Новое постановление по кори

О профилактике кори и проведении иммунизации против кори иностранных граждан

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.11.2019 №19 (зарегистрировано в Минюсте России 06.12.2019 рег.№56724) «Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации» (далее — Постановление) Управлением Роспотребнадзора по г. Москве в 2020 году будет продолжена работа по контролю за проведением иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих в г. Москве.

Указанным документом предусмотрена обязанность работодателей, привлекающих к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31.12.2020 г. провести иммунизацию против кори всех не привитых, не болевших корью и не имеющих сведений о ранее проведенных прививках независимо от наличия или отсутствия разрешения на привлечение к работе по квоте или без квоты, квалификации и характера выполняемой работы.

Профилактическая иммунизация против кори (п 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»), в том числе трудовых мигрантов, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок, Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также Регионального календаря профилактических прививок. Подлежат прививкам однократно привитые против кори, не привитые, не болевшие корью и не имеющие сведений о ранее проведенных прививках лица в возрасте до 35 лет, для декретированных контингентов (работников медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, общественного питания, лиц, работающих вахтовым методом (независимо от квалификации) — до 55 лет. При наличии двух прививок против кори дополнительной иммунизации не требуется. Ранее переболевшие корью прививкам не подлежат. Сведения о прививках должны содержать название вакцины, серию, номер, срок годности и дату введения препарата. При отсутствии полной информации о ранее проведенной вакцинации человек считается не привитым.

В случае отсутствия документального подтверждения проведенной иммунизации либо перенесенного заболевания корью можно провести серологическое исследование на наличие антител к вирусу кори, результаты которого оценивает врач-инфекционист или иммунолог, который дает соответствующее заключение о степени защищенности против кори и необходимости вакцинации. Сами по себе результаты серологического исследования сведениями о прививках не являются.

Профилактическая иммунизация против кори осуществляется только в медицинских организациях, независимо от форм собственности, имеющих лицензию на данный вид медицинской деятельности и располагающих вакциной против кори.

При наличии полиса обязательного медицинского страхования и прикрепления к городским поликлиникам в рамках «Национального календаря профилактических прививок» проживающие в Москве иностранные граждане могут сделать прививку против кори бесплатно по месту прикрепления. Если прикрепление отсутствует, привиться можно в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на данный вид деятельности и располагающим вакциной против кори на платной основе.

Корь является высококонтагиозным заболеванием — это означает, что в случае контакта с больным корью (по месту проживания, работы, учебы, в транспорте, на отдыхе и т.д.), не привитые от данной инфекции и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев.

Корь — вакциноуправляемая инфекция, и единственным эффективным способом защиты является вакцинопрофилактика.

Источник

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 6 марта 2019 г. N 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации»

Скачать постановление о проведении подчищающей иммунизации против кори в 2019 году.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФN 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» от 6 марта 2019 г.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2019 г. Регистрационный N 54004

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собраниезаконодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1,(ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35,ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498;2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46,ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II),ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30(ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012,N 24, ст. 3069;N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I),ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015,N 1 (ч. I), ст. 11; N 27, ст. 3951, N 29 (ч. I), ст. 4339; N 29 (ч. I),ст. 4359; N 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, N 27 (ч. I), ст. 4160; N 27 (ч. 11), ст. 4238; 2017, N 27, ст. 3932; N 27, ст. 3938; N 31 (ч. I),ст. 4765; N 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, N 17, ст. 2430; N 18, ст. 2571;N 30, ст. 4543; N 32 (ч. II), ст. 5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения огосударственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерациии Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295;2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори натерритории Российской Федерации, постановляю:

1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации(руководителям высшего исполнительного органа государственной властисубъектов Российской Федерации) обеспечить:

1.1. В срок с 01.04.2019 по 01.10.2019 провести в субъектахРоссийской Федерации мероприятия по подчищающей иммунизации против коринаселения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори.

1.2. В срок до 25.03.2019 рассмотреть вопросы о ходе подготовки всубъектах Российской Федерации кампании подчищающей иммунизации противкори, в том числе:

о результатах работы иммунологических комиссий по пересмотрумедицинских отводов и работы медицинских организаций с населением,направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактическихпрививок;

об организации работы по информированию населения о мерахпрофилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики;

об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов;

о планировании кампании подчищающей иммунизации.

1.3. Обеспечить выделение ассигнований на закупку живой коревойвакцины для подчищающей иммунизации населения в соответствии с расчетнойпотребностью.

1.4. Оказать содействие органам исполнительной власти субъектовРоссийской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведениимероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, непривитых против кори.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации в сфере охраны здоровья рекомендовать совместно сруководителями территориальных органов Роспотребнадзора:

2.1. Обеспечить проведение активного информирования населения опреимуществах иммунопрофилактики кори.

2.2. Организовать работу по выявлению лиц из числа детского ивзрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или)полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно илипреимущественно проживают, беженцев, вынужденных переселенцев,

мигрантов), не болевших корью, не получивших прививки против кори всоответствии с национальным календарем профилактических прививок (непривитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений опрививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год планпрофилактических прививок.

2.3. Организовать и в срок до 25.03.2019 завершить:

работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинскихпротивопоказаний к проведению прививок против кори;

мероприятия по работе с населением, отказывающимся отпрофилактических прививок.

2.4. В срок до 29.03.2019 сформировать и утвердить планы проведенияподчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях.

2.5. С учетом численности населения, подлежащего иммунизации противкори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объемвакцины против кори и направить высшим должностным лицам субъектовРоссийской Федерации (руководителям высших исполнительных органовгосударственной власти субъектов Российской Федерации) произведенныерасчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (принеобходимости) финансовых средств на ее закупку для проведениямероприятий по подчищающей иммунизации населения.

3. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранныхграждан, в срок до 31.12.2019 обеспечить проведение иммунизации противкори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющихпрививок или сведений о прививках против кори.

4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

4.1. Обеспечить в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 проведениекампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получившихпрививки своевременно в рамках национального календаря профилактическихпрививок, предусмотрев:

составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов играфиков иммунизации по каждой медицинской организации;

формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходнымиматериалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамкахкампании по подчищающей иммунизации;

оперативную отчетность о ходе проведения кампании подчищающейиммунизации.

4.2. Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетнойпотребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации противкори.

4.3. Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортированиявакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» — в соответствии стребованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16″Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственныхпрепаратов», утвержденных постановлением Главного государственногосанитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 N 19(зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля2016 г., регистрационный N 41968).

5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:

5.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведениеммероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условийтранспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях «холодовойцепи».

5.2. Представить в Роспотребнадзор информацию:

в срок до 01.04.2019 — об итогах подготовительных мероприятий дляпроведения кампании подчищающей иммунизации;

в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, — о ходе кампанииподчищающей иммунизации (начиная с 05.05.2019 по 05.09.2019);

в срок до 10.10.2019 — об итогах проведения кампании подчищающейиммунизации против кори.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю засобой.

А.Ю. Попова

Источник

Иммунизация против кори трудовых мигрантов в 2020 году

В продолжение мероприятий по иммунизации населения против кори, благополучно продолжающихся в настоящее время (см. ранее опубликованную информацию здесь: sdo-regional.ru Главным санитарным врачом Российской Федерации издано Постановление от 07.11.2019 № 19 «Об иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации». С текстом Постановления можно ознакомиться на официальном интернет-портале правовой информации: publication.pravo.gov.ru.

Постановлением поручается региональным властям проведение с 01.01.2020 по 31.12.2020 мероприятий по иммунизации против кори трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.

В рамках этого мероприятия предполагается:

• Активное информирование о преимуществах иммунопрофилактики против кори (интересная формулировка, уже исключающая обязательность прививок, но об этом ниже). Так что не удивляйтесь, если вас начнут активно информировать;
• Выявление трудовых мигрантов, временно пребывающих и проживающих на территории Российской Федерации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее (видимо будут задействованы дроны и спутниковые системы наблюдения).

Самое интересное: работодателям (юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям) в срок до 31.12.2020 необходимо обеспечить проведение иммунизации против кори привлечённых трудовых мигрантов (уже не просто трудовых мигрантов, а привлечённых) не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших корью ранее.

Прежде всего, необходимо сделать акцент на следующих нюансах:

1. Постановлением не установлена форма отчетности работодателей перед органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья, равно как не установлена и необходимость такой отчетности. То есть никого о проделанной работе уведомлять не требуется. Но, конечно же, вы все, уважаемые работодатели, будете по устным рекомендациям представителей территориальных органов Роспотребнадзора писать бумажки, прикладывать к ним другие бумажки, направлять в органы Роспотребнадзора и вообще выполнять за них всю работу.

2. Постановление издано в отношение неустановленного круга лиц. Действующее законодательство не содержит такого понятия как трудовые мигранты (простые или привлечённые). Есть иностранные работники (см. статью 2 Федерального закона от 25.07.2002г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации). Но это все, конечно, казуистика. Ведь Главный санитарный врач имел ввиду именно их — иностранных граждан (все — таки не всех, а работающих в России, раз они трудовые мигранты). Тогда так — действие Постановления не распространяется на иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации (получивших вид на жительство в Российской Федерации), поскольку речь идет об обязательной вакцинации временно пребывающих и проживающих трудовых мигрантов.

Ну а теперь по существу.

Во-первых, государство гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок категориям граждан, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, утв. Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н (настоятельно рекомендую ознакомиться) [1].

Далее, отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон).

В соответствии со статьей 11 Закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны в том числе выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии со статьей 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, — влечет предупреждение или наложение административного штрафа:

• на должностных лиц — от 500 до 1 000 рублей;
• на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 500 до 1 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90-та суток;
• на юридических лиц — от 10 000 до 20 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90-та суток.

В соответствии со статьей 35 Закона (на которую прямо ссылается Главный санитарный врач в Постановлении) профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Закон № 157-ФЗ). Именно этот закон регулирует порядок вакцинации. В соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона № 157-ФЗ граждане имеют право отказаться от профилактических прививок (вне зависимости от их гражданства). Отказ оформляется в письменной форме [2].

Что касается формы отказа от медицинского вмешательства, — в открытом доступе нашлось 2 документа: Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» и Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 № 19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них», но на мой взгляд ни одна из утвержденных приказами форм не подходит: первый не касается прививок, а второй (из названия) не касается трудящихся мигрантов. Однако, поскольку впереди целый год — времени написать соответствующее обращение в Минздрав, Роспотребнадзор, Администрацию Президента, ЕСПЧ и получить ответ — более чем достаточно.

Письменный факт отказа от проведения вакцинации можно рассматривать, как основание для исключения ответственности лиц, обязанных проводить иммунопрофилактические мероприятия.

Однако, следует помнить, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень таких работ установлен Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» [3].

Целесообразным представляется следующая последовательность действий:

• 1. Смотрим ПП № 825. Если находим там себя — обязательными являются: предоставление работниками документов, подтверждающих прохождение прививки либо документов, подтверждающих факт заболевания корью ранее. Если не находим, то…
• 2. До 31.12.2020 запрашиваем у работника: документы, подтверждающие прохождение прививки либо документы, подтверждающие факт заболевания корью ранее, либо письменный отказ от прохождения прививки, оформленный установленным образом (см. выше).
• 3. Собираем все бумажки в папочку.
• 4. Если территориальные органы Роспотребнадзора запросят информацию — достаем бумажки из папочки и передаем заверенные копии заинтересованным лицам.

Удачи всем нам!

Автор: Евгений Володин

[1] Пункт 2 статьи 4 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», «МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004г.

[2] Пункт 3 статьи 5 Закона № 157-ФЗ, пункт 7 статьи 20 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

[3] Письмо Минздрава России от 13.07.2015 № 24-2/3048428-1510 «По вопросу организации вакцинации населения Российской Федерации»

Источник