Можно ли выдавливать волдыри при ветрянке

Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов за ушами у ребенка при ветрянке

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
  • Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

    В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

    Опасность ветряной оспы для беременных

    Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

    • недоразвитость конечностей;
    • аномалии скелета;
    • пороки зрительных органов;
    • поражение кожи;
    • патологии ЦНС;
    • задержка развития.

    При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

    Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    &nbsp

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Ветрянка с гноем или всё в норме?

2741 просмотр

20 февраля 2021

Добрый день, помогите пожалуйста!

Дочь 8 лет заболела ветрянкой. Температурит с понедельника, то есть сегодня 5 сутки будут, температура доходит до 39.4, сбиваю анальгином, хватает на 8 часов. Сегодня пока 37.4 не сбивали с вчерашнего вечера, ночью 38.3 была

Очень сильно обсыпало все тело, включая слизистую рта и половые органы… Особенно пострадало лицо на котором некоторые большие папулы, голова и кожа за ушами..

Тело мажем зеленкой, половые органы каломином, лицо и голову неотанином.

Но, сегодня очень испугались её папул на лице, нам кажется, что это гной.

Наш врач- педиатр местный говорит принимать флемоксин солютаб, так как держится высокая температура и мазать лицо левомеколем. Другой педиатр говорит, что антибиотики не нужны, так как это вирус, и умыть лицо хоз. мылом, прижечь спиртом папулы, и намазать ацикловиром.

Читайте также:  Ветрянка у детей все стадии фото людей

Кого слушать мы растерялись(((( Боимся упустить осложнения и испортить лицо на всю жизнь, девочка все таки!

Вы не подскажите гной ли это или норм, нужны ли ей действительно антибиотики, и чем обрабатывать лицо, чтобы шрамы не остались? Как правильно вылечить?

Пьём с 3 дня ацикловир, может и мазь купить для больших папул?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ребёнку Нужно подключать противовирусное лечение, при таком тяжелом течении ветрянки Я бы рекомендовала вам всё-таки поехать в инфекционный стационар, При таком течение возможны осложнения а ветрянка может дать и менингит и пневмонию и сепсис. Решение вопросов о присоединении антибиотиков необходимо принимать по общему анализу крови, который Вам никто не сделает учитывая что у вас ветрянка, он может быть проведён только в инфекционном стационаре. Я пуста на лице не вижу, но мыть лицо хозяйственным мылом и прижигать Это тоже не дело точка Нужно решать вопрос о присоединении противовирусной и антибактериальной терапии после того как вы сдадите анализы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Мария, 20 февраля

Клиент

У нас нет инфекционного отделения в городе и области, все занято под ковидных больных. Ацикловир принимаем. Нужны ли антибиотики, если это не гной? Температуры сегодня тьфу высокой нет. Как избежать шрамов?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Чтобы избежать шрамов не надо тревожить эти папулы. Если вы видите что просвечивает желтое содержимое нужно помазать левомеколем. И на голове и на половых органах всё мажьте зелёнкой, у меня были два случая когда после каламина дети попадали с инфицированными пустулами в хирургическое отделение где их приходилось вскрывать и лечить. Ацикловир если вам посчитали дозу то получается около 8 таблеток в сутки, если сегодня нет температуры, значит всё самое страшное позади.

Мария, 20 февраля

Клиент

Температура начала ползти 38.1 стоит (

Гепатолог, Инфекционист

Вероятно есть просчёты в лечении. При массивности высыпаний нужно принимать ацикловир в высокой дозе, например девочке вашей нужно не менее 800 мг — 4 раза в сутки и видимо присоединилось вторичное инфицирование высыпаний бактериями, поэтому пузырьки заполнились гноем. Для купирования этого осложнения нужны антибиотики, предпочтительнее в уколах. Например цефотаксим в дозе 100 мг/кг в сутки. Возможно назначение таблеток аугментина в хорошей по весу дозе. Решите это с участковым педиатром. Местно — только подсушивание элементов «зелёнкой». При появлении подкожных инфильтратов и резкой болезнености вокруг гнойничков — осмотр детского хирурга.

Мария, 20 февраля

Клиент

Александр, Вы увидели на фото всё-таки гной? А если подождать до завтра может упадёт температура? Высыпаний сегодня не прибавилось и на теле нет таких как на голове похожих на гнойные? Или и так по фото всё ясно И не нужно медлить надо срочно дать антибиотик? в ребенке 25 кг. Флемоксин солютаб 250 3 раза в день подойдет? И она пьет ацикловир по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, верно?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Очень порекомендовала вам конечно сдать кровь, Возможно даже вызвать лабораторию частного центра на дом. Но если не получится и госпитализации никак не организуешь, то конечно Амоксиклав суспензия для профилактики бактериальных осложнений. 457 мг- по 5 мл- 5 рпза в день.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гепатолог, Инфекционист

Ребёнка неправильно лечат ацикловиром. При такой малой дозе процесс затягивается и даёт осложнения, как вторичное инфицирвание. Если хотите результата, тогда возьмите за основу мои рекомендации. Согласуйте с педиатром.

Мария, 22 февраля

Клиент

Спасибо, лечим теперь осложнение антибиотиками и мажем кремом и зеленкой, 7 день, температуры нет на лбу подсыхают те большие, дочь уже гоняется)

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Это вирус, но к нему может присоединиться бактерия, потому если температура завтра не снизиться стоит начать антибиотики

Мария, 20 февраля

Клиент

Павел, А если это гнойные папулы и температуры завтра не будет, и бактерия начнет дальше развиваться без температуры, может их к примеру левомиколью намазать?

Инфекционист, Гепатолог

Достаточно мазать обычной зелёнкой, если не будет температуры и интоксикации значит идёт выздоровление.

Инфекционист

Здравствуйте! На лице элементы со вторичным инфицированием, то есть присоединение бактериальной инфекции. Необходимо к лечению добавить антибиотики.

Обязательно давайте антигистаминные препараты. Все элементы обрабатывайте фукарцином или зеленкой. Где есть гнойнички, смазывайте Левомеколь.

Поите жидкостью. Можно для снятия интоксикации добавить сорбенты.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Читайте также:  Ветрянка появляются и исчезают

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Объясняем на пальцах. Нужна ли зеленка при ветрянке, и кому стоит задуматься о прививке?

Текст: Проль Екатерина, 27 марта 2019 33365

На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.

Светлана Ильясевич

врач-педиатр первой категории медицинского центра «Кравира»

Что это?

— Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое сопровождается специфическими кожными высыпаниями. Вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к одному из семейств герпесвирусов.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня.

По каким симптомам можно распознать ветрянку?

— Все, как правило, начинается с ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры. Далее постепенно появляются высыпания (сперва пятнышки, потом пузырьки). Через несколько дней пузырьки подсыхают, покрываются корочкой, затем пропадают. Новые элементы «подсыпают», как правило, в течение 4-5 дней (во время этих новых высыпаний может повышаться температура).

Сыпь может возникать на любом месте, в том числе на волосистой части головы, во рту и в области половых органов.

Легко ли заразиться?

— Восприимчивость человека к вирусу практически стопроцентная. Однако заражение на улице менее вероятно, чем в помещении, так как вирус неустойчив к воздействию окружающей среды.

После перенесенного заболевания организм вырабатывает устойчивый иммунитет.

Чем опасна ветрянка?

— Чаще болеют дети садовского возраста. Но ветрянка встречается во всех возрастных группах. Более тяжелое течение может быть у детей до года и старше 10 лет, а также у взрослых.

Ветрянка порой влечет за собой осложнения. При проникновении вируса в легкие может развиться пневмония. Очень опасен и ветряночный энцефалит, который сопровождается судорогами, сильной головной болью, рвотой, нарушением равновесия и координации. Эта ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей, иначе не исключен даже летальный исход. Возможно также присоединение вторичной инфекции (инфицирование элементов на коже, а также возникновение отитов и так далее).

Чем старше человек, тем, как правило, сложнее ему справляться с ветрянкой. Высокая температура в таких случаях нередко держится дольше, высыпания более обширные и общее самочувствие оставляет желать лучшего.

Почему не делают прививку от ветрянки?

— Прививка от ветрянки существует относительно недавно (около 20 лет). И в нашей стране она пока не введена в календарь для вакцинации всех детей. Тем не менее, сделать ее можно, но важно знать, что поствакцинальный иммунитет снижается через 10 лет после вакцинации.

Прививка от ветрянки актуальна для людей с ослабленным иммунитетом. В возрасте до 5 лет лучше бы переболеть ветрянкой, чтобы сформировалась устойчивая защита. Если же ребенок уже этот возраст переступил, стоит задуматься над тем, чтобы сделать ему прививку. Советуйтесь со своим педиатром.

Можно ли заболеть дважды?

— Да, не исключено. Редко, но такое бывает. Чем раньше человек болел, и чем легче была форма заболевания, тем выше риск повторного заражения. А также могут повторно болеть люди с иммуннодефицитными состояниями.

Кроме того, вирус способен задерживаться в организме (как и вирус простого герпеса, например). В «спящем» состоянии он может пережидать довольно долго, а потом, когда иммунитет ослабевает, проявляет себя в форме опоясывающего лишая — заболевания, характеризующегося односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.

Нужно ли смазывать сыпь зеленкой, или это правило уже устарело?

— Давайте вообще разберемся, в чем смысл данного метода. Дело в том, что довольно часто высыпания сопровождаются зудом. Но если почесать беспокоящие места, можно занести инфекцию. Чтобы снизить риск данного исхода событий, сыпь рекомендовано смазывать антисептиком. Необязательно это должна быть именно зеленка. Можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки, йод, есть специальные мази.

Ни в коем случае не смазывайте зеленкой и йодом слизистые! Для этих нежных мест больше подойдет тот же слабо-розовый раствор марганцовки или отвар ромашки.

Можно ли купаться во время ветрянки?

— Да, можно, когда нет температуры, но без использования мочалки. Сильно растирать кожу нельзя.

Если содрать болячку, шрам останется на всю жизнь?

— Необязательно. Особенно, если говорить о детях, так как у них процессы регенерации идут быстрее и лучше, хотя, если сильно расчесать, то вероятность образования рубчика, конечно, есть. Но если говорить о взрослом человеке, вероятность появления шрама выше. Поэтому лучше себя контролировать.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

Объясняем на пальцах. Как распознать корь, и можно ли ей заразиться, если уже болел в детстве?

Источник