Неосмектин при желтухе у новорожденных
Содержание статьи
Смекта новорожденным при поносе, коликах, желтухе: как давать, разводить
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Смекта для новорожденных может применяться в определенных случаях, только по рекомендации доктора. Есть некоторые особенности действия этого препарата, поэтому нужно соблюдать не только схему приема, но и особенности приема с другими лекарствами. Поэтому важно знать главные принципы применения этого лекарства.
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Противодиарейные средства
Фармакологическое действие
Показания к применению смекты для новорожденного
Чтобы разобраться в главных показаниях к применению этого препарата, нужно понимать, какое действующее вещество и можно ли Смекту новорожденным? Главным действующим веществом является диосмектит. Это природное вещество, функции которого заключается в сорбции, то есть впитыванию, всех вредных веществ и некоторых микроорганизмов. Препарат является природным, он не обогащен никакими красителями и консервантами. Еще одно свойство препарата — он выводится из кишечника в неизмененном виде, не всасываясь и не вступая в реакцию с другими веществами. Поэтому использование препарата практически безвредно. По инструкции препарат разрешен с одного месяца, но учитывая особенности выведения препарата, доктора применяют его и в периоде новорожденности. Поэтому можно сказать, что Смекту можно принимать новорожденным. Существует форма выпуска с добавками — ванилью, апельсином, клубникой — такие формы у новорожденных лучше не применять, из-за риска аллергической реакции. Поэтому чистую Смекту без добавок можно использовать в лечении новорожденных.
Учитывая, что главная функция препарата — это всасывание вредных веществ в кишечнике, то нужно использовать ее только в определенных случаях. Наиболее широкое применение препарат имеет при острых и хронических диареях у новорожденных. Диарея у новорожденного может быть инфекционного генеза, когда в кишечнике размножается патогенный вирус или бактерия, которые поражают слизистую и стимулируют выделение воды из клеток. Это не только сопровождается диареей у ребенка, но и также нарушением процесса нормального пищеварения. При этом образуется много непереваренных частиц, который усугубляют проблемы с кишечником. В таком случае использование Смекты приводит к всасыванию бактерий, вирусов, разрушенных клеток, а также других компонентов пищи. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника и уменьшает секреторную активность клеток, то есть диарея уменьшается. Поэтому Смекта новорожденным при поносе считается одним из главных средств лечения, вместе с регидратационной терапией.
Смекта при желтухе у новорожденных считается одним из новых подходов к лечению данной патологии. При желтухе у новорожденных деток происходит накопление непрямого билирубина, который попадает в кожу и внутренние органы, вызывая тем самым желтый окрас. Все это связано с низкой функцией печени у деток сразу после рождения. Печень не справляется с нагрузкой, поскольку у ребенка начинает разрушаться фетальный гемоглобин. Это приводит к быстрому повышению билирубина, который в печени должен превращаться в прямой, и выводиться с помощью кишечника. Но не все детки могут справиться с такой нагрузкой. Поэтому излишек билирубина остается в кишечнике. Считается, что Смекта может всасывать этот излишек билирубина, тем самым снижая выраженность желтухи. Билирубин в таком случае выводиться из кишечника, абсорбированный на препарате. Поэтому использование данного средства при желтухе, особенно патологической, считается эффективным.
Родителями часто используется Смекта при коликах у новорожденных. Если разобраться в причине колик — то это явления вздутия животика у ребенка, которое возникает при чрезмерном образовании газов в кишечнике. Это раздражает кишечник, нарушает пищеварение, вызывает спазматические явления и неприятные боли, которые и проявляются коликами. Главным средством коррекции этого состояния является как можно быстрее удалить газы из кишечника. Учитывая, что Смекта не способна влиять на поверхностное натяжение газов, она не приводит к уменьшению их количества. Выведение газов с помощью Смекты может быть затруднительным, поскольку иногда сам размер газов не позволяет им самостоятельно выводиться из кишечника. В таком случае и Смекта не может быть нормальным «проводником». Поэтому лечение колик с помощью этого препарата еще нужно рассматривать с точки индивидуальной эффективности, ведь кому-то препарат может помочь.
Смекта апельсиновая и ванильная для новорожденных может использоваться только при уверенности в отсутствии аллергической реакции.
Показания к применению препарата, которые указаны в инструкции — это лечение острых и хронических диарейных синдромов. Но также препарат может применяться с целью сорбции любых вредных веществ, может использоваться в лечении желтухи, а также в некоторых случаях при выраженном жидком стуле у ребенка на фоне определенной пищи.
Форма выпуска
Форма выпуска препарата — это пакетики с порошком белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Ванильная и апельсиновая Смекта имеет соответствующие запахи, а оригинальный препарат практически не имеет запаха.
Фармакодинамика
Фармакодинамика заключается в структуре его — это натуральный силикатный раствор алюминия и магния. При попадании в желудок вещество соединяется с гликопротеинами, которые находятся на поверхности клеток желудка. Это приводит к образованию крепких соединений, которые обволакивают слизистую. Такие соединения обеспечивают защиту для всасывания вредных веществ, а все негативные компоненты остаются на этой защитной пленке. Со стороны клеток не происходит чрезмерного выделения жидкости, что влияет на диарею, и успокаивает активность клеточных ферментов. Любые вирусные и бактериальные частицы также способны сорбироваться на этой пленке и затем выводиться.
[4], [5], [6], [7]
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата очень проста, так как препарат не всасывается, не активизируется и не превращается в активные метаболиты, а просто выводиться в неизменном виде, вместе с токсинами и другими сорбированными веществами.
[8], [9], [10]
Противопоказания
Противопоказания к применению этого лекарства — это непроходимость кишечника, так как нарушение секреции жидкости может усугублять картину непроходимости на фоне уменьшения клинических симптомов. Также препарат ограничен в применении при длительном запоре у ребенка или в случае проблем с дефекацией. Нужно с осторожностью принимать с другими препаратами, так как Смекта может всасывать их действующие вещества и снижать эффективность других лекарств.
Побочные действия смекты для новорожденного
Побочные действия, которые возникают наиболее часто — это явления со стороны желудочного тракта. Запор от Смекты у новорожденного считается наиболее частым побочным явлением. Это происходит из-за того, что пленка, которая образуется, снижает секрецию жидкости в просвет кишечника, что уменьшает моторную активность. Это приводит к склонности к запору, особенно у новорожденных на фоне незрелости и недостаточной регуляции функции кишечника.
[11]
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы у новорожденных нужно корректировать в зависимости от ожидаемого эффекта. В остром периоде нужно давать новорожденному Смекту по два пакетика на сутки. Разводить Смекту для новорожденных при поносе лучше всего в кипяченой водичке, но можно также и в молоке, так как возможно вкус препарат ребенку не понравится. Один пакетик нужно растворить в ста граммах жидкости и давать с ложечки. Смекту новорожденному лучше давать после еды или в перерывах между едой.
Сколько же Смекты давать новорожденному, если есть запор. В таком случае нужно корректировать дозу, и уменьшить до одного пакетика на сутки. Если на этой дозе стул нормализуется, то нужно соблюдать курс лечения в зависимости от ситуации от трех до пяти дней.
Передозировка
Передозировка препарата маловероятна, поскольку он не всасывается и не метаболизируется. Может только усиливаться запор при увеличении необходимой дозы.
[12], [13]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия с другими препаратами может быть только в виде абсорбции другого препарата активным веществом Смекты. Поэтому другие лекарства нужно принимать с интервалом не менее двух часов.
[14], [15], [16]
Условия хранения
Условия хранения препарата не ограничены, что упрощает его применение.
Срок годности
Срок годности разведенного препарата — не более двух часов, так как далее он может терять способность к полному растворению. Закрытое вещество может храниться до трех лет.
Отзывы
Отзывы на действие Смекты, как сорбентного средства положительные. Единственное замечание — это неприятный вкус, из-за чего некоторые дети могут отказываться принимать препарат. В лечении желтухи отзывы также положительные, препарат снижает ее выраженность на протяжении нескольких дней.
Отзывы о Смекте при лечении колик у детей неоднозначные. Есть дети, которым это помогало не только с коликами, но и коррекцией частого стула. Поэтому Эспумизан или Смекта для новорожденных при лечении колик должны определиться родители индивидуально, ведь каждому ребенку подходит что-то определенное.
Смекта для новорожденных, на сегодняшний день, используется не только в лечении диарейного синдрома, но также в лечении желтухи новорожденных и комплексной терапии колик. Очень важно при лечении Смекты следить за стулом новорожденного и уже соответственно этому корректировать дозу.
Код по МКБ-10
P78.3 Неинфекционная диарея у новорожденного
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Смекта новорожденным при поносе, коликах, желтухе: как давать, разводить» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Без паники: рассказываем о желтухе новорожденных
Статью подготовил врач-педиатр Попов Дмитрий Володарович
Некоторые малыши рождаются совершенно «обычного» цвета, но приобретают желтоватый оттенок в течение нескольких первых дней жизни. Каковы причины этого состояния и что делать, если с вашим ребенком такое произошло?
Сегодня мы расскажем вам, что такое желтуха новорожденных, опасна ли она и нужно ли ее как-то лечить.
Самое важное, что необходимо запомнить — желтуха НЕ является инфекционным или заразным заболеванием. В общем смысле этого слова, желтуху в принципе сложно назвать заболеванием: это, скорее, физиологический процесс, который приводит в замешательство новоиспеченных родителей. Разумеется, отрицать негативное влияние желтухи нельзя — существуют виды этого состояния, при которых определенно будут требоваться медицинская помощь и постоянное наблюдение.
Что такое желтуха? Желтуха — это состояние, при котором в организме повышается уровень билирубина (пигмента, окрашивающего кожу, слизистые и другие ткани в желтый цвет). Происходит это из-за несвоевременного вывода продуктов распада красных кровяных телец (эритроцитов): печень недавно родившегося ребенка еще не обладает такими же мощностью и количеством ферментов, как печень взрослого человека, а кровь, к счастью, обновляется постоянно. Никакой «интоксикации» таким образом не происходит, и ребенок чувствует себя совершенно нормально — билирубин, повторимся, в этом случае лишь пигмент и ничего более.
У некоторых детей желтуха проявляется через несколько дней после рождения (физиологическая), у кого-то — недель или месяцев, а есть и, разумеется, такие, у кого желтуха не проявляется никогда. Если заметили, что ребенок слегка «желтушный» — не впадайте в панику, а просто обратитесь к врачу, он обязательно найдет причину и укажет на необходимость лечения, если таковая будет. Обычно, состояние не вызывает никаких неприятных ощущений, последствий и через некоторое время проходит самостоятельно.
Отличным средством для избавления от желтухи первых дней считают грудное молоко. Нет, никаких таблеток, сиропов, облучений и ничего другого не требуется. Молозиво или раннее молоко матери действует как натуральное слабительное и обменные процессы вместе с выведением «делают свое дело» в несколько раз быстрее.
Вынесем одну из главных мыслей материала отдельно: физиологическую желтуху не нужно лечить! Это совершенно нормальное, закономерное состояние как для совершенно здоровых, так и для слабых или недоношенных детей, и лечится оно лишь временем. Не стоит прибегать к помощи дорогостоящих процедур и «вторых мнений», которые утверждают, что вашему ребенку необходимы «системы» с глюкозой, физраствором, разнообразные медикаменты, ускоряющие метаболизм или фототерапия без особых на это показаний.
Помимо физиологической желтухи, однако, встречается желтуха патологическая, и за ее протеканием нужно внимательно следить. Данная патология встречается у 50-70 детей из тысячи рожденных.
Причинами развития патологической желтухи принято считать:
- гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору;
- раннее проявление различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специализированного лечения;
- малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом (высокий риск желтухи и других осложнений — будьте предельно внимательны!);
При патологической желтухе не происходит окрашивание стула или мочи — данный признак может указывать на сбои в работе системы выведения желчи, а это очень опасно!
Первые месяцы жизни ребенка проходят волнительно для родителей как в первый раз, так и в любой последующий. Между чрезмерным волнением и чрезмерным спокойствием необходимо найти адекватный, здоровый баланс — таким образом, вы не пропустите действительно значимые проблемы и не «залечите» то, что лечить вовсе не нужно.
Однако, если вы заметили изменения в «цвете кожи» ребенка, которых ранее не наблюдалось — обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии его здоровья.
Запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского центра «Неббиоло», чтобы задать все интересующие вас вопросы о желтухе или любом другом состоянии вашего ребенка. Будьте здоровы!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ
Источник
Неосмектин® (Neosmectin®)
Лекарственная форма:  порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный, апельсиновый, малиновый, лимонный) Состав:
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [ванильный]: активное вещество: смектит диоктаэдрический — 3 г вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0,749 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,007 г, ванилин — 0,004 г;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [апельсиновый): активное вещество: смектит диоктаэдрический — 3 г вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0,726 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,007 г, ванилин — 0,004 г, ароматизатор апельсиновый- 0,023 г;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [лимонный]:
активное вещество: смектит иоктаэдрический — 3 г вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) -0,726 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,007 г, ванилин — 0,004 г, ароматизатор лимонный- 0,023 г;
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [малиновый]: активное вещество: смектит диоктаэдрический — 3 г вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 0,726 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,007 г, ванилин — 0,004 г, ароматизатор малиновый- 0,023 г.
Описание:
Порошок от желтовато — или сероватобелого цвета до серовато- или коричневато- желтого цвета с запахом ванили.
Описание приготовленной суспензии:
- ванильная: суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета с запахом ванили;
- апельсиновая: суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета с апельсиновованильным запахом;
- лимонная: суспензия от желтовато — или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета с лимоннованильным запахом;
- малиновая: суспензия от желтовато- или серовато-белого цвета до серовато- или коричневато-желтого цвета с малиновованильным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:Противодиарейное средство АТХ:  
A.07.B.C Прочие кишечные адсорбенты
A.07.B.C.05 Диосмектит
Фармакодинамика:Препарат природного происхождения, обладает адсорбирующим действием. Стабилизирует слизистый барьер, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи, — увеличивает. количество слизи, улучшает ее гастропротекторные . свойства (в отношении отрицательного действия соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой. Адсорбирует находящиеся в просвете желудочно-кишечного тракта бактерии и вирусы. В терапевтических дозах не оказывает прямого действия на моторику кишечника. Фармакокинетика:Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизмененном виде. Показания:
Диарея (аллергического, лекарственного генеза; при нарушении режима питания и качественного Состава пищи) .
Диарея инфекционного генеза — в составе комплексной терапии.
Лечение симптомов, связанных с заболеваниями желудка и кишечника (изжоги, ощущения тяжести, вздутия и дискомфорта в животе).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость.
С осторожностью:
Сахарный диабет (в связи с наличием в составе препарата декстрозы).
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику 3 раза в сутки. Содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая.
Детям до 12 лет — содержимое пакетика растворяют в 50 мл жидкости. В возрасте до 1 года -1 пакетик в сутки; от 1 года до 2 лет — 2 пакетика в сутки; детям старше 2 лет — 2-3 пакетика в сутки. Суточную дозу распределяют на 3-4 приема в течение дня.
Побочные эффекты:
Запор (как правило, функция кишечника восстанавливается при уменьшении дозы препарата), аллергические реакции.
Взаимодействие:
Уменьшает скорость и степень всасывания одновременно принимаемых лекарственных средств.
Особые указания:
Для маленьких детей содержимое пакетика растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание).
В том случае, если разовая доза составляет менее 1 пакетика, приготовленную неиспользованную суспензию следует хранить в закрытой емкости в холодильнике при температуре 2-8 °С не более 16 часов. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщательно взболтать.
Интервал между приемом препарата Неосмектин® и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
Один пакетик Неосмектина (3,76 г) содержит 0,06 хлебных единиц, суточная доза препарата для взрослых (3 пакетика) — 0,19 хлебных единиц.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [ванильный, апельсиновый, лимонный, малиновый] 3 г.
Упаковка:
По 3,76 г препарата (3 г активного вещества) в термосвариваемые пакетики из материала комбинированного.
По 1, 3, 5,10,20 или 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пакет полителеновый или пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:4 года. Не применять по истечению срока годности указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛС-000472 Дата регистрации:18.05.2010 / 10.07.2017 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ОТИСИФАРМ, АО ОТИСИФАРМ, АО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  02.07.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник