Новорожденные после менингита у

Менингит у новорожденного!!!

  • Главная
  • валерия
  • Журнал

12 января 2011

Девочки, есть среди вас доктора? Мой малыш заболел менингитом. В роддоме пролежал 6 дней на детском отд., потом перевели в педиатрическую академию, и там поставили диагноз ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ. Матвейке было оч плохо, врачи опасались за его жизнь. Но сейчас уже тьфу-тьфу-тьфу, слава Богу, выздоравливает… Какие могут быть последствия этой болезни? Мне важно знать… понимаете? Помогите

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

Мы на 10 день после рождения заболели бактериальным менингит ом. Выписали нас на 68 сутки. Сейчас отстаём в развитии. Расскажите пожалуйста как ваши детишки.

Наш сыночек на шестой день после рождения попал в реанимацию с диагнозом минингит и правосторонняя пневмония. Вылечили. Потом после выписки из больницы я занялась поиском грамотного невропатолога, мы обошли немало специалистов, делали курсы массажа с трех с половиной месяцев, и делаем до сих пор. Ребеночек сейчас самостоятельно не ходит, нам 1,4, надеюсь скоро пойдет. Все начинал делать позже. Не понимаю от куда взялся менингит, кто говорит что внутриутробно, кто говорит что заразился после рождения… Главное что ему было плохо и все признаки на лицо а врачи тупили, сбивали температуру и разводили руками, хорошо что попали к заведующему реанимации тот сразу понял в чем дело еще при осмотре ребенка, сделали пункцию и все подтвердилось… Дай Бог здоровья всем деткам, скорейшего восстановления после такой страшной болезни, а мамочкам терпения!!!

Мой маленький тоже с рождения перенёс этот страшный диагноз и ещё внутрежелудочковое кровоизлияние. Слава Богу вылечили. Так и не пойму откуда это болезнь взялась внутреутробно.

СофияАнгелочек

7 лет 1 месяц

Здраствуйте! Наша доченька родилась 26 марта, на 15 день после рождения нам стало плохо.Поднялась высокая температура и ребенок стал резко вскрикивать.Вызвали скорую, врач скорой предположил что это орз, а когда привезли в детскую инфекционку, то там врачи вообще сказали что у ребеночка истощение раз он в весе теряет.Спасибо заведующему врачу что он быстро понял что это не орз и уж не истощение.Он нас на скорой отправил в детскую реанимацию г. Королева, куда я ребеночка привезла уже практически не дышащего.К сожелению было поздно ребенок впал в кому, началось кровоизлияние в мозг и отек.Поставили диагноз гнойный минингит. Врачи сказали что скорее всего это будет летальный исход или же ребенок останется глубоким инвалидом.За жизнь ребенка боролись 12 дней, но к нашему глубокому сожалению, доченьку не удалось спасти.21 апреля утром когда мы позвонили в больницу чтоб узнать как наша доча, нам сообщили «Ваша Соня умерла».Причиной минингита стала бактерия.А вот откуда она взялась никто не знает.Но предпологают что занесли в роддоме.Только от их предположений ребеночка не вернуть.

Мандаринка

8 лет 11 месяцев

скажите, как вы? у подруги ребенок заболел новорожденный… сейчас в больнице… врачи говорят что есть вероятность летального исхода и умственной отсталости….

Здравствуйте! Почитайте мою историю в журнале. Специально добавила.

у нас тоже был гнойный менингит с рождения, перешол в сепсис потом дал осложнение и появился остеомелит ноги((((говорят в развитии может отставать Юнам пол года пока все хорошо т… т.т. как у вас дела?

Нам 2 месяца, и мы уже переболели менингитом. После рождения прошло 7 дней и мы снова оказались на больничной койке с диагнозом гнойный менингит. страшная болезнь. Несколько дней пролежали с искусственным дыханием. Месяц назад нас выписали. Прогнозы нам не сказали, тут зависит все от нас теперь, как будем развиваться.

Посчитала, Вам уже 9 месяцев, как сейчас состояния Вашего чадо?

26 сентября 2011

Ответить

Привет!!! Ваш ребенок как здоровье после менингита?? Ходит?

Никак, менингит дал осложнения. Гидроцефалию и кисты. Поэтому уже пережили 4 операции. Не ходит, еще и не сидит.

боже мой чтоб бог дал ему здоровье. Держит головку ли??

Читайте также:  Неотложная помощь при менингите на догоспитальном этапе

Он сам держит головку ли??

когда сам ему сколько месяцев?

Самое главное что он победил недуг, организм младенца намного сильнее чем мы думаем и все будет хорошо. А вы ставили прививки? Теперь возьмите медотвод от прививок, любое дополнительное вмешательсто вирусов и это может закончится параличем (особенно АКДС, от него вам нужно отказаться!)

Это комплексная прививка с букетом вирусов (Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит), вот вам очень опасно прививаться АКДС!

Это могло быть последствие прививки в роддоме! Известен случай, когда детки заболели менингитом в роддоме после вакцины…

Наверное мы не компетентны в таком сложном случае. Хотя давайте думать так, раз такой маленький ребеночек это выдержал и справился с болезнью, то все будет хорошо, по другому быть не может.

Я вчера чуть маме не проболталась про диагноз, так она услышав «менингит» в лице изменилась и сказала «Это же ВСЁ! Пиздец. Неполноценный» и тд

глупости дети… у маленьких дтей все быстро востанавливается…

у нас в прошлом феврале переболел мальчик из родни, но ему 12 лет, пока последствий никаких (правда хоккей на всякий пожарный бросил), и еще у них связывают возникновение менингита с болезнью Лайма от клещей. Ну а мама конечно у Вас умеет поддержать. Я думаю в любом деле важен настрой на хорошее, узнайте про реабилитацию, может нужно будет для профилактики поделать и т.п. Соседке вон на 30 неделях прерывание заставляли делать, то что у ребенка голова большая, желудочки увеличены, жидкость и т.п. Она родила, уже как моей два года ее сыну, такой же ребенок и без всяких отклонений.

нет развивайте его все будет хорошо дай бог вашему малышу поправиться!!! я вас понимаю как никто другой, до сих пор в больнице лежим(((

сейчас у нас еще нашли вроде один лишний позвонок, но пока диагноз не подтвердился, если подтвердился направляют в питер вроде там клинника хорошая((

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Менингит у детей

Менингит у детей — инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Течение менингита у детей сопровождается общеинфекционным (гипертермией), общемозговым (головной болью, рвотой, судорогами, нарушением сознания) и менингеальным синдромом (ригидностью затылочных мышц, общей гиперестезией, менингеальной позой, положительными симптомами Кернига, Лессажа, Брудзинского, выбуханием большого родничка). Диагностика менингита у детей требует проведения люмбальной пункции, исследования ликвора и крови. Основными принципами лечения менингита у детей являются: госпитализация ребенка, постельный режим, проведение антибактериальной/противовирусной, дезинтоксикационной, дегидратационной терапии.

Общие сведения

Менингит у детей — нейроинфекция, вызывающая преимущественное поражение мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга; протекающая с развитием общеинфекционных, общемозговых, менингеальных симптомов и воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости. В структуре педиатрии и детской инфекционной патологии менингитам уделяется повышенное внимание, что объясняется частым органическим поражением ЦНС, высокой летальностью от данной патологии, тяжелыми медико-социальными последствиями. Уровень заболеваемости менингитом среди детей до 14 лет составляет 10 случаев на 100 тысяч населения; при этом около 80% заболевших составляют дети до 5 лет. Риск летальности при менингите зависит от возраста детей: чем младше ребенок, тем выше вероятность трагического исхода.

Менингит у детей

Менингит у детей

Причины менингита у детей

Менингиты у детей могут вызываться самыми различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Наиболее многочисленная группа возбудителей менингита у детей представлена бактериями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой серогруппы b, стафилококком, энтеробактериями, микобактериями туберкулеза. Вирусные менингиты у детей чаще всего ассоциированы с вирусами ECHO, Коксаки, эпидемического паротита, ветряной оспы, кори, краснухи, полиомиелита, клещевого энцефалита, Эбштейна-Барр, герпеса, энтеровирусами, аденовирусами и др. Менингиты у детей, вызываемые грибами, риккетсиями, спирохетами, токсоплазмой, малярийным плазмодием, гельминтами и другими патогенами, относятся к числу редко встречаемых форм.

Потенциальным источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель; инфицирование может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным, водным, трансмиссивным, вертикальным, гематогенным, лимфогенным, периневральным путями.

Развитию менингита у новорожденных детей способствует неблагоприятное течение беременности и родов, гипоксия плода, недоношенность, внутриутробные инфекции. У детей раннего возраста факторами риска развития менингита служат гнойные заболевания различной локализации (отиты, мастоидиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гастроэнтероколиты, фурункулы лица и шеи, остеомиелит, эндокардит), ОРВИ, инфекционные заболевания детского возраста, кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы. Предрасположенность к менингиту детей первых лет жизни объясняется незрелостью иммунной системы и повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Фоном для развития патологического процесса в оболочках мозга могут служить гипотрофия, дефекты ухода за ребенком, переохлаждение, смена климатических условий, стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Читайте также:  Может ли быть красное горло при менингите

Для вспышек менингита у детей характерна сезонность (пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период) и цикличность (подъем заболеваемости отмечается каждые 10-15 лет).

Патогенез менингита у детей

При первичных менингитах у детей входными воротами для инфекции чаще всего служат слизистые оболочки респираторного или желудочно-кишечного тракта. Проникновение возбудителя в полость черепа и мозговые оболочки происходит гематогенным, сегментарно-васкулярным или контактным путями. Выраженная токсемия и нарастание уровня биологически активных веществ создают условия для повышения проницаемости сосудистых мембран, гематоэнцефалического барьера, проникновения микроорганизмов и их токсинов в ЦНС с развитием серозного, серозно-гнойного или гнойного воспаления мозговых оболочек.

Скопление воспалительного экссудата вызывает раздражение сосудистых сплетений желудочков головного мозга, что сопровождается увеличением продукции цереброспинальной жидкости и увеличением внутричерепного давления. Именно с развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома связаны основные клинические проявления менингита у детей. Следствием расширения ликворных пространств и сдавления тканей мозга служит ухудшение перфузии, развитие гипоксии, выход жидкости из сосудистого русла и возникновение отека головного мозга.

При правильном лечении менингита у детей в фазу обратного развития происходит резорбция воспалительного экссудата, нормализация ликворопродукции и внутричерепного давления. В случае нерационального лечения менингита у детей может произойти организация гнойного экссудата и формирование фиброза, следствием чего будет являться нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии.

Классификация

Первичные менингиты у детей возникают без предшествующего локального воспалительного процесса или инфекции; вторичные менингиты у детей развиваются на фоне основного заболевания и выступают его осложнением.

С учетом глубины поражения в структуре менингитов у детей различают: панменингит — воспаление всех мозговых оболочек; пахименингит — преимущественное воспаление твердой мозговой оболочки; лептоменингит — сочетанное воспаление паутинной и мягкой мозговых оболочек. Отдельно выделяют арахноидит — изолированное поражение паутинной оболочки, имеющее свои клинические особенности.

По выраженности интоксикационного и общемозгового синдрома, а также воспалительных изменений в спинно-мозговой жидкости, различают легкую, среднюю и тяжелую форму менингита у детей. Течение нейроинфекции может быть молниеносным, острым, подострым и хроническим.

В этиологическом отношении, в соответствии с принадлежностью возбудителей, менингиты у детей делятся на вирусные, бактериальные, грибковые, риккетсиозные, спирохетозные, гельминтные, протозойные и смешанные. В зависимости от характера ликвора, менингиты у детей могут быть серозными, геморрагическими и гнойными. В структуре патологии в педиатрии преобладают серозные вирусные и бактериальные (менингококковый, гемофильный, пневмококковый) менингиты у детей.

Симптомы менингита у детей

Независимо от этиологической принадлежности, течение менингита у детей сопровождается общеинфекционными, об­щемозговыми, менингеальными симптомами, а также типичными воспалитель­ными изменениями ликвора.

Общеинфекционная симптоматика при менингите у детей характеризуется резким повышением температуры, ознобами, тахипноэ и тахикардией, отказом ребенка от еды и питья. Может отмечаться бледность или гиперемия кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, связанная с бактериальной эмболией или токсическим парезом мелких сосудов. Отдельные неспецифические симптомы встречаются при определенных формах менингита у детей: острая надпочечниковая недостаточность — при менингококковой, дыхательная недостаточность — при пневмококковой, тяжелая диарея — при энтеровирусной инфекции.

Для общемозгового синдрома, сопровождающего течение менингита у детей, типичны интенсивные головные боли, связанные как с токсическим, так и механическим раздражением мозговых оболочек. Головная боль может быть диффузной, распирающей или локализованной в лобно-височной или затылочной области. Вследствие рефлекторного или прямого раздражения рецепторов рвотного центра в продолговатом мозге возникает повторная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Нарушение сознания при менингите у детей может выражаться в сомнолентности, психомоторном возбуждении, развитии сопорозного состояния или комы. Нередко при менингите у детей возникают судороги, выраженность которых может варьировать от подергиваний отдельных мышц до генерализованного эпиприступа. Возможно развитие очаговой симптоматики в виде глазодвигательных расстройств, гемипареза, гиперкинезов.

Наиболее типичным для менингита у детей является менингеальный синдром. Ребенок лежит на боку, с запрокинутой головой; руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах («поза взведенного курка»). Отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: гиперестезия, блефароспазм, гиперакузия. Характерным признаком служит ригидность за­тылочных мышц (невозможность прижать подбородок ребенка к грудной клетке из-за напряжения затылочных мышц). Вследствие повышенного внутричерепного давления у грудных детей отмечается напряжение и выбухание большого родничка, выраженная венозная сеть на голове и веках; при перкуссии черепа возникает звук «спелого арбуза». К характерным для менингита у детей оболочечным знакам относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Мондонези, Бехтерева.

Читайте также:  Мамы больных детей менингитом

К течению гнойного менингита у детей могут присоединяться другие инфекционно-септические осложнения — пневмония, артриты, эндокардит, перикардит, эпиглоттит, остеомиелит, сепсис. Поздними осложнениями со стороны нервной системы могут стать нарушения интеллекта, гипертензионно-гидроцефальный синдром, эпилепсия, параличи и парезы, гипоталамический синдром, поражение черепных нервов (косоглазие, птоз верхнего века, тугоухость, асимметрия лица и др.).

Диагностика менингита у детей

В процессе распознавания менингита у детей для педиатра и детского инфекциониста важен учет эпиданамнеза, клинических данных, менингеальных симптомов. Для правильной оценки объективного статуса ребенка необходимы консультации детского невролога, детского офтальмолога с осмотром глазного дна (офтальмоскопией); при необходимости — детского отоларинголога и нейрохирурга.

Подозрение на менингит у детей является показанием к проведению люмбальной пункции и получению ликвора для биохимического, бактериологического/вирусологического и цитологического исследования. Результаты исследования цереброспинальной жидкости позволяют дифференцировать менингизм и менингит, определить этиологию серозного или гнойного менингита у детей.

С помощью серологических методов (РНГА, РИФ, РСК, ИФА) выявляется наличие и нарастание специфических антител в сыворотке крови. Перспективно ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и крови на наличие ДНК возбудителя. В рамках диагностического поиска проводятся бактериологические посевы крови и отделяемого носоглотки на селективные питательные среды.

По назначению консультантов может рекомендоваться расширенное обследование с выполнением нейросонографии через родничок, рентгенографии черепа, ЭЭГ, МРТ головного мозга ребенку.

Дифференциальную диагностику менингита у детей необходимо проводить с субарахноидальным кровоизлиянием, артериовенозными мальформациями головного мозга, ЧМТ, опухолями головного мозга, синдромом Рея, нейролейкозом, диабетической комой и др.

Лечение менингита у детей

Подозрение на менингит является абсолютным показанием к госпитализации детей в инфекционный стационар. В остром периоде детям показан постельный режим; максимальный покой; полноценная, механически и химически ща­дящая диета; контроль показателей гемо- и ликвородинамики, физиологических отправлений.

Этиотропная терапия менингита у детей предполагает внутримышечное или внутривенное назначение антибактериальных препаратов: пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, карбапенемов. При тяжелом течении менингита у детей антибиотики могут вводится эндолюмбально. До установления этиологии антибиотик назначается эмпирически; после получения результатов лабораторной диагностики проводится коррекция терапии. Длительность антибиотикотерапии при менингите у детей составляет не менее 10-14 дней.

После установления этиологии менингита у детей может осуществляться введение противоменингококкового гамма-глобулина или плазмы, антистафилококковой плазмы или гамма-глобулина и др. При вирусных менингитах у детей проводится противовирусная терапия ацикловиром, рекомбинантными интерферонами, индукторами эндогенного интерферона, иммуномодуляторами.

Патогенетическая подход к лечению менингита у детей включает дезинтоксикационную (введение глюкозо-солевых и коллоидных растворов, альбумина, плазмы), дегидратационную (фуросемид, маннитол), противосудорожную терапию (ГОМК, тиопентал натрия, фенобарбитал). С целью профилактики мозговой ишемии используются ноотропные препараты и нейрометаболиты.

При тяжелом течении менингита у детей показана респираторная поддержка (кислородотерапия, ИВЛ), УФО крови.

Прогноз и профилактика менингита у детей

Прогноз менингита у детей определяется его этиологией, преморбидным фоном, тяжестью течения заболевания, своевременностью и адекватностью терапии. В настоящее время в большинстве случаев удается достичь выздоровления детей; летальные исходы регистрируются в 1-5% случаев. В резидуальном периоде менингита у детей чаще всего отмечаются астенический и гипертензивный синдромы.

Дети, переболевшие менингитом, подлежат наблюдению педиатра, инфекциониста и невролога с проведением инструментальных исследований (ЭЭГ, ЭхоЭГ, ультрасонографии).

В числе мер, направленных на снижение заболеваемости менингитом, главная роль принадлежит вакцинопрофилактике. При выявлении ребенка, больного менингитом в детском учреждении, осуществляются карантинные мероприятия, проводится бакобследование контактных лиц, введение им специфического гамма-глобулина или вакцины. Неспецифическая профилактика менингита у детей заключается в своевременном и полном лечении инфекций, закаливании детей, приучению их к соблюдению норм личной гигиены и питьевого режима (мытью рук, употреблению кипяченой воды и т. д.).

Источник