Можно ли заразиться корью в лифте

Чем опасна корь и как от неё защититься?

Распечатать

Опубликовано: 26.02.2019 12:36

«Не нужно нагнетать панику — нужно просто привить себя и своих детей», — говорит специалист

Мы думали, что победили корь, но она вернулась. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о рекордной заболеваемости этой коварной болезнью: Европу охватила эпидемия, а больше всего случаев кори зарегистрировано на Украине. Говорить об эпидемии в России пока не приходится, однако врачи бьют тревогу: если мы и дальше будем бездействовать, то окажемся в такой же ситуации, что и наши соседи. И призывают всех, руководствуясь здравым смыслом, постараться защитить себя и свою семью, основываясь на принципах доказательной медицины, а не верить в волшебные зелья.

Лечения кори не существует, но риск страшных коревых осложнений можно практически исключить. О том, что для этого нужно сделать, нам рассказала врач-педиатр Наталья Васильева — в недавнем прошлом модератор раздела «Педиатрия» известного медицинского форума «Русский медицинский сервер», а ныне главный врач детской клиники.

— Наталья Рашидовна, на общероссийских телеканалах вышло в эфир несколько сюжетов о том, что корь возвращается. Какая ситуация в России с этим заболеванием на сегодняшний день?

— Случаи заражения корью регистрируются постоянно. Есть они и в Москве, и не только в Москве — по каждому региону в органах местного медицинского управления можно узнать статистику по этому опасному заболеванию.

— Существуют ли особо опасные места, где риск заразиться корью существенно выше? Может быть, следует пересидеть вспышку кори дома, забрав детей из садов и школ?

— Не нужно нагнетать панику — нужно просто взять и привить уже наконец себя и своих детей. Ведь наиболее подвержены инфекции невакцинированные дети и взрослые. Привитые тоже могут заболеть, но если они и заболеют, то перенесут болезнь легче и не передадут инфекцию дальше. Непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе все привиты и один привитый заболел, вспышки не будет, остальные не заболеют. Это связано с тем, что вакцинация снижает восприимчивость к вирусу кори у здоровых и выделение вируса у заболевших до минимума. А если в коллективе будет только один привитый, тогда там произойдёт вспышка, потому что коллективная восприимчивость будет очень высокая. Почему, если в подъезде многоэтажного дома заболел хоть один человек, врачи начинают обход по всем квартирам? Потому что корь — очень высококонтагиозное заболевание: чтобы заболеть, достаточно проехаться в лифте даже через час-полтора после того, как там был больной.

— Вспышки кори регистрируются постоянно, почему же тревогу забили только сейчас?

— Не только сейчас — врачи бьют тревогу уже который год! Когда в Европе несколько лет назад началась эпидемия кори, разве кто-то из наших журналистов забеспокоился? Нет! Это же там, где-то далеко, и нас не коснётся. Но теперь коснулось — теперь всё здесь. Корь всегда была, есть и будет, и с каждым годом её будет становиться всё больше и больше.

— Потому что всё больше непривитых детей?

— Да! У нас просто нет коллективного иммунитета. У нас нет механизмов сдерживания эпидемий. Пока не будет привито 95 процентов населения, корь будет бушевать. Мы почти достигли этой цифры, но у нас появились «антипрививочники», и весь коллективный иммунитет порушился.

Непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе все привиты и один привитый заболел, вспышки не будет, остальные не заболеют

— Есть мнение, что корь не опасна, а некоторые даже предлагают водить детей на «коревые вечеринки»…

— Кроме как преступниками таких людей я назвать не могу, потому что намеренное заражение ребёнка инфекционным заболеванием — это преступление.

— Чем так опасна корь?

— В первую очередь своими осложнениями. Течение заболевания зависит от массы факторов: от состояния организма заболевшего, от количества вируса, который к нему попал, а также от условий, в которых произошло заражение. Вариантов развития событий очень много. Можно переболеть очень легко и даже не заметить, что переболел. А можно получить полный комплекс осложнений. Наиболее опасными и тяжёлыми осложнениями являются коревая пневмония и энцефалит, от которых можно достаточно быстро погибнуть. Специфической терапии кори не существует, она лечится исключительно симп-томатически: если высокая температура — снижаем, головная боль — даём обезболивающие и т. д. На сам вирус кори мы воздействовать не можем. Мы можем только ждать, пока он сам не погибнет и не выведется из организма. Это самое благоприятное течение. Но могут развиться и слепота, и коревой энцефалит…

— У детей и взрослых осложнения одни и те же или разные?

— Осложнения одни и те же в любом возрасте. Просто, как я уже сказала, их развитие зависит от каждого конкретного случая. Самое страшное — когда корью заражается человек с онкологическим заболеванием, получающий химиотерапию или лучевую терапию. У таких людей собственный иммунитет уничтожается извне для того, чтобы пациент выжил и вылечился. Мы не можем его привить не потому, что нанесём прививкой вред, нет. Просто это будет бессмысленное занятие, поскольку у человека в ответ на вакцинацию не образуются антитела. И даже если он был привит до того, как начал получать терапию, его антитела могут быть неэффективны в борьбе с инфекцией — пациент остаётся «голым». И если он заболеет, вероятность летального исхода у него огромная. Именно поэтому так важен коллективный иммунитет. Это так называемая стратегия кокона: все вокруг этого человека должны быть привиты. В условиях семьи это возможно, а в условиях дома, района, города, государства, планеты на данный момент, увы, нет.

— Можно сказать, что корь по своим осложнениям является самым опасным заболеванием?

— Нет, это не так: абсолютно от любой инфекции могут быть смертельные осложнения. Проблема в том, что от кори нет лечения. От того же гриппа — есть: имеются специфические препараты, которые действуют именно на вирус гриппа. А с корью мы только можем положиться на волшебный случай и на врачей, к которым пациент попадёт. Если он, заболев корью, будет сидеть дома и есть гомеопатические горошки, то мы ему не поможем. Вспомнился случай, как несколько лет назад в Интернете в прямом эфире умирала девочка от ветряночного энцефалита, а гомеопаты лечили её горошками. Это будет такая же ситуация.

— Можно ли спутать первые признаки кори с другим заболеванием?

— Если есть типичные симптомы, то врач должен сразу поставить диагноз. Проблема в том, что из молодых врачей, которые сейчас пришли на участки, мало кто видел корь, ведь изучали они её по картинкам.

— В каких случаях родителям нужно насторожиться?

— Если ребёнок залихорадил, стал плохо себя чувствовать, его нужно показать педиатру. Сочетание лихорадки, насморка, сухого кашля и конъюнктивита должно особенно насторожить родителей.

— Если непривитый ребёнок заболел корью, есть ли смысл бежать в поликлинику и делать прививку?

— Нет, если уже заболел, то смысла нет. Иногда вводится противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность в качестве лечения практически равна нулю. Он используется профилактически у контактных, которых мы не можем привить. Например, если беременная женщина контактировала с корью, она не может получить прививку, потому что живые вакцины во время беременности запрещены. Но мы можем ввести ей иммуноглобулин. Младенца, которому меньше шести месяцев, мы не можем привить, потому что у него ещё не образуются антитела.

— Защитит ли младенца грудное вскармливание?

— Грудное вскармливание — это просто еда. Антитела, которые содержатся в огромном количестве в грудном молоке, — это белки, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте и расщепляются на аминокислоты. Обратно в антитела в крови они не собираются. Все антитела, которые могут работать, работают во рту и обеспечивают местный иммунитет. Поэтому у младенцев, которых кормят грудью, стоматиты бывают гораздо реже, чем у ребёнка, который получает смесь из бутылки. Младенец может быть защищён, но зависит это от того, каков иммунный статус у мамы. Если она болела корью или была привита двумя дозами противокоревой вакцины, то в её организме циркулируют антитела, которые во время беременности передаются младенцу. Это не его антитела, со временем они исчезнут, но примерно до трёх-четырёх месяцев он ими защищён.

— Если ребёнок привит только одной дозой вакцины, но ему не исполнилось шести лет, чтобы сделать вторую дозу по календарю, можно ли привиться раньше?

— Можно! Во всём мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет примерно 95-96 процентов, а если одна — около 90-93 процентов. Это тоже немало, но, согласитесь, что 96 процентов надёжнее. Вакцина может не защитить от самой болезни, но от тяжёлых форм и осложнений она защищает практически на 100 процентов. Поэтому, если после первой прививки прошло шесть месяцев, смело прививайте ребёнка.

— Сейчас, помимо кори, «ходит» ещё и ветрянка. Родители боятся прививать детей, переживая, что одна инфекция может наложиться на другую…

— Не нужно бояться — нужно просто пойти и привить контактных от кори и ветрянки. А если есть возможность вывоза ребёнка за границу, в Европу, то этот вопрос решается легко и просто: там есть вакцина от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы — всё в одном шприце.

Во всём мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет примерно 95-96 процентов, а если одна — около 90-93 процентов

— У нас такой вакцины не ожидается?

— В России она уже зарегистрирована, но, к сожалению, от момента регистрации до появления на рынке проходит несколько лет.

— Но лучше, наверное, не ждать, когда завезут импортную вакцину, и привиться тем, что есть?

— Да, нужно пойти и привиться тем, что есть.

— У наших соседей на Украине объявлена эпидемия кори. Какой вы видите ситуацию с корью у нас в ближайшей перспективе?

— Корь рядом с нами, и если мы и дальше будем бездействовать, то довольно скоро достигнем эпидемического порога и объявим эпидемию. Ведь мы почти избавились от кори, но, увы, всё вернулось на круги своя. До возникновения вакцины настоящие вспышки кори — когда подкашивало каждого четвёртого — происходили раз в полтора-два года. Прокатится корь по всему миру — выживет сильнейший. А после того как началась вакцинация, летальность от кори уменьшилась на 96 процентов — это фантастические цифры! И все расслабились. Когда несколько лет назад стали вслух говорить об эпидемии кори в Европе, думающие родители занялись тем, что стали вакцинировать и себя, и детей. Увеличилась прослойка вакцинированных, может быть, за счёт этого мы и держались. Но теперь количество непривитых снова растёт. Родители или не хотят прививать сами, или врачи дают неоправданные медотводы. И самое неприятное — это недостаточное количество вакцины.

— Давайте подведём итог: паниковать не нужно, а нужно пойти и привиться тем, кто ещё не успел этого сделать, правильно?

— Да, нужно пойти и привить себя и своих детей — только так мы сможем остановить эпидемию кори.

Елена СОКОЛОВА,

ИА «Столица»

Фото: vybor.news; mycdn.me

[uptolike]

Источник

Корь на пороге. Простые вопросы и ответы об этом детском заболевании

Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2019 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2018 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.

1. Как заражаются и каков инкубационный период?

Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.

Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.

2. Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?

Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).

По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.

3. Опасна ли корь? Или переболел и забыл?

Стоит понимать, что корь — опасное заболевание, причем нередко — из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.

4. Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?

Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.

Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.

5. Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?

Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.

Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, — это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.

6. Когда ставить прививки от кори?

Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения — 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).

Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:

• Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
• Не болевшим и не имеющим защиты;
• Привитым однократно.

Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.

7. Если непривитый человек побывал в районе эпидемии, что делать?

В случае если такая ситуация произошла, надо использовать экстренные меры, т. е. в течение 72 часов с момента контакта получить иммуноглобулин. Такая мера поможет активизировать внутренние резервы организма и настроит его на самостоятельную борьбу. Но позже все же стоит озадачиться вопросами иммунизации.

8. Как проверить, есть ли иммунитет к кори?

Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа — пара дней.

Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.

9. Может ли привитый человек заболеть?

Как отмечают врачи, ни одна вакцина не дает гарантии на 100%. Однако она существенно снижает количество людей, которые могут подцепить вирус. Те же, кто заболевает на фоне прививки, как правило, переносят заболевание легче.

10. Сегодня есть такое явление, как «коревые вечеринки», когда матери специально приводят своих здоровых и не болевших корью детей в дом к заболевшему, чтобы они заразились и получили иммунитет к заболеванию естественным путем. Стоит ли так делать?

На самом деле природный иммунитет после того, как человек переболеет каким-то заболеванием, более стойкий и преимущественно пожизненный. Ведь вакцина — это химический препарат, количество частиц которого со временем уменьшается под воздействием иммунной системы. Однако все равно не стоит пытаться искать себе приключений. Ведь мать не может быть на 100% уверена, что ребенок параллельно с корью не подцепит другой вирус, даже банальную простуду. Бороться с двумя инфекциями сразу организму сложно, и он буквально работает на износ.

Кроме того, при таком снижении иммунитета вирусы начнут бить по самым слабым местам и болевым точкам. А это значит, что осложнения будут более многообразными и сложными.

Источник