Можно ли заболеть корью во взрослом возрасте

Корь у взрослых

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусной природы. Несмотря на то, что корь считается детской инфекцией, она поражает людей всех возрастов, не имеющих иммунитета против кори (не были привиты или не болели корью ранее). Тяжелые формы кори у взрослых встречается чаще, чем у детей.

Корь (лат.Morbilli) — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100%), характеризуется повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов и общей интоксикацией. Передается болезнь воздушно — капельным путем.

Источником является только человек, больной корью. Период заразительности источника — за 3-4 дня до появления сыпи и первые 4 дня высыпаний. Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится с током крови по всему организму.

Корь у взрослых имеет три периода клинических проявлений.

Первый период (катаральный) начинается остро и характеризуется острым недомоганием, головной болью, потерей аппетита, бессонницей. Температура тела достигает 39 -400 С, развивается сухой кашель и насморк. Появляется конъюнктивит со светобоязнью, отечность век и гнойное отделяемое из глаз. Лихорадка длится 3 -5 дней. Далее самочувствие может улучшиться. Но через один день состояние снова ухудшается, температура тела вновь повышается. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова — Коплика).

Второй период — это период высыпаний. Длится он 3 дня. Характеризуется многочисленной пятнисто-папулезной сыпью, имеющей тенденцию к слиянию. Сначала сыпь появляется за ушами и на волосистой части головы, далее появляется на лице, шее и груди. Постепенно сыпь покрывает все туловище, руки и переходит на нижние конечности. В этот период усиливаются насморк, кашель и слезотечение.

Через 3 — 4 дня наступает Третий период — период реконвалесценции (период пигментации). В этот период отмечается постепенное улучшение общего состояния.

Осложнения кори:

• Слепота;
• Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев;
• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты;
• Ларингит и ларинготрахеит, приводящие к развитию ложного крупа у детей;
• Пневмония;
• Корь может активизировать течение туберкулеза;
• Отит;
• Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).

Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.

Главным принципом профилактики кори является вакцинация.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения в возрасте до 35 лет и взрослого населения от 36 до 55 лет из отдельных групп риска (ранее не привитых и не болевших корью).

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с промежутком в 3 месяца. Взрослые, привитые однократно, должны быть привиты второй раз.

После двух введений вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Вакцинация живой вакциной противопоказана беременным женщинам, лицам с иммунодефицитными состояниями, в период острых и при обострении хронических заболеваний, при тяжелых аллергических реакциях на компоненты вакцины, сильных реакциях на предыдущие введения вакцины.

При возникновении очага инфекции все люди, находившиеся в контакте с источником инфекции, находятся под медицинским наблюдением. Лицам, находившимся в контакте с больным (не привитые, не болевшие корью, не имеющие сведения о прививках, однократно привитые), проводится экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Детям, не привитым против кори, не достигшим прививочного возраста, а также лицам с противопоказаниям к вакцинации, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня от момента контакта.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Прививку от кори Вы можете сделать в прививочном кабинете районной поликлиники по направлению своего участкового врача. В рамках плановой вакцинации — бесплатно.

ОГРАДИТЬ СЕБЯ ОТ ЭТОГО СЕРЬЕЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ! СДЕЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ВОВРЕМЯ!

Источник

Корь у взрослых: симптомы, причины, лечение

Болезнь корь — высокозаразное вирусное инфекционное заболевание, после перенесения которого у человека формируется стойкий иммунитет. Инфекция наиболее характерна для детей в возрасте 2-5 лет. Корь у взрослых встречается достаточно редко. Чаще всего она возникает у людей, не получивших вакцинацию.

Возбудителем заболевания является специфический вирус кори. Повторное заражение им не происходит из-за развития стойкого иммунитета. В связи с этим с симптомами и лечением кори человек может столкнуться только один раз. Чаще болезнь проходит за 1-2 недели без каких-либо иммунологических нарушений.

Симптомы и признаки кори

Вирус кори развивается в теле человека в несколько стадий. Сначала идет инкубационный период, который в среднем длится около 7-14 дней, в редких случаях — 21 день. В этот период симптомы кори еще не возникают. Они появляются уже на следующей стадии — катаральной. На этом этапе корь у взрослых вызывает такие клинические признаки:

• общую слабость и ломоту в теле;
• насморк с обильными выделениями;
• температуру 38-40°C;
• сильную головную боль;
• мучительный сухой кашель;
• боль в горле при глотании;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• боль в горле при глотании.

Катаральная стадия занимает в среднем 5 дней. После нее признаки кори начинают несколько уменьшаться, и больной чувствует облегчение. Но примерно через день симптомы вновь нарастают и самочувствие ухудшается. Наступает следующий этап — период высыпаний. Они представляют собой пятнисто-папулезную сыпь — отдельные элементы сливаются в единые очаги.

Сначала пятна возникают на шее, голове, верхней части грудной клетки, а затем распространяются по всему туловищу. Спустя 3 дня после появления сыпь начинает бледнеть — наступает период выздоровления, когда температура и общее самочувствие нормализуются.

Причины возникновения и пути заражения

Корь вызывает РНК-содержащий вирус. Он передается от больного человека воздушно-капельным путем — после попадания на слизистые дыхательных путей, возбудитель проникает в кровоток и распространяется по всему организму. Особую опасность больной представляет в первые дни заражения.

Корь можно подхватить не толькоо при прямом контакте с больным человеком. Инфицирование может произойти, даже если просто зайти в помещение, где недавно находился больной. Неопасным он считается только с 5-го дня после появления высыпаний.

Осложнения

В особенно тяжелых случаях или при несвоевременно начатом лечении корь может осложняться вторичной бактериальной инфекцией — пневмонией. Во взрослом возрасте она также может способствовать развитию следующих патологий:

• менингита;
• менингоэнцефалита;
• полиневрита;
• язвы роговицы, кератита;
• снижения слуха;
• поражения внутрибрюшных лимфоузлов.

Самым редким и опасным осложнением выступает коревой энцефалит, вызывающий воспаление головного мозга. Именно поэтому своевременная прививка от кори взрослым очень важна. В детском возрасте заболевание переносится легче, а в зрелом может вызывать тяжелые осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение в клинику при кори обязательно, поскольку во взрослом возрасте существуют серьезные риски развития осложнений. Врача нужно посетить как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания. Распознав симптомы кори, специалист сможет назначить соответствующее лечение.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при подозрении на корь можно обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту. Они же принимают решение о том, необходима ли прививка от кори.

Диагностика кори

На ранней стадии заболевания проводится анализ на корь, позволяющий выявить иммуноглобулины M (IgM). Это ранние антитела, указывающие на начальную стадию заболевания и свидетельствующие, что организм уже начал бороться с вирусом.

Анализ на корь показывает нарастание титра IgM не менее чем в 4 раза. Первый раз его назначают при появлении характерных признаков заболевания, а второй — спустя 2-3 недели, чтобы подтвердить заражение подобной инфекцией. К прочим процедурам для диагностики кори, проводимым в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), относятся:

• серологический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография грудной клетки на предмет выявления осложнений.

Лечение

Лечение кори может происходить амбулаторно, если у больного нет серьезных осложнений заболевания. Госпитализация необходима при общем тяжелом состоянии пациента или невозможности его изоляции, к примеру, при проживании в общежитии, военной части и пр. Лечение кори носит исключительно симптоматический характер, т.е. больному назначаются лекарства, облегчающие течение болезни:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• сосудосуживающие от насморка.

В случае присоединения бактериальной инфекции (отита или пневмонии) больному назначают антибактериальные препараты. Достаточной эффективностью в этом случае обладают таблетки, принимаемые внутрь. Антибиотики назначают на основании анализа на выявление возбудителя инфекции, чтобы определить его чувствительность к конкретным препаратам.

Вакцинация от кори

Прививка от кори взрослым назначается для проведения в возрасте до 35 лет. Вакцинация носит обязательный характер вне зависимости от возраста для людей, работающих с детьми. В целом прививка необходима, поскольку в зрелом возрасте есть риск серьезных осложнений, а также из-за тяжелого протекания инфекции.

Считается, что вакцина от кори способна обеспечить человеку иммунитет в среднем на 20 лет. Прививку делают дважды с промежутком в 3 месяца. Современная вакцина от кори имеет одно-, двух- или трехкомпонентный состав, т.е. она делается от одного или нескольких заболеваний: кори, кори-паротита, кори-паротита-краснухи.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение кори заключается в соблюдении больным постельного режима весь лихорадочный период. Врачи советуют избегать яркого света, придерживаться правил гигиены рта и глаз. Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и дважды в день проводить в нем влажную уборку. Больному требуется легкое питание, не раздражающее кишечник. В рационе обязательно должны присутствовать витамины A и C.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кори

Вокруг кори есть множество мифов и заблуждений, которые в тех или иных случаях приводят к серьезным последствиям. Среди наиболее распространенных мифов отмечаются следующие.

• Корью давно никто не болеет. Согласно статистике, совсем наоборот. Вспышки заболевания до сих пор случаются в районах с низким уровнем развития медицины. Не застрахованы от этого и развитые страны.
• Корью болеют только дети. Да, 95% пациентов именно дети в возрасте до 16 лет, но никакой гарантии, что корью не заболеет взрослый, нет.
• Лучше переболеть. Многие родители считают, что ребенку лучше переболеть корью и получить к ней иммунитет, чем делать прививку, считая инфекцию безобидным детским заболеванием наподобие ветрянки. В реальности совсем не так. По данным ВОЗ корь — одна из основных причин смертности среди детей младшего возраста.
• Прививка не работает. Это также заблуждение, что подтверждается данными ВОЗ. В 2000-2015 гг. массовая вакцинация смогла снизить число заболевших во всем мире на 75%.

Профилактика

Специфической профилактики против кори не существует. Даже самое тщательное соблюдение гигиены не гарантирует защиты от инфицирования. Вирус кори очень заразен, легко передается от человека к человеку и сохраняется в воздухе в течение 2 часов. Самый эффективный метод профилактики — только своевременная вакцинация.

Как записаться к терапевту или инфекционисту

Для записи к специалисту вы можете заполнить онлайн-форму на сайте, где вам будет предложено выбрать врача и время приема. Еще один способ — позвонить в нашу клинику в центре Москвы по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. В нашем штате несколько опытных специалистов, поэтому мы работаем даже в выходные и праздничные дни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Чеховская, Новослободская, Тверская и Белорусская.

Источник

Корь у взрослых

Дата: 20 октября 2020

Автор: Ernest Kuchar

Содержание

• Корь — симптомы
• Диагностика кори
• Сыпь при кори
• Осложнения после кори
• Пневмония при кори
• Корь и ВИЧ
• Корь и беременность
• Прививка от кори

Что такое корь и каковы ее причины?

Рисунок -1. Вирус кори. Фот. CDC

Корь, которая до введения общей профилактической вакцинации была распространенным, тяжелым, протекающим с высокой лихорадкой и сыпью, заболеванием детского возраста (около 1/3 больных детей нуждались в госпитализации), в настоящее время стала редким заболеванием новорожденных и взрослых. Заболевание вызывается вирусом кори (принадлежащим к семейству Paramyxoviridae).

Если взрослый избежал контакта с болезнью в детстве и не был вакцинирован, то он может заболеть корью в любом возрасте. Корь является заболеванием, встречающимся только среди людей, источником инфекции является человек, больной корью. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при контакте с выделениями из дыхательных путей, распыляемыми больными при кашле и чихании. Корь является одним из наиболее контагиозных вирусных заболеваний — после контакта с больным болеет свыше 90 % лиц, восприимчивых к инфекции.

Больной корью инфицирует людей из окружения за 4 дня до появления высыпаний и до 4 дней после их появления. Инкубационный период, то есть время, которое проходит от момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов болезни, составляет от 7 до 21 дня, а характерные высыпания, возникающие у 98 % больных, появляются, как правило, через 2 недели от инфицирования.

При помощи профилактической вакцинации заболевание корью можно эффективно предотвратить. Корь у детей является серьезным заболеванием, но у взрослых корь протекает еще тяжелее. В среднем у половины болеющих корью во взрослом возрасте возникнут осложнения, кроме того взрослые в два раза чаще могут нуждаться в госпитализации. Осложнения кори отличаются в зависимости от возраста — у новорожденных болезнь чаще всего осложняется диареей, средним отитом и ларингитом, среди взрослых чаще всего возникают нарушения со стороны дыхательной системы с развитием пневмонии, а также гепатит.

Как часто возникает корь у взрослых?

В связи с общей профилактической вакцинацией корь встречается все реже. Чаще всего болеют новорожденные и маленькие дети, а также взрослые лица старше 20 лет. Случаи кори наблюдаются на протяжении всего года. В связи с введенной общей профилактической вакцинацией случаи заболеваний корью должны встречаться все реже, однаковсе еще встречаются лица, которые не были вакцинированы из-за халатности или в связи с убеждениями (противники вакцинации). Заболевания у лиц вакцинированных возможны, но встречается редко.

Как проявляется корь у взрослых?

Симптомы кори у взрослых больных такие же, как и у детей, но течение заболевания в общем может быть более тяжелым и чаще возникают осложнения. Типичные высыпания красного цвета появляются, как правило, через две недели после контакта с вирусом кори.

Продромальный период

Продромальные симптомы кори достаточно типичны. Они включают конъюнктивит со светобоязнью, ринит, сухой, лающий, кашель с металлическим оттенком и наиболее специфические для кори маленькие, белые или серо-голубые пятна, окруженные эритемой на слизистой оболочке ротовой полости (пятна Бельского-Филатова-Коплика). Кроме этого больной жалуется на плохое самочувствие, общую слабость, боль в горле, головную боль и высокую лихорадку, которая постепенно возрастает и может достигать 40,6°C.

Период высыпаний

Симптомы развившейся кори включают высокою лихорадку, кашель, а также типичные, красного цвета, сливающиеся макуло-папулезные высыпания, которые появляются в течение от 3 до 5 дней после продромальных симптомов. Характерно появление сыпи от линии роста волос за ушами, далее она переходит на лицо, потом на шею и туловище и на конец на конечности. Исчезает в той же последовательности с образованием слабо-выраженных коричневых пигментаций и отрубевидного шелушения эпидермиса. В общем высыпания сохраняются на протяжении 4-6 дней и исчезают полностью без образования рубцов в течение 7-10 дней.

Локализация высыпаний

Пятна Бельского-Филатова-Коплика чаще всего появляются на внутренней поверхности щек в области вторых моляров. Они появляются за 1-2 дня до появления кожных высыпаний и сохраняются в течение первых 1-2 дней после их появления.

Коревая сыпь, как правило, локализована на лице, шее и туловище, значительно меньше на конечностях, а ладони и стопы остаются чистыми.

Осложнения кори у взрослых

Корь у взрослых лиц имеет, как правило, средне тяжелое или тяжелое, а в половине случаев осложненное течение. Риск развития серьезных осложнений и летального исхода, связанного с корью, наиболее высок у детей в возрасте ≤5 лет и взрослых в возрасте ≥20 лет. Осложнения кори у взрослых отличаются от таковых у детей, у которых наиболее частым осложнением является диарея, которая наблюдается приблизительно у 8 %, средний отит, ларингит и пневмония, которая встречается у 1-6 %. Наиболее частые осложнения кори у взрослых относятся к дыхательным путям. У части больных развивается пневмония, которая может быть первичной, вызванной вирусом кори, или вторичной, вызванной бактериями, чаще всего пневмококками или стафилококками. Пневмония является самой основной причиной летального исхода при кори.

Следующим важным, редко встречающимся у детей осложнением является гепатит, который наблюдается у значительного процента взрослых больных.

Редкими, но серьезными, являются неврологические осложнения. Энцефалит (воспаление головного мозга), который может привести к необратимому повреждению головного мозга, встречается у приблизительно 1 на 1000-2000 случаев кори. Самым опасным осложнением является подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), редкое, но серьезное дегенеративное заболевание центральной нервной системы, вызванное персистирующей инфекцией вируса кори. ПСПЭ встречается редко, с частотой 1 на 100 000 случаев. ПСПЭ проявляется прогрессирующими психическими и двигательными расстройствами, которые начинаются в среднем через 7-10 лет после инфицирования вирусом кори (чаще всего наблюдаются у детей, которые были инфицированы в возрасте <2 лет) и необратимо приводят к коме и смерти.

Тромбоцитопения наблюдается 1 раз на 3000 случаев кори , которой могут сопутствовать геморрагические высыпания. В развитых странах летальность от кори составляет примерно 1 случай на 1000.

Беременные женщины

Корь у беременных женщин, как правило, протекает тяжело, наиболее важным осложнением при этом является первичная коревая пневмония. Корь связана с риском выкидыша и преждевременных родов, но в отличие от краснухи не вызывает врожденных дефектов плода.

Больные с иммунодефицитом

Корь при иммунодефицитных состояниях протекает очень тяжело. Особенно тяжелому течению подвержены больные с нарушениями клеточного иммунитета, у которых корь часто приводит к летальному исходу. К ним принадлежат ВИЧ-инфицированные лица, пациенты с врожденными тяжелыми комбинированными иммунодефицитами, а также все больные со злокачественными опухолями в период химиотерапии или получающие другое иммуносупрессивное лечение. Пациенты из этой группы особенно подвержены развитию острого энцефалита и прогрессирующей коревой пневмонии. Согласно некоторым данным летальность при кори среди онкологических больных в период химиотерапии достигает 70 %, а среди ВИЧ-инфицированных 40 %. Важно то, что диагностика кори может быть трудной у пациентов с нарушениями клеточного иммунитета, поскольку у 25-40 % из них не наблюдается характерная коревая сыпь. Тяжелого течения кори следует также ожидать у лиц с кахексией (напр. с хроническим онкологическим заболеванием) и гипотрофией (напр. у алкоголиков и наркоманов).

Что делать при появлении симптомов кори у взрослых?

При появлении симптомов кори у взрослого следует ожидать средне тяжелого течения, высокой лихорадки и развития осложнений. Приблизительно половина взрослых, больных корью, нуждаются в госпитализации, поэтому следует обратиться к врачу. Этиологическое лечение к сожалению не доступно. Самостоятельно можно использовать жаропонижающие препараты. Во время лихорадки следует соблюдать постельный режим. Следует также помнить о заразности кори. Больной должен избегать контакта с проживающими вместе лицами и другими лицами, склонными к заболеванию, поскольку может произойти их заражение. Консультация также необходима при подозрении на возникновение осложнений, напр. ухудшение самочувствия или отсутствие улучшения после нескольких дней болезни. Такие симптомы, как значительная общая слабость, кашель, учащенное дыхание и одышка, указывают на развитие пневмонии. А тошнота, рвота, отсутствие аппетита или наблюдаемая редко желтушность кожи могут указывать на гепатит. Определенные группы пациентов подвержены значительно повышенному риску осложнений кори. К ним относятся беременные женщины, лица с иммунодефицитом, напр. ВИЧ-инфицированные, с врожденными первичными иммунодефицитами, онкологические больные во время химиотерапии, а также все пациенты, получающие иммуносупрессивные препараты независимо от причины.

Каким образом врач диагностирует корь у взрослых?

Классических клинических симптомов, как правило, достаточно для дифференциации кори от других заболеваний, протекающих с лихорадкой и высыпаниями с похожими клиническими симптомами, таких как краснуха, лихорадка денге, инфицирование парвовирусом В19, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона или скарлатина. Интенсивные продромальные симптомы с характерными пятнами Бельского-Филатова-Коплика, а также красные, сливающиеся, нисходящие высыпания, которые наблюдаются при кори, настолько характерны, что обычно позволяют быстро поставить правильный диагноз на основании клинического обследования. Полезным является анамнез, относящийся к заграничным поездкам. Например, путешествия в эндемические зоны, контакт с очагом заболевания или лицом, больным корью в период, соответствующий инкубационному периоду, позволяет на установление эпидемиологической связи болезни с источником инфекции. Отсутствие перенесенной в детстве кори, а также отсутствие вакцинации от заболевания делает диагноз более вероятным. Дополнительные исследования имеют большое значение у пациентов, нуждающихся в госпитализации, напр. в связи с пневмонией или гепатитом. К лабораторным критериям диагностики кори относятся следующие результаты: появление отсутствующих ранее специфических противокоревых антител, значительное повышение титра специфических антител IgG, изоляция вируса кори от больного или идентификация РНК вируса кори при помощи метода ПЦР.

Какие существуют методы лечения кори у взрослых?

Этиологическое лечение кори отсутствует. Применяется исключительно симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие препараты. При бактериальной пневмонии обязательно применение антибиотиков.

Возможно ли полное излечение от кори?

Корь является самоограничивающимся заболеванием, после которого остается стойкий иммунитет. Повторное заболевание корью встречается очень редко.

Что следует делать после окончания лечения кори?

Большинство лиц после перенесенной в детстве или во взрослом возрасте кори имеют пожизненный иммунитет и никогда снова не заболеют. После исчезновения симптомов и при отсутствии осложнений можно вернуться к нормальному образу жизни и профессиональной активности.

Что следует делать чтобы не заболеть корью?

Возможной, хотя сложной и непрактичной является изоляция лиц, восприимчивых к инфекции. Таким образом можно поступать по отношению к беременным женщинам, которые не болели корью, невакцинированным новорожденным, а также пациентам в состоянии тяжелой иммуносупрессии. Больной корью является источником инфекции для окружающих лиц за 4 дня до появления высыпаний и до 4 дней после их исчезновения.

В большинстве стран доступны комбинированные вакцины от кори, паротита (свинки) и краснухи, а вакцинация является обязательной. Корь можно элиминировать при помощи профилактической вакцинации при условии получения коллективного иммунитета. Вакцинация требует введения двух доз. Если взрослый человек не болел корью, то вакцину можно ввести в любом возрасте. Рекомендуется введение двух доз с минимум 4-недельным интервалом. Перенесенная краснуха или паротит не являются противопоказаниями для иммунизации трехвалентной вакциной. Вакцинация от кори после экспозиции на корь не противопоказана, наоборот доступны данные свидетельствуют о том, что введение вакцины в течение 72 часов после контакта с больным может уберечь от заболевания. Поствакцинальный иммунитет очень хороший; только у 5 % вакцинированных детей наблюдается снижение иммунитета и возникновение заболевания через 10-15 лет после вакцинации.

Существенных поствакцинальных побочных реакций после вакцинации от кори не зарегистрировано, поэтому все лица, восприимчивые к заболеванию, за исключением лиц с тяжелыми иммунодефицитами, могут и должны быть вакцинированы. В Соединенных Штатах Америки, где до введения вакцинации каждый год регистрировалось свыше 900 000 случаев кори, после введения общей вакцинации количество случаев постепенно снизилось до нескольких десятков случаев в год в 2001-2011 годах, после чего периодически наблюдаются очаги заболеваний среди иммигрантов и лиц, путешествующих в эндемические зоны, а так же, как следствие этого, у лиц, которые отказываются от вакцинации.

Источник