На экзамен с ветрянкой
Содержание статьи
Ветрянка: правила карантина и вакцинация
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными — 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Ветрянка перед садом или школой
Прививка от ветряной оспы, несмотря на обещания Минздрава, в 2020 году в календаре вакцинации по-прежнему не числится. При этом заболеваемость в последние годы увеличилась в 2 раза, а инфекция является ограничением для посещения садов и школ. Сколько же длится карантин ребенка после инфекции? И как убедиться, что ребенок защищен во время вспышек?
Как можно заразиться
Инкубационный период инфекции, то есть время от контакта с зараженным до появления первых признаков, чаще составляет 14-17 дней, однако может варьировать в пределах от 10 до 21.
Заразным же человек становится примерно за 2 дня до появления первых элементов сыпи и в течение 5 дней после исчезновения последнего из них.
При этом ветрянка передается воздушно-капельным путем, обладает высочайшей «летучестью» и легко распространяется даже между этажами многоквартирных домов. Так что «подхватить» инфекцию можно просто проживая с «источником» в одном подъезде.
Как проявляется
Как известно, дети болеют многократно чаще и легче взрослого населения. А среди первых симптомов заболевания — подъем температуры до 38-39 градусов и «классические» симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита, сонливость, капризность).
Почти одновременно с температурой на теле ребенка появляется характерная сыпь.
Зоной поражения оказываются:
- лицо,
- волосистая часть головы,
- спина,
- живот,
- грудь,
- плечи
- и бедра,
на коже появляются мелкие красные пятна, на первый взгляд похожие на кмариные укусы. Затем образования уплотняются и «приподнимаются (папула), превращаются в пузырек с прозрачным содержимым, а через 1-2 дня вскрываются и заживают «корочкой».
Каждый эпизод «подсыпаний» сопровождается повышением температуры. А сами элементы довольно сильно зудят, что нередко провоцирует расчесывания и присоединение бактериальной инфекции.
Примечательно, что на ладошках и подошвах высыпания при ветрянке не появляются, что служит отличительным признаком инфекции от некоторых других подобных заболеваний. А вот на слизистых полости рта и других можно обнаружить характерные пузырьки.
А полное выздоровление наступает не ранее 10-го дня от начала процесса.
Редкие осложнения
В некоторых, хоть и редких, случаях ветряная оспа у ребенка может закончиться осложнениями:
- фурункуллез,
- пнемнония,
- а также энцефалит и менингит.
Правда такие осложнения чаще возникают у детей новорожденных или ослабленных (иммунодефицит, хронические заболевания, врожденные пороки и другие).
А тревогу бить пора, если:
- температура больше 37 градусов держится больше недели и нарастает;
- появился насморк и кашель
- присоединилась диарея и рвота.
Сколько длится изоляция
После выявления случая ветряной оспы под карантин попадает не только зараженный, но и все не болевшие и не привитые, контактные с ним как в период высыпаний, так и за 2 дня до них.
В отношении ребенка это значит, что он не может посещать детские учреждения и места скопления людей до 10 дней с того момента, как зажил последний элемент сыпи.
Не иммунизированным контактным лицам экстренно проводят вакцинацию или вводят противетряночный иммуноглобулин.
Второй вариант прежде всего показан:
- тем, у кого есть противопоказания к вакцинации,
- беременным, при отсутствии у них защитных антител,
- новорожденным, если у матери обнаружена ветрянка за 5 до и в течение 48 часов после родов,
- а также пациентам, перенесших трансплантацию костного мозга, не зависимо болели ли они ветрянкой ранее.
Тем же у кого есть антитела «бояться» нечего, поэтому наблюдение за ними не предусмотрено санитарными нормами.
Как оценить риск заражения
Единственным способом оценить риск инфицирования является анализ крови на антитела IgG к вирусу Варицелла-Зостер.
Исследование показано как детям, так и взрослым. Но чаще всего используется, чтобы узнать напряженность иммунитета к ветрянке у тех, кто не имеет данных о прививках и ранее перенесенной инфекции, или подозревает, что перенес заболевание в атипичной или бессимптомной форме.
Источник
. — 3.1.3525-18 » »
05.02.2018 N12
— 3.1.3525-18
I.
1.1. — ( — ) — () , .
1.2. , .
1.3. , — .
II.
2.1. 1 , — , , .
2 10 — 20% , ; , , , , .
2.2. , — (Varicella Zoster virus) ( — ), (Human herpesvirus 3), ( ), ( 65 ).
2.3. , . , ( ) , 5 ().
() 75 — 90%.
10 21 ( 13-17 ).
, (), — . — .
() .
.
2.4. , . , . , , -, , . () , .
2.5. , . 11 .
( — ) () .
20 , .
() 10 . () .
5 — 10 , .
, , 16 , .
( 13-20 ), ( — ), (, ), (, , , ) ().
.
2.6. , , , — G ( — IgG), .
2.7. , , .
2.8. «», «» «» :
«» , 2.1 , — — ;
«» , ;
«» , «» «» .
«».
«» «» «».
2.9. () .
2.10. . IgG () .
2.11. , , , () .
III. , ,
3.1. , , , , , , , , , , 2.
3.2. , ( ), , .
3.3. , , 2 , 12 () , — , ( ). .
3.4. , () , — 3.
3.5. , , (), — , , , , , , 4.
3.6. — 5.
3.7. () , — , , , .
IV.
4.1. , , (: , , , , ).
, , :
;
.
4.3. , , :
— () ( , , );
( — IgM) IgG ;
4 10-14 ( ) () ( — );
( ) ;
— , , 95% -;
— ( );
(: , , , ) () .
V.
5.1. — 6.
5.2. 5 .
7. , , ( ) .
: ; () ( ); , ; , .
5.3. ( ) , , .
( ) , , , .
5.4. , ( ) 8.
5.5. . , () .
5.6. , .
5.7. 9 .
5.8. .
VI. — ,
6.1. , , ( (), , , ( — ), , , ) () , 24 , ( , ), . 6.3 — 6.15 .
6.2. , — , , :
, » » — ;
— ( );
— ( );
— .
— () 10.
6.3. , , , :
, , , ;
, ( ) , .
6.5. , , () , 21 .
, , ( ), .
6.6. , , , () ( ) .
() ( 12 ) , , 72 — 96 . . .
, 15 11, . 12.
, , (, , , , ), : ( 112/), ( 026/), ( 063/), ( 156/-93), ( 064/)13.
() ( ) 72 — 96 :
, ;
15 ;
( ) 0 11 29 — IgG ;
, 5 48 ;
— IgG ;
, , .
.
6.7. ():
— , ( ), — ; ( ), , ;
( , , , );
7 14, , , () , 21 ; , 7 10 , 11 21 ; 7 , , .
, , (), () .
() .
6.8. , , , , (, , ) , 15, . , , .
2 , .
, 7 , , 21 — :
, (), ;
(), , ();
() ; , ; , , ( 8-10 )16.
6.9. , , , , , , — () 6.5 6.6 ; .
6.10. «» , , , , 17: , , .
6.11. , , , , :
, , , ( ) ;
IgG IgM , 10-14 IgM ( ) ;
IgM 10-14 ( ). IgM , , , () . ;
IgG IgM , 10 — 14 . IgG, IgM , , ;
IgM , 10 — 14 , . IgG IgM , , . 18;
IgM IgG , , 19. 10 — 14 IgG . ( IgM IgG) . .
6.12. , , , » » ( ), , :
, ( ) ( ) ; , ;
, ( , ) — 21 ( 2 , );
72 -96 ( ; ); , , 11 21 ;
; , , 11 21 ; , ;
6.6 6.12 , , .
, , . ( ). .
, (, ), ( — ).
21 20 .
6.13. , , , :
( ) ( ) ;
, (, ) — 21 ( , );
, , , , , (, ), ( ) ; , , 6.6 ;
, (, ), ( ) , , — 11 21 ; — 11 21 ;
, (, ), ( , , );
() () 21 ( ) ( ) 21.
6.14. :
, ;
, , () ( 8-10 );
, , , .
VII.
7.1. 22, . , 23, .
7.2. , , ( ) , :
, , — , , , — , ;
;
, ;
, ;
, ;
, .
, ( ), 1200/3. , .
, , .
, , , :
( , , );
, ( 3 );
;
;
, , .
7.3. () , , , , .
IX.
9.1. , : , , , , , .
9.2. — , , , — , , .
——————————
1 01 — -10.
2 02 — -10.
2- 3.1/3.2.3146-13 » «, 16.12.2013 N65 ( 16.04.2014, 32001) ( — 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65).
3 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
4 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
5 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
6 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
7 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
8 21.11.2011 N323- » » ( , 2011, N48, .6724; 2018, N1 (. I), .49).
9 02.05.2012 N441 » » ( 29.05.2012, 24366).
10 44 50 30.03.1999 N52- » — «.
11 2 11 17.09.1998 N157- » » ( , 1998, N38, .4736; 2015, N14, .2008); 21.03.2014 N125 » » ( 25.04.2014, 32115), , 16.06.2016 N370 ( 04.07.2016, 42728), 13.04.2017 N175 ( 17.05.2017, 46745) ( — 17.09.1998 N157-).
12- 3.3.2367-08 » «, 04.06.2008 N34 ( 25.06.2008, 11881) ( — 3.3.2367-08 04.06.2008 N34).
13 3.3.2367-08 04.06.2008 N34; 22.11.2004 N255 » — , » ( 14.12.2004, 6188), , 15.12.2014 N834 ( 20.02.2015, 36160).
14 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
15 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
16- 3.5.1378-03 «- «, 09.06.2003 N131 ( 19.06.2003, 4757).
17 31.01.2012 N69 » » ( 04.04.2012, 23726).
18 01.11.2012 N572 » » ( )» ( 02.04.2013, 27960), , 17.01.2014 N25 ( 19.03.2014, 31644); 11.06.2015 N333 ( 10.07.2015, 37983); 12.01.2016 N5 ( 10.02.2016, 41053).
19 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 N65.
20 3.3.2367-08 04.06.2008 N34.
21 3.3.2367-08 04.06.2008 N34.
22 17.09.1998 N157-.
23 3.3.2367-08 04.06.2008 N34.
24 44 50 30.03.1999 N52- » — «.
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник