Опасен ли контакт беременной с больным скарлатиной

Содержание статьи

Опасна ли скарлатина во время беременности, как она лечится в 1, 2 и 3 триместрах? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

На протяжении 9 месяцев организм беременной работает в особом режиме, обеспечивая условия для зародившейся жизни. Это приводит к ослаблению иммунной системы, обострению хронических болезней и развитию всевозможных патологий.

Особенно опасен осенне-зимний период, когда вирусы и другие возбудители инфекций активизируются, атакуют ослабленный организм будущей мамы. Неудивительно, что, побывав в супермаркете или воспользовавшись общественным транспортом, женщина заболевает ОРВИ, ОРЗ, гриппом или скарлатиной.

Опасен ли контакт беременной с больным скарлатиной

Симптомы скарлатины

Скарлатина при беременности встречается редко и практически ничем не проявляется на начальном этапе. Известны следующие формы:

  1. Экстрабуккальная (атипичная). Особенность этой формы в том, что инфекция проникает в организм через трещинки, ранки, царапинки на коже. Кожные покровы в области поражения покрываются сыпью. Катаральных симптомов нет.
  2. Стертая. Наиболее коварная, поскольку симптомы слабо выражены, а это затрудняет своевременное определение патологии и ее лечение. Инфекция попадает в организм вместе с воздухом или контактным путем. Горло красное, как при катаральной ангине, появляется и быстро исчезает бледная сыпь.
  3. Токсико-септическая. Отличается бурным развитием, выраженными проявлениями при беременности.

После контакта с больным заражения можно избежать. Если по прошествии 1-10 суток признаки болезни не проявились, значит, возбудитель не попал в организм.

При типичной форме заболевания через сутки после контакта с больным у будущей мамы может появиться боль в голове, слабость, усталость. По окончании инкубационного периода начинается острое развитие патологии с выраженными симптомами интоксикации:

  • повышение температуры с ознобом (при тяжелой или средней степени достигает очень высоких показателей);
  • сильная слабость, боль, ломота во всем теле;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • тахикардия.

Опасен ли контакт беременной с больным скарлатиной

К концу первых суток или спустя 72 часа на коже беременной появляются высыпания. Сначала сыпь покрывает лицо, туловище, а потом и ноги. В складках кожи, на сгибах рук и ног крошечные точечки сливаются между собой, образуя очаги красного цвета. В течение 48-72 часов сыпь расползается по всему телу, кроме области носогубного треугольника.

Если стрептококковая инфекция проникла в организм через ротовую полость, поражаются слизистые. У будущей мамы появляются признаки острого тонзиллита:

  • миндалины отечные, ярко-красного цвета с серовато-белым налетом на оболочках;
  • иногда налетом покрыт язык, который затем приобретает малиновый оттенок, поскольку его сосочки воспаляются;
  • подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены.

С течением болезни сыпь и признаки тонзиллита бесследно исчезают. Кожные покровы начинают шелушиться, со ступней и ладоней кожа сходит пластами.

Опасен ли контакт беременной с больным скарлатиной

При стертой форме протекания высыпания и прочие симптомы выражены слабо. У некоторых беременных появляется лишь сыпь, что нередко принимается за аллергическое высыпание. Только если взять анализ на наличие токсина, можно диагностировать скарлатину. Во многих случаях на фоне патологии у будущих мам развивается осложнение в виде гнойного отита.

Чем опасно заболевание во время беременности?

Любая инфекция в организме матери опасна для ребенка. Скарлатина не исключение, поскольку может привести к осложнениям. Если перед родами будущая мама контактировала с носителем инфекции, об этом следует уведомить врачей. Новорожденному может потребоваться лечение антибактериальными средствами.

В первом триместре

Самую большую опасность представляет тяжелая форма заболевания в 1 триместре. Для лечения необходимы антибактериальные препараты. Если беременная заразится скарлатиной в первые недели, это может привести к следующим осложнениям:

  • самопроизвольный аборт;
  • воспаление легких у новорожденного;
  • роды с осложнениями;
  • слишком маленькая масса тела у новорожденного.

Опасен ли контакт беременной с больным скарлатиной

В этот период происходит закладка систем и органов плода, поэтому любое негативное влияние может привести к аномалиям в его развитии. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у женщины развиваются патологии почек.

Во втором триместре

Во 2 триместре беременности скарлатина не так опасна, как в начале срока или перед самым родоразрешением. Уже с 5 месяца беременной можно принимать разрешенные антибиотики. В большинстве случаев заболевание проходит в легкой форме, легко поддается терапии и не приводит к негативным последствиям. Если развивается тяжелая форма, могут возникнуть осложнения: гипоксия плода, воспаления внутренних органов и т. д.

Читайте также:  Можно заразиться скарлатиной через третье лицо

В третьем триместре

В 3 триместре скарлатина не опасна для плода, ведь его органы и системы практически сформированы. На фоне тяжелой формы заболевания у будущей матери могут развиться патологии мочеполовой системы. В редких случаях при скарлатине на поздних сроках наблюдается сильная интоксикация, что является серьезным основанием для проведения кесарева сечения. Операция необходима для спасения малыша и матери.

Опасен ли контакт беременной с больным скарлатиной

Как лечится скарлатина у беременных?

Для лечения скарлатины необходимы антибиотики, но во время беременности антибактериальные препараты представляют опасность для плода. Если заболевание протекает в легкой форме, рекомендуется:

  • постельный режим как минимум на 7 дней;
  • щадящая диета, чтобы не раздражать воспаленное горло;
  • полоскание горла фурацилином и отваром трав для снятия болевых ощущений;
  • обильное питье для выведения токсинов.

Кроме того, для поддержания сил организма доктор назначает витамины и средства для укрепления иммунитета. Если инфекция протекает в тяжелой форме, женщине назначается разрешенный антибиотик из группы пенициллинов или макролидов.

Когда болезнь входит в запущенную фазу, для лечения женщины используются агрессивные препараты, пагубно влияющие на ребенка. Чтобы избежать столь радикальных мер, следует обращаться к доктору при первых признаках скарлатины.

Меры профилактики

Некоторые женщины удивляются, когда им ставят диагноз «скарлатина», ведь данная патология считается детской. Между тем ничего удивительного в этом нет, ведь иммунитет беременной женщины настолько снижается, что по своим защитным свойствам напоминает не до конца сформированный детский. Следовательно, чтобы снизить вероятность заражения, будущей маме необходимо соблюдать некоторые правила:

  • избегать людных мест, особенно осенью и зимой;
  • укреплять защитные свойства организма;
  • питаться сбалансированно (включать в рацион много свежих овощей и фруктов);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • умываться и мыть руки с мылом после посещения общественных мест;
  • вовремя и до конца лечить заболевания полости рта, тонзиллиты, отиты, синуситы;
  • избегать контактов с больными людьми.

Источник

Скарлатина у беременных

Симптомы скарлатины у беременной

Проявления заболевания зависят от двух факторов: воздействия стрептококкового токсина на организм (температура, слабость, рвота и другие симптомы интоксикации) и воздействия непосредственно самого стрептококка (ангина).

  • Заболевание начинается внезапно: поднимается температура до 38-39° С, появляется общая слабость, головная боль, пропадает аппетит, возникает рвота.
  • Признаки ангины: боль в горле, зев ярко-красный (гиперемирован), миндалины рыхлые с небольшим налетом.
  • Изменения на языке: сначала язык обложен серо-бурым налетом, со 2-3 дня он начинает очищаться и становится « малиновым».
  • К концу первых суток появляются высыпания на коже шеи, лица (кроме носогубного треугольника), туловища, конечностей. В естественных складках (локтевых сгибах, подмышками, паховой области, внизу живота) сыпь наиболее интенсивна. Сыпь мелкая, розового цвета, располагается на фоне покрасневшей (гиперемированной) кожи, элементы сливаются между собой. Лицо больного выглядит специфично: щеки » пылают» из-за сыпи, носогубный треугольник бледный. Сыпь держится 3-4 дня, потом исчезает, и на ее месте появляется шелушение, которое длится 2-3 недели.
  • Увеличенные лимфоузлы в области нижней челюсти.

Инкубационный период скарлатины у беременной

От 1 до 12 дней, но чаще 2-4 дня.

Формы скарлатины у беременной

Выделяют фарингеальную (от pharynx — глотка) и экстрафарингеальную формы скарлатины.

В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.

  • Типичные формы подразделяют по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
    • ​Легкая форма протекает с умеренным повышением температуры тела (до 38,5° С), легкой сыпью и умеренными болями в горле. Длительность, как правило, не превышает 4-5 дней.
    • Среднетяжелая форма протекает с высокой температурой тела, обильной сыпью, гнойной ангиной и выраженными симптомами интоксикации (температура, слабость). При высокой температуре тела может быть рвота. Длится обычно 6-8 дней.
    • Тяжелая форма скарлатины бывает трех типов: токсическая, септическая и токсико-септическая.
      • ​Для токсической формы характерна крайне выраженная степень интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Температура тела повышается до 41° С, нарушается психический статус, возможны галлюцинации, бред, потеря сознания. Характерна многократная рвота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
      • Для септической формы характерно развитие некротической ангины, с распространением воспаления на окружающие ткани, полость ротоглотки и носоглотки, небо, лимфатические узлы.
      • Токсико-септическая форма характеризуется сочетанием признаков токсической и септической форм.
  • Атипичная форма протекает легко, в стертой (минимальная симптоматика — отсутствуют высыпания на коже, покраснение миндалин, зева, боль при глотании) и рудиментарной (единичные элементы сыпи, длительность 1-2 дня) формах.
  • Для экстрафарингеальной формы характерно поражение тканей ротоглотки и регионарных лимфоузлов, развивается лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Миндалины при этом практически не поражаются.
Читайте также:  Симптомами и признаками скарлатины

Причины скарлатины у беременной

  • Источником заражения является человек, больной любой формой стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной, ревматизмом (системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека) и др.).
  • Скарлатиной можно заразиться только через воздух — при разговоре с больным человеком, чихании, кашле.
  • У переболевших скарлатиной людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторно заболеть нельзя.
  • Факторы, способствующие развитию скарлатины:
    • холодное время года (осень, зима);
    • хронические заболевания миндалин, глотки;
    • острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
    • низкий иммунитет.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика скарлатины у беременной

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб: острое начало, подъем температуры, рвота, боль в горле, мелкоточечная розовая сыпь, « малиновый» язык, красное лицо с белым носогубным треугольником, увеличенные лимфоузлы.
  • Лабораторная диагностика: анализ крови — параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
  • Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение скарлатины у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые — в стационаре.
  • В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, постоянно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д.
  • Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней.
  • Пища должна быть богатой витаминами, в первые дни протертая, исключить все острое, копченое, больше пить.
  • Обязателен курс антибиотиков (5-7 дней).
  • Антиаллергические препараты.

Осложнения и последствия скарлатины у беременной

  • При вовремя начатом лечении осложнения развиваются редко.
    • Осложнения аллергического характера: воспаление почек (нефрит), оболочек суставов (синовиит), сердца (миокардит) и др.
    • Гнойные осложнения: воспаления на коже, уха (отит), лимфоузлов.
  • Вероятность заболеть скарлатиной во время беременности очень низкая, так как обычно к 20 годам жизни вырабатывается иммунитет.
  • Чаще всего скарлатина не создает угрозу для плода и не провоцирует выкидыши.

Профилактика скарлатины у беременной

  • Раннее выявление и изоляция больного человека на 7-10 дней.
  • На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней. У них проводят осмотр зева, измерение температуры, исследование мазков из зева и носа.
  • Прививок против скарлатины не существует.
  • Обязательное укрепление иммунитета.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Последствия скарлатины для беременной женщины

Период, в течение которого женщина вынашивает младенца, требует от нее повышенного внимания к своему здоровью. Это нужно для того, чтобы ребенок родился здоровым, а скарлатина при беременности опасна не только для будущей мамы, сколько для малыша.

В чем опасность заболевания?

В период вынашивания любое инфекционное заболевание — это потенциальная угроза здоровью и самой беременной и плода. В организме будущей мамы происходят существенные изменения, и эта перестройка гормонов в значительной мере влияет на защитные силы организма.

Ослабленный иммунитет может сделать женщину беззащитной перед неблагоприятными факторами окружающей среды, если не уделять должное внимание здоровью.

Многие люди являются переносчиками возбудителей патологии, гарантировать стерильность вокруг себя никто не сможет. Поэтому необходимо уменьшить контакт с незнакомыми людьми, провести анализ всех близких и родственников. Подобное инфекционное заболевание способно негативно повлиять на протекание беременности и иметь серьезные последствия для плода. При развитии такого нарушения малыш может подвергнуться тератогенному влиянию, оно вызывает врожденные уродства либо отклонения, но только в период первых трех месяцев.

Первый триместр — это время, когда активно закладываются жизненно важные органы. При тяжелом протекании скарлатины главная опасность для беременной — возможность самопроизвольного прерывания беременности или выкидыша.

Второстепенные негативные факторы скарлатины:

  • осложнение родов;
  • воспаление легких новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное кислородное голодание.

Скарлатина требует медикаментозного лечения, многие препараты губительно сказываются на здоровье малыша, поэтому во время лечения часто встает вопрос выбора, кого уберечь — женщину или ребенка.

Читайте также:  Аугментин при скарлатине доза

Риски для женщины во время скарлатины

Беременная при ненадлежащем лечении или осложненном протекании скарлатины часто вынуждена переживать последствия этого состояния:

  • почечная недостаточность;
  • проблемы сердечно-сосудистого характера;
  • частые головные боли.

Бета-гемолитический стрептококк, являющийся возбудителем скарлатины, чувствителен к антибиотической терапии, но у плода нет иммунитета к действующим веществам, особенно такой фармацевтической группы. Поэтому при лечении врачи стараются подбирать щадящую медикаментозную терапию либо же обходиться без нее — благо, у большинства подобное заболевание протекает легко.

У женщины, переболевшей скарлатиной, вырабатывается иммунитет к этому заболеванию, поэтому ей не стоит бояться рецидивов. Но при этом резистентность вырабатывается только к одному виду стрептококков, другие остаются по-прежнему опасными.

Существует несколько путей заражения скарлатиной:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • с предметами личной гигиены;
  • во время приема пищи — алиментарный путь заражения.

Если говорить об опасности заражения после контакта с заболевшим человеком, то наибольший риск при данной инфекции имеется в течение первых трех дней. Но беременной нужно соблюдать предосторожность при контакте с этим человеком. Полностью можно быть спокойной за себя во время общения с больным только через месяц после диагностирования у него скарлатины.

Диагностика и ее особенности

Скарлатина — это заболевание, при котором довольно быстро после заражения появляются характерные признаки. Один из главных — скарлатинозная экзантема или высыпания розоватого цвета.

При этом основное скопление сыпи наблюдается на лице, но треугольник, ограниченный носогубными складками (его называют скарлатинозным треугольником), остается чистым от высыпаний и бледным. Это также один из основных визуальных признаков скарлатины. При надавливании образования исчезают, но после этого снова появляются на коже.

Скопление сыпи дислоцируется часто на физиологичных сгибах и в местах, где кожа собирается в складки, а также присутствуют тепло и влажность:

  • пах;
  • подмышки;
  • промежность.

В таких местах патология проявляет себя в виде темно-красных полос, они в течение недели теряют интенсивность окраски, после чего появляется зуд и кожа начинает шелушиться.

Мелкоточечная сыпь наблюдается на нижней части живота, под коленями и в сгибе локтей. Эти высыпания формируют определенную фактуру кожи: если провести по ней рукой, ощущается шершавость из-за крошечных бугорков.

Повышение температуры до 38-40 градусов сопровождается ознобом, лихорадящим состоянием. Язык приобретает очень яркую малиновую окраску, становится зернистым. Увеличение шейных лимфатических узлов обусловлено ангинозным поражением зева. Кроме определяемых при визуальном осмотре признаков, подтвердить диагноз скарлатины могут лабораторные анализы.

Поскольку скарлатина сопровождается общей интоксикацией организма, у беременной наблюдается сильная рвота и слабость. Из осложнений надо также опасаться:

  • гнойного отита;
  • лимфаденита;
  • ревматических проявлений;
  • проблем аллергического характера.

Последствием тяжело перенесенной скарлатины может быть тахикардия и высокое артериальное давление.

Терапия состояния

Комплексное лечение скарлатины имеет ряд особенностей в зависимости от срока беременности.

Первый триместр исключает прием антибиотиков, даже самых мягких, в связи с их тератогенным действием для плода. Результативное лечение в этот период — строго постельный режим в первые десять дней, обильное питье для скорейшей дезинтоксикации организма, а также исключение из рациона тяжелых блюд.

Диета беременной должна в это время состоять из фруктов и овощей, свежих и приготовленных на пару, легких каш, слизистых нежирных супов. Медики рекомендуют ввести в рацион женщины отварное мясо и морскую рыбу.

Второй и третий триместры допускают применение антибиотиков пенициллинового ряда, но только при крайней необходимости. Если такой необходимости нет, скарлатина протекает легко и без осложнений, женщины могут обходиться общеукрепляющей терапией, фитопрепаратами для полоскания горла. Если в натуральном питании не хватает витаминов, нужно принимать витаминные мультикомплексы.

Главное, что нужно помнить беременной — при первых признаках скарлатины необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением. А после диагностирования болезни строго придерживаться врачебных предписаний, чтобы уберечь себя и ребенка от осложнений.

Профилактика патологии

Действенным методом для беременной является воздержание от контактов с людьми, если у них заболевание уже диагностировано, а также прогулок в местах массового скопления, когда медики предупреждают о росте заболеваемости инфекции.

Второстепенными методами являются:

  • личная гигиена;
  • поддержание иммунной системы;
  • частая влажная уборка жилья;
  • прием витаминов и минералов.

Будущей роженице необходимо вести здоровый образ жизни: ввести в расписание дня пешие прогулки, организовать журнал пищи, выполнять специальную гимнастику. Такой подход позволит сохранить хорошее самочувствие малыша во время инфекционных заболеваний, а также подготовиться к будущим родам.

Выберите город, чтоб найти лор врача

Полезная информация

Источник