Можно ли с ветрянкой идти в садик

Ветрянка: правила карантина и вакцинация

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными — 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

• прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
• запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
• в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

• Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
• Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
• Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
• Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

• Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
• Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
• Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
• Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

• Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
• Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
• В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
• Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Ветрянка у старшей не пускают в сад младшую!!

• Старшая дочка заболела ветрянкой. Из сада куда ходит младшая дочка позвонила медсестра и сказала чтобы мы сидели дома 21 день!!! Младшая не болела ветрянкой и пока признаков нет!

  ВОПРОС: Имеют ли права не пускать в сад младшую,не болеющую,но имеющий прямой контакт с больным ребенком!??

• Да. Она имела контакт с инфекц. больным и должна выдержать карантин. Но Вам обязаны дать больничный. А если будет хоть один еще заболевший в группе, то группу посадят на карантин и вот тогда Вы можете ее посещать, если не заболеете.

• в группе дети практически каждый день могут встречать и контактировать с больными ветрянкой!) А если младшая не заболеет, тогда когда старшая будет являться заразной….все равно сидеть 21 день???? Это рассуждения на тему быть или не быть)! А есть ли законы в которых ЭТО прописано?!

• Есс-но все это законодательно прописано. Это не рассуждения. Вот у нас за 3 года нахождения в дет.саду — не было ни одного случая ветрянки. Это нонсенс, но это так

  Я Вам конкретно не подскажу приказы, законы — подтянуться врачи и дадут нужную консультацию. Если младшая заболеет, то она выйдет через 10 дней после последнего высыпания в сад. А если нет — то сидеть ей дома 21 день с момента последнего заразного дня у старшей — ибо в этот период она может быть заразной и болезнь просто может не проявляться.

• Так ваша дочь может заболеть и на 21-й день! А до этого она будет заражать (возможно!) других детей.

• а если она уже заразила детей в саду? тогда группа закрывается на карантин и она может вернуться в не зависимости от того заболела ли она сама или нет? медсестра в саду сама точно не знает,для подстраховки не пускает в сад)))просто интересно как там все на самом деле?!

• Просто для примера.Например, туберкулез тоже можно поиметьхоть в песочнице,хоть в лифте родном. И не факт, что после контакта,даже прямого, ребенок сразу заболеет. Вы бы как — на этом основании отсутствия каких бы то ни было гарантий стали приветствовать в своей группе ребенка, у которого дома брат-туберкулезник?Ну а чего -мож и не заболеет еще — пусть ходит, правда?

• А если нет, если не успела заразить? У вас столько много если, пожалейте других детей.

• Пока младшая не заболела, она никого не может заразить. А заболеть она может не ранее 7-10 дней от начала болезни старшей.

• по собственному опыту.Когда у меня старшая дочка заболела ветрянкой (она тогда была в подго.группе),сына(он тогда был в малдшей)разрешили водить до 8 дня контакта. Т.к. заболеть можно с 10 по 21й день. Причем м/с в саду хотела его сразу высадить, но наша врач сказала, что не имеет права, что положено именно с 10го дня. Мы неделю отходили в сад,потом ушли на больничный «ждать ветрянку». Ждали, кстати, ее 10 дней! Сын заболел на 17й день с начала заболевания старшей.

• мне тоже до 14 разрешили водить,но мы запаслись зеленкой и сидим все дома »ждемс». А в сад,потом когда можно идти? В школу через дней 10.

• Ветрянка и Туберкулез) Еще бы сравнили насморк и СПИД! По статистике в вагоне метро есть хоть один больной туберкулезом в активной форме! И людей от этого в метро меньше не становится)!!! Умничать тока не надо.

• Хамить тоже не надо. Я сравниваю не болезни,а способы передачи.

• Только о том, что младшая заболела и уже заразна, узнать можно далеко не в первый день болезни.

  И — откуда данные, что заболеть раньше 7 дня от контакта она не может? Куча есть противоположных примеров — сегодня пообщались,завтра обсыпало.

• Откуда знать? Ветрянке не один год!)Инкубационного периода 14-16 дней,так что сегодня пообщались…. не вариант). А период заразности продолжается 2 дня до образования пузырьков и до полного исчезновения пузырьков.

• Когда младший заболел, из группы старшего тоже позвонили и попросили, что бы забрала. Тоже задалась вопросом, а правомерно ли это. Кто то говорит не имели права, кто то — имели право. И все эти люди кстати работники сада. Вот сижу и жду заболеет ли старший.

• Ее из сада уже вывели, а должен пройти хотя бы минимальный инкубационный период. Т.к. ее вывели сразу, как заболела старшая (если я правильно поняла), то никого в саду младшая заразить не могла.

  И не может так человек заболеть: сегодня пообщались, завтра обсыпало. В такой ситуации значит был другой источник инфекции. Не может ветрянка начаться сразу после контакта.

• При поступлении в детский сад и после длительного перерыва Вы приносите в садик справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. В настоящий момент у Вашего ребенка контакт с инфекционным больным. Сответственно в сад его допускать не должны, об этом поликлиника уведомляет детский сад. Это сухо по справкам. А если просто подумать, то кем надо быть, чтобы водить контактирующего с инфекционкой ребенка к другим деткам, чем они-то виноваты? Да еще и возмущаться, что не пускают?!

• 10 дней-это условное число)))идти можно через 5 дней после появления последних высыпаний. По классике считается, что сыпет 5 дней. Плюс 5 дней еще заразного периода -вот 10 дней. Но вот, к примеру, у меня дочку сыпало 6 дней, а сына-3. Но я их тогда дома держала в общей сложности недели по три, сад-не школа,если есть возможность-лучше посидеть дома, ветрянка сильно иммунитет ослабляет.

• Инкубационный период вообще-то — 21 день, и означает это, что заболеть ребенок может в ЛЮБОЙ из этих дней И — да, заразность наступает за 2 дня до образования пузырьков -так что как вы вычислите, какие именно это будут 2 дня? Телепатически?

• Хорошо, уже вывели, но автор-то хочет обратно ввести. Думаете — теперь не может ребенок быть заразным? Не может у нее в любой день начаться период выделения вируса, когда пузырьков еще нет?

• Интересно, а если ребенок не заразный, то может он быть переносчиком инфекции на себе?

• Нет, ветрянка так не передается.

• Ребенок может стать заразным, если он заболеет. А заболеть раньше 7-10 дней после начала болезни старшей сестры он не может (и 7 дней — это еще с запасом, т.к. обычно инкубационный период ветряной оспы 10-21 день). Если уж выводить младшую сестру из сада на карантин, то через неделю после того, как старшая заболела. Обычно так и делают.

• А как вы определите, заразный или нет, если нет симптомов?И они могут появиться в любой момент? И — максимальный группа риска

• Думаете, пока мы тут общаемся, эта неделя не пройдет? Что старшая заболела, узнали по высыпаниям, значит болезни уже минимум 3 дня — вот и считайте, стоит ли упираться рогом из-за оставшихся пары дней до/после выходных.

• Вы то что возмущаетесь))?? я к вам домой привела заразного ребенка??!

  А я не возмущаюсь,а ИНТЕРЕСУЮСЬ)

• Зачем рассуждать о том,о чем вы прочитали в нете между строк?) Может вы притормозите??? Я получила исчерпывающий ответ от профессионалов)!

• Нас уже на следующей неделе ждут в школу))) С нашей ветрянкой думаю недели 2 посидим точно,здоровье важнее, а программу догнать можно.

• А у нас можно водить второго ребенка, если первый болеет. Но мы не в Москве.

• К нам приводите! Я бы с радостью поконтактировала с ветряночниками, чтобы дети сейчас переболели, а не в 40 лет (как папе нашему светит) ))

• ))если ребенок без иммунодефицитов — так раньше и делали ) я ОЧЕНЬ хотел чтобы дочь заболела в садике… получилось ) с 3 раза )

• Вот сколько вожу-никогда таких справок в сад не носила.В лагерь-там да,надо справку об окружении.А в сад носят справку о здоровье ребенка.Все.

• Что делали чтоб в итоге получилось? В нашей группе было 5 карантинов, два карантина полноценных, когда большая часть группы переболела, потом еще три, когда заболевали по одному ребенку из ранее не заболевших. В итоге осталось двое: мальчик Дима и моя дочка, и вот когда он заболел, мы пошли к нему в гости…. Помню из моего детства: в садике периодически появлялись дети с зелеными точками, я только потом поняла что это, я так и не переболела. Сдавали с моей мамой анализы на антитела, она не болела тоже

• Скажите, а обязательно второй ребенок заражается?

• Нет. Но вероятность достаточно большая.

• нет,мой 3раза контактировал с больными в саду,а сам никак не болеет

• Справку внимательно рассмотрите в след. раз (тьфу-тьфу, лучше не болейте) — эта строка в справку впечатана и врач подчеркивает отсутствие контактов

• не слушайте никого.

  у меня когда старший ребенок заболел в саду ветрянкой. другой младший так и не заболел — хотя находились в одной квартире.

  ровно через 1 год мы заболели ветрянкой самые первые в саду — после нас вся группа.

  и сидеть 21 день после старшей нет такого закона.

  контакт был — ну и что. мой ребенок в данном случае не заразился.

• Вот прям щас внимательно рассматриваю:

  Справка

  Дана ребенку Ивановой Виктории в том,что она с …по …

  перенес …(у меня написано-осмотрена,здорова)

  В настоящее время здоров и может посещать детское учреждение с ……

• мне тоже так наш участковый педиатр говорит)))Выпишу старшую и поведу младшую в сад.

• «Сегодня пообщались завтра обсыпало»- это не про ветрянку.Она прявляется не ранее седьмого дня.

• У нас нет таких справок) Не используются для сада.Они ж для института и ПТУ вон.

• Закона может такого и нет ,но чисто по-человечески лучше подумать и об остальных детях.Ведь,ветрянка очень заразна за несколько дней до высыпаний.А еслиб ,это не ветрянка была , а что-то серьезнее , например корь, которую все сейчас боятся.Вы были бы очень рады,если б в детский коллектив ,где находится ваш ребенок привели детей ,которые могут всех заразить.

• Вот откуда эпидемии и берутся.

• мне разрешили водить младшую в группу к старшей (там и так был карантин). вышла на работу через 10 дней, младшая так и не заболела.

• нас на 10-й день высаживли, а на 13-й заболели

• а что вы младшую по контакту не привили?

• ее не выпишут — тк детей имевших контакт с инф заболеваниями в ДДУ не допускают, вы посмотрите справку и в ней обязательно педиатр указывает контактов с инф/ заболеваниями не имел

Источник