Надо ли делать прививку от кори взрослому если делали в детстве
Содержание статьи
Старая новая история: возвращение кори
До того, как была создана вакцина от кори, болезнь считалась одной из самых распространённых детских инфекций. В наши дни о кори забыли. Многие люди перестали делать прививки, и заболевание, которое давно считалось побеждённым, вернулось.
О кори нам рассказала врач-детский инфекционист, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.
— Елена Геннадьевна, расскажите о кори. Что это такое? Как можно ею заразиться?
— Корь — это вирусное заболевание. В 1992 — 1993 годах была огромная вспышка этой инфекции в Средней Азии. Я тогда только начинала работать. Это был последний год моей интернатуры. Множество заболевших. Люди умирали. Зачастую взрослые люди.
Корь поражает исключительно человека. От собаки, кошки, других животных заразиться этой болезнью невозможно. Она передаётся только воздушно-капельным путём от человека к человеку. Заразиться можно от больного, когда тот чихает или кашляет. Вирусы могут переноситься по воздуху на большие расстояния. К примеру, если в многоэтажном доме заболевший корью прошёлся по лестнице и чихнул, то заразиться может даже тот, кто с ним лично не встречался, но прошёл после него. Контагиозность (заразность) кори очень высока. Если мы не привиты и не болели корью раньше, то гарантированно заболеем при контакте с таким больным.
— Если взрослый человек переболел корью в детстве, он может снова заразиться?
— Нет, никогда. Иммунитет у переболевшего корью стойкий и пожизненный.
— А если человек получил все прививки в детстве, может ли он заразиться, будучи взрослым? Т.е. если он не переболел корью, а регулярно от неё прививался в детстве.
— Здесь другая ситуация. Вакцина против кори не даёт стопроцентной защиты на всю жизнь. Поэтому прививку надо делать повторно через определённое время.
— Каковы симптомы кори? Отличаются ли они у детей и взрослых?
— Вирус кори поражает верхние дыхательные пути (горло, трахею, бронхи) и центральную нервную систему. Симптомы у ребёнка и у взрослого одни и те же. Поднимается высокая температура (до 40 градусов Цельсия), появляются болевые ощущения в горле, мышцах, головная боль, могут увеличиваться лимфатические узлы, возникает тяжёлое поражение конъюнктивы. Характерные признаки для кори — развитие светобоязни и появление так называемых пятен Бельского-Филатова-Коплика напротив верхних коренных зубов (участок слизистой как бы присыпан манной крупой).
Почему корь важно заподозрить на ранних стадиях? Человек ещё может не знать, что заболел, но он уже заразен, даже если инкубационный период только идёт. Именно в те дни, когда ещё не появилась характерная сыпь, больной уже достаточно интенсивно выделяет вирус кори во внешнюю среду.
— Правда ли, что взрослый человек переносит болезнь тяжелее, чем ребёнок?
— Да, однозначно.
— В чём заключается диагностика этого заболевания?
— Корь при типичном течении никогда не вызывает сомнений. Потому что есть характерные только для кори признаки, которые я называла ранее.
Но у некоторых людей болезнь протекает в митигированной (маловыраженной) форме. В таких случаях делается анализ на корь, по которому можно заключить, присутствует в организме инфекция или нет. Для этого у пациента берут кровь и определяют в ней специфические противокоревые антитела, а именно иммуноглобулин М. Если он обнаружен, это говорит о том, что у человека течёт острая коревая инфекция.
— Какие существуют методы лечения кори?
— Конкретно противокоревого препарата не существует. Как и основная масса вирусных заболеваний, корь не имеет специфического лечения. Часто назначаются антибактериальные препараты, потому что при тяжёлой форме течения болезни присоединяются пневмония и бактериальные инфекции.
— Какие могут быть последствия и осложнения после кори? Насколько опасна эта болезнь?
— Корь очень опасна. У детей инфекция может привести к развитию ларинготрахеита. Отекает вся слизистая трахеи. Дыхательные пути сужаются настолько, что невозможно дышать. Тяжёлая пневмония, менингоэнцефалиты — самые страшные осложнения.
— Есть данные, что в последние годы заболеваемость корью в мире растёт. Что способствует распространению этого заболевания?
— Люди забыли, что такое корь. Возможно, вы знаете, что идут антипрививочные кампании. Многие отказываются от прививок и делают это весьма опрометчиво. Я думаю, что с этим и связан рост кори.
— Сколько раз делают прививку от кори детям и взрослым?
— Детям первую прививку делают в год. Потом ревакцинация в 6 — 7 лет. Прививку против кори взрослым делают в 22 — 29 лет. И далее раз в десять лет.
— Прививку против кори можно делать в любом возрасте?
— Да.
— Кому нельзя прививаться?
— Людям, страдающим иммунодефицитом (в том числе больным с ВИЧ-инфекцией), и тем, кто проходит химиотерапию.
— Что вы можете сказать тем, кто при отсутствии противопоказаний к вакцинации боится её?
— Корь — это заболевание, которое может привести к смерти или инвалидности. Те, кто считает, что прививки не нужны, подвергают себя и окружающих опасности. Нужно разговаривать с такими людьми, убеждать, разъяснять. Они просто не знают, насколько это тяжёлое заболевание и как люди страдают. Поэтому прививаться, безусловно, нужно.
— Существуют ли другие меры профилактики, помимо прививок?
— В случае, когда прививка противопоказана, а контакт с больным корью произошёл, применяется готовый противокоревой иммуноглобулин. Такой препарат получают от лиц, которые уже имеют антитела против кори. При его использовании пациент либо не заболеет вовсе, либо перенесёт инфекцию в лёгкой форме. Это называется пассивная иммунизация.
Или, например, такая ситуация. Ко мне на приём пришёл ребёнок, и я выявила у него корь. Какие меры я должна принять, чтобы не заболели те, кто придёт после него? Вирус кори во внешней среде неустойчив. Необходимо обработать комнату, где находился больной: проветрить помещение, сделать влажную уборку, включить ультрафиолетовое облучение.
Болезнь может проявиться в течение 21 дня. Поэтому обязательно нужно следить за теми, кто был в контакте с больным.
Для справки
Королёва Елена Геннадьевна
Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года.
С 1992 по 1993 год проходила интернатуру по детской инфекции.
В г. Фрунзе (Бишкек) работала в республиканской инфекционной больнице детским инфекционистом. Затем — реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле на протяжении 11 лет работала в областной детской больнице. 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время — врач-инфекционист, анестезиолог-реаниматолог, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула.
Источник
Объясняем на пальцах. Как распознать корь, и можно ли ей заразиться, если уже болел в детстве?
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Светлана Ильясевич
врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»
Что это такое?
— Корь — острое вирусное заболевание, которое является одной из высококонтагиозных (заразных) инфекций. Распространенность низкая из-за массовой вакцинации. Но в последнее время случаев становится больше.
Почему все ее так боятся?
— Корь может протекать с серьезными осложнениями и даже приводить к летальному исходу. Она способна поражать дыхательную и нервную систему, желудочно-кишечный тракт, конъюктиву (слизистую оболочку глаза). Осложнения могут быть связаны с воздействием самого вируса, например, энцефалита (что порой приводит даже к инвалидности), а также с присоединением бактериальной инфекции (отит, пневмония и другие).
Каковы симптомы?
— Если брать классический случай, заболевание начинается, как обычная вирусная инфекция. Жалобы, как правило, следующие:
- высокая температура;
- воспаление слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется кашлем, насморком, покраснением коньюктивы глаз;
- иногда отмечаются боли в животе и жидкий стул;
- могут наблюдаться белые пятна на слизистой щек.
На 4-5 день болезни появляется сыпь, для которой характерна этапность. Проявляет она себя по направлению сверху-вниз. Сначала возникает на голове, лице, шее, затем переходит на туловище и в последнюю очередь становится видна на конечностях. Уходит в таком же порядке сверху-вниз, оставляя пигментацию и мелкое шелушение. Инкубационный период кори — 10-21 день.
Легко ли заразиться?
— Вирус достаточно летучий, передается воздушно-капельным путем, Заразность близка к 100%! Если в саду появился всего один ребенок с корью, под угрозой вся группа, но те малыши, которым была сделана прививка, не заболеют или перенесут заболевание в легкой форме.
Кстати, больше вероятность подхватить корь в помещении, чем на улице. Солнечные лучи для вируса губительны.
В зоне риска дети, пожилые, непривитые люди и люди с хроническими заболеваниями. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность тяжелого течения болезни.
Когда человек наиболее заразен?
— Во время появления первых симптомов и во время высыпаний, потом вероятность заразиться падает.
Когда положено делать прививку?
— По нашему календарю прививок комплексная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита рекомендована в год, потом повторяется в 6 лет. С годами иммунитет может ослабевать. Но есть возможность повторной прививки во взрослом возрасте. Поствакцинальный иммунитет вырабатывается где-то в течение месяца.
Если не помнишь, болел ли корью, и данных о прививке тоже нет, что делать?
— Лучше этот вопрос прояснить. Во взрослом возрасте болезнь протекает тяжелее. Что касается прививки, с годами ее эффективность может падать. Поэтому, если вам необходимо отправиться в место, рядом с которым зафиксирована вспышка болезни, советую предварительно сдать анализ крови на антитела против кори, чтобы проверить свой иммунный статус. Если количество антител низкое, желательно сделать прививку.
Можно ли заболеть дважды?
— Как правило, иммунитет вырабатывается пожизненный, но в единичных случаях возможно. Второй раз заболевают обычно люди с некими сбоями в иммунитете.
Что делать, если пообщался с зараженным человеком?
— Прививка вас уже вряд ли спасет от самого заражения, но если сделать ее в первые 72 часа после контакта, очень высока вероятность того, что болезнь будет протекать в более легкой форме. В любом случае нужно обращаться к врачу и следовать всем его указаниям, в том числе — брать больничный и оставаться дома, чтобы не контактировать с другими людьми.
Фото: Ирина Забирашко
Источник
Нужно ли делать ревакцинацию от кори?
Роспотребнадзор предупредил россиян о том, что в странах Европейского региона с начала 2017 года наблюдается эпидемический подъём заболеваемости корью. Общее число заболевших составляет более 4 тыс. человек, а наибольшее число случаев зарегистрировано в Румынии и Италии. В списке стран также значатся Франция, Германия и Швейцария.
Корь считается детской болезнью инфекционного характера. При этом заразиться ей могут и взрослые. Особенно актуально это для тех, кого в детстве от данной инфекции не прививали, а также для людей с ослабленным иммунитетом. Стоит учитывать, что корь во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее. По данным статистики, ежегодно данное заболевание уносит 165 000 жизней в мире. В России за последнее время участилось количество заболевших данной инфекцией в связи с тем, что люди утрачивают свой иммунитет, полученный при вакцинации.
Пожизненный иммунитет?
Пожизненный иммунитет на корь вырабатывается у человека только в одном случае: если он переболеет ей. В этом случае организм запоминает возбудителя и формирует необходимую защиту от него. Прививки, которые входят в национальный календарь вакцинации, дают не столь длительный эффект и защищают организм человека на 10-15 лет. Поэтому врачи советуют озадачиваться вопросом обновления прививки примерно раз в 10 лет.
Как проходит ревакцинация?
Прививка от кори в детском возрасте ставится дважды: в период с 12 по 15 месяцы жизни и в 6 лет. Сроки могут сдвигаться в зависимости от состояния здоровья ребёнка и индивидуальных показаний. После этого ревакцинации не проводятся. Если же взрослому хочется обновить прививку от кори, то это будет совершенно новая вакцина, которая не требует подтверждений в виде ревакцинации: она сама по себе будет работать на создание иммунитета от болезни на 10-15 лет. По истечении этого срока можно будет снова поставить прививку от кори при желании.
Платно или бесплатно
Из-за вспышки кори, которая началась в России несколько лет назад, было принято решение проводить бесплатную вакцинацию для взрослого населения в возрасте до 35 лет. Особенно актуально проведение иммунизации для взрослых людей, имевших контакт с заболевшим человеком, а также для непривитых взрослых из местностей, где вспыхнула эпидемия кори.
Все, кто старше, также могут поставить себе прививку от кори. Для этого достаточно прийти в поликлинику, где человек обслуживается, оплатить вакцину и получить прививку.
Куда ставят?
Прививку ставят в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину могут как подкожно, так и внутримышечно. А вот постановка прививки в ягодицу не рекомендуется из-за обилия подкожного жира. Нельзя ставить вакцину и внутривенно.
Какие есть противопоказания?
Врачи составили целый список противопоказаний к проведению иммунизации. В него входят:
- Присутствовавшие ранее осложнения или сильные реакции на фоне введения прививки
- Аллергия на вещества из разряда антибиотиков
- Наличие симптомов гриппа, ОРВИ и многих лёгочных патологий, ротавирусной инфекции и т. д.
- Наличие насморка
- Повышенная температура тела
- Онкология
- Беременность и период лактации
- Ослабленный иммунитет
Перед постановкой прививки обязателен осмотр у врача во избежание развития поствакцинальных осложнений.
Смотрите также:
- …Как быть, если срок плановой вакцинации был пропущен? →
- Эксперт: спастись от гриппа можно… на улице! →
- Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз? →
Оставить комментарий (0)
Источник
Все о кори. Как лечат, где привиться взрослому и как узнать, делали ли прививку в детстве
В Волковыске на прошлой неделе подтвердили пять случаев кори. О том, как лечится эта болезнь, почему важно от нее прививаться и как это сделать правильно, рассказала главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава и заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ Оксана Романова.
Как можно заразиться корью?
— Корь передается воздушно-капельным путем. Чтобы заболеть, достаточно побыть в одном помещении с тем, кто уже заболел, при условии, что вы не привиты и у вас нет иммунитета. Вирус передается во время кашля и чихания. Даже если больной человек прошелся по подъезду, а соседи не были привиты от кори или не болели ею раньше, то они могут заболеть. Именно поэтому помещения важно проветривать.
Инкубационный период болезни — от момента заражения до появления симптомов — может длиться от 7 до 21 дня.
Как проявляется корь?
— Первые симптомы кори напоминают респираторную инфекцию. У человека повышается температура, появляются насморк, кашель, воспаляются и краснеют глаза, возникает слезотечение. На четвертый день болезни на лице и шее появляется сыпь, затем она распространяется по всему телу. За шесть дней она подсыхает и исчезает.
Какие могут быть осложнения у кори?
— Самое грозное осложнение — это менингоэнцефалит, то есть воспаление оболочек головного мозга. Наиболее часто пневмонии, реже — конъюнктивиты, отиты, увеиты (воспаление сосудистой оболочки глаза), иридоциклиты (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока), колиты и гнойничковые поражения кожи.
Как часто случается летальный исход?
— Это происходит очень редко и только в случае тяжелого течения болезни, когда есть нарушения в работе иммунной системы и присоединяются бактериальные инфекции.
Как лечат корь?
— Нужно соблюдать питьевой режим, а если ребенок не пьет, то показана инфузионная терапия или проще говоря — капельницы. При наличии высокой температуры (свыше 38,5 градусов) назначают жаропонижающие, при тяжелом течении заболевания — нужна госпитализация в стационар. При подозрении на наличие присоединения бактериальной флоры стоит рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков. В стационаре при тяжелом течении заболевания к лечению может быть назначено введение человеческого иммуноглобулина.
Как делают прививки от кори и точно ли они защитят?
— Вакцинация бывает плановая — в 12 месяцев и 6 лет — и экстренная.
Согласно санитарным нормам и правилам от декабря 2013 года № 130, в очаге кори проводится вакцинация против кори контактных лиц в возрасте 9 месяцев и старше, не болевших корью и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.
Если вакцинация прошла по правилам, то, по идее, иммунитет должен защищать человека до конца жизни. Чтобы это проверить, можно сдать анализ крови и узнать свой уровень антител к кори. Он должен быть выше 40 единиц, тогда вы защищены.
В редких случаях, но бывает, что человек, которому делали обе прививки — и в 12 месяцев, и в 6 лет — может заболеть. Значит, что-то не сработало и есть какие-то дефекты иммунной системы.
Какие есть противопоказания у прививок против кори?
— Противопоказаний не так много. Это тяжелый комбинированный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа, беременность и наличие аллергии на яичный белок, когда противопоказано введение живой вакцины. Также к противопоказаниям относятся обострения какого-либо хронического заболевания.
Можно ли сделать прививку от кори ребенку до 1 года, например, когда ему 11 месяцев?
— Нельзя, потому что это живая вакцина. Чтобы ее сделать, иммунная система ребенка должна развиться до определенного уровня. Именно к году у ребенка начинают вырабатываться иммуноглобулины М и А, которые помогают создать иммунитет против самой кори. Но если это очаг инфекции (место источника инфекции с окружающей территорией в пределах возможного существования механизма передачи возбудителя), то можно начинать прививать детей с 9 месяцев.
Как узнать, привиты вы от кори или нет?
— У каждого человека есть история развития ребенка с данными о проведенных прививках. Можно зайти в детскую поликлинику и сделать запрос, то есть выписку. Но все данные истории развития из детской поликлиники должны передавать во взрослую поликлинику. Если данных нет, то можно сдать анализ крови и определить свой уровень антител к кори.
Может ли в Беларуси быть такое большое количество заболевших корью, как в Украине, где счет идет на сотни?
— У нас такое невозможно. Уровень заболеваемости зависит от иммунитета в стране: чем больше привитых, тем выше иммунитет. По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, у нас привитых 97-98%.
Может ли взрослый сейчас сделать прививку от кори и есть ли вакцины?
— Если у человека был контакт с пациентом с корью и он боится заболеть, то в первые 72 часа после контакта нужно привиться. Во всех детских поликлиниках в настоящий момент есть бельгийская вакцина против кори, краснухи и эпидпаротита («Приорикс»). И если ее нет во взрослой поликлинике, то можно обратиться в кабинет иммунопрофилактики в детской поликлинике и там скажут, как привиться и где можно это сделать.
Также стоит привиться тем, кто не болел корью, не прививался в детстве и у кого низкий уровень антител к кори перед поездкой в те страны, где сейчас часто ею болеют. Это и Украина, и Литва, и Италия.
Сколько раз надо прививаться взрослому, если нет данных о прививках?
— Взрослому достаточно одной прививки. Через пять лет после нее можно сдать анализ на антитела к кори и посмотреть, надо ли прививаться снова.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- Темы: медицина, Здравоохранение, болезни, дети
Источник