Можно ли заразиться ветрянкой после 50 лет

Содержание статьи

Ветряная оспа у пожилых: симптомы и осложнения

  • Содержание

Ветрянка у пожилых, как бороться с недугом

Ветряную оспу принято считать детским заболеванием, но в некоторых случаях могут заболеть и взрослые люди.

Ветрянка в пожилом возрасте может оказаться опасным заболеванием, поэтому всячески следует избегать контакта с больным, чтобы не заразиться самому.

Люди, переболевшие ветрянкой раз в жизни, вырабатывают иммунитет, поэтому повторного заражения не может произойти.

Передается вирус воздушно-капельным путем и при этом совсем не обязательно находиться в тесном контакте с больным человеком. Он летуч и легко передается.

Инкубационный период ветрянки при благоприятных прогнозах может быть всего 10 дней, после чего человек полностью выздоравливает

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Задаваясь вопросом: как может заболеть ветрянкой взрослый человек?

Чаще всего подвергаются люди, у которых ослаблен иммунитет, именно поэтому ветряная оспа поражает пожилых людей.

Симптомы ветрянки могут проявляться не сразу, поэтому период от начала заболевания и до проявления симптомов называют инкубационным.

Взрослый человек переносит все симптомы заболевания намного тяжелее, чем маленький ребенок.

Стадии сыпи при ветрянке

Если у пациента есть подозрения, что у него ветрянка, симптомы могут быть такими:

  1. В первую очередь у пациента начинает появляться лихорадка и высокая температура;
  2. Постоянно болит голова;
  3. Могут опухнуть железы;
  4. Постепенно появляется сыпь;
  5. Пропадает аппетит и болит живот.

Сыпь представляет собой волдыри, которые покрывают все тело и начинают сильно чесаться. Расчесывать их не рекомендуется, потому что они начнут еще больше распространяться по всему телу.

*Еще читайте: Опоясывающий лишай у пожилых

Ветрянка у пожилых людей диагностируется точно также, как и у детей. Для этого достаточно осмотра терапевта, который сможет поставить с точностью диагноз контакта с пациентом.

Осложнения последствия, вызванные ветрянкой

Задаваясь вопросом, может ли пожилой человек заболеть ветрянкой.

Ацикловир

Ответ будет однозначным — может, и при этом у взрослых ветрянка сопровождается серьезными осложнениями.

Осложнения:

  • Сильный зуд доставляет немало дискомфорта, поэтому такое состояние человека рекомендуется как-то облегчить с помощью специальных медицинский препаратов и средств;
  • После ветрянки могут остаться шрамы и рубцы;
  • Могут развиваться инфекции кожи, вызванные стрептококковыми и стафилококковыми бактериями;
  • Осложнение касается ушей. Инфекция проникает и туда, поэтому бывает потеря слуха, может развиваться средний отит;
  • Есть риск развития пневмонии, особенно у взрослых людей;
  • Заболевание дает осложнение в области мозга, поэтому не редкие случаи развития менингита, который влечет за собой смерть;
  • Встречается и инсульт, но такое осложнение редкое, если происходит воспаление кровеносных сосудов.

Надо помнить, что осложнения возникают в том случае, если пациент не принимает правильного лечения, и не обращается за помощью к квалифицированным врачам, пытаясь излечиться самостоятельно с помощью народных средств.

Лечение ветрянки

Лечение ветрянки желательно проводить в комплексе, поэтому применяются такие меры:

  1. Врач прописывает применять ацетаминофен;
  2. Чтобы уменьшить зуд, рекомендуется применять специальные ванны с добавлением специальных средств, приобретенных в аптеке. Можно добавить в ванну соду, смягчающую и подсушивающую корочки от язв на коже;
  3. Допускается применение лосьонов против ожогов и волдырей, можно использовать даже средства от загара;
  4. Обязательно врачом выписываются антигистаминные препараты;
  5. Если есть риск заразиться ветрянкой, то в любом возрасте рекомендуется применять ацикловир.

Заключение

Взрослые должны прививаться два раза. Особенно позаботиться о своем здоровье должны люди, которые находятся в группе риска.

Желательно, чтобы люди старше 50 лет, прививались от ветряной оспы. Живая вакцинация, которая вводиться в организм, способна выработать иммунитет.

Также стоит учитывать, что для некоторых людей введение вакцинации нежелательно.

Поэтому прежде чем согласится на такой шаг, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, например, не рекомендуется делать вакцинацию беременным женщинам, и людям с сильно ослабленным иммунитетом.

Видео: Ветрянка (Ветряная оспа)

Источник

До какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому?

До скольки лет болеют ветрянкой?

Известно, что ветрянка поражает людей в любом возрасте, хотя и принято считать её детской болезнью, потому что именно в детстве инфицируются подавляющее большинство людей. Тем не менее все, кто не переболел в дошкольном возрасте ветряной оспой, входят во взрослую жизнь, не имея иммунитета к ней, и становятся частой мишенью для атаки вируса герпес третьего типа, возбудителя ветряной оспы. Поэту некоторые люди задают вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому.

взрослая ветрянка

Можно ли заболеть ветрянкой в 60 лет?

Вирус герпеса имеет способность моментально распространяться от заболевшего человека через воздушную среду даже без прямого контакта. Иногда он свободно проходит через вентиляцию даже с этажа на этаж, а в закрытом помещении вирусная инфекция просто неизбежна, если человек не защищен надежным иммунитетом. Так в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, существуют ли возрастные ограничения для данной инфекции?

Дети болеют ветряной оспой достаточно легко, зачастую переносят её “на ногах” или с небольшим недомоганием. Исключение составляют маленькие пациенты до года, особенно от не переболевшей мамы или не получающие материнского молока. Также тяжелое течение наблюдается у детей группы риска – главным образом с ослабленным иммунитетом и тяжелыми патологиями.

Читайте также:  Симптомы при вторичной ветрянки

Другое дело – взрослые, они всегда болеют тяжело и получают серьезные последствия. В связи с этим, вопрос о возрасте уязвимом для инфекции, остается актуальным. Болеют ли ветрянкой взрослые после 30 лет? Ответ, к сожалению, да.  Можно ли заболеть ветрянкой в 50 лет, 60 лет? И снова ответ – да можно.

Эта инфекция не имеет ограничений в возрасте, она заразна и для малышей, и для подростков, и для взрослых, и для пожилых. И чем старше возраст, в какой можно заразиться ветрянкой, тем сложнее течение болезни, так как наслаиваются всевозможные приобретенные реакции организма и хронические патологии. Иммунитет с течением жизни ослабляется, а пожилые люди всегда болеют тяжело, с осложнениями на внутренние органы и системы, возможен даже летальный исход.

Симптомы ветряной оспы у взрослых

В зрелом возрасте болезнь имеет те же проявления, что и у детей, но выражены они ярче и болезненнее и переносятся гораздо тяжелее, часто переходят в осложненные формы и лечатся труднее и дольше.

температура при ветрянке у взрослых

Температура тела более высокая (39-40оС) и держится несколько дней, трудно сбивается. Сыпь обильная, везикулы сливаются между собой, образуя гнойные очаги, зуд крайней степени. Поражение слизистых, часто на половых органах, с сильной болезненностью, а также внутренних органов. Часто присоединяется и вторичная инфекция, еще более усугубляющая состояние больного. На фоне сильных воспалений могут возникнуть тяжелые осложнения.

Поэтому полезно знать, какого возраста взрослые болеют ветрянкой тяжелее всех остальных. Это пожилые люди после 50 лет, и особенно вступившие в возраст старости, иммунитет которых уже очень слаб, а масса хронических болезней накоплена внушительная. Организм их не способен справляться с инфекцией самостоятельно, им может понадобиться интенсивная терапия.

Без применения антибиотиков и противовирусных средств тут не обойтись, нужны также антигистаминные препараты для облегчения зуда и жаропонижающие без побочных эффектов, лучше – Парацетамол.

Интоксикация организма столь велика, особенно если есть рвота и понос, что кроме обильного питья требуется введение препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс.

Большой объем лечебных мероприятий и необходимость постоянного врачебного наблюдения требует терапии таких пациентов в условиях стационара.

Нужно сказать, что у взрослых вирус ветряной оспы может проявиться не только в виде ветряной оспы, но и опоясывающего лишая, в виде высыпаний по ходу нерва. Особенно часто это происходит у пожилых, причём даже с наличием антител, когда иммунная защита уже истощилась, и спящий вирус активизируется. Часто этот вид герпеса встречается на фоне таких агрессивных состояний, как онкология, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты.

Так что сказать однозначно, до скольких лет болеют ветрянкой, нельзя. Ею инфицируются от рождения и до смерти, и чем старше больной, тем меньше у него шансов на легкое протекание болезни. Чтобы избежать вируса, лучше предусмотрительно защитить себя с помощью прививки.

Защита от инфекции

Защитный иммунитет вырабатывается в организме двумя путями:

  1. В результате заражения вирусом организм образует антитела к нему, которые связывают его в неактивную форму. Сам вирус не исчезает, но становится не опасен, а образовавшиеся антитела готовы к захвату новых вирусов и также нейтрализовать их. Если у человека не нарушен иммунитет, то такая защита пожизненно ограждает человека от повторного заражения.
  2. От прививки, когда в организм вводится вакцина, содержащая ослабленный, неактивный вирус, при этом болезнь не развивается, а антитела вырабатываются так же, как и в ответ на живой вирус. Такой иммунитет сохраняется 10-20 лет и зависит от вакцины и состояния организма человека.

Для пожилых, которые не переболели раньше, единственная возможность обезопасить себя от заражения – вакцинация. Прививка делается каждые 10-12 лет в период отсутствия обострений болезней.

Надеемся, что информация помогла понять, до какого возраста можно заболеть ветрянкой взрослому и принять своевременные меры, чтобы исключить эту опасную инфекцию.

Источник

Ветряная оспа

Возбудитель ветряной оспы относится к вездесущему, но немногочисленному семейству герпесвирусов. Все члены семейства вызывают кожные поражения при простом и генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции и опоясывающем лишае. Все они,  и ветряная оспа не исключение, начинают внедрение со слизистых, а после на всю оставшуюся жизнь человека прячутся в нервной ткани, выходя на поверхность в виде герпетических высыпаний.  

Нагибина Маргарита Васильевна

Как и почему происходит заражение ветряной оспой?

Источник заболевания – больной человек в период образования сыпи. Не обязательно встречаться с самим больным, достаточно получить плавающую в воздухе вылетевшую при кашле или разговоре капельку слюны с живым вирусом.

Причиной заболевания становится попадание вируса ветряной оспы на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где он сразу же внедряется внутрь эпителиальной клетки, размножается и с током крови путешествует в лимфатические узлы, а дальше — по всему организму.

Как обнаружить вирус ветряной оспы?

Большинство переносит ветрянку в детском саду, восприимчивость к инфекционному агенту практически 96%, поэтому ветряная оспа у взрослых встречается очень редко, а течение её преимущественно нетипично. Симптомы либо слишком выражены, либо почти не выражены, только не классический вариант.  

Часто инфекцию принимают за аллергическую реакцию, когда не появляются пузырьки, процесс останавливается на стадии пятнышек. Часто на передний план выходят симптомы тяжелой интоксикации, при этом сыпь малозаметная. Усугубляют общую реакцию сопутствующие хронические болезни и возрастное снижение иммунитета.

Инфекционисты клиники Медицина 24/7 диагностируют патологию и помогут справиться с симптомами, ухудшающими качество жизни.

Время от заражения до появления первых симптомов болезни занимает 10 — 21 день, но чаще укладывается в 2 недели.

Заболевание начинается остро, на начало – продромальный период – уходит около двух суток. Характерных симптомов у начала ветряной оспы нет, просто интоксикация. Но у каждого третьего взрослого болезнь начинается с выраженных проявлений: лихорадка, головная боль, тошнота, боли в животе и пояснице. 

Читайте также:  Как применять марганцовку при ветрянке

В некоторых случаях первыми симптомами ветряной оспы могут быть катаральные явления: першение в горле, насморк и сухой кашель.

Самый характерный признак ветряной оспы

Это сыпь, возникающая на не воспаленной коже. Сначала появляется быстро растущее пятнышко, серединка его постепенно возвышается, и в ней вырастает пузырек, как капелька росы. Жидкость в нем скоро мутнеет, и уже на 3 день образуется корочка. Пузырьки разных размеров, от точки до сантиметра. Пузырек не обязательно вырастет, может оставаться в стадии пятнышка.

Новые пузырьки появляются в несколько этапов, таких волн не более четырех с перерывом день-два, и около недели регулярно «подсыпает» новыми. На весь период сыпи уходит не более 3-х недель, на третьей преимущественно образуются корочки. Рубцов не остается.

Где может появиться ветряночная сыпь?

Сначала на туловище и конечностях, но не на ладошках и стопах, а после – на лице и голове. Во рту тоже бывает, вызывая боли при жевании и слюнотечение, пузырьки легко вскрываются, образуя эрозии, которые за 3 дня заживают. На слизистой половых органов тоже возникают пузыри. Папулы вырастают и в глазу, переносятся довольно легко, пузырек быстро вскрывается, образуя язвочку, которая за пару дней бесследно проходит.

Можно ли заразиться ветрянкой после 50 лет

В клинике Медицина 24/7 проводится обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение.

Какие еще симптомы встречаются при ветряной оспе?

При образовании сыпи повышается температура, сыпь идет волнами и лихорадка тоже волнами,  но температура редко длится более 5 дней. При чрезвычайно обильной сыпи возможна высокая температура и сонливость, судороги и потеря сознания. Сыпь, конечно, сильно чешется.

Почти у половины на шее и в подчелюстных областях увеличиваются лимфатические узлы, чего почти не встречается у детишек. Самочувствие взрослых страдает значительнее, чем у детей, и выраженность клинических проявлений интенсивнее.

Как обычно протекает инфекция?

Легкое течение с немногочисленными высыпаниями, нормальной или кратко повышающейся до 38°С температурой, пузыри проходят за 3 дня.

При течении инфекции средней тяжести с температурой до 39°С обильные кожные образования проходят за 5 дней.

Тяжелая ветрянка отмечается у ослабленных хроническими болезнями пациентов, свежая сыпь держится почти неделю, состояние тяжелое с выраженными симптомами интоксикации.

При ухудшении состояния необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7». Запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01. Ранее начало специальной терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как еще может протекать инфекция?

У взрослых чаще встречаются атипичные формы. Так, при лечении иммуноглобулином контактировавшего с больным взрослого, что практикуется при безусловной вероятности развития заболевания, симптомы ветряной оспы почти не выражены и этот вариант называется стёртым.

У больных с тяжелыми хроническими процессами, опухолями или после пересадки, наоборот, развиваются тяжелые формы по типу гангрены пузырьков, с огромными пузырями – буллезная, геморрагическая с кровоизлияниями в пузырьки – при заболеваниях крови. Очень тяжело течет генерализованная форма, когда сыпь образуется даже во внутренних органах. 

Когда больной считается излеченным?

Не раньше, чем он сам себя почувствует выздоравливающим, а  по медицинским критериям:

  • У пациента не должно быть кожной сыпи и слизистые тоже чистые.
  • Нет никаких признаков интоксикации.
  • Хотя бы трое суток температура должна быть нормальной.
  • Анализ крови без отклонений от нормы.

Большинство переносит ветрянку в детстве, у взрослых инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у детишек, которые даже во время расцвета заболевания хорошо себя чувствуют и активны.

В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность. Получите помощь специалиста нашего медицинского центра, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина развития ветряной оспы — вирус из немногочисленного семейства герпесвирусов, его обозначили как тип 3. С одной стороны, он очень нежный и не выдерживает не только ультрафиолета, но и просто солнечного света.

Не требуется обработки антисептиками поверхностей в комнате больного, потому что попадание вируса на них приводит к его гибели, но в холоде он сохраняется довольно долго и легко восстанавливается после замораживания. При этом вирусная частица очень летуча и на частичках слюны летает от человека к человеку.

Кто устойчив к вирусному заражению?

Ветряная оспа – удивительная инфекция по степени прилипчивости, и поэтому большинство переносит её в детстве. На некоторое время новорожденному остается защита от давным-давно переболевшей ветрянкой мамы, причина этой устойчивости – доставшиеся малышу противовирусные антитела, циркулировавшие в системе кровотока беременной. Как только антитела разрушатся, ребенок станет беззащитным.

Иммунитет после болезни характеризуют как устойчивый, практически пожизненный, тем не менее, в редчайших случаях повторное заболевание возможно. Дело в том, что вирусная частица оседает в нервных узлах – ганглиях, и даже через несколько лет она может стать причиной опоясывающего лишая или даже повторной ветряной оспы, а циркулирующие в крови антитела не чинят неприятностей внезапно активизирующемуся герспесвирусу 3 типа.

Только квалифицированный врач-инфекционист способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния. Иногда при этом необходимо прибегнуть к современным методам диагностики. Всё это возможно в клинике «Медицина 24/7».

Причина заражения: как болезнь передается от человека к человеку?

Маловероятно, что причиной ветряной оспы может стать контактный путь передачи – через прикосновение к больному. Но вирусная частица прекрасно передается воздушно-капельным путем с помощью аэрозоля, который образуется в воздухе из мельчайших капелек слюны при кашле и разговоре больного человека.

В мельчайших капельках слюны плавают живые инфекционные агенты, считают, что и через вентиляционную систему инфекция распространяется таким же способом, ведь достаточно одного больного на многоквартирный подъезд, и заболеют все жильцы, не имеющие иммунитета.  

Читайте также:  Может ли беременная заболеть ветрянкой если в детстве не болела ветрянкой

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике Медицина 24/7. Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Почему образуются пятна и пузырьки на коже?

Главное проявление ветряной оспы – характерное поражение кожи. Ветряночный агент имеет тропизм к коже, первым делом он устремляется туда, внедряется в клетки и размножается. Пока частица находится в клетке, организм реагирует на непорядок образованием воспалительного вала: рядом расширяются сосудики, по которым активно прибывают иммунные клетки, наполненные биологически активными веществами, растворяющими все чужеродные вещества. В общем, развивается воспалительный отек.

Плодящийся вражеский агент и иммунные защитники совместно становятся причиной гибели клетки. На месте умершей клетки образуется полость, которая наполняется окружающей воспалительной жидкостью, отслаивающей поверхностный слой кожи. Так из пятнышка образуется пузырек.  

Когда больной заразен для окружающих?

Период от проникновения инфекционного агента до развития симптомов заболевания при ветряной оспе продолжается не более 3-х недель. Но уже в последние несколько дней инкубации в организме инфицированного человека происходит размножение вирусов и выделение его в окружающее пространство. В это время человек еще не знает о своей болезни, но он уже способен стать причиной заражения других людей за сутки до появления высыпаний.

На все время появления новых кожных проявлений ветряной оспы человек является источником заразы. Когда новых пузырьков уже не появляется, но ещё остаются корочки, человек уже не опасен и вполне может контактировать с людьми. В среднем весь период зарождения и созревания пузырей длится около недели, но у ослабленных сопутствующими заболеваниями взрослых инфекция может протекать нетипично, долго и тяжело.  

Специалисты клиники «Медицина 24/7» всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и реально улучшающим качество жизни. Если Вы не здоровы, случайно контактировали с источником инфекции или в семье появился инфекционный больной, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ветряная оспа передается необыкновенно летучим вирусом герпеса 3 типа. В медицинской литературе высокая вероятность передачи инфекции обозначается как вирулентность 96%, а в жизни выглядит так: если в подъезде дома появился больной ветрянкой, то заболевают все, кто не переболел ранее.

Всегда ли нужно сдавать анализ на ветряную оспу?

Диагностика несложна, и часто не требуется сдавать анализы для выявления возбудителя инфекции. Ветряная оспа имеет очень характерные клинические проявления, поэтому диагностика проводится врачом-инфекционистом по симптомам.

В пользу инфекции говорит и высокая степень передачи, в большинстве случаев удается проследить, откуда пришла инфекция. Диагностика возбудителя может потребоваться при атипичном течении заболевания, когда проявления либо менее, либо более выражены и не похожи на ветряную оспу.

Какие методы диагностики может назначить врач при ветряной оспе?

При любом инфекционном процессе в общем анализе крови отмечаются изменения, и при ветрянке тоже, но специфичных только для этого заболевания проявлений нет. В большинстве случаев отмечается ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Для выявления возбудителя берут содержимое пузырька или соскоб-отпечаток с эрозии, после специального серебрения при микроскопии определяют скопления вирусов или гигантские клетки с множеством ядер. При нетипичной форме, проявляющейся катаральными изменениями в горле, тоже выполняют эти реакции.  

С помощью тестовых систем молекулярно-биологическими методами выявляют антитела к вирусу в крови, это называется серологическим исследованием. Как правило, диагностику выполняют при тяжелом течении, правда, выраженность изменений никак не коррелирует с тяжестью заболевания.

Инфекционист клиники Медицина 24/7, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самые современные методы диагностики и оборудование с возможностью выполнения сложных анализов, что сказывается на благоприятном прогнозе для пациента.

На какие болезни могут быть похожи проявления ветрянки?

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с другими процессами, при которых также возникают кожные изменения в сочетании с симптомами интоксикации. Прежде всего, с ОРВИ и герпетическими инфекциями: генерализованным герпесом и цитомегаловирусной инфекцией.

Ищут отличия от гнойничкового поражения кожи – стрептодермии и опасной инфекции животных – ящура, и другими инфекциями.

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в инфекционном центре «Медицина 24/7».

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Как лечить инфекцию?

В большинстве случаев лечение и профилактика ветряной оспы симптоматические, то есть снимаются симптомы интоксикации, а чтобы не произошло инфицирование пузырьков, их обрабатывают антисептиками.

Если кто-то в семье заболел ветрянкой: каковы меры профилактики?

Большинство не тяжелых пациентов лечатся дома.

  • Достаточно изолировать больного в отдельной комнате, где регулярно проводить проветривание.
  • Ухаживающий за пациентом член семьи должен соблюдать обычные санитарно-гигиенические правила. Разумеется, он должен иметь иммунитет, то есть ранее переболеть ветрянкой.
  • Дезинфицировать помещение и предметов, используемых пациентом, без надобности, поскольку вирус летучий, но вне организма не живучий.
  • Когда все пузырьки покрылись корочками, примерно на 6-е сутки после появления последнего пузырька пациент уже не заразен.

Что делать, если к инфекции нет иммунитета, а контакт с больным был?

Иммунитет после болезни пожизненный. Период карантина при ветряной оспе – 21 день, этого времени достаточно для инкубации вируса.

В первые четверо суток после контакта с больным ранее не болевших и не привитых вакцинируют варицелло-зостерной вакциной.

При противопоказании к вакцинации в течение 4 суток можно применить ZIG или ZIP иммуноглобулин внутримышечно.

Всё это потребует времени и усилий, специалисты клиники Медицина 24/7 всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и улучшающим качество жизни. Позвоните специалисту Центра инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Источник