Можно прививаться от кори в период эпидемии
Содержание статьи
Стоит ли делать прививки в разгар пандемии
Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала «РГ» заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Наталья Ткаченко.
Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?
Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых — коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.
Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?
Наталья Ткаченко: Нет… Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации — это обучение иммунной системы.
Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.
Можно прививками перегрузить иммунную систему?
Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить «нагрузку» на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная — столько же, против дифтерии и столбняка — по одному антигену. Для сравнения — нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.
Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!
Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?
Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.
Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита. Фото: istock / Bet_Noire
Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?
Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит — то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!
Новорожденный ребенок рождается «стерильным». Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.
Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?
Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин — неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.
Что будет, если вовсе отказаться от прививок?
Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа — будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.
Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?
Наталья Ткаченко: Истинная мутация — это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.
От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.
Источник
Корь шагает по стране: Стоит ли прививаться в разгар эпидемии?
Сейчас многие родители в растерянности: стоит ли прививать ребенка в разгар эпидемии, ведь прививка искусственно заражает детский организм вирусом, добавляя нагрузку на защитную систему организма. Нет ли, в решении привить ребенка риска? Чтобы поступить правильно, давайте разберемся в симптомах заболевания, его профилактике и лечении.
Летучая инфекция
Корь – вирусное заболевание, характеризуется лихорадкой, макулопапулезной сыпью, поражением слизистой век и верхних отделов респираторного тракта. Инкубационный период развития болезни – 8- 14 дней. В группе риска – дети от 2 до 5 лет, но случаются и вспышки заболевания среди взрослых. У них болезнь проходит тяжелее.Заболевание передается воздушно-капельным путем. Симптомы кори похожи на ОРЗ: малыш может жаловаться на головную боль, насморк и кашель, чаще всего заболевание начинается с высокой температуры.
На 2-6 за ушами появляется сыпь и, в дальнейшем, начинает распространятся по телу вниз. Сыпь розового цвета в форме больших пятен с неровными краями, позже пятна в порядке появления начинают корчиневеть. Одновременно состояние больного ухудшается — усиливается кашель, может появиться осиплость голоса, участиться стул.
Диагноз кори ставит педиатр, а решение о госпитализации ребенка принимается совместно с родителями
Враг с поддержкой
В народе корь отчего-то считают легкой болезнью, которой дети переболеют и забудут. Но это не так. Ослабленный вирусом иммунитет, легко цепляет другие бактериальные инфекции. Из-за этого могут развиться арингит, отит, коревая пневмония. Также заболевание может стать причиной подострого склерозирующего энцефалита, вирус кори проникает в мозг и провоцирует хроническое воспаление, мозг перестает нормально работать и погибает.
Чем лечить?
Лекарства от кори нет. Лечат, как и ОРВИ, симптоматично. Жаропонижающее, нозальные капли, средства от кашля и головной боли. Для противостояния бактериальным инфекциям прописывают антибиотики. Обязательно нужно употреблять при заболевании корью витамины А и С. Дело в том, что во время заболевания уровень содержания этих витаминов в организме больного снижается. Поэтому, витамины нужно начинать принимать уже тогда, когда только возникает угроза заражения.
Методы профилактики
В прививочный календарь Украины внесены плановые прививки от кори. К сожалению, на данный момент это единственный шанс избежать болезни либо переболеть ею в легкой форме.
Выдержка из календаря прививок:
Вакцинация для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи проводится комбинированной вакциной (далее — КПК) в возрасте 12 мес (Приорикс). Повторную вакцинацию для профилактики кори, паротита и краснухи проводят детям в возрасте 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита и краснухи в возрасте 12 мес и в 6 лет, вакцинацию можно провести в любом возрасте до 18 лет. В таком случае ребенок должен получить 2 дозы с минимальным интервалом. Детям в возрасте 15 лет, которые получили 1 или 2 вакцинацию против кори, но не были вакцинированы против эпидемического паротита и краснухи и не болели этими инфекциями, проводится плановая вакцинация против эпидемического паротита (мальчики) или против краснухи (девочки). Лица старше 18 лет, которые не были ранее вакцинированы против этих инфекций, могут быть вакцинированы одной дозой согласно эпидемическим показаниям в любом возрасте до 30 лет. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим паротитом или краснухой не является противопоказанием к вакцинацией тривакциной.
Перед прививкой необходимо посетить терапевта или педиатра сделать следующие анализы:
— провести общий анализ крови и тест на наличие сахара;
— сделать флюрограмму;
— измерить артериальное давление;
— снять кардиограмму – тем, кому больше 25 лет;
Что делать в период эпидемии кори
Медики советуют ограничить детей в контактах и меньше выводить их в людные места. Помогут также проветривание помещений, в которых находятся дети, так как вирус кори гибнет во внешней среде. Не стоит пренебрегать и обычными правилами гигиены.
Если вы еще не сделали ребенку прививку от кори, то ее не поздно сделать даже в разгар эпидемии. Если экстренную вакцинацию сделать на протяжении 72 часов после контакта с больным, заболевание развиваться не будет. Кроме того, иммунитет после коревой вакцины развивается в течение 2-3 недель. Прививают живой вакицной и ослабленный вирус начинает работать в организме на 5-7 день после вакцинации. Если вы заметили поставкцинальные явления у ребенка (прививочную корь) нужно немедленно обратиться к врачу. Во время эпидемии, лучше всего подержать привитого ребенка дома на период выработки иммунитета против кори, чтобы исключить вероятность контакта с переносчиком заболевания. Действовать прививка начинает только через 14 дней после вакцинации, поэтому времени на размышления стоит ли делать прививку не осталось.
Следует понимать, что в конечном счете вопрос о том стоит ли прививаться от кори решается самостоятельно. Но победить эпидемию можно только в случае, если 80% населения выберут профилактическую вакцинацию.
Смотрите также:
- Иммунолог: Хуже, чем в Украине, с вакцинацией только в Африке →
- Врачи против целителей: можно ли лечить миому фиторецептами →
- Сыпь у ребенка: как не пропустить синдром Кавасаки →
Источник
Можно ли прививать от кори в период эпидемии гриппа: действуем обдуманно
Редактор
Елизавета Сорока
На дворе стоит зима, а это значит, что в разгаре сезон ОРВИ и эпидемия куда более страшного заболевания – гриппа. Но в то же время мы постоянно узнаем о новых вспышках кори. Стоит ли вакцинироваться от нее именно сейчас?
Вакцинация от кори приобретает массовый характер, поскольку все осознанные мамы опасаются встречи их любимого чада с опаснейшим инфекционным заболеванием. Но вот стоит ли делать прививку в сезон холодов, когда иммунная система и так ослаблена низкими температурами и отсутствием витаминов в свежих овощах и фруктах? Ведь коварные вирусы ОРЗ и гриппа не дремлют.
Прививка от кори в период эпидемии гриппа: взвешиваем за и против
Украинское медицинское экспертное сообщество (УМЭС) на своей странице в соцсетях приводит разъяснения МОЗ Украины и Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского по поводу сложившейся ситуации с вакцинацией от кори. В соответствующих документах отмечается, что в этом году эпидемиологическая ситуация по кори и гриппу оказалась куда хуже, чем в прошлом сезоне.
Читай также: Прививка КПК: о чем нужно знать маме
Специалисты считают, что, конечно же, учитывая многочисленные отказы от введения противокоревой вакцины, повышающие риск возникновения пандемии кори в Украине, полностью отбрасывать мысль о соответствующей защите не стоит: дети обязательно должны быть привиты по возрасту. Но родители должны осознавать, что во время ухудшения эпидемиологической ситуации, связанной с гриппом, возрастает риск развития индивидуальных побочных реакций, как непосредственно связанных с введением вакцины от кори, так и с ослаблением иммунной системы, которая становится более уязвимой к вирусу гриппа.
Поэтому при проведении вакцинации в период активной циркуляции возбудителей гриппа и кори и высокого уровня заболеваемости ответственным мамам и папам рекомендуется проконсультироваться с врачом, которому они доверяют, обследовать малыша перед прививкой и учесть индивидуальные особенности иммунного статуса, чтобы избежать серьезных осложнений. Отвечая на вопрос, когда можно прививаться от кори, эксперты МОЗ советуют вернуться к активной вакцинации немного позже, когда вирус гриппа не будет массово поражать людей, а пока что ограничить пребывание детей в людных местах.
Поскольку вакцина КПК содержит хоть и ослабленные, но живые вирусы кори, краснухи и паротита, при поражении вирусом гриппа вероятность развития болезненных вакциноассоциированных состояний повышается в несколько раз, что может усилить отрицательное отношение к вакцинам в обществе.
Читай также: Как защитить ребенка от кори: мировая практика
Так что рекомендуется ограничить посещение детских дошкольных учреждений и общественных мест малышами до спада эпидемии гриппа, а если ты все же решилась на вакцинацию от кори именно сейчас, убедись, что ребенок абсолютно здоров и будь готова к непредвиденным реакциям.
Фото: Depositphotos, УМЕС/UMEA
Источник
Плановые прививки и коронавирус: что рекомендовал Минздрав России и советует ВОЗ
В России приостановлена плановая вакцинация взрослых и детей, за исключением тех прививок, что делают новорожденным в роддоме в первые дни жизни. «Да, все правильно, вакцинация сейчас приостановлена в связи с распространением коронавирусной инфекции», — сообщил порталу «Будущее России. Национальные проекты» помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. «Мы рекомендовали субъектам принимать решение о приостановлении вакцинации, исходя из эпидситуации», — подчеркнул он. В распоряжении портала также имеется письмо Роспотребнадзора регионам, в котором содержатся рекомендации не делать гражданам прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации».
Корреспондент портала разбиралась, что в ближайшее время будет с плановой вакцинацией в России и какие рекомендации на этот счет дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Решение – за регионами
По информации Министерства здравоохранения РФ, приостановка плановой вакцинации может быть актуальна до тех пор, пока ситуация с распространением коронавирусной инфекции у нас в стране не стабилизируется. На данный момент в России число новых случаев продолжает расти, хотя и не взрывными темпами, — работают меры властей, направленные на сдерживание распространения инфекции. По осторожным прогнозам экспертов, на плато и последующее снижение прироста новых случаев Москва, в которой в настоящее время фиксируется наибольшее количество заболевших, может выйти уже в июне-июле этого года. В регионах — примерно на 1-2 недели позже столицы.
«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме Минздрава, направленном в субъекты РФ.
Ранее в марте в регионы также было направлено письмо, подписанное главным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, в котором временный отказ от плановой вакцинации назван целесообразной мерой. Документ имеется в распоряжении портала «Будущее России. Национальные проекты», подлинность письма подтвердили в пресс-службе Роспотребнадзора. При этом в пресс-службе ведомства подчеркнули, что в документе речь идет о том, чтобы отложить иммунизацию взрослых.
«Учитывая, что заболеваемость, вызванная COVID-19 регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, [Роспотребнадзор] считает целесообразным приостановление в субъектах РФ плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунизации в эпидемических очагах) взрослого населения до стабилизации эпидемиологической ситуации», — говорится в тексте документа.
Неделю назад на заседании правительства Пермского края, региональный министр здравоохранения Оксана Мелехова сообщила о том, что «по согласованию с Роспотребнадзором» приостановлена вакцинация от клещевого энцефалита взрослым, однако добавляла, что прививки детям будут продолжать делать в соответствии с нацкалендарем.
Вакцинацию от клещевого энцефалита приостановили и в Череповце, а 8 апреля «Вести Воронеж» со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Воронежской области сообщали о временном прекращении вакцинации детей за исключением тех прививок, что делаются в роддоме.
Что рекомендует ВОЗ
Россия не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры из-за коронавируса. Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (Unicef) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации против кори из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.
Роспотребнадзор же в письме регионам ссылается на Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19 Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В документе ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки населению «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19».
ВОЗ рассматривает несколько сценариев того, как распространение коронавирусной инфекции в странах может изменить планы служб вакцинации и при принятия решений предлагает руководствоваться шестью ключевыми принципами. Так, необходимо выделить в приоритет первую прививку в серии, особенно в тех случаях, когда речь идет о вакцинации от краснухи и полиомиелита. Важно также соблюдать меры профилактики коронавируса при вакцинации от других инфекций и продолжать прививать новорожденных в роддомах. Сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции людей из групп риска нужно стараться сохранить, а также избегать «кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с COVID-19 не разрешится» и приостановить введение в нацкалендарь новых вакцин.
В свою очередь, в разъяснительном письме субъектам РФ Минздрав России в случае, если регион примет решение продолжить проведение вакцинации, рекомендовал «заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19».
«Я спрашивала, как это делают наши сейчас коллеги в Западной Европе, у них вообще дети сидят с родителями в машинах, пока их не вызовут, — рассказала порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова.
Врач освобождается, он набирает следующему пациенту, и пациент тогда заходит в этот офис. Но у них офисы всегда очень маленькие, буквально там одна комнатка, а у нас-то все-таки поликлиники, они по-другому организованы, поэтому мы, например, просто ступенчато развели прием специально для того, чтобы пациенты не пересекались, и естественно с соблюдением всех гигиенических мер».
Какие прививки могут приостановить
В рамках Национального календаря профилактических прививок новорожденным делают первую вакцинацию против вирусного гепатита — в течение суток после рождения, и прививку БЦЖ (против туберкулеза) — в течение первой недели жизни.
В целом же в нацкалендаре запланирована иммунизация детей в возрасте от нуля до 18 лет от самых распространенных и наиболее опасных для здоровья инфекций. Среди них корь, краснуха, паротит, дифтерия, полиомиелит, коклюш и т.д. Большая часть прививок делается в первые два года жизни, в дальнейшем проводится ревакцинация.
Также ранее планировалось, что в российский нацкалендарь в 2020-2021 годах могут включить две новые вакцины — от ветряной оспы и от ротавирусной инфекции, однако с учетом нынешней эпидобстановки и рекомендаций ВОЗ, очевидно, что сроки обновления календаря прививок могут затянуться.
Кроме этого, и вне не пандемии сроки вакцинации по нацкалендарю для некоторых малышей переносились – преимущественно по медицинским показаниям.
Прививки здоровым детям врачи до сих пор рекомендовали делать в срок, однако окончательное решение, делать или нет прививку ребенку, оставалось за родителями.
Источник