Общение беременных с больными краснухой
Содержание статьи
Контакт с больным краснухой
Простите, так волновалась, что попутала тему с именем…
Моя сестра (на 15 неделе беременности) вчера посещала своего крестника, который, как выяснилось сегодня, заболел краснухой. Ее врач в ЖК сказал срочно делать аборт, т.к. даже если она не заболеет (скорее всего), инфекция все равно попала в кровь и передается малышу. А это типа практически 100 % грозит тем, что он будет глухим и слепым.
У нее первая беременность…
Я ей сказала даже не думать об аборте, тем более на таком сроке…Посоветуюсь седня еще со своим врачем.
Подскажите, что делать. Может, кто-то уже сталкивался с чем-то подобным? Заранее благодарна за все отклики.
20.06.2000 19:29:07, Zosia
11 комментариев
Ура! Все обошлось! результаты анализов показали высокий уровень антител в крови! 23.06.2000 15:13:29, Zosia
Спасибо всем!
Скажите, если я правильно поняла, если она точно сама болела краснухой, то вероятность того, что она станет как бы носителем инфекции и что это как то скажится на малыше, мала? 21.06.2000 13:53:39, Zosia
Esli ona bolela krasnuhoi, to opasnosti net NIKAKOI, prosto sovsem nikakoi. No ne vsegda tochno izvestno deistvitel»no li u cheloveka byla krasnuha. Tochnyi otvet dayot tol»ko biohimicheskii test, kotorogo v Rossii ne delali i, po-moemu, ne delayut do sih por. Diagnos krasnuhi po vidu sypi nel»zya schitat» dostovernym (eto, ki otnositsya i k mal»chiku s kotorym kontaktirovala Vasha sestra) 22.06.2000 03:47:15, irina
Зося! Если она болела, то у нее иммунитет и она второй раз не заболеет уже. Т.е ей этот контакт с больным просто по барабану.
И даже не только если «она точно болела», т.к. болезнь может проходить неявно.
Прежде всего, узнайте где можно сдать анализ на антитела краснухи. Т.е. есть ли у нее иммунитет. Я живу в США и унас всем беременным этот анализ делают. Так вот я краснухой не болела, а иммунитет у меня есть. Видно, как-то неявно переболела, что-ли. И не торопитесь с абортом! Проверьте сначала все варианты.
Вообще читаю и волосы дыбом становятся — врачи как из каменного века. То умные через меры, сильнейшие лекарства назначают «для профилактики», а то такую простую и распространенную болезнь не могут с помощью элементарного анализа определить! Это же надо, средство избавиться от подозрений — аборт! Варварство какое-то! 21.06.2000 16:56:28, Зулуска
Такая же ситуация была у моей подруги лет 10 тому назад. У нее заболел брат, и она (по результатам анализов) переносила в себе краснуху. Для аборта было уже поздно, и ей пришлось несколько месяцев носить ребенка, зная, что он обречен, и делать искусственные роды на 6-ом месяце беременности. Не хочу Вас пугать и расстраивать, но это было так… 21.06.2000 10:51:26, КАТЕРина
Похожая ситуация произошла с моей знакомой. У нее на 10 недели беремености произошол контакт с больным краснухой. В отличие от Вас она заболела. Врачи тоже пророчили что-то ужасное. Сейчас прошло два года, ребенку уже 1,5 годаи нечего страшного не произошло. Конечнго это дело индивидуальное у каждого из нас организм разный и переносимость болезней тоже разная. Как правило рецидива у краснухи не бывает, поэтому нужно точно узнать не болела ли она ей в детстве. Приятного конечно мало, я считаю, что нужно выслушать мнение не одного врача.
Я думаю , что все у Вашей сестры будет в порядке. 21.06.2000 10:38:44, Susha
Именно с этим я и сталкивалась — у меня было 7-8 недель и первая беременность, когда мой родной братец (ему тогда было 12 лет) заболел краснухой, причем, когда появилась сыпь (самый заразный момент) я с ним проводила вечер (родители были где-то в гостях и меня попросили побыть с ним). Мне тоже сказали — аборт и без разговоров. Краснухой я никогда не болела в жизни.Что я в результате узнала —
в Москве есть институт вирусных препаратов, где делают анализ крови на антитела краснухи. Если эти антитела не появятся в крови — зараза не пристала. Если они уже есть — значит болезнь была раньше в неявной форме. Инкуб. период, по-моему, 21 день. Я сдавала кровь из вены на эти проклятые антитела до 20-й недели — дальше уже не страшно. А до 20-й, действительно, почти 100% будут последствия у плода. У меня не появились, хотя — повторяю — я была в теснейшем контакте с ребенком, который при мнее заболел — сидела у его кровати,мерила т-ру (до 40 поднялась) и первая увидела сыпь по всей спине, я же и врача вызвала. Т.е. совсем не обязательно, что она заболеет. Но до того меня напугали, что я, как только перестала кормить сына (никаких дефектов у него не оказалось) понеслась в американский мед. центр, и сделал прививку от краснухи за 100 долларов, просто тогда (92-93 год) больше нигде ее не делали. Сейчас, когда уже 12 лет прошло с тех пор, наверняка этот анализ (а кровь наджо из вены сдавать) делают не только в этом институте, надо просто все хорошенько узнать. И не затягивать с обследованиями. Кстати, мне еще сделали укол иммуноглобулина — чтобы остановить инфекцию, если она все-таки попала в организм, но другой врач, позже, сказал, что в случае заражения это бы не помогло. 20.06.2000 23:59:36, Наташа С.
У нее очень уже приличный срок. Дело в том, что само заболевание ( если она сама вдруг, не дай Бог, тьфу-тьфу, переболеет) очень опасно на ранних сроках. По-моему, до 8 недели очень большая вероятность уродств, и то, не до 100%. А к 15 неделе этот процент очень сильно снижается.
А она не болела в детстве краснухой?
Если она не заболеет краснухой, то все нормально и ничего никуда не попадет.
Пусть не волнуется. 20.06.2000 23:35:09, Эля
Краснуха (инфекционное заболевание, вызываемое вирусом) действительно является очень неблагоприятным явлением во время беременности. При заражении будущей матери в первые 12-14 недель беременности возможны тяжелые отклонения в развитии органов и систем плода — пороки сердца, глаз, органов слуха, центральной нервной системы и другие врожденные уродства. Все это приводит к глубокой инвалидности или даже смерти ребенка. Если заражение происходит позднее, то прогноз для плода значительно благоприятнее. Самый лучший способ защитить своего малыша от врожденной краснухи — прививка, но только не во время беременности! Вакцинация против краснухи во время беременности категорически противопоказана. Если Вы не сделали себе прививку до беременности, не отчаивайтесь. Во-первых, вероятность встречи с этим вирусом не столь уж велика (если Вы не работаете в детском дошкольном учреждении или, скажем, в поликлинике). Во-вторых, даже при контакте с больным краснухой Вы вовсе не обязаны заражаться. В третьих, Вы можете перенести болезнь в легкой форме и не «передать» ее плоду, примеров чему в мировой литературе достаточно. Из всего вышеизложенного следуют практические советы: 1. Уточните у своих родителей, болели Вы сами краснухой в детстве. Если болели, то тяжело или легко? 2. Проведите исследование своей крови на уровень противокраснушных антител (иммуноглобулинов G). Если этот уровень у Вас достаточно высокий — то прививка Вам особо и не требовалась. О том, где и как можно пройти данное обследование, может подсказать наблюдающий Вас врач. 3. Ограничьте в первые 3,5 месяца беременности контакты с детскими коллективами (в идеале — вообще с детьми раннего возраста). Меньше бывайте в поликлиниках, на утренниках и т.п. 4. Прочитайте рекомендации, изложенные в тексте 1-й недели нашего «Календаря», некоторые из них окажутся полезными для профилактики не только ОРЗ, но и краснухи.
https://193.125.27.60/scripts/99/template.dll?IniFilePath=ini%5Ctemplnew.ini&IrsBase=doktor&Url=http%3A%2F%2Fwww.mama.ru&IniFilePath=ini%5Ctemplnew.ini&FindRequest=%EA%F0%E0%F1%ED%F3%F5%E0&UID=24%2E05%2E0010%3A15%3A31195%2E46%2E163%2E52&CacheID=133365&DocNum=1&DocID=1084 20.06.2000 22:36:04, Эхомама
Если она переболела краснухой в детстве, или сделала прививку — у нее практически нет риска подцепить эту инфекцию. 20.06.2000 22:30:56, Эхомама
У меня тут книжка под рукой, авторы Эйзенберг,Муркофф и Хатавей, В ОЖИДАНИИ РЕБЕНКА.Там про краснуху написано, что при берем. до 3 месяцев риск серьозных осложнений 35%, после 3 -10или 15%, далее очень мал.Вирус нанесет вред только тогда, когда находишься в непосредственном контакте с болезнью.Рекомендуется сделать тест на наличие антител вв крови против краснухи.По статистике 1 из 6 женщин не имеет иммунитета против краснухи. Книжка американская. 20.06.2000 20:41:39, curly
Источник
Краснуха во время беременности: когда это показание для аборта
Краснуха — заразная вирусная болезнь. Обычно ее переносят в детстве, но можно заразиться и во взрослом возрасте. У взрослых краснуха протекает довольно быстро и дает легкие симптомы, однако не стоит ее недооценивать. Особенно, если вы планируете беременность или уже беременны.
Симптомы краснухи у взрослых
Краснуха проявляется легкой головной болью, насморком, першением в горле, кашлем и иногда легкой диареей. Эти жалобы появляются через 2-3 недели после заражения, и поскольку они также характерны для простуды, пациенты их часто игнорируют.
Сигналом о том, что мы имеем дело с краснухой, является увеличение и болезненность лимфатических узлов за ушами и на затылке, температура до 39 град. и сыпь. Сначала маленькие ярко-красные папулы, имеющие тенденцию сливаться в пятна, появляются на лице. Затем сыпь распространяется по всему телу.
Першение в горле
Температура
Сыпь держится 2-3 дня, после чего исчезает. Также быстро проходит лимфаденопатия, и от болезни не остается никаких следов.
Как лечат от краснухи
Педиатрами это заболевание лечится довольно просто, так как симптомы для детей не опасны. Большинство детей (около 70%) переносят болезнь легко или с незначительными признаками даже без сыпи. Отсюда возникают трудности в диагностике: многие взрослые не помнят или не знают, что болели краснухой в детстве.
У взрослых симптомы более неприятны, но также обычно проходят без осложнений. Несмотря на кажущуюся безобидность, это заразная и коварная болезнь, опасная в период беременности.
Независимо от возраста больной краснухой должен оставаться в постели. Также следует ограничить контакты с людьми, которые не болели, чтобы избежать заражения. Когда краснуха развивается при высокой температуре, можно давать жаропонижающие и прохладительные напитки. После выздоровления стоит подумать о приеме препаратов, укрепляющих организм, например, витаминов.
Прием жаропонижающих препаратов
Краснуха во время беременности опасна
Мужчинам краснуха не страшна. А вот беременным женщинам стоит остерегаться заражения. И если детям можно сделать прививку в рамках календаря прививок, взрослые должны позаботиться о себе самостоятельно.
Инфекция краснухи, перенесенная беременной женщиной вызвает серьезные внутриутробные дефекты у ребенка. Вирус особенно опасен в первом триместре беременности, особенно в первые восемь недель, когда формируются органы малыша.
У плода в этот период еще нет собственной иммунной системы, и вирус, попадающий через кровь инфицированной матери, не встречает сопротивления. Риск развития дефектов у детей инфицированных женщин колеблется от 10 до 50%, поэтому многие женщины не хотят рисковать и идут на аборт.
В результате краснухи плоду грозят следующие патологии:
- поражение глаз — угроза катаракты, глаукомы;
- глухота;
- патологии мозга — умственная отсталость, гидроцефалия;
- деформации костей;
- повреждение сердца и печени.
Катаракта
Глухота
Инфекция краснухи между 12 и 16 неделями беременности снижает риск внутриутробной инфекции в два раза.
Если беременная заразилась краснухой после 16 недель, риск патологий у плода минимален.
Как избежать заражения
- Если вы не уверены, что переболели краснухой в детстве и планируете забеременеть, сделайте анализ крови на антитела к краснухе. Сообщите о результатах врачу, и он примет решение о возможной вакцинации.
- Если вы не болели и не были вакцинированы против краснухи, и вы беременны, избегайте посещения любых мест, где можно подхватить вирус.
- Прежде чем навещать друзей, у которых есть дети, поинтересуйтесь, не болеют ли они.
- Если вы беременны и вступили в контакт с человеком, инфицированным вирусом, и вы не знаете, устойчив ли ваш организм к вирусу — обратитесь к гинекологу как можно скорее. Он решит, успеете ли вы сделать инъекцию иммуноглобулина. Время, прошедшее с момента контакта с больным, должно быть как можно короче.
Время инкубации краснухи составляет от 14 до 21 дня. Период заражения начинается за семь дней до появления сыпи и длится одну-две недели после ее устранения.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности!
Краснуху принято считать легким заболеванием.
Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.
Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду свободно проходит через плацентарный барьер- так как это вирус- (частица меньше клетки крови) и повреждает его. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью формируются пороки развития.
Да, заболевание у детей протекает очень легко, организм сам справляется с возбудителем (вирус краснухи), чаще всего можно обойтись ограничением режима, обильным питьем и витаминами. Это действительно так. Но! При беременности у плода формируется синдром врожденной краснухи (катаракта, повреждение внутреннего уха, дефекты сердца, микроцефалия).
Во многих странах острая краснуха является медицинским показанием для прерывания беременности, потому что синдром у плода возникает практически во всех случаях, когда мать заболевает краснухой в первые месяцы беременности. Если девочку не привили в детстве, если она не переболела краснухой, остается опасность заразиться краснухой, будучи взрослой. Не имеют такой защиты 15-30% женщин детородного возраста.
Итак, что же это такое- краснуха?
- Чем опасна?
- Кого и когда необходимо обследовать?
- Как определить есть ли опасность для малыша и что делать?
Краснуха — это инфекционное заболевание, вирусной природы, которое отличается высокой заразностью, проявляется сыпью на коже, которая имеет склонность к быстрому распространению, увеличением лимфоузлов (затылочная группа) и незначительным повышением температуры. Наблюдаются периодические подъемы заболеваемости с интервалом в 5-7 лет, кроме того присутствует осеннее-весенняя сезонность. Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. Кроме того, существует передача вируса от матери к плоду через плаценту при беременности (трансплацентарный путь передачи).
- Источником вируса чаще бывают дети, особенно те, которые посещают детский сад, спортивную секцию или школу. Поэтому женщина, не имеющая иммунитета к краснухе, беременная вторым ребенком имеет больше шансов заразиться вирусом краснухи. Коварство краснухи состоит в том, что инкубационный период, то есть период между заражением и появлением первых симптомов заболевания, длится примерно 2-3 недели.
- При этом в течение последней недели инкубационного периода больной уже выделяет вирус и представляет опасность заражения для окружающих, несмотря на то, что сам он чувствует себя прекрасно и о своем заболевании может не знать.
- Краснуха считается заразной 7 дней до появления сыпи и еще 7-10 дней после ее исчезновения.
- Кроме того, очень часто (50-90% случаев) краснуха протекает бессимптомно, но человек при этом также выделяет вирус и может заражать окружающих. В целом, заболевание протекает легко, осложнения наблюдаются редко.
- Наиболее грозным осложнением является краснушный энцефалит, который к счастью встречается достаточно редко (1:5000-1:6000).
У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее, чем у детей. Однако большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может снижаться. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.
Какова опасность для плода?
Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.
Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его.
В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).
Также к синдрому врожденной краснухи относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.
При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.
Какие методы используют для диагностики краснухи?
Наиболее широкое применение в диагностике краснухи нашли серологические методы, в частности метод иммуноферментного анализа (ИФА).
- Иммунологическим маркером первичной инфекции является IgM к вирусу краснухи. IgM начинает вырабатываться в первые дни заболевания, достигает максимального уровня на 2-3 неделе и исчезает через 1-2 месяца. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма.
- При инфицировании краснухой следовые количества IgM-антител к вирусу краснухи в некоторых случаях выявляются в течение 1-2 и более лет. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. IgG выявляются на 2-3 дня позже, чем IgM, нарастают до максимума к месяцу от начала заболевания и персистируют в течение всей жизни. У зараженного плода противокраснушные IgM начинают вырабатываться с 16-24 недель и могут персистировать в течение длительного времени (до года и дольше). До 6 месячного возраста у новорожденного циркулируют материнские IgG, а затем у ребенка с врожденной краснухой в течение первого года жизни начинают продуцироваться специфические IgG.
- Так как риск патологии развития плода при остром первичном инфицировании вирусом краснухи во время беременности значителен, чтобы подтвердить или исключить факт недавнего инфицирования вирусом краснухи беременной женщины применяют ПЦР исследование биологических жидкостей на наличие РНК вируса краснухи и анализ крови методом ИФА на авидность IgG к вирусу краснухи.
С целью ранней диагностики краснухи у беременной или внутриутробного заражения для выявления РНК вируса краснухи методом ПЦР может быть использована:
- кровь из вены матери,
- кровь из пуповины, полученная путем кордоцентеза,
- околоплодные воды,
- ворсинки хориона, полученые от зараженных беременных женщин путем трансабдоминального амниоцентеза.
- Выявление в крови высокоавидных IgG антител (авидность IgG ≥70%) позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.
Низкоавидные IgG-антитела (авидность IgG ≤ 50%), в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов.
Кого нужно обследовать?
Особенно важна лабораторная диагностика краснухи у следующих категорий обследуемых:
- Женщины, которые планируют беременность, либо беременные с целью выявления группы риска. Если женщина ранее не болела краснухой, не уверена в том что болела, либо достоверно не знает об этом, необходимо провести исследование уровня специфического IgG методом ИФА. В случае положительного результата риск инфицирования плода отсутствует. В случае отрицательного результата рекомендуется проведение вакцинации. При этом планируемую беременность необходимо отложить на три месяца!!!
- Беременные с подозрением на инфицирование вирусом краснухи и взрослые люди с тяжелым течением, либо наличием осложнений краснухи. Необходимо определение специфических IgM и IgG и интерпретация результатов анализов у инфекциониста, для выбора дальнейшей тактики.
В целом диагностический алгоритм выглядит так:
- IgM — не обнаружены, IgG — не обнаружены, либо концентрация их не достаточна для защиты от инфекции. Рекомендуется: исключить контакт с больными краснухой, повторить обследование через 2 недели, в течение которых провести медицинское наблюдение за беременной. При повторном отрицательном результате провести третье серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение. При отрицательном анализе в третьем исследовании наблюдение прекратить, беременную предупредить о том, что она восприимчива к краснушной инфекции.
- IgM — не обнаружены, IgG — обнаружены, концентрация их соответствует защитному уровню. При первичном обследовании беременной на ранних сроках беременности, дальнейшее наблюдение по краснушной инфекции не показано.
- Обнаружены специфические антитела IgM к возбудителю краснухи. При этом IgG-антитела либо обнаружены, либо не обнаружены. Имеется риск врожденной патологии плода.
Показано повторное серологическое исследование через 2 недели, с дальнейшей консультацией инфекциониста. Для исключения перекрестного реагирования и влияния ревматоидного фактора, подтверждения/исключения диагноза рекомендуется сделать тест авидности IgG, провести количественный анализ на IgM и ПЦР исследование крови матери на наличие РНК вируса краснухи.
Новорожденные с признаками врожденной краснухи.
При подозрении у новорожденного внутриутробного инфицирования вирусом краснухи необходимо исследовать уровень IgМ в сыворотке крови новорожденного. Положительный результат анализа свидетельствует об острой инфекции. Диагноз может быть подтвержден, если в крови матери также выявляется положительный титр IgM. В тех случаях, когда инфицирование произошло в I или II триместре беременности, IgM может не выявляться. Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG. При наличии инфицирования уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет.
При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител).
Наличие специфических IgG у ребенка старше 6 месяцев указывает на внутриутробное инфицирование.
Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?
Если беременная женщина, которая не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, окажется в очаге краснушной инфекции (контакт с человеком, который болен краснухой), ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту!
Как было сказано выше, опасность заражения беременных женщин при контакте с больным краснухой существует лишь для тех женщин, которые восприимчивы к вирусу краснухи в следствие отсутствия защитного иммунитета. Наличие специфических антител (IgG к вирусу краснухи) свидетельствует о невосприимчивости пациентки.
Очень важно начать обследование по возможности на более ранних сроках после контакта. Если антитела к вирусу краснухи в защитных концентрациях обнаружены у женщины в первые 6 дней после контакта, то эти антитела являются следствием давно перенесенной краснухи. В этом случае женщина не восприимчива к вирусу краснухи, и контакт не представляет опасности для нее. Отсутствие антител или слабоположительный результат на ранних сроках обследования свидетельствует о том, что женщина не защищена против краснухи, и угроза заражения существует.
Но и отчаиваться заранее не стоит, так как известно, что восприимчивые женщины, контактировавшие с больными краснухой, могут не заболеть.
Для исключения заражения необходимо проводить повторное серологическое обследование в динамике через 2-4 недели после контакта.
Серологический контроль за контактировавшими женщинами необходимо осуществлять до конца 2-го триместра беременности.
Если женщина обращается на поздних сроках после контакта (через неделю и более после контакта с заболевшим) необходимо методом ИФА выявлять IgG, IgM и авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР исследовать кровь на РНК вируса краснухи.
Кроме визита к инфекционисту, женщина обязана обратиться к гинекологу, который назначит необходимые исследования для определения состояния плода (детальное УЗИ, скрининговые исследования 2го и 3го триместров). Если эти анализы, свидетельствуют о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза.
Далее, по результатам всех обследований и анализов решается вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности. Во многих странах краснуха, выявленная на первом триместре беременности, является показанием для прерывания беременности. При осложнении беременности краснухой на 14-16 неделях вопрос о рекомендации по сохранению беременности решается на консилиуме врачей. В случае невозможности сделать аборт беременной внутримышечно вводят иммуноглобулин в дозе 20-30 мл внутримышечно. В дальнейшем проводятся профилактические мероприятия по защите плода, лечение плацентарной недостаточности, профилактика и лечение не вынашивания беременности.
Профилактика краснухи у беременных женщин.
Для профилактики синдрома врожденной краснухи ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует сочетать три принципиальных подхода к ликвидации краснухи и синдрома врожденной краснухи:
- вакцинация детей,
- вакцинация девушек-подростков
- вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей.
По данным статистики не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.
Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то перед тем, как планировать беременность, ей самой нужно подумать о соответствующей прививке.
- Нужно сдать кровь на антитела к краснухе .
- Если нет антител, необходимо сделать прививку от краснухи за 3 месяца до предполагаемой беременности. Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.
Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3 месяцев.
Но !!! Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.
В заключение хотелось бы напомнить, что безвыходных ситуаций не бывает! Они появляются лишь в том случае, если Вы позволяете им войти в свою жизнь. Родить здорового малыша не только необходимо, но и возможно!
Если Вы планируете беременность — проведите диагностику состояния иммунитета к вирусу краснухи, а затем беременейте,
носите спокойно, рожайте легко и растите здоровенького малыша! Удачи Вам!
Источник