Можно ли узнать заболеет ли ребенок ветрянкой

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ветряной оспой многие болеют еще в детском возрасте, когда заболевание протекает легко и без осложнений. Иммунитет у переболевшего человека сохраняется на всю жизнь.  Как проверить болел ли взрослый человек ветрянкой по анализу крови, рассмотрим в данной статье.

У взрослых ветряная оспа может протекать тяжелее, симптомы ярко выражены. У некоторых пациентов высок риск развития осложнений. Особенно ветрянка опасна для людей с иммунными заболеваниями и беременных женщин. Поэтому очень важно знать, была ветрянка в детстве или нет, чтобы заранее спрогнозировать ситуацию и подготовиться.

Спросить у родителей или близких родственников

Самый распространенный метод узнать болел человек ветрянкой или нет – это спросить у родителей или у близких родственников.

Возможно, родители, бабушки, дедушки или даже старшие братья и сёстры вспомнят о том, болел ли ветрянкой их близкий или нет. Трудно забыть ребенка, обработанного зеленкой с головы до пяток.

Но если прошло слишком много времени или ветрянка протекала в легкой форме (с небольшими высыпаниями и без температуры), то о болезни могут и забыть. При этом иммуноглобулины в крови есть, и иммунная защита от болезни сформировалась.

Родители могут забыть о ветряной оспе в том случае, если:

1. ветрянка протекала в легкой или скрытой форме, болезнь могли даже не заметить;
2. оспу спутали с другим заболеванием: с краснухой, корью, скарлатиной или аллергией;
3. в семье больше двух – трех детей, в этом случае родители могут забыть или путаться в воспоминаниях.

Если родители не помнят о перенесённой болезни, то не нужно расстраиваться, так как существуют другие эффективные методы, с помощью которых можно всё выяснить. Эффективнее будет запросить выписку из медицинской карты или сделать лабораторный анализ крови на антитела.

Запросить выписку из поликлиники (из медицинской карты)

О перенесённой болезни также можно узнать из медицинской карты. Информация о перенесённых заболеваниях в детстве записывается в медицинской карте, которая сдается в архив. Обратившись с данным вопросом в поликлинику, где вы наблюдались в детском возрасте, можно запросить выписку из медицинской карты.

Некоторые поликлиники имеют в сети порталы в виде медицинского архива. К ним можно получить доступ дистанционно. В электронные данные вносить изменения сможет даже владелец карты. Данная услуга доступна не всем.

Бывают случаи, когда при переезде карта могла быть потеряна, или запись о ветрянке была сделана некорректно, тогда можно прибегнуть к наиболее эффективному третьему способу – сдать анализ крови на антитела.

Сдать анализы на наличие иммуноглобулинов

В любом возрасте можно определить, есть ли к ветрянке сформированный иммунитет или существует риск заражения. К лучшим методам относятся лабораторные исследования по анализу крови.

Пожизненный иммунитет к ветрянке – это наличие в крови антител к вирусу Варицелла Зостер. Вирус навсегда остается в организме у переболевшего человека. При помощи специального анализа определить это совершенно не сложно.

Сдать кровь можно во многих частных лабораториях. Обычно результат исследования можно забрать на руки или получить в личном кабинете на следующий день.

Отмечено три вида исследования, которые позволяют определить, есть ли в крови антитела к ветрянке.

ИФА (Иммуноферментный анализ)

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) — высокоточный и эффективный метод исследования. Кровь больного исследуют на наличие двух типов иммуноглобулинов (антител) – IgG и IgM.

Антитела IgG указывают на то, что человек перенес ветрянку. Наличие в крови антител IgM говорит об инфекции, находящейся в активном состоянии.

Расшифровка анализа ИФА

Результаты лабораторной диагностики несложно расшифровать. Наличие антител IgG говорит о перенесённой болезни и стойком иммунитете, а IgM – о недавнем заражении и острой фазе инфекции. Поэтому трактовка выглядит следующим образом:

Результаты анализа точно покажут, болел ли человек ветрянкой или нет. При скрытом (атипичном) течении болезни исследование крови опровергнет или подтвердит диагноз.

Результат анализа показывает, что у пациента стойкий иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер: человек переболел ветряной оспой или иммунитет образовался после вакцины. Иммунизацию проводить не нужно.

РИФ (Реакция иммунной флюоресценции)

Метод РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – выявляет наличие специфических иммуноглобулинов.

ПЦР (Полимеразная цепная реакция)

Когда есть подозрение на ветрянку, но симптомы не позволяют врачу правильно поставить диагноз, назначают ПЦР. Анализ показывает наличие или отсутствие вируса Варицелла Зостер в организме. Главный минус – по ПЦР трудно определить  присутствие специфических иммуноглобулинов, которые защищают от заражения.

Не показывает острую и хроническую стадию болезни. Для исследования может использоваться слюна или мокрота.

Как подготовиться к анализу

Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы анализ был максимально точным:

• желательно сдать анализ утром натощак;
• пить больше жидкости;
• за сутки до анализа не употреблять спиртные напитки, острую, соленую и жирную пищу;
• принимаемые лекарства могут исказить результат, поэтому заранее предупредите врача.

Анализ сдается из вены, поэтому после сдачи необходимо 15  минут плотно согнуть руку, чтобы кровь остановилась и не было синяка. Можно попросить сделать тугую повязку в процедурном кабинете после взятия крови. Исключить физические нагрузки, стараться не напрягать руку в день взятия анализа.

Кому нужно знать, болел ли он ветрянкой: 5 распространенных ситуаций

Задумываются о том, болели ветрянкой или нет, перед вакцинацией. Прививку от ветрянки рекомендуют сделать людям, чья профессия связана с потенциальными носителями вируса Варицелла Зостер (сотрудники поликлиник, детских садов и школьных учреждений).

Прививку от ветрянки рекомендуют сделать также женщинам, планирующим беременность. Взрослые люди проходят вакцинацию по собственному желанию в следующих случаях:

1. при наличии тяжелой хронической патологии в стадии ремиссии (при заболевании сосудов и сердечной недостаточности);
2. перед пересадкой органов после консультации с врачом;
3. людям страдающим от лейкоза в острой стадии;
4. тем, кто проходит лучевую терапию;
5. при употреблении лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунную систему: при онкологических заболеваниях и после пересадки тканей.

Прививку от ветрянки требуется сделать людям с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Если человек не болел ветрянкой, но тесно общался с больным, то для профилактики возможно сделать экстренную вакцинацию в течение 72 часов.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, прививку от ветрянки в России делают платно на добровольной основе. Вакцины Варилрикс и Окавакс включают в состав живой штамм вируса, поэтому инъекция может быть опасна для ослабленной иммунной системы человек.

Что делать, если не болел: рекомендации

Ветряная оспа является крайне заразным заболеванием, восприимчивость к вирусу может составлять до 96%. Если взрослый человек или ребёнок не болел ветрянкой, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не контактировать с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём;
• не посещать детские дошкольные и школьные учреждения во время карантина;
• вакцинация является самым действенным методом защиты от вируса Варицелла Зостер;
• при контакте с больным возможна экстренная вакцинация в течение 3 суток;

Вакцина, сделанная в детском возрасте, не исключает заражения. У привитых людей ветряная оспа протекает в легкой форме, температура не превышает 37, 5 – 38, высыпания не обильны, нет сильного зуда.

Заключение

Знать о перенесенных заболеваниях в детстве необходимо каждому человеку. Существуют высокоточные анализы для уточнения.

К ветрянке вырабатывается пожизненный иммунитет. Если человек переболел заболеванием в детстве, то ему не следует бояться ветрянки при контакте с больным. Анализы позволяют также уточнить о болезни, если она протекала в скрытой или легкой форме.