Научно практическая работа ветряная оспа

ВЕТРЯНКА – ЗАГАДОЧНАЯ «ЗЕЛЕНАЯ БОЛЕЗНЬ»

Авторы
Руководители
Файлы работы
Наградные документы

Кульшань А.А. 1

1МБОУ «СОШ»Патриот» с кадетскими классами»

Рябченко О.В. 1

1МБОУ «СОШ «ПАТРИОТ» с кадетскими классами

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

В конце декабря у всех было предновогоднее настроение, и у меня тоже. Все ждали наступления нового года, праздничной ёлки и подарков. Последние дни в школе перед каникулами казались самыми легкими и веселыми. Но одним вечером у меня разболелась голова, на утро я проснулась с высокой температурой. Родители оставили меня дома, чему я была совсем не рада.

Весь день я провалялась в кровати, хотя особо ничего не болело, кроме головы и чувства усталости. Вечером папа заметил на моем лице пятнышко, потом они вместе с мамой осмотрели меня, пятна были по всему телу, особенно много их было на животе и груди, и я услышала загадочное слово – это ветрянка!

Что такое ветрянка я не знала, поэтому мне стало страшно. Я задала родителям вопрос: что это такое и скоро ли я поправлюсь? На что мама мне ответила, что болеют этой болезнью только один раз, и что лучше переболеть в детском возрасте, что ничего страшного в этом нет. Однако оказалось все только начиналось…..

Переболев этой болезнью, я задалась вопросом – что это такое? Почему эта болезнь такая интересная, почему ее мажут зеленкой, как она возникает и что является причиной? Мы с моим учителем, Ольгой Владимировной, решили разобраться в этих вопросах.

Итак, ветряная оспа (ветрянка) — острая инфекционная болезнь, вызванная вирусом ветряной оспы. Это очень заразная болезнь, с воздушно-капельным путем передачи вируса, восприимчивость человека к которому достигает до 100%. Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных инфекций детского возраста, что вызвано легкостью передачи вируса от ребенка к ребенку [1,2].

История и распространение. Ветрянка берет свое начало еще со времен древнего мира: Китай, Египет, Индия. Впервые ветряная оспа была описана итальянским врачом Г. Видусом (Видиусом) в середине XVI века. Однако ранее ее трактовали как легкий вариант натуральной оспы.

Натуральная оспа

1977 г. — последний случай заболевания человека натуральной оспой в г.Мерке (Сомали).

Ветряная оспаВ России заболеваемость ветряной оспой составляет 9,7 случаев на 100 тыс. населения.

Лишь в XVIII в. эту болезнь стали рассматривать отдельно от  натуральной оспы. В 1911 г. X. Арагас – бразильский врач, в содержимом пузырьков впервые выявил элементарные тельца вируса (тельца Aragao), которые он расценил как возбудитель болезни. Из них вирус был выделен в 40-х годах XX века. На культуре ткани вирус получен в 1953 г. Т. Веллером. Еще в 1888 г. венгерский врач Ж. Бокаи установил возможность заражения ветряной оспой от больных опоясывающим лишаем. В нашей стране большой вклад в изучение ветряной оспы внесли работы Н. Ф. Филатова, В. Н. Верцнер, Г. Г. Стукса, М. А. Скворцова и др. [1,2].


Н. Ф. Филатов – детский врач.	В. Н. Верцнер – ученый в области электронной микроскопии

Этиология (причина) — вирус ветряной оспы из семейства герпес вирусов. Вирусы — это очень маленькие микробы (хотя вирус ветряной оспы считается достаточно крупным — (от 150 до 200 нм), которые внедряясь внутрь клетки, блокируют в ней обмен веществ и использует ее для собственного размножения. Вирус ветряной оспы способен размножаться только в организме человека. Вирусные частицы ветряной оспы состоят из: генетического материала ( ДНК); белковой оболочки (капсида), и внутренней и внешней оболочек. Обладают сродством к эпителиальным клеткам кожи [1,2].

Обнаружение вируса: при световой микроскопии содержимого пузырьков после окраски серебрением, а также при определенных реакциях, основанных на взаимодействии антител крови больного и антигенов вируса. Они довольно сложные, применяют их крайне редко в связи с яркими проявлениями этой болезни в виде сыпи. Кроме того, этот вирус можно увидеть в различных культурах клеток, в которых он образует бляшки за 18-24 часа [1,2].


Вирусы нельзя увидеть в обычный микроскоп!!!	Культуры клеток для выращивания вируса	Образование бляшек вирусом ветряной оспы в культуре клеток

Устойчивость во внешней среде: быстро погибает во внешней среде (в течение нескольких минут), в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10–15 мин. Чувствителен к стандартным дезинфицирующим средствам, ультрафиолетовому излучению (например, солнечным лучам) [1,2,3].

Эпидемиология.

Источник инфекции: больной ветряной оспой.

Путь передачи — воздушно-капельный, вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Вирус легко преодолевает расстояния до 20 м, проникает в соседние комнаты, рядом расположенные квартиры. Больные ветряной оспой становятся заразными за 48 ч до появления сыпи и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи[1,2,3,4,5].

Заболеть могут люди любого возраста. Наиболее часто ветряная оспа регистрируется среди детей в возрасте 4—7 лет — 40,7% . В возрасте 8—14 лет случаи болезни составляют 35,5%, у детей до1 года — 10,2%, в группе 1—3 года — 8,5%, у подростков в возрасте 15—17 лет — 5,1% наблюдений [3].

Сезонность — осенне-зимняя. Наибольшее количество больных наблюдается с ноября по февраль [3,4].

Процесс развития болезни. Вирус, попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей (слизистые рта, гортани), проникает в них, размножается и попадает в кровь, которой разносится по всему организму, но преимущественно оседает в коже. Здесь происходит его дальнейшее размножение и повреждение кожи.

Иммунитет после перенесенной ветряной оспы стойкий, пожизненный (заболеть второй раз ветряной оспой нельзя!).

Клиническая картина. Инкубационный период (период от заражения, до появления клинических проявлений) длится от 10 до 21 дня. У детей заболевание начинается остро. Повышается температура тела от до 38,5-39 ºС. Продолжительность лихорадки составляет 3-5 дней. Снижается аппетит, недомогание, головная боль, тошнота. Сыпь появляется постепенно, каждое подсыпание сопровождается подъемом температуры тела. Вначале это пятнышки, которые вскоре начинают несколько возвышаться над уровнем кожи, розового или красного цвета с четкими контурам округлой формы. Через несколько часов на них образуются прозрачные блестящие пузырьки от 1 до 5 мм диаметре, похожие на капли воды и окруженные узким розово-красным ободком.

Вирус ветрянки в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не оставляя после себя рубцов.

Ежедневно появляются новые элементы сыпи между старыми, которые претерпевают те же изменения. Общее число их увеличивается. В результате на теле больного одновременно имеются пятнышки, пузырьки, корочки.

Первые элементы сыпи независимо от возраста чаще всего появляются на животе и груди, затем на конечностях, волосистой части головы, спине, лице, реже — на бедрах, ладонях и подошвах. Элементы сыпи могут появляться на конъюнктиве глаз, слизистой оболочке рта, гортани, половых органов.

Сыпь сопровождается сильным зудом, поэтому дети ее часто расчесывают, занося в раны болезнетворные бактерии, что приводит к осложнениям этой болезни [1,2,3,4,5].

Как болезнь проявлялась у меня?

Все стадии сыпи (от пятна до корочки) не обошли стороной и меня. В первый день сыпи на моей коже было не так много, на следующее утро ее стало очень много. Были и пятна, и пузырики и болячки. Все тело сильно чесалось так, что было невозможно спать. Все время держалась высокая температура до 39ºС. Сыпь в горле сильно болела, отчего я не могла ничего проглотить и оставалась практически голодной. Количество высыпаний на моей коже прибавлялось в течение 3-х дней.

Мама мазала меня зеленкой, и я была похожа на пятнистого зверька. Я позвонила нескольким подругам, которые уже перенесли ветрянку, и оказалось, что их тоже мазали зеленкой. Тогда я задалась вопросом: зачем мажут сыпь при ветрянке зеленкой?

Итак, для чего же ветрянку мажут зеленкой?

Зеленка подсушивает образовавшиеся пузырьки, убивает бактерии, которые хотят проникнуть в ранку при расчесах, снимает зуд. Кроме того, можно посмотреть, есть ли новые высыпания, которые еще не намазали. Однако сейчас есть много и других средств, которые обладают такими же свойствами. Но зеленка – это старое проверенное средство!

Вот так я встретила новый, 2017 год Петуха. Вся разрисованная от ветрянки зеленкой!

Для себя я сделала вывод, что болеть ветрянкой – это вовсе не весело! Что такие маленькие существа, как вирусы, могут вызвать такие тяжелые болезни! Что зеленка защищает нас от дополнительного воспаления сыпи на коже. Радует одно, что болеть этой неприятной болезнью придется только 1 раз в жизни!

Не болейте, друзья, будьте всегда здоровы!

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгерова. Инфекционные болезни (учебник), Москва, 2011, стр. 449-453.

2. И.А. Бережнова. Инфекционные болезни (учебное пособие), Москва, 2007, стр. 192-195.

3. А. В. Гордеец, А. А. Черникова, А. В. Пустовая и др. Ветряная оспа у детей Владивостока/ Детские инфекционные болезни №2, 2012, стр. 54-55.

4. Л.В. Никифорова, Ю.Ю. Рябоконь, Е.В. Усачева, и др. Современные особенности клинического течения ветряной оспы у детей/ Запорожский мед. журнал №;, 2011, стр. 122-123.

5. С.П. Кокорева, Л.М. Илунина, Н.В. Казарцева. Клиника и течение ветряной оспы

в современных условиях/ Лечение и профилактика №4, 2016, стр. 13-20.

Просмотров работы: 287

Источник

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Читайте также: Как вылечить оспа кур

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Источник