Обезьянья оспа краткое содержание

Monkeypox — Monkeypox

Инфекционное заболевание, вызванное вирусом оспы обезьян, которое может возникать у некоторых животных, включая людей

Оспа обезьян — инфекционное заболевание , вызванное вирус оспы обезьян , который может встречаться у некоторых животных, включая человека. Симптомы начинаются с лихорадки , головной боли, мышечных болей, увеличения лимфатических узлов и чувства усталости. Затем появляется сыпь, которая образует волдыри и покрывается коркой. Время от воздействия до появления симптомов составляет около 10 дней. Продолжительность симптомов обычно составляет от 2 до 5 недель.

Оспа обезьян может передаваться от контакта с мясом диких животных , укусом или царапиной животного, биологическими жидкостями, зараженными предметами или тесным контактом с инфицированным человеком . Считается, что вирус обычно циркулирует среди определенных грызунов в Африке. Диагноз может быть подтвержден тестированием поражения на ДНК вируса. Заболевание может быть похоже на ветряную оспу .

. Считается, что вакцина против оспы предотвращает инфицирование. В 2019 году вакцина от этого заболевания была одобрена в США. Известного лекарства не существует. Цидофовир или бринцидофовир могут быть полезны. Риск смерти среди инфицированных составляет до 10%.

Болезнь чаще всего встречается в Центральной и Западной Африке . Впервые он был обнаружен в 1958 году среди лабораторных обезьян . Первые случаи заболевания людей были обнаружены в 1970 г. в Демократической Республике Конго . Вспышка, произошедшая в США в 2003 году, была связана с зоомагазином, где продавались импортированные гамбийские грызуны.

Признаки и симптомы

Изображение высыпания оспы обезьян

Оспа обезьян похожа на натуральную оспу , хотя часто протекает легче.

Сообщалось об ограниченном распространении инфекции от человека к человеку в эндемичных по болезни районах Африки.

Причина

Вирус оспы обезьян

вирус оспы обезьян вызывает заболевание как у людей, так и у животных. Впервые он был идентифицирован в 1958 году как патоген макак, питающихся крабами, обезьян (Macaca fascicularis), используемых в качестве лабораторных животных . Макака-крабоядная часто используется для неврологических экспериментов. Вирус оспы обезьян — это ортопоксвирус , род семейства Poxviridae , который содержит другие вирусные виды , нацеленные на млекопитающих . Вирус обнаружен в основном в тропических лесах регионах Центральной и Западной Африки .

. Вирус был впервые обнаружен у обезьян (отсюда и название) в 1958 году, а также у людей. в 1970 году. Между 1970 и 1986 годами было зарегистрировано более 400 случаев заболевания людей. Небольшие вирусные вспышки с уровнем смертности в пределах 10% и уровнем вторичного заражения от человека к человеку примерно с таким же количеством обычно происходят в экваториальной Центральной и Западной Африке. Считается, что основным путем заражения является контакт с инфицированными животными или их физиологическими жидкостями. Первая зарегистрированная вспышка за пределами африканского континента произошла в США в 2003 г. в штатах Среднего Запада в штатах Иллинойс , Индиана и Висконсин , с одним появлением в Нью-Джерси . Вспышка была связана с луговыми собачками , инфицированными от импортированной гамбийской сумчатой ​​крысы . Смертей не произошло.

Люди могут заразиться животным через укус или при прямом контакте с жидкостями организма инфицированного животного. Вирус также может передаваться от человека к человеку через респираторный (воздушно-капельный) контакт или при контакте с жидкостями организма инфицированного человека. Факторы риска передачи включают совместное использование кровати или комнаты или использование той же посуды, что и инфицированный человек. Повышенный риск передачи связан с факторами, связанными с попаданием вируса на слизистую оболочку полости рта. Инкубационный период 10-14 дней. Продромальные симптомы включают отек лимфатических узлов, мышечную боль, головную боль и лихорадку до появления сыпь . Сыпь обычно присутствует только на туловище, но может распространяться на ладони и подошвы стоп центробежным путем. Первоначальные макулярные поражения проявляются папулезными, затем везикулярными и пустулезными.

Резервуар

Помимо обезьян, резервуары для вируса обнаруживаются у гамбийских крыс (Cricetomys gambianus), сони (Graphiurus spp.) и африканские белки (Heliosciurus и Funisciurus ). Использование этих животных в пищу может быть важным источником передачи вируса людям.

Диагноз

Диагноз можно подтвердить путем тестирования на вирус. Вирус остается в крови недолго, и, следовательно, анализ крови может не выявить болезнь. Результаты испытаний интерпретируются вместе с клиническими признаками.

Профилактика

Вакцинация против натуральной оспы, как предполагается, обеспечивает защиту от инфекции оспы обезьян, поскольку они являются близкородственными вирусами, а вакцина защищает животных от экспериментальной смертельной заражения оспой обезьян. . Это не было окончательно продемонстрировано на людях, потому что плановая вакцинация против оспы была прекращена после очевидного искоренения оспы и из-за проблем с безопасностью вакцины.

Вакцина против оспы , как сообщается, снижает риск обезьяньей оспы среди ранее вакцинированных лиц в Африке. Снижение иммунитета к поксвирусам в популяции, подвергшейся воздействию, является фактором распространенности оспы обезьян. Это связано как с ослаблением перекрестного защитного иммунитета среди вакцинированных до 1980 г., когда массовые прививки от оспы были прекращены, так и с постепенно увеличивающейся долей невакцинированных лиц. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют лицам, расследующим вспышки оспы обезьян и занимающимся уходом за инфицированными людьми или животными, сделать вакцинацию против оспы для защиты от оспы обезьян. Лица, имевшие тесный или интимный контакт с людьми или животными, у которых подтверждена оспа обезьян, также должны быть вакцинированы.

CDC не рекомендует проводить предэкспозиционную вакцинацию для необлученных ветеринаров , ветеринарного персонала или инспекторов по контролю за животными, если только такие люди не участвуют в полевых исследованиях.

Лечение

В настоящее время не было доказано, что лечение обезьяньей оспы является эффективным или безопасным. Чтобы попытаться уменьшить распространение заболевания, можно использовать ряд мер, включая вакцину против оспы, цидофовир и иммуноглобулин коровьей оспы (VIG).

Эпидемиология

Оспа обезьян как заболевание у людей была впервые было связано с заболеванием в Демократической Республике Конго (ранее Заир), в городе Басанкусу , Экваториальная провинция, в 1970 году. Вторая вспышка заболеваний человека было выявлено в ДРК / Заир в 1996-1997 гг. В 2003 году небольшая вспышка оспы обезьян в США произошла среди владельцев домашних луговых собачек. Вспышка возникла в Вилла-Парк, штат Иллинойс , недалеко от Чикаго, когда торговец экзотическими животными держал молодых луговых собачек в непосредственной близости от инфицированной гамбийской сумчатой ​​крысы (Cricetomys gambianus), недавно импортированной из Аккры, Гана . Сообщается, что заразился 71 человек, при этом не погибло. В 2005 году впервые было зарегистрировано 49 случаев заболевания Судан . Никто из инфицированных не умер. Генетический анализ показывает, что вирус возник не из Судана, а был завезен, скорее всего, из ДРК.

Еще больше случаев оспы обезьян было зарегистрировано в Центральной и Западной Африке, и в частности в Демократической Республике Конго. Собранные данные часто являются неполными и неподтвержденными, что мешает реалистичным оценкам пострадавших людей и числа случаев обезьяньей оспы с течением времени. Тем не менее, было высказано предположение, что число зарегистрированных случаев оспы обезьян увеличилось и что географический охват за последние годы расширился.

Вспышка в США в 2003 г.

Гамбийская крыса с мешковиной

В мае 2003 г. молодой ребенок заболел заболел лихорадкой и сыпью после того, как его укусила луговая собачка, купленная на местном обмене возле Милуоки, штат Висконсин. Всего до 20 июня 2003 г. был зарегистрирован 71 случай оспы обезьян. Все случаи были связаны с гамбийскими мешковатыми крысами, импортированными техасским дистрибьютором экзотических животных из Аккры, Гана, в апреле 2003 г. Никаких смертей не произошло. Электронная микроскопия и серологические исследования были использованы для подтверждения того, что заболевание было оспой обезьян.

Люди, болеющие оспой обезьян, обычно испытывали продромальные симптомы в виде лихорадки, головных болей, болей в мышцах, озноба и сильного пота. Примерно у трети инфицированных был непродуктивный кашель. За этой продромальной фазой через 1-10 дней последовало развитие папулезной сыпи, которая обычно прогрессировала через стадии везикуляции , гнойничков , пупуляции и образования корок. У некоторых людей на ранних этапах поражения образовывались изъязвления. Распространение сыпи и поражения на голове, туловище и конечностях; у многих людей были начальные и сателлитные поражения на ладонях, подошвах и конечностях. У некоторых людей высыпания носили генерализованный характер. После появления сыпи у людей обычно появляются высыпания на разных стадиях. Все пострадавшие сообщили о прямом или тесном контакте с луговыми собачками, которые позже оказались инфицированными вирусом оспы обезьян.

Вспышка в Нигерии в 2017-1919 гг.

Оспа обезьян, по сообщениям, распространилась по юго-востоку и югу Нигерии. Некоторые штаты и федеральное правительство Нигерии в настоящее время ищут способ сдержать его, а также найти лекарство от инфицированных. Он распространился на Аква Ибом, Абиа, Байелса, Бенуэ, Кросс-Ривер, Дельта, Эдо, Экити, Энугу, Имо, Лагос, Насарава, Ойо, Плато, Реки и федеральную столичную территорию. Вспышка началась в сентябре 2017 г. и продолжается во многих штатах по состоянию на май 2019 г.

Случаи заболевания в Великобритании, 2018

В сентябре 2018 г. был зарегистрирован первый случай оспы обезьян в Великобритании. Считается, что этот человек, гражданин Нигерии, заразился оспой обезьян в Нигерии перед поездкой в ​​Соединенное Королевство. Согласно Общественному здравоохранению Англии , этот человек находился на военно-морской базе в Корнуолле, а затем был переведен в специализированное инфекционное отделение Королевской бесплатной больницы . Были установлены контакты с людьми, которые контактировали с этим человеком с тех пор, как он заразился. Второй случай был подтвержден в городе Блэкпул , а еще один случай — с медицинским работником, который лечил этот случай из Блэкпула. Четвертый случай произошел 3 декабря 2019 года, когда у человека на юго-западе Англии была диагностирована оспа обезьян. Они ехали в Великобританию из Нигерии.

Случай в Сингапуре, 2019 г.

8 мая 2019 г. 38-летний мужчина, приехавший из Нигерии, был госпитализирован в изолятор в Национальный центр инфекционных заболеваний в Сингапуре, после того как был подтвержден первый случай заражения оспой обезьян в стране. В результате на карантин попали 22 человека. Этот случай может быть связан с продолжающейся вспышкой болезни в Нигерии.

История

Обезьяньей оспы впервые сообщил Пребен фон Магнус в 1958 г. в лаборатории обезьян cynomolgus , когда в колониях обезьян, содержащихся для исследований, произошли две вспышки оспоподобного заболевания. Первое сообщение о обезьяньей оспе у людей было обнаружено более десяти лет спустя у человека с подозрением на оспу в Демократической Республике Конго во время усилий по искоренению оспы. Впоследствии это было зарегистрировано у людей в других странах Центральной и Западной Африки. В период с 1970 по 1979 год было зарегистрировано почти 50 случаев заболевания, причем более двух третей из них были зарегистрированы в Заире. Другие случаи произошли из Либерии, Нигерии, Кот-д’Ивуара и Сьерра-Леоне.

В популярной культуре

В финале 8 сезона NBCмедицинской драмы ER, двое детей были доставлены с оспой обезьян, которую врачи изначально опасались заболеть оспой.

Ссылки

Внешние ссылки

• CDC — Информационный бюллетень по оспе обезьян
• ВОЗ — Информационный бюллетень об оспе обезьян
• Viroet Picturebook: Monkeypox
• Может ли оспа обезьян победить там, где осталась оспа? Оспа может исчезнуть, но ее вирусные родственники — оспа обезьян и коровья оспа — возвращаются 4 марта 2013 г. Scientific American

Источник