Нурофен при ветрянке русмедсервер

Ветряная оспа.
Она же «ветрянка». Относительно благоприятное заболевание, вызванное вирусом Varicella-Zoster.
Однако возможны осложнения: пневмония, энцефалит – наиболее серьёзные.
Вакцинация снижает заболеваемость и смертность от ветряной оспы.
Максимальная заболеваемость к невакцинированных детей приходится на возраст 1-6 лет.

ВО является высокозаразным заболеванием (при бытовом контакте 80-90% контактных лиц инфицируются).
Механизм передачи воздушно-капельный, возможен контактный. Заразиться ВО можно при общении с больным. Проникновение в организм происходит через дыхательные пути. Невозможно распространение инфекции через неповрежденную кожу (например, при мытье больного ребенка). Вирус ВО не передается через предметы.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) 14-16 дней (до 21).
Больной заразен за 1-2 дня до появление сыпи (последний дни инкубационного периода) и в течении 5 дней от последнего высыпания.
Вирус ВО может преодолевать трансплацентарный барьер, распространяясь на плод.

Иммунитет.
Иммунитет после ветряной оспы длительный. Повторные случаи крайне редки у иммунокомпетентных (со здоровым иммунитетом) лиц.

Симптомы.
Сыпь. Вначале появляются красные пятнышки, которые превращаются в папулы; затем из папул возникают везикулы (пузырьки). В последующем везикулы превращаются в корочки. Динамика этих изменений очень быстрая. Отличительной особенностью ВО является одновременное присутствие различных элементов сыпи – полиморфизм сыпи. Элементы сыпи могут появиться на слизистой ротоглотки, влагалища. Период высыпания длится обычно 3-5 дней.
Прочие симптомы: температура (обычно до 4 дней), боль в животе, зуд, головная боль, недомогание, анорексия (отсутствие аппетита), кашель и насморк, боль в горле.
Лабораторная диагностика.
В подавляющем большинстве случаев лабораторного подтверждения ВО не требуется.

Когда стоит вновь обратиться к врачу?
1. Покраснение или припухлость вокруг пузырька, при вскрытии пузырька появляется густое желтое или зеленое отделяемое, болезненные высыпания (возможно бактериальное инфицирование).
2. Появление пузырьков с геморрагическим (кровяным) содержимым.
3. Длительно сохраняющаяся лихорадка (более 4-5 дней).
4. Прогрессирующее ухудшение состояния.
5. Длительный период высыпаний (более 5 дней).
6. Отказ от питья.
7. Признаки обезвоживания: редкие мочеиспускания, сонливость, сухость во рту и на губах, чрезмерная жажда.
8. Выраженная сонливость, трудности при пробуждении.
9. Выраженные головные боли, онемение шеи, боли в спине.
10. Частая рвота.
11. Судороги.
12. Нарушение сознания.
13. Нарушение речи.
14. Затрудненное дыхание, боли в груди, учащенное дыхание, сильный кашель, кровохарканье.
15. Цианоз (синюшность).
16. Сыпь с вовлечением в процесс глаз, боль в глазах.
17. Боль в животе.

У кого риск тяжелого течения ВО выше?
• Дети до 1 месяца.
• Дети, чьи матери заболели в течении 5 суток до родов или 2 суток после родов.
• Подростки
• Дети с ослабленным иммунитетом: находящиеся на стероидной терапии (например, преднизолоном, в том числе, ингаляционными глюкокортикоидами), имеющие онкологические заболевания, получающие противоопухолевые препараты, инфицированные ВИЧ, а также с другими врожденными и приобретенными иммунодефицитными состояниями.
• Беременные.

Как лечить ветряную оспу?
Необходим ежедневный осмотр кожи для выявления новых элементов сыпи и для оценки состояния предыдущих.
— Зуд.
Помочь справиться с зудом могут холодные компрессы и регулярные купания (каждые три-четыре часа).
Своевременная стрижка ногтей, а также использование варежек во время сна может снизить количество царапин и риск вторичной инфекции.
Антигистаминные средства могут облегчить зуд (например, димедрол, лоратадин [кларитин], цитиризин [зиртек]). Значение местных препаратов (каламин, антигистаминных лекарственных средств) не доказано.
-Купание
Помогает справиться с зудом и является профилактикой вторичной бактериальной инфекции (инфицирования везикул).
— Кормление.
Диета без ограничений. Детям со сниженным аппетитом необходимо давать достаточное количество жидкости (что особенно важно для детей, получающих ацикловир).
— Активность.
Дети с неосложненной ВО не нуждаются в ограничении активности.
— Когда необходимо противовирусное лечение?
Необходимость применения противовирусных препаратов определяет врач.
Детям из групп риска (перечислено выше), детям с осложненным течением ВО.
Препарат выбора: ацикловир. Не доказана эффективность и безопасность ацикловира для плода.
— Жаропонижающие.
Парацетамол (ацетаминофен) самый безопасный препарат.
Нельзя применять аспирин (ацетилсалициловую кислоту)!
Профилактика.
1.Вакцинация.
Вакцина состоит из живых ослабленных вирусов ветряной оспы.
А нужно ли?
Вакцинация значительно сокращает заболеваемость, количество тяжелых и осложненных случаев, а также смертность. Две дозы вакцины защищают от ВО в 98% случаев, и в 100% случаев – от тяжелых заболеваний.
Когда.
После года. Первая доза в 12-15 месяцев, вторая – 4-6 лет.
Иммунитет от вакцины с возрастом ослабевает.
Противопоказания – анафилактические реакции на неомицин или желатин в анамнезе, иммунодефицитные состояния, беременность.
2. Введение иммуноглобулина.
По назначению врача применяется у тесно контактировавших с больным ветряной оспой лиц из групп риска, к которым относятся дети с нарушеним иммунитета, беременные, которые не болели ВО, новорожденные, чьи матери заболели в течении 5 суток до родов или 2 суток после родов, недоношенные дети с гестационным возрастом менее 28 недель (даже если мать здорова).

Ветряная оспа, сомневаюсь в назначениях

Пациент Девочка возраст 12.5 лет
В четверг 09.02 приехала из лагеря «оздоровительного» , там зафиксирован контакт с больным ребенком по 01.02.

В субботу 11.02 жалобы на головную боль почти целый день
Вечером 11.02 начала подниматься температура, высыпаний не было, я решила что простудилась в дороге из лагеря — оттуда многие приехали простывшими. Дала циклоферон 4 таблетки и после того как темпеература достигла 38.3 дала терафлю
Через час после терафлю температура была 38.6
Решила еще немного понаблюдать измерения температуры каждые 10-15 минут стало ясно , что температура начала снижаться прмерно через 1.15-1.20 после приема терафлю
Далее измеряла всю ночь каждый час пока температура не снизилась до 37.
В обед 12.02 на теле стали появляться прыщи.В геометрической прогрессии. Основное грудь живот-там самые большие, спина там было много более мелких пока, на волосяной части головы дочь нащупала несколько прыщей.
Вызвали дежурного врача

Пока врач до нас ехал, температура утром была 36.8, потом 37.5, 37.8, 37.4 — до врача никаких лекарств не давала .

Далее т.к. мой разговор или понимание специалиста несколько различаются с тем что я прочла на данном форуме по поиску, то примерно опишу наш разговор и попутно задам вопросы. Прошу прокомментировать не только вопросы, но и назначения.

1.Врач сказал мазать зеленкой или фукарцином (про это читано перечитано на этом форуме, НО на самом деле обладает у ребенка психосамотическим эффектом -помазали, значит нельзя чесать))) + я таким образом отслеживаю интенсивность появления новых и как растут старые).

Есть ли смысл мазать зовираксом или ему подобными?

2. Далее купать запрещено иначе ее всю опсыпет….

Есть ли смысл при купании в ванную добавлять небольшой раствор марганцовки?

3. Ацикловир в таблетках 3 раза в день по 1.

Нужен?

4. Температуру сказал по очереди давать парацетамол, в след раз нурофен, в след раз анальгин, если температура повышена

Может я что то не так поняла?
Во-первых зачем по очереди? Если не помогло одно поможет второе? или третье?
Во вторых прочитала что нурофен, действующее вещество ибупрофен при ветряной оспе не рекомендован или вообще или детям, я не помню уже. Давать или не давать нурофен, если все таки по-очереди.

5. Виферону отказать, не поможет. Циклоферон оставьте. Точно оставлять? Если да, по какой схеме?
1. схема- лечение гриппа и орви на 1,2,4,6,8 по 4 таблетки
2.герпетические инфекции 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 по 4 таблетки.

6. Забыла спросить у специалиста, вдруг вы посоветуете нужны ли витаминки сейчас или потом, если да то когда какие и схема.

7. Врач сказал, что к педиатору через 9 дней после начала высыпаний, т.е. числа 21-22, а если раньше пройдут корочки? идем раньше?
а если позже? сидим дома?

8. Тоже уже говорено переговорено, но, если можно спрошу еще раз. Ни я ни муж не болели, обоим больше 30ти. Понятно что мы-да,тоже скоро будем, если только не болели в смазанно в детстве…

Вопрос стОит ли заранее начать пить ацикловир( если да то схема), а может еще что-то поддерживающее ДО того как нас скрутит)))))

Вот здесь я поняла, что нужно

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А еще встречала что смысла нет(не могу сейчас ссылки найти)

БЛАГОДАРЮ за терпение и внимание.Очень надеюсь на ответы.