Набор на ветряную оспу
Содержание статьи
Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.
Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).
Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.
Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.
Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.
Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.
Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32
Источник
Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster virus,VZV), IgG
Метод исследования
- ИФА
Метод исследования: ИФА
Антитела класса IgG – маркер инфицирования вирусом ветряной оспы. Вирус Варицелла–Зостер (ВЗВ, Varicella–Zoster virus) – вирус герпеса 3 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae. ВЗВ вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Большая часть заболеваемости ветряной оспой приходится на детский возраст, после чего вирус находится в организме в «спящем» состоянии. При ослаблении иммунитета, особенно в пожилом возрасте, вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса. Для ветряной оспы характерно наличие везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Опоясывающий герпес сопровождается высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом, как правило, это одностороннее поражение. Вирус также представляет опасность для плода: перенесенная ветряная оспа в течение первого триместра беременности может привести к врожденным уродствам. Антитела IgG появляются в крови на 10–14 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования целесообразно количественное определение антител IgG в динамике.
Показания к исследованию:
- Обследование лиц с характерными высыпаниями, особенно беременных, иммунодефицитных лиц, энцефалитами неясной этиологии (в комплексе с другими тестами);
- Скрининговое обследование женщин при планировании беременности и во время беременности для определения наличия постинфекционного или поствакцинального иммунитета.
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Результат (коэффициент позитивности) | Результат | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Антитела к вирусу ветряной оспы (anti-VZV), IgG | 8.74 | ОБНАРУЖЕНО |
|
| Результат лабораторного исследования не является диагнозом. Тактика обследования, лечения пациентам, интерпретация результатов лабораторных исследований определяется лечащим врачом. | |||
Интерпретация проводится в комплексе с результатами определения других маркеров. При отсутствии антител IgМ и обнаружении антител IgG рекомендуется повторное обследование через 7–10 дней. О текущей инфекции (реинфекции, реактивации) свидетельствует нарастание титра IgG в 4 и более раза. Отрицательные результаты не исключают раннего периода заболевания.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Лекарства для лечения Ветряной оспы
ABC Farmaceutici [ЭйБиСи Фармасьютиси]
B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]
Belupo [Белупо]
Cadila [Кадила]
Cheminova [Хеминова]
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]
Lark Laboratories [Ларк Лабораториз]
Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]
Merck KGaA [Мерк]
Mirco Labs [Микро Лабс]
Sandoz [Сандоз]
Specifar
Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]
Акрихин
Белмедпрепараты
Вертекс
Дальхимфарм
Изварино Фарма ООО
Йодные технологии и маркетинг
Канонфарма продакшн ЗАО
Лузомедикамента-Техническое фармацевтическое общество
Обнинская химико-фармацевтическая компания
Оболенское ФП
Озон ООО
Синтез ОАО
Татхимфармпрепараты
Тульская фармацевтическая фабрика
Фармаклон НПП
Фармсинтез
Фармцентр ВИЛАР
Фирн М
Источник
Вакцинация против ветряной оспы
Вакцинация против ветряной оспы – рекомендованная мера по снижению риска инфицирования герпеса третьего типа. Она не включена в официальный график прививок, совершается на платных условиях в специализированных медицинских учреждениях. Цена зависит от региона проживания, клиники, типа вводимого препарата. Например, в Москве стоимость инъекции начинается с 2100 рублей.
Показания к вакцинации
Взрослым пациентам рекомендована прививка:
- при патологиях внутренних органов хронического характера в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
- при остром лейкозе и прочих злокачественных формированиях;
- при длительном лечении иммунодепрессантами, снижающими защитные функции организма;
- при курсе лучевой терапии;
- перед трансплантацией органов.
Иммунизация детей совершается в возрасте от года. В более ранний период это делать не имеет смысла. Если мать перенесла ветряную оспу до беременности, антитела проникнут в организм ребенка вместе с молоком.
Вакцинация детей совершается только при условии, что они не переносили ветрянку. Прививка нужна при оформлении в детсад, лагерь. Делая прививку в младенческом возрасте, ребенка оберегают от самого заболевания, его осложнений.
Вакцинация показана при планировании беременности (не менее, чем за три месяца до оплодотворения). Если произойдет инфицирование патогеном при вынашивании плода, это может привести к тяжелым осложнениям: выкидыш, заражение эмбриона, проблемы с внутриутробным развитием.
Есть ли противопоказания
Категорические противопоказания:
- инфекционные поражения острого характера;
- рецидив хронических патологий;
- кишечные и респираторные инфекции легкой формы (делают, спустя месяц после исчезновения клинической картины);
- менингит и другие патологии нервной ткани (производится через 6 мес. после излечения);
- СПИД;
- онкологические заболевания;
- лечение кортикостероидами;
- подготовка к хирургическому вмешательству, послеоперационный период;
- непереносимость составляющих вакцины;
- применение иммуноглобулинов, препаратов крови за 6 месяцев до прививки.
Относительные ограничения в применении:
- хронические патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
- высокая вероятность судорог;
- слабый иммунитет;
- аллергическая реакция на другие вакцины.
При таких патологических состояниях иммунизация возможна, но требует разрешения и контроля доктора.
Почему необходима прививка
Вакцинация совершается для выработки антител к вирусу герпеса третьего типа, провоцирующего болезнь. Благодаря этому организм человека сможет противостоять патогенам даже при контакте с инфицированным.
Вакцина не включена в национальный прививочный календарь. Поэтому она не бесплатная. Однако ее рекомендуют делать всем. Положительный результат, который от нее получает человек, окупает стоимость. Прививка рекомендована сотрудникам детских садов, школ. В этих учреждениях чаще происходят вспышки ветрянки.
Виды вакцин
В РФ разрешена вакцинация с двумя видами препаратов против оспы: Окавакс, Варилрикс. Производятся медикаменты за границей и стоят они дорого. Иммунизация совершается по желанию опекунов или родителей в специализированных клиниках с лицензией.
В состав препаратов входит вирус герпеса 3 типа. Однако он настолько слаб, что не способен спровоцировать вспышку инфекции. Иммунная система отвечает на проникновение патогенов, вырабатывает антитела к ним. Организм способен противостоять вирусу, даже спустя много лет после вакцинации.
Окавакс выпускается компанией Sanofi Pasteur из Франции, а Варилрикс — GlaxoSmithKline Biologicals из Бельгии. Результативность от действия обеих вакцин примерно одинаковая. Различаются они по схеме вакцинации от ветряной оспы. Подбирается медикамент врачом исходя из наличия препарата, удобства пациента.
Способ введения вакцины
Вакцина вводится здоровому пациенту медицинским работником, имеющим специальный допуск. Специалист ежегодно сдает экзамены, чтобы получить его. Сделать прививку самостоятельно в амбулаторных условиях невозможно.
Препарат обязательно должен находиться в холодильнике и не быть просроченным. В набор для инъекций входят сухое вещество с активно действующим элементом – лиофилизатом и очищенная вода. Раствор готовят в темном помещении. Воздействие ультрафиолетовых лучей на него недопустимо. Препарат не должен храниться в уже приготовленном виде.
Инъекцию вводят под кожный покров. Чаще всего укол ставится в дельтовидную мышцу плеча. Это снижает вероятность побочных реакций. Также вакцина может вводиться под лопатку, в наружную часть бедра. Внутривенно медикамент не применяется.
Пациент после мероприятия находится полчаса в больнице. Медики контролируют проявления аллергических реакций, дают рекомендации о режиме в поствакцинальный период.
Срок действия прививки
Иммунитет к вирусу герпеса 3 типа формируется 6 недель после введения препарата. Однако прививка не может дать 100% гарантию того, что инфицирование патогеном не случится. Вакцинация снижает вероятность заражения на 95-98% и риск осложнений ветрянки.
По заверениям компаний-производителей, срок действия препаратов составляет 30 лет. Это доказано исследованиями, проведенными 20 лет назад. У привитых людей были обнаружены антигены к патогенным микроорганизмам. Поэтому обычно вакцинацию совершают 1-2 раза за всю жизнь.
Побочные реакции
Со второй по третью неделю после прививки могут проявиться отсроченные общие реакции, в специальном лечении нет необходимости, они проходят самостоятельно:
- небольшое увеличение температуры;
- общее недомогание;
- редкие высыпания, напоминающие ветрянку, сопровождающиеся зудом;
- увеличение лимфатических узлов.
Побочные явления:
- опоясывающий герпес;
- воспаления мозга;
- ухудшение чувствительности;
- снижение уровня тромбоцитов;
- болезненные ощущения в крупных суставах.
Согласно данным ВОЗ, такие проявления возникают у пятнадцати человек из одного миллиона. Если наблюдается неблагоприятная симптоматика, нужно обратиться к врачу за помощью.
Источник