Народні методи лікування коклюшу

Коклюш, лікування, симптоми і ускладнення коклюшу, ознаки, профілактика та попередження коклюшу, народні методи лікування коклюшу

Коклюш це гостре повітряно-крапельне інфекційне захворювання, характерною ознакою якого є нападоподібний спазматичний кашель. Коклюш дуже небезпечне інфекційне захворювання дихальних шляхів, особливо для дітей молодших 2-х років.

Збудником коклюшу є паличка

Борде-Жангу (Bordetella pertussis)

, свою назву ця «злісна» паличка отримала на честь бельгійського вченого Ж. Борде і французького О. Жангу, які вперше її описали. Бордетелла дуже нестійка в зовнішньому середовищі, швидко гине при висушуванні.

Коклюш є одним із самих заразних захворювань. При контакті з хворим у сприйнятливих людей захворювання розвивається майже в 100-а відсотках випадків. Найчастіше хворіють діти дошкільного віку, на дорослих людей доводиться тільки близько 5-ти відсотків.

Симптоми коклюшу, процес розвитку хвороби, ускладнення коклюшу

Процес розвитку коклюшу

Бактерії впроваджуються в слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, де й починається запалення зі збільшенням утворення слизу. Слизово-гнійні пробочки закупорюють просвіт дрібних бронхів і порушують функцію дихальних шляхів.

Перенесене захворювання і вакцинація не забезпечують довічної несприйнятливості до нього. Тому можливі повторні захворювання у дорослих.

Інкубаційний період триває від 2 до 14 днів.

Симптоми коклюшу

— Захворювання починається з нездужання, погіршення апетиту, нежиті, невеликого підвищення температури і слабкого кашлю, який зберігається протягом 1-2 тижнів, після чого його частота та інтенсивність починають посилюватися.

— Наприкінці нападів кашлю відзначається, особливо у дітей раннього віку, затяжне, часто болісне ускладнення вдиху (Важко вдихати), відбувається виділення в’язкої склоподібної мокроти, іноді буває блювота.

— Під час нападу кашлю дитина збуджена, обличчя синюшне, вени шиї розширені, язик висовується з рота, можливо кровохаркання і носова кровотеча, зупинка дихання.

— Кашель, напади якого повторюються від 5 до 50 на добу, триває протягом 2-4 тижнів. Потім частота та інтенсивність кашлю зменшуються, хоча кашель триває ще протягом 2-3 тижнів.

У дорослих і дітей старшого віку захворювання протікає менш важко і супроводжується ознаками вираженого, наполегливого бронхіту.

Наслідки і ускладнення коклюшу

При своєчасному і правильному лікуванні хворого, а також при належному догляді за ним ускладнень зазвичай не спостерігається і пацієнти швидко йдуть на поправку, а всі симптоми захворювання проходять, не залишаючи ніяких наслідків. Але все ж існує ризик ускладнень.

Серед найчастіших ускладнень коклюшу особливо виділяється запалення легенів

. Його причиною може стати і коклюшна паличка, і вторинна інфекція. На запалення легенів вказує раптове підвищення температури, почастішання кашлю і погіршення загального самопочуття між нападами.

При коклюші можуть також розвинутися

:

— Ларингіт;

— Бронхиоліт;

— Апное (зупинка дихання);

— Носова кровотеча;

— Помилковий круп;

— Пупкова або пахова грижа.

Також до можливих наслідків захворювання можна віднести ураження мозку (енцефалопатію), яке в деяких випадках може закінчитися глухотою, епілепсією або летальним наслідком через судоми.

Зазвичай ускладнення при коклюші розвиваються у немовлят і людей похилого віку. У дорослих хвороба протікає без особливих ускладнень.

Лікування, профілактика та попередження коклюшу

Лікування коклюшу

Лікування найчастіше проводиться дома. На початку захворювання ефективний засобом є еритроміцин (Бактеріостатичний антибіотик з групи макролідів), але у період приступоподібного кашлю він не допомагає. Основою при лікуванні є — режим, свіже повітря, спокійна обстановка, хороше харчування та вітаміни. Необхідно іграми відволікати хвору дитину від кашлю, більше перебувати на свіжому повітрі. Прописуються відхаркувальні засоби.

Госпіталізації підлягають хворі з родин, де є новонароджені та діти старшого віку, не вакциновані проти коклюшу.

Ізоляція хворого коклюшем триває 25 днів з початку захворювання при наявності двох негативних результатів бактеріологічного дослідження, без нього — не менше 30 днів з дня захворювання.

Лікування коклюшу у маленьких дітей до 1 року

проводиться в стаціонарі, оскільки у них часто виникають небезпечні зупинки дихання. Дітей старшого віку лікують в домашніх умовах. У легких випадках немає необхідності в постільному режимі. Навпаки, рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі (без контакту з іншими дітьми). Оскільки коклюш — це дуже заразне захворювання, дитину необхідно ізолювати на 30 днів від початку захворювання.

Для знищення коклюшової палички призначають антибіотики — еритроміцин, ампіцилін або тетрациклін. Бактерія швидко гине під впливом терапії і не виробляє стійкості до антибіотиків. Але це не призводить до зменшення кількості і сили нападів кашлю. Даний неприємний симптом при коклюші викликаний перезбудженням кашльового центру в мозку, яке не проходить навіть після знищення збудника. Основна мета антибіотикотерапії при коклюші — це зробити хвору людину незаразною. Позбавити від кашлю застосування антибактеріальних препаратів може тільки на ранніх стадіях захворювання.

Одужання при коклюші займає тривалий час, тому необхідно набратися терпіння. Напади кашлю можуть провокувати фізичне навантаження, чхання, стрес, а також жування і ковтання. Тому дитину потрібно годувати часто, але маленькими порціями. У кімнаті хворого повинно бути зволожене і прохолодне повітря.

Щоб полегшити кашель, виписують нейролептичні засоби. Звичайні протикашльові препарати неефективні у разі коклюшу, оскільки ніяк не впливають на кашльовий центр у мозку. Але вони можуть запобігти розвитку запалення легенів, розріджуючи мокроту, яка порушує прохідність бронхів.

Профілактика коклюшу

Основний спосіб профілактики кашлюку — це вакцинація, яка в 70-80% попереджає захворювання. Навіть якщо щеплена дитина захворює на коклюш, вона переносить його в легкій формі. Вакцина від коклюшу входить до складу комплексної вакцини АКДП, яка захищає також від дифтерії і правця.

Попередження коклюшу

Всім дітям з 3 місяців проводиться курс вакцинації проти коклюшу, що складається з 3-х ін’єкцій вакцини АКДП з інтервалом в 1,5 міс. Ревакцинацію роблять через 1,5-2 роки після курсу вакцинації. Вакцинація в 70-80% попереджає захворювання або ж воно протікає в легкій формі.

Діти до 7-річного віку які не разу не хворіли на коклюш, після контакту з хворим підлягають роз’єднанню протягом 14 днів з моменту останнього контакту з хворим. Якщо хворий залишений удома, роз’єднання припиняється до моменту закінчення його ізоляції. Всі діти, що знаходилися в контакті з хворим, підлягають обов’язковому обстеженню у лікаря.

Лікування коклюшу народним методом

— Розтирають часник, змішують у рівному співвідношенні з медом, кладуть на груди, накривають компресним папером і теплою хусткою. Процедуру проводять на ніч.

Читайте также:  Коклюш после двух лет

— 5 зубчиків часнику дрібно нарізують, кип’ятять у склянці молока, поки вони не стануть м’якими. Приймають по півсклянки 2-3 рази на день.

— 1 столову ложку сухої трави чебрецю заливають склянкою окропу. Наполягають, обгорнувши, протягом години, проціджують. Приймають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.

— 1 чайну ложку коренів первоцвіту весняного заливають склянкою води. Кип’ятять 10 хвилин. Наполягають, обгорнувши, протягом 30 хвилин, проціджують. Приймають по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.

— Беруть в рівних частинах бруньки сосни, лист подорожника великого, лист мати-й-мачухи. 4 чайні ложки збору заливають 1 склянкою холодної води. Наполягають 2 години. Кип’ятять 5 хвилин, проціджують. Приймають по 1 / 3 склянки 3 рази на день.

— Беруть в рівних частинах корінь алтея і траву чебрецю звичайного. 2 столові ложки суміші заливають 0,5 л води, кип’ятять 5 хвилин, проціджують. Приймають по 1/4-1/2 склянки 3 рази на день.

— 1 столову ложку настою трави материнки звичайної заливають склянкою окропу. Настоюють, обгорнувши, протягом години, проціджують. Приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день.

— 1 чайну ложку плодів анісу заливають склянкою води, настоюють протягом 30 хвилин, проціджують. Приймають по 1 / 4 склянки до їди.

— 3-4 столові ложки квіток бузини чорної заливають літром окропу, настоюють протягом 1-2 годин. Приймають по склянці в гарячому вигляді з медом 3-5 разів на день.

— Взяти кропиву, корінь алтея, мати-й-мачуху, ромашку, деревій і шипшину в однакових пропорціях. Після цього дві столові ложки необхідно залити приблизно двома повними склянками крутого окропу і злити отриманий настій разом з травами в термос. Він повинен настоюватися протягом ночі. Настій пити тричі на добу по третині склянки.

— Взяти оман, коріандр, звіробій, калину, календулу, м’яту, шипшину, евкаліпт в рівних пропорціях. Потім дві цілі столові ложки цих трав залити приблизно двома повними склянками крутого окропу, після чого злити в термос. Залишити на ніч. Настій пити тричі на добу по третині склянки.

— Березові бруньки, калину, пижмо, шипшину — в рівних кількостях. Близько двох столових ложок трав залити приблизно двома цілими склянками крутого окропу і разом з травами злити в термос, після чого залишити настоюватися на ніч. Настій пити тричі на добу по третині склянки

— Взяти ромашку, дягель, цикорій, первоцвіт, буркун, синюху, плоди кропу в рівних частинах. Після цього дві повні столові ложки збору залити двома повними склянками окропу. Отриманий відвар разом з травами злити на всю ніч в термос, даючи настоятися до ранку. Настій пити тричі на добу по третині склянки.

— Мати-й-мачуху, шипшину, хвощ польовий, фіалку триколірну, очанку, вероніку, плоди кропу — в рівних частинах. Після цього дві столові ложки залити двома повними склянками окропу, потім злити в термос разом з травою. Отриманий відвар повинен настоюватися протягом ночі. Настій пити тричі на добу по третині склянки.

— Разом з фітотерапією непогано поєднувати гірчичники, банки, пиття підігрітих вод, гаряче молоко з розчиненими в ньому вершковим маслом і медом. Доповнюють фітотерапію вживанням ягід: малини, смородини, горобини, обліпихи, журавлини, шипшини, глоду. Їх вживають як в сирому вигляді, так і в компотах, морсах і киселях.

Все це добре, але не слід забувати, що коклюш це важке інфекційне захворювання, тому обстеження у лікаря є обов’язковою вимогою при захворюванні на коклюш, особливо, що стосується дітей.

Діагностика коклюшу, розпізнавання хвороби

Основний метод діагностики коклюшу полягає у виділенні збудника захворювання — коклюшової палички — за допомогою бактеріального посіву. Для цього у дитини беруть мазок з горла або пропонують покашляти на чашку з живильним середовищем. Але при цьому варто відзначити, що даний метод не завжди достовірний. Коклюшна паличка — це досить «вередлива» бактерія, яку складно виростити в лабораторних умовах. Крім того, бактеріологічний посів має сенс проводити лише в перші три тижні захворювання. Після цього вона в принципі не визначається.

Але справа в тому, що в початковій стадії (катаральний етап, який триває від трьох днів до двох тижнів) визначити захворювання досить складно, оскільки його симптоми нагадують ГРЗ або легкий бронхіт. Підозра про те, що у дитини коклюш, виникає тоді, коли кашель стає нападоподібним. На даному етапі лікар може поставити діагноз, грунтуючись тільки на характері кашлю. Він складається з декількох поштовхів, які завершуються вдихом зі специфічним свистячим звуком. Під час нападу обличчя дитини може почервоніти або навіть посиніти, а після нього — часто настає блювання або відходження слизу.

Але коклюш часто протікає в стертій, легкій формі, що ускладнює його діагностику. У даному випадку на захворювання можуть вказувати такі ознаки: тривалий кашель без нежитю та підвищення температури, хороше загальне самопочуття між нападами, відсутність полегшення від застосування відхаркувальних засобів.

Источник

Лечение коклюша: обзор методов и средств борьбы с заболеванием

Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК® НЕО.

Узнать больше…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.

Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.

Как выбрать средства от кашля при коклюше?

Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска, таких как капли, сиропы, таблетки, пастилки.

Подробнее…

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Читайте также:  Взятие мазка на коклюш у детей

Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70-90%[1]. Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых[2]. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150-200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей[3].

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

  • легкая — 10-15 приступов в сутки;
  • средняя — 15-25 приступов в сутки;
  • тяжелая — 30-60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша[4]. Возрастная структура заболевших следующая:

  • 7-14 лет — 37,9%;
  • младше года — 25%;
  • 3-6 лет — 18,2%;
  • 1-2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7-14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Есть мнение

Эпидемиологи считают, что реально фиксируется не более 10% случаев коклюша, остальные чаще всего проходят «под маской» бронхита.

Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Симптомы коклюша на разных этапах болезни

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

  1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
  2. Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
  3. Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1-2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Важно!

Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.

Читайте также:  Что такое коклюш толковый словарь

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

  • пневмония;
  • ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
  • точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
  • грыжи — пупочные или паховые;
  • эпилептические приступы;
  • энцефалопатии;
  • переломы ребер;
  • недержание мочи;
  • остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них -увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Цели и особенности терапии

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

  • устранить инфекцию из организма;
  • уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
  • облегчить последствия гипоксии для организма;
  • предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Поэтому терапия не ограничивается каким-либо одним препаратом: назначается комплекс средств. Зачастую приходится использовать «тяжелую артиллерию» — глюкокортикостероиды (гормональные лекарственные препараты).

Методы лечения. Препараты для лечения коклюша

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.

Принципы диетотерапии следующие: еда должна соответствовать возрасту, пища не должна раздражать как температурно, так и механически. Для подростков и взрослых желательно исключить специи. Кормят небольшими порциями, но чаще обычного, между приступами. Ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка или уговаривать «хорошо покушать». Если грудной ребенок не может сосать из-за кашля, кормят сцеженным грудным молоком из пипетки. Для профилактики ателектазов используют вибрационный массаж грудной клетки.

Справка

Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.

В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.

Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2-3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.

Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.

При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.

Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.

Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.

В качестве примера противокашлевых препаратов периферического действия можно назвать леводропропизин (не представлен в России) и преноксдиазин («Либексин» — представлен в России в виде таблеток, разрешенных к применению у взрослых и с осторожностью у детей).

Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.

Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.

Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.

Источник