Можно улицу после ветрянки

Почти 70% детей к подростковому возрасту успевают переболеть ветряной оспой. Ее вызывает герпес III типа. Он очень контагиозный, тот, кто успеет пообщаться с больным человеком, обязательно заболеет ветрянкой при условии, если раньше ею не болел. Дети переносят её легче, чем взрослые, но только в том случае, если родители правильно за ними ухаживают. Существует много правил, которые необходимо неукоснительно соблюдать. Одно из них позволяет получить ответ на вопрос, можно или нет гулять при ветрянке.

Пути передачи

При ветрянке больному человеку выходить на улицу нежелательно. Varicella Zoster – вирус, вызывающий ветряную оспу, очень опасен. Он способен активно жить и размножаться только внутри человеческого организма. Попадая во внешнюю среду, клеточный паразит быстро погибает. Боится он прямых солнечных лучей, перепадов температур. Так почему же он так заразен?

Вирус может похвастаться высокой летучестью. Во внешнюю среду он попадает вместе со слюной и за считанные секунды разлетается на сотню метров. В течение пятнадцати минут остается жизнеспособным и передается воздушно-капельным путем. Условия замкнутого пространства идеальны для стопроцентного заражения.

В период интенсивного течения болезни на теле больного ребенка появляется большое количество высыпаний. Со временем папулы вскрываются и наружу высвобождается огромное количество вирусных частиц. При прямом контакте с воспаленной кожей заражение тоже наступает в ста процентах случаях.

Возможен и трансплацентарный путь заражения. Будущая мама, болеющая ветрянкой, обязательно передаст вирус плоду. Если это случится на первом триместре, то беременность закончится выкидышем, если на последнем, то родится инфицированный ребенок. Новорожденные переносят ветрянку тяжело. Вот почему больной человек должен осознавать свою ответственность и четко знать, можно или нет гулять при ветрянке.

Период заразности вируса

Описываемое заболевание протекает в несколько периодов. С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 10 до 21 дня. Весь инкубационный период вирус находится в дыхательных путях, внедряется в их клетки, перестраивает и заставляет самих продуцировать клеточных паразитов. В этот период человек для общества не заразен.

Опасность для окружающих он начинает представлять за пару дней до возникновения первых симптомов ветрянки, ее самого главного проявления – сыпи. Сначала появляется на волосистой части головы, на шее, потом спускается вниз и распространяется по всему телу. Процесс формирования папул происходит неравномерно: одни созревают, вскрываются и подсыхают, другие только начинают появляться. За время течения болезни из них может произойти две-три волны высыпаний. И пока появляются новые волдыри, человек остается заразным для всех без исключения.

Иммунная система во время персистенции вируса в организме

Ветрянка начинается всегда остро, у больных детей поднимается температура тела. Она свидетельствует о том, что организм успешно борется с инфекцией, что благодаря иммунитету в крови начинают вырабатываться антитела, которые потом предотвратят возможность повторного заражения.

По окончании заболевания вирус Varicella Zoster никуда не исчезает, он остается и живет внутри человека годами. При ослаблении иммунитета обязательно себя проявляет. Если в детстве переболеть ветрянкой, можно приобрести к ней пожизненный иммунитет, но носители вируса в дальнейшем могут заболеть опоясывающим лишаем. Он выражается в виде локальных высыпаний по ходу межпозвоночных ганглиев и в воспалении задних корешков вовлеченных в процесс нервов.

Считается возможным и повторное заражение ветрянкой. Это происходит только на фоне иммунодефицитных состояний. Вот почему людям, болеющим длительными хроническими заболеваниями, ВИЧ, принимающим лечение лучевой терапией, беременным женщинам нужно быть особенно осторожными в период сезонных вспышек ветряной оспы (с осени по весну).

Гулять и ходить в гости в инкубационный период

Медики, рассказывая о том, почему при ветрянке нежелательно выходить на улицу, обращают внимание родителей на то, что стоит воздерживаться и от посещения гостей в период, когда ребенок находится в стадии инкубационного периода. Вирус Varicella Zoster очень коварен, уже на четвертые сутки после заражения он запускает процессы, которые резко снижают иммунитет. Да, малыш пока не заразен для окружающих, но при ослаблении защитных сил всегда присутствует риск присоединения другой, не менее опасной, инфекции. Тогда состояние малыша значительно ухудшится.

Прогулки при наличии симптомов ветрянки в легкой и тяжелой формах

Бывают случаи, когда можно и не ждать окончания карантина, чтобы выйти на улицу. Врачи разрешают это делать при условии, если у малыша ветряная оспа протекает в легкой форме (например, без повышения температуры тела, с минимальным количеством элементов сыпи на теле), если семья живет в частном доме и имеет большой двор (несколько десятков метров), позволяющий не контактировать с соседями.

Подышать кислородом карапузам, живущим в многоквартирных домах, помогут открытый балкон или частые проветривания комнаты. Свежий воздух благоприятно сказывается на состоянии ребенка, к тому же помогает убивать вирус.

Больным тяжелой формой прописана полная изоляция, строгий постельный режим, обильное питье и специальный уход за воспаленной кожей на протяжении всего течения ветрянки.

Когда гулять без опасности для окружающих можно

Существует одна простая формула, позволяющая определить длительность карантина при ветряной оспе. Чтобы узнать, когда прогулки на улице станут возможными, необходимо суммировать:

• Два последних дня инкубационного периода.
• Весь период формирования сыпи на теле.
• Плюс пять дней после того, как корочкой покроется последний элемент сыпи.

В результате получится число, которое определит границы карантина и позволит понять, когда гулять с ребенком можно.

Прогулки при улучшении состояния и подсыхании корочек

Замечено, что кожа у переболевших ветрянкой детей становится особенно чувствительной к лучам солнца. Поэтому, впервые собираясь на прогулку, важно учитывать следующие моменты:

• Нельзя в первый выход допустить переохлаждения организма. Любая, даже легкая инфекция значительно подрывает иммунитет, поэтому всегда присутствуют риски присоединения нежелательных осложнений в виде пневмонии и энцефалита.
• Не стоит укутывать малыша.Если он вспотеет, кожа моментально среагирует появлением новых высыпаний. Одевая малыша, лучше предпочесть закрытую одежду, надежно защищающую кожу от солнечных лучей.
• Выходя на улицу погулять, важно заранее продумывать маршруты. Лучше выстраивать их так, чтобы они обходили места скопления людей и пролегали по тенистой стороне.
• Во время совершения моциона стара предотвращать проявление излишней активности больного, способной спровоцировать повышенное потоотделение.

Некоторое время после ветрянки необходимо отказываться от купания в бассейнах и в водоемах.

При обнаружении первых симптомов ветрянки нужно вызвать врача на дом. Выходить на улицу и идти в поликлинику самим не нужно. Ветряная оспа – коварная инфекция, воздушно-капельный путь передачи способствует её стремительному распространению. Вирус обладает высокой летучестью и способен за короткое время разлетаться на сотни метров вокруг, поэтому больной может заразить всех, кто находится в поле его зрения. Карантин закрывают только на пятые сутки после появления последнего элемента сыпи.

На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.

— Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».

Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

— Что вызывает ветрянку?

Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»

Шейнкман Владислав Леонидович

— Как передается ветряная оспа?

Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

— Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

— Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

Возможны разные ситуации. Предположим, человек переболел в детстве, однако по каким-то причинам иммунитет не смог «справиться» с вирусом полностью. В этом случае вирус может оставаться в так называемых нервных ганглиях в неактивном состоянии. При определенных условиях он способен повторно активироваться, чаще проявляясь опоясывающим лишаем. Это может быть, например, при обострениях хронических патологий, сильном стрессе, переохлаждении или после перенесения какого-то инфекционного заболевания.

Описанная ситуация — это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

Правда ли, что непривитые дети – самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

— Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

— Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

— Как долго заразен больной ветрянкой?

Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

— Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

— Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.

Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

— Как избежать осложнений при ветряной оспе?

Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

— Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?

«Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

«Нельзя»: обрабатывать сыпь на коже 5%-спиртовым раствором йода — он оказывает раздражающее действие; нарушать домашний режим с момента появления первых элементов сыпи и на протяжении 5-ти дней после образования последних пузырьков; использовать аспирин с жаропонижающей целью – это повышает риск развития синдрома Рея (быстропрогрессирующий отек головного мозга и развитие осложнений со стороны печени в виде печеночной недостаточности, смертность достигает 20-30%); сдирать/расчесывать корочки.

— Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

— За сколько дней проходит ветрянка?

В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

Инкубационный период — это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность — 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

— Существует ли прививка от ветрянки?

Да. На территории нашей страны зарегистрировано и разрешено к применению несколько разновидностей вакцины от ветряной оспы. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Возможно, вас заинтересуют:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Как спасти ребёнка от поллиноза?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74