Можно ли заразиться коклюшем от ребенка который переболел
Содержание статьи
Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?
Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?
Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них — коклюш.
С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.
— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?
Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.
— Какими симптомами проявляется коклюш?
Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:
— повышение температуры тела;
— насморк;
— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;
— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.
ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ
Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.
При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.
— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?
При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.
Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.
ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ
При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.
— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?
Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.
— Сколько длится инкубационный период у коклюша?
В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).
— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?
После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.
— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?
Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.
Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.
На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.
«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»
У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.
Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.
Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.
Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.
Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.
— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?
Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.
«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»
— Как проводится диагностика коклюша у детей?
Есть три направления диагностики:
— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;
— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.
У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;
— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.
— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?
Это зависит от:
— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;
— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;
— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.
— Для лечения коклюша используются антибиотики?
Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.
«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»
— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?
Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.
Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.
— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?
Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.
У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.
— Как можно защитить ребёнка от коклюша?
Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.
«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети — самые здоровые?»
— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?
100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.
В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.
Другие материалы по темам:
Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно
Как лечить ветрянку у детей?
ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
Подробнее о докторе можно узнать здесь
Источник
Заразен ли больной коклюшем на 30 день от начала заболевания
Педиатр
Здравствуйте вы пропили три дня?
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! На таком сроке не заразны.
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Павел, извините, дату неправильно указала. Заболела не 1 июля, а 1 августа. Получается, в начале сентября ещё заразна буду?
Педиатр
Три дня мало, нужно было 10 дней. По анализу вы заразны. Начинайте снова уже как положено.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Бордетелла живёт 5 дней при приёме антибиотиков. Десять без. Кашель это уже » последствия» её работы. Вы не заразны.
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, т.е антибиотик ещё раз пропивать не нужно?
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, извините, со сроками ошиблась. Заболела 1 АВГУСТА. Получается, заразна?
Гематолог, Терапевт
Рисков заразиться уже нет
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Вы уже не заразны, не переживайте. Здоровья Вам!
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, извините, неправильно дату написала (( заболела 1 августа. Заразна получается буду 1 сентября?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Конечно нет. Она уже повредила кашлевой центр и » сдохла». 3 дня для коклюша мало, конечно. Но уже, увы, поздно.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вы уже не зарпазны, антибиотик пить не нужно.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Если рассматривать патогенез заболевания, то больной заразен до 30 дней, т.к. выделяет инфекцию при кашле. У Вас получается почти 60 дней, так что заразны Вы не будете.
Педиатр
Здравствуйте! Больной коклюш ем заразен 25 дней, а момента появления первых признаков болезни. При проведении антибиотикотерапии, пусть даже 3 дня, этот период заразности сокращается.
1 сентября Вы уже НЕ будете заразны, не переживайте.
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Анна, извините, неправильно указала месяц заболевания. Заболела 1 августа. Получается,1 сентября все- таки есть вероятность заражения?
Педиатр
У Вас 1 августа появились первые симптомы заболевания, кашель, так?
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Анна, да. А антибиотики пропила с 4 августа по 6, т.е 3 дня, сумамед
Педиатр, Терапевт, Массажист
Больной заразен 14-21 день после начала кашля. Применение антибиотиков сокращает период заразности до 5-7 дней. Про 30 я впервые слышу.
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, извините пожалуйста, самый последний вопрос: с учётом того, что болею я 24 дня уже, значит не заразна? ( Уточняю просто потому, что поеду в поезде- народу много и внучка совсем маленькая. Очень никого заразить не хочется)
Инфекционист, Гепатолог
Понятно. То есть сейчас около 3х недель с момента начала болезни. Учитывая, что предстоит контакт с младенцем, все же рекомендую курс АБ терапии. К 30 дню болезни заразными остаются только 8-10% пациентов. Сами же антитела IgA сохраняются до 3х месяцев с момента начала болезни.
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, Азитромицин подойдёт? Спасибо вам большое!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы знаете, курс антибиотиков действительно .был очень неадекватным. Контакт предстоит близкий, ребёнок маленький. И до 4 недель эта дрянь все- таки может сохраняться. Поэтому, все- таки соглашусь- стоит пропить антибиотик, учитывая 3-х дневный курс.5 дней азитромицин, или клацид.
Александра, 24 августа 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Да, азитромицин пять дней по 500 мг.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Может ли ребенок повторно заболеть коклюшем?
2725 просмотров
27 января 2019
Здравствуйте! Старший ребенок заболел коклюшем 13.10.18, пропили курск антибиотика -клацид 10дн, т.к. кашель не заканчивался принимали еще цефтриаксон 4,5 дня. Кашель заметно уменьшился. Далее до 23.01.19 были постоянные покашливания. IGg положительно, Igm-отрицательно на 30.12.18. С 23.01.19 снова начался сначала насмотрк, температура 37,1, с 25.01.19 очень сильный лаяющий кашель, с периодичностью 20 сек, боится сделать вдох, т.к. начинается приступ. Дома второй ребенок 4,5 мес. Уже 2 недели не перекращается насморк, температура 37, сегодня началось покашливание. Может ли это в совокупности означать, что старший снова заболел коклюшем или теперь так в тяжелой форме будет переносится ОРВИ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, весь период болезни коклюша длится до 3 х месяцев, с периодическими бактериальными осложнениями, смотря как он у вас протекает, оак, осмотр педиатра
Сдавали ифа на коклюш?
Педиатр
Здравствуйте Цефтриаксон не лучший выбор для коклюш но если ат м отрицательно,это хорошо
Скорее всего ОРЗ
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Врач УЗД, Терапевт
Скорее всего это орви так проявляется у ребенка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вероятнее всего орви!
Ig M отрицательный, а именно он показывает острый процесс ( то есть заболевание в настоящий момент)
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! После перенесенного коклюша формируется стойкий иммунитет. Скорее всего у старшего ОРВИ на фоне сниженного после коклюшной инфекции иммунитета.
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Педиатр
Сейчас у вас возможно течение ОРВИ.
На каких основаниях был поставлен коклюш? Ифа, ПЦР?
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Екатерина, сдавали методом ифа. Как долго любое орви может так переноситься с симптоматикой коклюша?
Заразен ли его кашель в настоящее время коклюшем?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Раньше коклюш называли стодневным кашлем. Т.е. именно кашель сохраняется до 3х месяцев. Сейчас, видимо, у старшего ребенка ОРВИ с осложнением в виде фарингита.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Это не повторный коклюш. Иммунитет нестойкий, но га 3-5 лет его хватает. Дело в том, что теперь в течение года любое ОРВИ будет » возвращать» симптомы коклюша. Лечите ОРВИ. Педиатр должен назначить центральные противокашлевые. Но только- очно.
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо. Назначен пульмикорт и бронхолитин, фенистил. Так же даю валериану. Ничего не помогает. Кашель каждые 20 сек. Ночью тоже не прекращается
Педиатр
Можете прикрепить ифа?
3 недели только заразен ребенок.
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Екатерина, прикрепить анализы не получается
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , повторно коклюшем не заразится,скорее идёт волнообразное течение, не исключено вторичное присоединение инфекции
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ
Педиатр
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Екатерина, анализ не количественный,к сожалению. сегодня пересдали на количествееный, завтра будет результат. Екатерина, а можно ли ребенку зханиматься хоккем? спасибо
Педиатр
В острый период нельзя, не за что.
Можете прислать в личных сообщениях результат.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нет, повторно заболеть нельзя. Это уже ОРЗ.
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! На тяжесть ОРЗ это не оказывает влияния.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Татьяна, 27 января 2019
Клиент
Наталья, ок. Попробую синекод, надеюсь хоть что-то поможет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Коклюш?
24 февраля 2018
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Коклюш
27 октября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
5 самых популярных заблуждений о коклюше
13 июня 1870 года в Бельгии родился Жюль Борде — человек, который впервые выделил возбудителя коклюша. Доктор медицины Борде известен и другими своими открытиями, вошедшими сегодня во все учебники по иммунологии, гематологии, бактериологии и др. Он разобрал механизм агглютинации, объяснил, как работает система комплемента, являющаяся важной частью иммунной защиты организма. Он же является автором учения об анафилаксии. Но нас больше интересует коклюш. Это заболевание обросло кучей мифов и заблуждений, в которых разбирался MedMe.
Что такое коклюш?
Коклюш — это инфекционное заболевание, которое вызывается коклюшной палочкой (она же палочка Борде-Жангу и Bordetella pertussis) и характеризуется специфическим затяжным кашлем.
На начальных этапах коклюш без проведения анализов невозможно отличить от обычного ОРВИ. На протяжении 7-10 дней у человека наблюдаются кашель с насморком, может быть незначительное повышение температуры. А через некоторое время кашель приобретает очень характерные черты, по которым уже уверенно опознается именно коклюш. Кашель развивается приступами. Каждый такой приступ идет по нарастающей, далее следует реприза — тяжелый свистящий из-за суженной голосовой щели вдох, после чего человека снова накрывает кашлем.
Среди тяжелых осложнений коклюша — воспаление легких (в 5% случаев), острый энцефалит (воспаление головного мозга), значительная потеря веса, и др.
Коклюш особенно опасен для младенцев в возрасте до 1 года. Каждый третий ребенок из этой возрастной группы, заболев коклюшем, попадает в больницу и нередко оказывается в реанимации.
Смерть детей от коклюша — редкость, однако и такие случаи бывают. Малышам особенно тяжело кашлять, они еще не умеют откашливаться, и на фоне тяжелых приступов коклюшного кашля у них начинают развиваться апноэ — остановки дыхания. В тяжелых случаях дело доходит до гипоксии головного мозга и судорог, что может закончиться смертью ребенка. В целом ежегодно на планете от коклюша умирают 300 тысяч человек.
Миф №1. Коклюш — чисто детская болезнь
Увы, коклюшем можно заболеть в любом возрасте. Но при легком течении болезни длительное подкашливание нередко списывают на хронический бронхит или частые простуды, не подозревая, что именно в этот момент человек болеет коклюшем. Зачастую коклюш так и остается нераспознанным. Кстати, по наблюдениям врачей, очень часто источником инфекции для маленьких детей является зараженный родитель.
Миф №2. Вакцинация надежно защищает от коклюша
Иммунизацию от коклюша начинают еще в грудном возрасте. Считается, что для того, чтобы сдерживать распространение инфекции, достаточно вакцинировать 90% детей грудного возраста тремя дозами вакцины АКДС, причем первая инъекция делается в возрасте 6 недель. Через 1-6 лет после первого курса вакцинации вводится так называемая бустерная доза. В целом, по оценкам экспертов, длительность защиты от инфекции после этого составляет от 6 до 12 лет. Далее следует проводить ревакцинацию.
Но следует отметить, что даже вакцинация не является 100%-ной защитой от инфекции. Использовавшиеся ранее цельноклеточные вакцины чаще вызывали побочные реакции, но были более эффективны в отношении защиты от возбудителя коклюша. Эффективность современных бесклеточных вакцин не превышает 85% для типичного коклюша и только 71-78% в отношении легкой формы заболевания.
Тем не менее, вакцина не только значительно снижает риск заболеть коклюшем, но также облегчает течение болезни, если она все-таки развилась.
Миф №3. Лучше переболеть коклюшем — иммунитет будет на всю жизнь
Это очень распространенный миф, основанный на том, что некоторые инфекции действительно дают пожизненный иммунитет к ним, если ими удалось переболеть «вживую», так сказать — в отличие от прививок. Но в отношении коклюша это именно что миф. Длительность защиты от повторного заболевания коклюшем такая же, как при иммунизации — 6-12 лет. После этого человек может заразиться и заболевать повторно. Поэтому, как и в случае вакцинации, через указанное время рекомендуется провести ревакцинацию — и ребенка, и взрослого человека.
Миф №4. При коклюше кашель должен быть очень сильный — до рвоты
Приступы коклюшного кашля длительные, выматывающие, иногда доводящие человека до рвоты. От напряжения могут появляться кровоизлияния в склеру, под кожей на лице. Такой кашель может развиваться в любое время суток, но по ночам это случается чаще. Коклюшный кашель длится примерно месяц, после чего в течение еще месяца-двух постепенно сходит на нет. Но если в ближайшие полгода после болезни пациент заболевает снова, например, каким-то ОРЗ, характерный кашель может вернуться. Причиной тому будет уже не инфекция (у человека в этот момент имеется иммунитет к ней), а так называемая доминанта возбуждения — участок нервной системы с повышенной возбудимостью нервных центров.
При этом у переболевшего ранее человека или вакцинированного может вообще не развиваться классического спастического коклюшного кашля. Просто больной, но зачастую даже не знающий об этом человек, будет ходить, подкашливая, месяц-другой, а то и третий. Такой постоянный легкий кашель может усиливаться по ночам, и никаких других симптомов коклюша может и не быть.
Источник