О дополнительных мерах профилактики кори

Роспотребнадзор

Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу

Постановление

30.04.2014г. № 4

Санкт-Петербург

О дополнительных мерах

профилактики кори

в Санкт-Петербурге в 2014 году

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А. Ракитин, изучив состояние заболеваемости корью в городе, отмечаю ухудшение эпидемиологической обстановки в отношении этой инфекции, недостаточную эффективность мер, предпринимаемых с целью предотвращения её распространения.

На фоне высокого уровня заболеваемости в Российской Федерации в первом квартале 2014 года отмечен рост заболеваемости корью в Санкт-Петербурге в 17 раз в сравнении с аналогичным периодом 2013 года.

На 28.04.2014 года зарегистрировано 22 случая кори, показатель заболеваемости составил 0,34 на 100 тыс. населения при 0,02 за аналогичный период 2013 года. Заболели 9 детей и 13 взрослых. Из 22 больных корью 18 не были привиты против этой инфекции или не имели сведений о вакцинации, перенесённом ранее заболевании.

В 11 случаях из 22-х инфицирование произошло на территориях других субъектов Российской Федерации: в республиках Дагестан, Чечня, Кабардино-Балкария, Ставропольском, Краснодарском краях, а также в Республике Азербайджан. Больные прибыли в Санкт-Петербург, находясь в инкубационном периоде болезни. В двух случаях установлен контакт с «завозными» случаями.

Вместе с тем, растёт заболеваемость местными случаями кори, заражение при которых произошло на территории Санкт-Петербурга и источник инфекции не был установлен.

Сохраняется угроза заноса инфекции в детские стационары города. В текущем году имели место заносы кори в СПб ГБУЗ «Детская городская больница №19 им. К.А. Раухфуса», клиники ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России» и ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России».

Отмечается снижение настороженности в отношении кори у медицинских работников лечебно-профилактических учреждений. В ряде случаев не проводится лабораторное обследование больных с лихорадкой и сыпью, подозрительных на корь и краснуху.

На фоне высокой привитости против кори учтенного в поликлиниках детского и взрослого населения доля серонегативных лиц в группеподростков 16-17 лет в 2013 году составила 14,2 % , что в 2 раза выше индикативного показателя.

Особую эпидемиологическую опасность представляют группы риска: иностранные граждане и лица без гражданства, кочующие группы населения, у которых отсутствуют сведения о прививках или о ранее перенесенной кори.

Учитывая складывающуюся эпидемиологическую обстановку, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Санкт-Петербурга, во исполнение Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Санитарных правилСП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»,указания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав и благополучия человека» от 14.04.2014 №01/4231-14-32 «О подчищающей иммунизации против кори»,

ПОСТАНОВЛЯЮ

1. Начальникам территориальных отделов Управления:

1.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением подчищающей иммунизации против кори: детей 7-14 лет и подростков 15-17 лет, учащихся школ, школ-интернатов, студентов профессионально технических училищ, колледжей, ВУЗов, неорганизованных, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках.

Срок — до 15.05.2014 года.

1.2. Обеспечить информирование глав администраций районов, руководителей органов и учреждений здравоохранения, заинтересованных ведомств и организаций о необходимости активного выявления больных, проведения иммунизации, обратив особое внимание на неучтенные группы населения — цыган, членов религиозных сообществ, мигрантов и прочих труднодоступных групп.

Срок — постоянно.

1.3. Совместно с органами и учреждениями здравоохранения и образования проводить информационно-разъяснительную работу с населением о мерах профилактики кори.

Срок — постоянно.

1.4. Представить информацию о проведении подчищающей иммунизации согласно приложению №1.

Срок — до 20.05.2014 года.

2. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Ю.Н. Коржаеву проводить обследование бытовых очагов кори в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита». Результаты эпидемиологического расследования очагов кори и проведения противоэпидемических мероприятий представлять в территориальные отделы Управления в установленные сроки.

Читайте также:  Как прививать взрослых корью

Срок — постоянно.

РЕКОМЕНДУЮ:

3. Главам администраций районов:

3.1. Заслушать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий в районах вопрос о выполнении «Плана мероприятий по реализации программы ликвидации кори к 2015 году в Санкт-Петербурге на 2011-2015гг.», уделив особое внимание вопросам выявления и учёта лиц из групп риска: кочующих групп населения, членов религиозных общин, работающих мигрантов, оценке состояния их привитости и организации необходимых профилактических прививок в соответствии с национальным календарем, включая прививки против кори.

Срок — до 20.05.2014 года.

3.2. Оказывать содействие органам и учреждениям здравоохранения в выявлении и иммунизации труднодоступных и неучтенных групп населения.

Срок — постоянно.

4. Председателю Комитета по здравоохранению В.М. Колабутину, руководителям отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения:

4.1. Госпитализировать больных (подозрительных) корью, а также контактных из очагов кори только в боксированные отделения инфекционных стационаров.

Срок — постоянно.

4.2. Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза при госпитализации детей с подозрением на корь с указанием сведений о пребывании на стационарном лечении в течение 21 дня, предшествующего заболеванию: сроки пребывания, наименование медицинской организации, отделения.

4.3. Обеспечить плановую госпитализацию больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори или ранее перенесённом заболевании корью.

Срок — постоянно.

4.4. Организовать подчищающую иммунизацию против кори детей 7-14 лет и подростков 15-17 лет, не привитых против кори, не имеющих сведений о профилактических прививках, привитых однократно, за исключением лиц, достоверно переболевших корью и имеющих комиссионно обоснованные медицинские противопоказания.

Срок — до 15.05.2014 года.

4.5. Проводить индивидуальную работу с родителями учащихся школ, неорганизованных подростков, учащимися средних и высших учебных заведений, не привитыми 2-х кратно против кори в связи с отказами, медицинскими противопоказаниями или утратившими сведения о прививках, с целью их иммунизации. Обеспечить комиссионный пересмотр медицинских противопоказаний к вакцинации.

Срок — постоянно.

4.6. Издать организационно-распорядительные документы о проведении подчищающей иммунизации против кори детей 7-14 лет и подростков 15-17 лет, представить сведения о проведении подчищающей иммунизации в территориальные отделы Управления согласно приложению № 1.

Срок — до 15.05.2014 года

4.7. Принимать меры к иммунизации подлежащих прививкам против кори контингентов взрослого населения, включая медицинских работников, работников образовательных учреждений, а также лиц из неучтенных групп населения: цыган, членов религиозных сообществ, мигрантов и т.д.

Срок — постоянно.

4.8. Проводить организационно-методическую работу с руководителями и медицинскими работниками учреждений здравоохранения об организации профилактических прививок. Обеспечить неукоснительное соблюдение условий хранения и транспортирования вакцин на всех этапах «холодовой цепи».

Срок — постоянно.

4.9. Осуществлять активное выявление случаев кори среди больных экзантемными заболеваниями, независимо от первичного клинического диагноза, в целях активного надзора за коревой инфекцией.

Срок: постоянно.

4.11. Рассматривать случаи заболевания корью лиц, не привитых и не получивших своевременную ревакцинацию, на иммунологических комиссиях и медицинских конференциях.

Срок: постоянно.

4.12. Не допускать учащихся медицинских колледжей и медицинских ВУЗов, не привитых против кори, не имеющих сведений о профилактических прививках, привитых однократно, к производственной практике в лечебно-профилактических организациях.

Срок: постоянно.

4.13. Выявить причины высокого удельного веса серонегативных в отношении кори лиц среди подростков 16-17 лет в 2013 году при проведении планового серомониторинга. Результаты анализа представить в территориальные отделы Управления.

Срок: к 15.04.2014 года.

5. Председателю Комитета по образованию Ж.В.Воробьевой:

5.1. Не принимать на работу в детские оздоровительные учреждения сотрудников 1954 г.р. и моложе, не болевших ранее корью и не привитых против кори (в том числе не имеющих сведений о ревакцинации против кори), за исключением лиц, имеющих постоянные или длительные медицинские отводы на срок 3 месяца и более, оформленные иммунологическими комиссиями.

Срок — в течение всего периода

летней оздоровительной кампании

2014 года.

5.2. Не принимать в детские оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори, за исключением детей, имеющих постоянные или длительные медицинские отводы на срок 3 месяца и более, оформленные иммунологическими комиссиями.

Срок — в течение всего периода

летней оздоровительной кампании

2014 года.

6. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу А.В. Сталевскую.

И.А.Ракитин

Приложение №1

к постановлению Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу

Читайте также:  Виталий кличко бои кори сандерса

от 30.04.2014 № 4

Сведения о проведении подчищающей иммунизации против кори детей 7-14 лет и подростков 15-17 лет по __________________ на 20.05.2014г.

поликлинике, району

Возраст

Общая числен-ность

Не приви-тые

Не имеют сведений о прививках

Привитые 1-кратно

Выполнено подчищающих прививок

всего

в т.ч. из них

без сведений

1-кратно привитых

непри-витых

м/о

непри-витых отказ

7-14 лет

15-17 лет

в т.ч.

учащиеся школ, школ-интернатов

учащиеся средних спец. учебных заведений

студенты ВУЗов

неорганизованные подростки

Всего

Источник

О заболеваемости корью и дополнительных мерах профилактики

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в текущем году продолжается подъем заболеваемости корью среди населения Российской Федерации, начавшийся в 2017 г.

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2017 г. в Российской Федерации зарегистрировано 725 случаев кори, показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения. Заболевания корью зарегистрированы в 31 субъекте Российской Федерации, в том числе и в Кабардино-Балкарской Республике.

За 2 месяца 2018г. по данным формы №1 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в стране зарегистрирован 571 случай, показатель заболеваемости составил 0,39 на 100 тыс. населения.

Следует отметить, что в целом по стране, по-прежнему, отмечается недоучет населения, что оказывает негативное влияние на качество планирования иммунизации населения и является одной из причин роста числа не привитых. Так, количество населения, состоящего на учете на 31 декабря 2017г., представленного в форме № 6, составляет 141,6 млн. человек, тогда как по данным Федеральной службы государственной статистики — 146,8 млн. человек.

В Кабардино-Балкарской Республике в 2016 году зарегистрирован 1 импортированный из Республики Беларусь случай кори, что в интенсивных показателях составило 0,1 на 100 тысяч населения.

В декабре 2017 года эпидемическая ситуация по коревой инфекции резко осложнилась.

По данным формы федерального государственного статистического наблюдения № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», в 2017 г. в Кабардино-Балкарской Республике зарегистрировано 6 случаев лабораторно подтвержденной кори, показатель заболеваемости составил 0,70 на 100 тыс. населения. Заболеваемость корью по Кабардино-Балкарской Республике превысила заболеваемость корью по Российской Федерации на 40 % (по РФ заболеваемость коревой инфекцией на 100 тысяч населения составила 0,50).

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кабардино-Балкарской Республики, повышения эффективности мероприятий по профилактике коревой инфекции, предупреждения групповой заболеваемости корью на территории республики, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.5. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2003г. № 117 «О реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» и приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

п о с т а н о в л я ю:

1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике, начальникам территориальных отделов, главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР», министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, главным врачам медицинских организаций Кабардино-Балкарской Республики:

1.1. Принять меры по повсеместному достижению и поддержанию высокого уровня охвата (не менее 98 %) вакцинацией и ревакцинацией против кори декретированных групп населения и по обеспечению достоверности их учета.

1.2. В срок до 16.04.2018 провести анализ организации работы по профилактике кори в Кабардино-Балкарской Республике, с оценкой ее эффективности, уделив особое внимание организации и проведению иммунопрофилактики кори, в том числе в группах риска, достоверности отчетности о выполненных прививках, полноте и своевременности проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори.

1.3. С учетом результатов анализа разработать комплекс дополнительных профилактических мероприятий, направленных на стабилизацию эпидситуации, в том числе организовать и провести:

— в срок до 16.04.2018 — работу по пересмотру медицинских отводов и работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок;

— в срок до 30.04.2018 — подчищающую иммунизацию детей и взрослых, не привитых против кори, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, серонегативных, обратив особое внимание на иммунизацию отдельных профессиональных (медицинских работников и работников образования) и социальных групп населения, в том числе мигрантов.

Читайте также:  Экспансия джеймс кори игры немезиды

1.4. Обеспечить регулярное проведение обучения/переподготовки сотрудников медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори, с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

1.5. Обеспечить проведение:

1.5.1. Своевременных и в полном объеме противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции с последующей оценкой их эффективности.

1.5.2. Серологического мониторинга за напряженностью коллективного иммунитета к кори и краснухе в индикаторных группах населения, а также анализ причин роста доли серонегативных лиц и сопоставление результатов серомониторинга с данными повозрастной заболеваемости корью.

1.6. Принять меры по:

1.6.1. Активизации плановой разъяснительной работы с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам приверженности к иммунопрофилактике кори и краснухи.

1.6.2. Организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (религиозных, кочующих групп населения и др.), при необходимости вынести указанные вопросы на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий.

1.7. Организовать регулярное заслушивание руководителей медицинских организаций республики о состоянии работы по иммунопрофилактике населения и медицинских работников.

1.8. Обеспечить своевременную доставку и качество образцов сывороток крови от больных корью, направляемых в Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой, Национальный центр по надзору за корью и краснухой.

2. Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, главным врачам медицинских организаций республики обеспечить:

2.1. Организацию цикла лекций с персоналом медицинских организаций разных уровней по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори; проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

2.2. Организацию и проведение иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.

2.3. Проведение иммунизации против кори работников медицинских организаций, привитых однократно и не привитых — без ограничения по возрасту, а также мигрантов, кочующих и других труднодоступных групп населения.

2.4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях, своевременное проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции, в соответствии с требованиями санитарных правил. Госпитализацию пациентов и ухаживающих в стационар проводить только при наличии сертификата о профилактических прививок (карты профилактических прививок).

3. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» (Р.Д. Нахушева) обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции и организацией своевременных противоэпидемических и профилактических мероприятий для предотвращения распространения коревой инфекции.

4.Руководителям оздоровительных, социальных и образовательных учреждений Кабардино-Балкарской Республики в подведомственных учреждениях обеспечить:

4.1. Прием лиц, в том числе и ухаживающих, только с документально-подтверждёнными сведениями о прививках против кори (сертификата о профилактических прививках или карты профилактических прививок), организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок;

4.2. Отказ в приёме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания коревой инфекцией. При этом руководствоваться положениями абзаца 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и пунктами 9 и 12 постановления Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

5.

Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике:

5.3. Усилить контроль за:

5.1.1. Планированием работы по вакцинопрофилактике против кори в Кабардино-Балкарской Республике и достоверностью представляемых отчетных данных о выполненных профилактических прививках.

5.1.2. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины.

5.1.3. Организацией и проведением противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции.

5.1.4. Приемом лиц, в том числе и ухаживающих, в оздоровительные, социальные и образовательные учреждения республики только со сведениями о прививках против кори, организацией иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских противопоказаний) и персонала в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок и отказом без прививок против кори в приёме на работу или отстранением граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания коревой инфекцией.

6. О ходе выполнения постановления представить информацию в Управление Роспотребнадзора по КБР до 05.05.2018г.

Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике А.И. Мартынова.

Источник