Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухой

Содержание статьи

Прививка от краснухи уже переболевшему ребенку

Девушки, скажите, можно ли ставить прививку от краснухи уже переболевшему ребенку? Где-то я читала, что нельзя, но не могу найти ни одной статьи на эту тему, может быть поделитесь ссылочкой? Педиатр говорит «Даже если болели, ничего страшного не произойдет», так ли это?

Буду благодарна за любую информацию!

Альбина (внл)

Бред какой-то… Даже если у такого пупса ещё нет антител к краснухе (ну, т.е. если это аллергия), то к детородному возрасту они скорее всего появятся. Я сама тому пример. Никогда краснухой не болела, ну т.е. в карте такой записи нет, а антитела есть. Так что на мой взгляд — не стОит пока делать.

_Т@нюшик_

знаю случай, когда у ребенка, который переболел и поставили прививку быда МЕСЯЦ температура((( и никто ничего не мог сделать(( так что не советую

Катя

зачем ее делать, если ребенок переболел?????? почитала комментарии ниже — если аллергия, то тем более нельзя нельзя прививать. и я вот не пойму фразу «Но потом то все равно педиатр все уши отдавит. Они ж не отстанут.» За здоровье ребенка, имхо, можно педиатру уши отдавить. Что за отношение такое? Давате привьем, лишь бы на ухо не жужжали, так чтоли? Отказаться от вакцинации — это право!

Niko

в данном случае лучше взять кровь тоже мне невидаль из вены на голове, они там че отличаются от других вен?пусть диагноз лучше поставят и забудет об этой проблеме, да эстетически забор крови из головы не очень выглядит, ну и что? приоритетнее поставить диагноз, чем зря колоть вакцину

Мария (ведение бухгалтерии)

вы очень сложный вопрос задали… однозначного мнения о прививках же нет нигде. большинство врачей говорит что прививки это как витаминки, ну как же могут витаминки повредить? если у пошла такая пьянка и прививать ребенка, то какая по большому счету разница для врача, переболел он или нет. и пусть уже мама парится, надо сдавать кровь, не надо. в противопоказаниях к прививке нет перенесенного заболевания. вы не найдете нигде правлиивого мнения и исследований. их просто нет. а по поводу самой прививки…. что-то, а вот краснуху бы девочке я ни в коем случае ставить не стала бы, как и мальчику парротит.

Евгений

Нормальный такой педиатр, процитирую Онищенко: «Прививка — это сложная биологическая операция, которая влечёт за собой серьёзную перестройку организма», даже слова самого главного агитатора за прививки вообще не вяжутся с утверждением Вашего педиатра «Даже если болели, ничего страшного не произойдет» Это он говорит по глупости и незнанию, пусть попробует опровергнуть приведённую выше цитату хотя бы.

Ольга

Зачем ставить если он уже перебрлел, второй раз такой болезнью не болеют, так что это очень глупый педиатр, если. Он так сказал, Прививка же ставится что бы не заболеть в будущем, а после перенесенной болезни антитела точно есть, пусть не ставит ни в коем случае и врачу этому больше не доверяет!!!!!

Malvisha

Это же не витаминка, чтоб ничего не произошло))). Я болела краснухой, в универе тож уговаривали делать прививку( им видимо надо было вакцины спихнуть хоть как-то). Антитела к этой болезни образовываются почти 100%, можете кровь сдать на анализ и проверить… https://eroditelstvo.ucoz.ru/publ/zhizn_bez_privivok/krasnukha/krasnukha/103-1-0-271 Может поможет….

Екатерина

А у них всегда «Ничего страшного»… Я вообще не вижу логики в прививке… ну какой смысл?

Марина

Мой ребенок болел краснухой, и дабы убедиья что выработались антитела, мы сдавали анализ. А потом глупая тетенька врач спутала вакцину и вколола нам краснуху. ребенок чуть не стал инвалидом……

Читать все 47 комментариев

Источник

Прививка от краснухи — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Прививка от краснухи

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухойВирус краснухи известен не только тем, что у него один из самых длинных инкубационных периодов. Этот микроорганизм вызывает множество аномалий развития у детей до их рождения, если беременная женщина перенесла инфекцию в первом триместре. Поэтому прививка — это обязательная мера профилактики не только всем детям, но и планирующим беременность женщинам.

Как известно, в медицине против этого вируса есть живые и убитые вакцины. Не опасны ли они? Когда делают и сколько раз прививку от краснухи? Нужна ли всеобщая вакцинация и как переносится такая искусственная защита от вируса? Как правильно подготовиться к ней? Почему краснуху называют иногда третьей болезнью?

Стоит ли делать прививку от краснухи?

Прививки от краснухи делают в первую очередь детям. Были времена, когда краснуха стояла на третьем месте в общем списке заболеваний, сопровождающихся сыпью у детей. Но с момента начала активной вакцинации против этого микроорганизма ситуация резко изменилась. Благодаря прививкам вспышки краснухи сейчас редки, а боятся инфекции стоит разве только девушкам, планирующим беременность.

Насколько ли необходима вакцинация от краснухи? Противники иммунизации могут долго спорить о важности именно этой прививки. Но есть несколько фактов о самом вирусе краснухи и о заболевании, которое он вызывает.

  • С этим вирусом легко справиться с помощью обычной уборки с применением современных моющих средств.
  • Заболевание переносится очень легко, все помнят из самых грозных симптомов только сыпь, увеличение лимфоузлов, кашель, боль в горле, покраснение миндалин и повышение температуры тела в момент появления высыпаний.
  • Контагиозность (заразность) вируса краснухи небольшая. Другими словами, по сравнению с корью и ветрянкой чтобы заразиться именно этой инфекцией нужен более тесный и продолжительный контакт.

Какие факты говорят о пользе и важности прививки от краснухи?Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухой

  • Инкубационный период этого заболевания иногда составляет 24 дня, а заразить краснухой больной человек способен за неделю до высыпаний и ещё не менее недели после них. В медицинской практике были случаи, когда человек выделял вирус в окружающую среду в течение трёх недель после перенесённой инфекции.
  • Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, в таком состоянии сохраняет активность годами.
  • Риск заражения инфекцией повышается в скученных коллективах, к которым относятся казармы, школы, детские сады, дома малютки и в другие учреждения.
  • При заражении беременной женщины вероятность развития инфекции у плода и последствий для малыша колеблется в пределах от 25 до 60%.
  • Типичная триада симптомов — поражение органа слуха, глаз и сердечно-сосудистой системы встречается, если ребёнок перенёс краснуху внутриутробно. Каждое из этих заболеваний опасно само по себе, не говоря уже об их сочетании.
  • Если ребёнку до 6 лет не сделать прививку — повышается не только вероятность заражения вирусом, но и возможность развития тяжелейшего медленнотекущего осложнения — прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ или заболевание головного мозга), заканчивающегося летальным исходом.
Читайте также:  Если грудной ребенок заболел краснухой

Можно ли заболеть краснухой, если есть от неё прививка? Да, такое иногда происходит в следующих ситуациях.

  • Весьма распространены случаи заражения инфекцией по истечении срока действия прививки. По национальному календарю вакцинацию проводят всего два раза. В подростковом периоде редко кто контролирует уровень защитных антител против краснухи в крови, а значит, нельзя быть абсолютно уверенным, что защита сработает при встрече с инфекцией.
  • Второй вариант — когда прививают ребёнка, уже заражённого вирусом. Как известно, инкубационный период краснухи иногда превышает 3 недели, если ребёнок контактировал с больным человеком и привился в течение нескольких дней после этого — инфекция проявится в первые дни после вакцинации. Нередко такие ситуации принимают за поствакцинальные осложнения или некачественную прививку.

График прививок против краснухи Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухой

Сколько раз делают прививку от краснухи и какие есть графики вакцинации? До 12 месяцев малышу не ставят прививку против этой инфекции. Даже в случае, когда среди окружающих людей кто-либо заболел краснухой, экстренную профилактику не проводят в первые месяцы жизни. Причина тому состав вакцины. Производимые препараты в большинстве случаев содержат клетки живых, но ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов. Их нельзя использовать детям до года.

Когда делают прививку от краснухи? Её вводят дважды. Знакомство ребёнка с вакциной в норме должно состояться в год. И в случае отсутствия противопоказаний малышам в это время обычно ставится трёхкомпонентная вакцина — прививку делают одновременно от кори, краснухи и эпидемического паротита.

В каком ещё возрасте делают прививки от краснухи? После года вводить моновакцины можно практически в любом возрасте. Такое бывает, если в силу ряда важных причин малыша не вакцинировали в год. Прививку иногда не делают, если есть противопоказания к ней или из-за временного отказа родителей. Тогда по эпидемическим показаниям вакцинацию проводят в любое время.

После однократного введения вакцины иммунитет против вируса не вырабатывается на 100%. Лишь повторная прививка может гарантировать полноценную защиту от вируса.

Ревакцинация краснухи проводится в шесть лет. Если вакцинация проводилась немного позже положенного срока — следующее введение, вакцины должно быть не раньше чем через 6 лет. Это оптимальный промежуток для повторного введения защиты против вируса.

Кроме этого, врачи настоятельно рекомендуют проводить повторную ревакцинацию против вируса девочкам 12-14 лет. Это связано с возможной беременностью спустя несколько лет, прививка снизит вероятность развития инфекции краснухи при встрече с ней.

В некоторых странах, например, в Японии или Франции нет необходимости делать прививку от краснухи в возрасте один год.

Там обследуют всех девочек и при отсутствии защитных антител проводят иммунизацию. Чаще всего это происходит после 10 лет или в период полового созревания. У нас же иммунопрофилактику проводят намного раньше для предупреждения развития смертельных осложнений.

Куда делают прививку от краснухи и сколько она действует?

Доза вакцины для всех одинакова — 0,5 мл вещества. В таком количестве вводят препарат взрослым и детям.

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухойКуда делают прививку от краснухи? Место введения препаратов, содержащих защитные клетки от вируса, в редких случаях отличаются. Трёхкомпонентные вакцины вводят подкожно в верхнюю треть плеча, в наружную область. Однокомпонентные вакцины можно применять не только подкожно, но и внутримышечно в той же дозе.

Ещё один вопрос, который интересует родителей — как долго вакцина защищает от вируса, сколько действует прививка от краснухи? Нет однозначного мнения учёных по этому поводу. Как всегда, всё зависит от качества вакцины и от иммунитета ребёнка.

Однократное введение препарата может защитить от осложнений перенесённой инфекции приблизительно в 90-95% случаев. А защитит она в среднем на 6-11 лет. Если же соблюсти все правила и провести ревакцинацию в положенный срок — это поможет защитить ребёнка на более длительный период 15-20 лет. Но цифры могут меняться в зависимости от конкретной ситуации.

Возможная реакция у детей на прививку от краснухи

По мнению врачей, чем раньше проведена иммунизация против краснухи, тем легче ребёнок её переносит. Ещё и поэтому вакцинацию от краснухи внесли в национальный календарь прививок в возрасте один год и шесть лет — в этот период жизни ребёнка наблюдается наименьшее число реакций, если малыш абсолютно здоров.

У взрослых наблюдается большее число реакций и осложнений на введение любой вакцины.

Какая возможна реакция у детей на прививку от краснухи?

  • Одним из частых проявлений у детей является местная реакция в виде покраснения и увеличения лимфоузлов областей, прилежащих к месту введения вакцины. Это может быть подмышечная область или шея.
  • Из общих реакций у детей на прививку от краснухи является слабость и кратковременное увеличение температуры до незначительных цифр, в пределах градуса, за редким исключением.
  • Одним из проявлений инфекции, а, точнее, её осложнением, является боль в области суставов, поэтому иногда ребёнок может пожаловаться на артралгию, что чаще бывает у детей старшего возраста.

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухойЛечение практически никогда не требуется. В редких случаях приходится использовать симптоматические препараты для устранения последствий прививки от краснухи. Реактогенность — то есть способность вызывать реакции или осложнения, у вакцины от краснухи низкая. Это один из немногих препаратов, реакции и осложнения которых можно пересчитать по пальцам.

Вакцина против данной инфекции иногда даёт осложнения. Побочные действия прививки от краснухи могут быть следующими.

  • Красные или фиолетовые высыпания на коже небольшого размера, которые носят название розеолы или пятна. Они не требуют назначения противовирусных препаратов, так как в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
  • Типичные для любой вакцины осложнения — различные по проявлению аллергические реакции. Это и всем знакомая крапивница, и развитие отёка Квинке. Но тяжёлые осложнения на прививку от краснухи регистрируются крайне редко.

Можно ли заболеть краснухой после прививки?

Противопоказанием к иммунизации живыми вакцинами, пусть даже и значительно ослабленными, являются все иммунодефицитные состояния. Если привить ребёнка с таким заболеванием (из-за нехватки информации или по недосмотру) после иммунизации может возникнуть инфекция. Любая прививка — это сильная нагрузка на систему иммунитета, нельзя рисковать, прививая больного ребёнка, даже если есть большая вероятность контакта с больными краснухой.

Как снизить вероятность появления осложнений?

Несмотря на то что реактогенность препаратов против краснухи невысока, даже эти редкие случаи хочется убрать до минимума. Бывает, что последствия прививки от краснухи зависят не от врачей или препарата, а от самих пациентов, которым их делают. В этом случае речь идёт о детях, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

Что нужно или не нужно делать, чтобы ребёнок легче перенёс прививку?

  • Как бы банально это ни звучало — обязателен осмотр у врача. Опытный специалист определит наличие показаний и отсутствие противопоказаний к прививке.
  • Два-три дня до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми. В это время прогуливаться с ребёнком лучше в нелюдных местах, не посещать вместе с ним магазины, парк отдыха и другие места с большим скоплением людей. Так можно уменьшить вероятность заразить ребёнка ОРВИ в период вакцинации. После прививки гулять на свежем воздухе с малышом нужно, но не в людных местах.
  • Купать ребёнка после вакцинации можно. Не нужно забывать, что вечерний моцион успокаивает детей. Но нежелательно тереть мочалкой место инъекции и подолгу находиться в воде.
  • Ещё до прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, её возможных осложнениях и как справиться с нежелательными реакциями. Максимальная информация о предстоящем событии поможет легче перенести все неприятные моменты.

Противопоказания

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухой

Вакцинация — это не просто укол, это воздействие на важные системы организма. Поэтому для введения препарата нужно знать показания и противопоказания.

Читайте также:  Что значит положительный анализ крови на краснуху

Когда не следует вводить вакцину против краснухи?

В каких случаях нужно отказаться от прививки или стоит немного подождать? Вакцинация против краснухи не проводится:

  • если у ребёнка были осложнения на введение предыдущей вакцины;
  • противопоказанием к прививке от краснухи является аллергия на один из компонентов препарата;
  • при любом иммунодефицитном состоянии прививка противопоказана (к ним относятся ВИЧ, онкологические процессы, хронические и острые тяжёлые заболевания крови);
  • не применяется вакцина при беременности;
  • любые острые инфекции или обострённые хронические заболевания относятся к временным противопоказаниям до момента полного выздоровления;
  • тяжёлые аллергии не только на компоненты препарата, но и на аминогликозиды.

Если есть ВИЧ-инфекция, то в период отсутствия клинических проявлений можно вводить живые вакцины.

Виды вакцин против краснухи

Какая вакцина применяется для профилактики краснухи? В большинстве случаев в возрасте один год применяются трёхкомпонентные вакцины:

  • американская MMR;
  • бельгийская «Приорикс»;

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухойИми прививают в один год и проводят ревакцинацию в 6 лет. Очевидный плюс этих препаратов — удобство. Всего один укол и ребёнок защищён от краснухи, кори, паротита. Минус таких вакцин в том, что они реактогенные, на них чаще возникают реакции и с ними больше осложнений. В случае их введения сложно сказать на какой из компонентов отреагировал организм ребёнка.

А также от краснухи используют моновакцины:

  • английская «Эрвевакс»;
  • российская «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная»;

французская «Рудивакс»;

  • российская «Вакцина против краснухи живая».

В состав таких моновакцин входит только защита от краснухи. Они переносятся намного легче, имеют меньше осложнений и реакций. Их можно вводить с года, проводить ими ревакцинацию. Они более удобны в применении, особенно, для детей у которых был неприятный опыт введения предыдущего трёхкомпонентного препарата. Такие вакцины вводят в подростковом возрасте и взрослым женщинам, ими осуществляют экстренную вакцинацию, если кто-либо из окружающих заболел. Но для плановой иммунизации они неудобны. Намного проще в таких случаях воспользоваться трёхкомпонентными препаратами.

Стоит ли делать прививку от краснухи? После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. Может, намного проще один раз переболеть и не беспокоиться о последствиях неудачной иммунизации? Не настолько опасна краснуха, как её некоторые, пусть даже и редкие осложнения. Энцефалит встречается в одном случае на 5-6 тысяч прививок, проблемы суставов возникают практически в 30% случаях, пневмония и воспаление среднего уха ещё чаще. Тяжёлые осложнения приводят к смертельным исходам, поэтому речь идёт не о риске для здоровья, вопрос стоит о жизни.

Источник

Нужно ли делать прививку, если переболел? А если прививался? Ответы на вопросы о ревакцинации

Российские власти заявили о «неизбежности» повторной вакцинации от COVID-19. Минздрав готовит программу прививок для тех, кто переболел, и тех, кто прививался полгода назад.

Между тем подавляющее число россиян на сегодня не имеет ни одной прививки. Среди них и те, кто не считает нужным вакцинироваться в принципе, и те, кто переболел коронавирусом и не понимает, нужно ли теперь делать прививку? «Такие дела» с помощью экспертов отвечают на популярные вопросы о ревакцинации.

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухойМедсестра во время вакцинации горожан для профилактики коронавирусной инфекции COVID-19.Фото: Владимир Смирнов/ТАСС

А как поймут, что я привит? Введут ли в России прививочные паспорта?

Фактически их уже ввели: это сертификат о вакцинации, который отображается в профиле «Госуслуг».

Фактически это уже происходит. После второй дозы прививки пациент получает сертификат со статусом «Вакцинирован», срок действия документа — год. Сертификат со статусом «ПЦР» действителен 72 часа. Предусмотрен и сертификат «Переболел» для перенесших коронавирус, который будет оставаться актуальным в течение 180 дней.

В Москве уже ввели QR-коды вакцинированного или переболевшего, по которым можно будет посещать кафе и рестораны.

Надо ли прививаться, если уже переболел?

Да, исследования показывают, что иммунитет после болезни менее надежный и долговременный, чем после прививки.

К сожалению, люди заболевают коронавирусом повторно и нередко тяжело, говорит руководитель научной экспертизы фонда Inbio Ventures Илья Ясный. При этом есть данные о том, что вакцинный иммунитет более надежный и долговременный, чем естественный.

Ученые Оксфордского университета пришли к выводу, что две дозы вакцины Pfizer вызывают «более устойчивые иммунные ответы на вызывающие беспокойство варианты SARS-CoV-2, чем естественная инфекция». Данные о том, что вакцинация формирует более надежный иммунитет, получили и российские ученые. Наиболее высокий уровень антител был отмечен у тех, кто сначала переболел COVID-19, а затем получил вакцину (в исследовании — «Спутник V»).

«Это может быть связано с тем, что после перенесенного заболевания организм человека уже знаком с вирусными белками и иммунная система дает более мощный ответ», — пояснила кандидат биологических наук, младший научный сотрудник лаборатории ферментов репарации Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Анна Тимофеева. При этом количество нейтрализующих антител у переболевших, особенно с легким течением COVID-19, может быстро снижаться, отмечает Тимофеева.

В какие сроки после болезни стоит сделать прививку? На что ориентироваться — на уровень антител, тяжесть заболевания?

Ученые во всем мире согласны, что прививку после болезни делать надо, но сроки разнятся: одни говорят, что можно вакцинироваться сразу, как пройдут симптомы, другие — что через три-шесть месяцев. На уровень антител лучше не ориентироваться вовсе.

В научном мире достигнут консенсус о том, что всем переболевшим необходимо вакцинироваться, но вот насчет сроков единого мнения нет, объясняет Илья Ясный. Одни специалисты считают, что делать прививку следует, как только пройдут симптомы болезни (считается, что если человек здоров, то у него нет противопоказаний против вакцинации), другие — через три месяца, третьи — через шесть.

По словам Ильи Ясного, есть определенная связь между количеством и скоростью снижения уровня нейтрализующих антител с тяжестью симптомов.

«Вероятность вновь заразиться вскоре после тяжело перенесенной болезни меньше, но это именно общая вероятность. А заранее предсказать, как это будет у каждого конкретного человека, сейчас не может никто», — считает эксперт.

По его мнению, титр антител не может быть инструментом для принятия решения о вакцинации, потому что до сих пор точно неизвестно, какие именно антитела и в каком количестве защищают от постоянно меняющегося коронавируса.

И хотя все чаще звучат заявления о достаточном или недостаточном количестве антител для вакцинации, никакой «нормы» просто не существует

«Считать антитела — чисто российская заморочка, — говорит биолог, научный журналист и автор книги «Вирус, который сломал планету» Ирина Якутенко. — Есть такое правило: если сделав некий анализ, врач не понимает, что делать с этим дальше, то не надо было его и назначать. Никакие мировые рекомендации не оперируют количеством антител, поскольку никто не знает, каким оно должно быть. Принимается в расчет только прошедшее после болезни время, да и то не всегда. Например, американский CDC просто рекомендует прививаться после выздоровления, не уточняя сроков, британский NHS советует подождать 28 дней с момента появления симптомов».

Если я тяжело переболел коронавирусом, как лучше прививаться? Однокомпонентной вакциной (в России — «Спутник Лайт»), двухкомпонентной или одной ее дозой?

Исследований на этот счет еще нет. Ученые предполагают, что одной дозы будет достаточно, но в большинстве стран переболевшим колют оба компонента вакцины.

Единого мнения на этот счет также нет, потому что пока не проводилось полномасштабных исследований. «Вероятно, здесь можно будет ограничиться одной дозой, потому что переболевшие люди уже не стерильные: они встречались с вирусом, и будет достаточно небольшой концентрация антигена, чтобы он дал бустер. Но мы еще так мало знаем про эту инфекцию, что ни в чем нельзя быть категоричным. Надо дождаться окончательного документа Минздрава», — считает руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

По данным Ирины Якутенко, есть исследования, показавшие, что переболевшим достаточно одной дозы как мРНК-вакцины, так и векторных вакцин, чтобы получить полноценный иммунный ответ, причем даже больший, чем у тех, кто не болел и получил обе дозы.

«Но пока в большинстве стран (например, в Германии) все же считается, что каждый человек должен привиться дважды, вне зависимости от того, болел он или нет», — отмечает эксперт.

Когда пора делать ревакцинацию?

Научно подтвержденных данных в мире на этот счет пока нет, слишком мало времени прошло с начала массовой вакцинации. Российский минздрав считает, что в пандемию ревакцинация нужна каждые полгода, а в спокойное время — раз в год.

По заявлению главы Минздрава РФ Михаила Мурашко, в период роста заболеваемости коронавирусом ревакцинация требуется каждые полгода, а в спокойное время — раз в год. По его словам, это позволит людям поддерживать достаточный уровень антител в крови, чтобы защититься от разных вариантов коронавируса. Такие же сроки называет и глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург. Он объясняет это быстрым течением заболевания, вызванным индийским штаммом Delta, в ходе которого клетки памяти начинают нарабатывать нужный уровень антител с опозданием.

Читайте также:  Температура после прививки корь краснуха свинка

Для того, чтобы называть сроки ревакцинации, на сегодняшний день в мире нет никаких фактических данных

С начала массовой вакцинации прошло еще слишком мало времени, и пока нет никакого ориентира для принятия решения о ревакцинации, говорит Ирина Якутенко. «Непонятно, какой уровень антител у вакцинированных людей следует считать протективным и когда вероятность заболеть у них становится сравнима с таковой у невакцинированных. Пока есть данные только для одной вакцины — от Pfizer/BioNTech — и они показывают, что спустя полгода после вакцинации уровень защиты у привитых почти не меняется. Более того, тесты, которые определяют антитела, используют собственные системы измерения, и пока не появилось сводных таблиц, которые позволяли бы пересчитывать результат, полученный в одной тест-системе, для другой. Стандартный образец плазмы, который позволил бы сделать это, разрабатывается ВОЗ, но пока еще процесс только идет», — отмечает эксперт.

По словам Ильи Ясного, случаев заболеваний вакцинированных людей еще не столь много, особенно в тяжелой форме. Поэтому пока невозможно собрать достоверную статистику, тем более по тем, кто привился повторно.

Нужно ли делать прививку если ребенок переболел краснухойВакцинация «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) для профилактики коронавирусной инфекции COVID-19Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

Чем лучше ревакцинироваться?

В России для ревакцинации готовят однокомпонентный препарат «Спутник V». Эксперты, опрошенные ТД, предлагают вакцинироваться повторно уже другим препаратом, чтобы получить другие антитела, однако признают, что в стране еще нет альтернативы «Спутнику V» по доказательной базе.

Как сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко, для ревакцинации будет использоваться однокомпонентный препарат «Спутник Лайт». В гражданский оборот вакцина поступит после 25 июня. Вакцину «Спутник V» можно использовать повторно, в том числе в форме «Спутника Лайт», заявил директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург. По его словам, это подтверждено «многочисленными опытами».

Слишком ранняя ревакцинация в случае векторных вакцин (российский «Спутник», китайская CanSino, Oxford/AstraZeneca, Johnson&Johnson) может оказаться не столь эффективной из-за сохраняющегося иммунитета к вектору — аденовирусу, объясняет Ирина Якутенко. Потому нужны дополнительные исследования, которые покажут, как скоро этот иммунитет пропадает.

«Кроме того, если мы говорим о защите от [индийского] дельта-штамма, надо понять, насколько защищает от него «Спутник». Пока таких данных нет. Исследования, которые проводились для векторной вакцины AstraZeneca, показали, что две ее дозы на 92% эффективны для предотвращения тяжелого течения заболевания для дельта-штамма и на 86% для альфа-штамма коронавируса», — объясняет эксперт.

По мнению Михаила Костинова, проводить ревакцинацию лучше другим препаратом. Особенно если первая прививка была сделана векторной вакциной. Илья Ясный также считает, что теоретически для этого желательна другая прививка, чтобы получить немного другие антитела. Однако, по его мнению, у россиян альтернативы «Спутнику» пока нет.

«Других вакцин с такой доказательной базой в стране нет. Про «ЭпиВакКорону» известно, что она не работает совсем, поэтому ее можно просто не рассматривать, а про «КовиВак» пока ничего определенно сказать нельзя, потому что полноценных исследований проведено еще не было. Существует опасность неэффективности ревакцинации «Спутником» из-за иммунитета к вирусу, но, возможно, этот иммунитет недостаточно стойкий и введение большого количества аденовирусных частиц позволит эту защиту обойти», — предполагает эксперт.

Если к эффективности «ЭпиВакКороны» столько вопросов, почему тогда все равно предлагают ею вакцинироваться?

Данные о неэффективности «ЭпиВакКороны» получили участники независимого исследования. Сами разработчики вакцины еще не публиковали данные об эффективности в научных рецензируемых журналах и не отвечали на критику авторов независимого исследования, поэтому и столько вопросов.

По мнению Ильи Ясного, «наверху» могут и не знать о том, что «ЭпиВакКорона» не работает: чиновники не являются специалистами, им вообще трудно в этом разобраться. «То, что «ЭпиВакКорона» не эффективна, стало известно благодаря спонтанным инициативным исследованиям привившихся ею людей. Обычные граждане начали разбираться, как у них обстоит дело с защитой от коронавируса. А независимые исследователи раскопали, из чего состоит «ЭпиВакКорона». Они много раз встречались и разговаривали с разработчиками в попытках получить ответы на свои вопросы, но так их и не услышали. И потом, никто сейчас не станет останавливать всю эту программу, потому что там наверняка замешаны и денежные интересы. На Западе если исследование показало неэффективность препарата, как у Merck, Sanofi, CureVac, так просто и говорят: «У нас не получилось. Мы потратили миллиард, но придется остановить разработку». В России так не принято», — говорит эксперт.

Между тем научный центр «Вектор» Роспотребнадзора уже заявил, что разработанная им вакцина может использоваться для ревакцинации неограниченное число раз. «Состав вакцины «ЭпиВакКорона» создает возможность ее использования для ревакцинации, без ограничения по их числу», — сообщили в научном центре.

А при повторной вакцинации будут побочные эффекты? Известно ли что-то о нежелательных реакциях от прививки при ревакцинации?

Пока данных совсем мало, чтобы говорить о побочных эффектах, но в теории вторая вакцина должна переноситься легче. Опять-таки, все зависит от индивидуальной реакции организма.

Достоверной, опубликованной в научных изданиях информации на этот счет нет, это совершенно не изученный вопрос, говорит Илья Ясный. И тут каждый должен принимать решение сам, советуясь с теми врачами, которым доверяет.

«Пока, судя по свидетельствам тех, кто пошел на ревакцинацию на свой страх и риск, все проходит без последствий. То есть с точки зрения безопасности, наверное, можно особо не переживать. Но для того, чтобы утверждать, что [ревакцинация] даст дополнительную защиту против коронавируса, нужно проводить масштабные клинические исследования», — считает эксперт.

Теоретически ревакцинация должна переноситься легче, поскольку для нее используется одна доза препарата, говорит Костинов. Но с другой стороны, наверняка сказать это нельзя, потому что меняется препарат, меняется реактивность у человека: «Медицина — это не математика. Мы имеем дело с живым человеком, чей организм на все реагирует так, как дал ему Бог».

Есть ли вообще смысл в ревакцинации, если вирус быстро мутирует?

Есть, но главное, чтобы как можно больше людей сделали хотя бы первую прививку.

На самом деле, коронавирус мутирует не так уж и быстро, гораздо медленнее, чем вирус гриппа, говорит Илья Ясный. И пока что нет ни одного штамма, включая индийский вариант Delta, от которого вакцины не защищали бы совсем. Другое дело, что

нет смысла обсуждать ревакцинацию, когда большинство населения еще не привито по первому разу

«Мне не очень понятно, какую задачу власти собираются решать ревакцинацией. Потому что в рамках общественного здравоохранения ревакцинация имеет смысл, когда вакцинировано хотя бы 60% населения. При нынешних темпах вакцинации этого придется ждать еще два года», — предполагает эксперт.

По словам Ирины Якутенко, невозможно справиться с эпидемией, пока в стране привито 10% населения. Говорить о ревакцинации в такой ситуации, мягко говоря, преждевременно. «О какой ревакцинации вообще речь? Это имеет смысл с точки зрения личной защиты 10% привитых россиян. Но в эпидемиологическом плане [ревакцинация] не окажет никакого влияния на динамику пандемии. Это как построить пешеходные переходы на 10% опасных перекрестков, а потом начать менять на них светофоры, при том, что 90% оставшихся перекрестков вообще ничем не оборудованы», — говорит эксперт.

В то время, как в России в полный рост поднимается третья волна, Европа постепенно выходит из пандемии. «В странах, где планомерно и массово вакцинируют людей, жизнь возвращается к норме без всяких ревакцинаций. Насколько мне известно, Израиль закупил Pfizer для ревакцинации, он положил его куда-то в загашничек. Потому что, хотя кое-где сейчас становится несколько больше случаев, глобально там все хорошо», — заключает Ирина Якутенко.

Источник