Можно ли привитым заразится коклюшем
Содержание статьи
Может ли возникнуть коклюш у привитых?
Коклюш — тяжелое инфекционное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья маленьких детей.
Имеет высокую контагиозность, передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заразиться очень большой. Основной способ защиты от коклюша — прививка АКДС, которую ставят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.
Однако, часто родители интересуются: дает ли такая иммунопрофилактика 100%-й результат и возможен ли коклюш у привитых детей.
Можно ли заболеть коклюшем, если есть прививка
Ответ на этот вопрос звучит положительно: заразиться инфекцией можно. И причин этому несколько:
- Как и любая другая прививка, АКДС не дает полной защиты. В основном даже после проведенной по всем правилам вакцинации, гарантия, что ребенок не заболеет, составляет всего около 85-90%.
- Специфический иммунитет, который дает прививка, крепко стоит на страже здоровья всего 3-4 года, затем он ослабевает, а через 10-12 лет и вовсе исчезает полностью.
- В определенный период времени у ребенка или у взрослого может снизиться собственная иммунная защита, а значит, организм не сможет противостоять сильной коклюшной бактерии.
Таким образом, случаи возникновения заболевания фиксируются довольно часто.
Основные возможные осложнения коклюша, если прививки нет: бронхит, пневмония, эмфизема легких, кровоизлияния (в мозг, сетчатку глаза, слизистые оболочки и т. д.), нарушение кровообращения головного мозга.
Как проявляется болезнь: симптомы коклюша у привитых детей
Патология начинается как обычная простуда, поэтому даже опытный педиатр может ошибиться с диагнозом.
Возможен насморк, боль и першение в горле, повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия, сухой кашель. У непривитых первые признаки практически идентичны описанным. Со временем эти симптомы проходят, но остается кашель.
Он сильный, приступообразный, развивается по типу спазма. Голосовая щель сужается, что приводит к возникновению свистящего звука при вдохе.
После приступа у детей отходит мокрота, образуется слезотечение, в тяжелых случаях возникает рвота и может случаться непроизвольная остановка дыхания продолжительностью до 30 секунд. Длительность коклюшного кашля может продолжаться — от нескольких месяцев до полугода. Затем он проходит и исчезает полностью.
У малышей до года крайне высок риск летального исхода, именно поэтому первую прививку ставят уже в 3 месяца.
Согласно исследованиям, после того как вакцина от коклюша вошла в национальные прививочные календари большинства стран, смертность от недуга снизилась в 45 раз (особенно, среди малышей до года). Поэтому вопрос: стоит ли ставить АКДС, если ребенок все равно может заболеть, очевиден. Прививаться нужно обязательно!
Как протекает заболевание, возникшее после вакцинации
Чем отличается симптоматика коклюша у тех, кому была поставлена прививка и у воздержавшихся от иммунизации:
- более короткие инкубационный и активный периоды;
- болезнь протекает намного легче, часто ее невозможно отличить от обычного ОРВИ;
- температура, как правило, не поднимается, а общее состояние нарушается несильно;
- кашель не такой сильный и частый, не вызывает рвоту и остановок дыхания;
- осложнения намного реже (случаи единичны).
Насколько долго человек заразившийся коклюшем опасен для окружающих
Инкубационный период длится от 3 до 21 дня и в это время больной уже опасен для окружающих. С момента появления первых симптомов и до того как человек перестает быть разносчиком инфекции, проходит примерно 25 дней. После этого бактерий в мокроте уже нет, кашель становится неопасным.
Методы диагностики
Диагностировать коклюш визуально довольно сложно, поэтому при подозрении на такую инфекцию назначают специальный микробиологический анализ. Если в его ходе обнаруживается бактерия Bordetella pertussis, то диагноз подтверждают.
Микроорганизм крайне неустойчив во внешней среде (погибает под воздействием солнечных лучей, высоких температур и т. д.), поэтому крайне важно сдавать анализ в непосредственной близости от лаборатории.
В противном случае результат может быть недостоверным.
Для проведения анализа, у человека берут слизь расположенную на задней стенке глотки. Забор производится через 2-3 часа после приема пищи.
В стандартной лаборатории бактерию высеивают 5-7 дней, только по прошествии этого времени можно установить окончательный диагноз.
В современных медцентрах используют иммунофлюоресцентный метод, результаты исследования можно получить всего за несколько часов, однако, по цене он доступен лишь единицам.
Особенности лечения
Госпитализация в том случае, если заболел привитый ребенок, не требуется. Основные правила, которые помогут бороться с патологией быстро:
- если есть возможность, лучше отправиться к водоему, на природу. Сидеть в доме не рекомендуется — чем более прохладный и влажный воздух, тем меньше кашель;
- в помещении также нужно создать комфортные условия — поставить увлажнитель и поддерживать температуру, не превышающую 18-20 градусов;
- медикаментозная терапия может включать применение антибиотиков, но их эффективность доказана, если прием начат не позднее 14-го дня болезни. Дальше Bordetella pertussis погибает сама, и необходимость в такой терапии отпадает;
- чтобы «приглушить» рецепторы кашлевого центра, рекомендуется организовать для больного максимально интересный досуг: конструкторы, настольные игры прекрасно выручают;
- влажная уборка и проветривание должны проводиться несколько раз в день.
В целом, прогноз по заболеванию у привитых положительный. Какие-либо осложнения практически не встречаются.
Что делать, чтобы не болеть
Основная профилактическая мера — вакцинация со строгим соблюдением интервалов процедур. Если делать более длинные перерывы между прививками, иммунный ответ формируется неправильно, а значит, эффективность защиты падает.
Кроме того, специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:
- по возможности избегать мест массового скопления людей, особенно если ребенку еще не проведена вакцинация от коклюша в полном объеме;
- поддерживать иммунитет всеми возможными способами: полноценно питаться, проводить много времени на воздухе, принимать витаминные комплексы в осеннее-зимний период и т.д.
В современном мире коклюш крайне редко приводит к смерти, однако, лучше принимать превентивные меры, чем допускать подобное заболевание.
Коклюш — опасная для жизни и здоровья ребенка инфекция. Тем родителям, которые опасаются вакцинировать ребенка, врачи советуют обратить внимание на импортные прививки АКДС (например, Пентаксим или Инфанрикс). Они переносятся в разы легче, чем отечественная прививка и эффективно защищают ребенка от одного из самых опасных детских заболевания.
Источник
?
1705
10.01.2016
? ?
. , , .
, ?
Hermit
10.01.2016
4,5 , , .. ,
, , , , , ,
1705
10.01.2016
? , . ?
anita08
10.01.2016
, . , -. . , . . , . , , . .
Hermit
10.01.2016
, , .
. , .
10.01.2016
2 . . , . 2 . . 3 , , . , . ? ?
10.01.2016
10.01.2016
?
10.01.2016
. . — . . 2100, 700 . , 3.
. , , 🙂
olamur
10.01.2016
, .
Zaycev_net
19.01.2016
?
olamur
19.01.2016
, . , .
Zaycev_net
19.01.2016
. . . , )
olamur
20.01.2016
, , — . . , ޣ , ӣ .
Zaycev_net
20.01.2016
, .
olamur
20.01.2016
ޣ .
Zaycev_net
20.01.2016
😀
1705
10.01.2016
? ?
10.01.2016
. , , . , , , ,
Lady_bird
10.01.2016
, . 8 ., , ,
10.01.2016
, .
10.01.2016
, , . , .
10.01.2016
, . ?
, , ., .
10.01.2016
, . , , , 30 , , . . , .
@
10.01.2016
?
— , , , , . , , , .
10.01.2016
, — ,
1705
10.01.2016
, ? ?
10.01.2016
, . — — . .
, , .
, . , . , , , .
, , . , , .. , — . .
1705
10.01.2016
? ? ?
11.01.2016
, 4-5 .
, . . , , .
, .
aniutann
10.01.2016
, , . , , , . — , . .. , , ݣ . , .
agata77
10.01.2016
— — . .
10.01.2016
. , , . ?
shmyak
10.01.2016
. , , . , .
10.01.2016
.
. . .
. .
.
1705
10.01.2016
? ?
18.01.2016
, .
. , .
10.01.2016
.
, . , , : , , . 2 . , , .
, .
🙂 .
1705
10.01.2016
?
10.01.2016
, , ,
35mny4
10.01.2016
. . , . , .
10.01.2016
, , , ? 2 , , ( , ). , , ,
10.01.2016
10.01.2016
, . , , — , , ((( , , …
10.01.2016
, , . 😀
: ? , ! 😀 !
, , , , . — . , ! , .
1705
10.01.2016
?
10.01.2016
3,5, — .
10.01.2016
. .
1705
10.01.2016
? ?
10.01.2016
. .
1705
10.01.2016
?
11.01.2016
4-, .
shmonya
18.01.2016
. . , . . . ӣ .
He-nogapok
18.01.2016
. , . . , , ,. . — 3 . ))) 1,5 . . , . .
1705
18.01.2016
,
18.01.2016
— 1236 , , , .
1705
18.01.2016
?
18.01.2016
2100 , , — , , (((
18.01.2016
, — 790 .
18.01.2016
?
18.01.2016
, 2 , ݣ
18.01.2016
, !
, 2 , , 3,5 .
19.01.2016
, , , . ݣ, … , ..
19.01.2016
!
19.01.2016
, )))
18.01.2016
, ! ? . . , , . , .
18.01.2016
— — ?
. . , .
1705
18.01.2016
, … … … 7
18.01.2016
. . . . .
18.01.2016
— , — 2 — . — — ( , , )
18.01.2016
, . , .
He-nogapok
18.01.2016
, . «» . , . , .
18.01.2016
. , . , — . , — . , , 2-3 .
, , , . , , , , . . , , , , , , , .
18.01.2016
, ? ?
, , , .
18.01.2016
, , 1,5 ! , . , 2 3 7 , , , . 3 .
: , .
19.01.2016
£ . . . . .
EvgeshaS
18.01.2016
? 3-4 , . . ( , , ). , ?
47
18.01.2016
, , , «» ..
, ( — ).
— 3 — «» , , , — 39, — .
( ), , . , , — — .
. «»(!!!) — (!!!) . — » ??» — «, — !!»
3 — «» , — — , , — …(((
1990 . 6 . , , (((((
19.01.2016
,
Katya.10.1985
19.01.2016
8 , , , , , , 10 , , — . , . , , , , . , , — . , , ݣ.
Источник
Коклюш: почему болеют вакцинированные дети?
Прививка против коклюша комбинированной вакциной АКДС часто вызывает сомнения у родителей. Уж слишком много говорят о реакциях детского организма на ее введение — повышение температуры тела, припухлость и покраснение места укола. Определенные источники и вовсе пугают развитием заболеваний центральной нервной системы после вакцинации. Опасаясь осложнений, одни родители отказываются от прививки совсем, полагаясь на коллективный иммунитет (иммунную прослойку общества). Другие выбирают зарубежные аналоги АКДС за их хорошую переносимость.
Известно, что столь бурную реакцию организма вызывает именно коклюшный компонент вакцины, который в отечественном препарате является цельноклеточным. Бесклеточный коклюшный компонент, содержащийся в иностранных прививках, действительно переносится легче. Равна ли при этом эффективность вакцин? Сравним вместе с MedMe.
История вакцинации против коклюша
Коклюш — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (с маленькими капельками слюны и слизи) во время кашля, чихания и разговора больного человека. Характерной чертой болезни является приступообразный спазматический кашель продолжительностью 6-8 недель и более. Особенно восприимчивы к инфекции дети первого года жизни — болезнь развивается у них в 70-100% случаев. Они же болеют наиболее тяжело с высоким риском осложнений (пневмония, остановка дыхания, ателектаз легкого, энцефалопатия), вплоть до смертельного исхода. Несмотря на то, что традиционно заболевание считают «детским», взрослые также могут заразиться коклюшем, хоть и с меньшей долей вероятности (до 23,7%).
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis была открыта в 1906 году. Менее десятилетия спустя, в 1913 году были предприняты первые попытки создания вакцины, а уже к 1941 году североамериканские компании успешно производили цельноклеточные препараты, содержащие обезвреженные коклюшные бактерии. Тогда же началась вакцинация в США, которая продемонстрировала хорошую эффективность прививки — 70-90%.
С 1950 года иммунизация детей цельноклеточной коклюшной вакциной (ЦКВ) была широко распространена во многих странах мира, что позволило снизить заболеваемость до единичных случаев на 100 тысяч населения. В 1950-1975 годах коклюш считался хорошо контролируемой инфекцией, например, на территории США и Великобритании. А ведь в довакцинальный период эта «детская болезнь» занимала второе-третье место по смертности детей.
Спустя годы появились данные о необычных реакциях, якобы связанных с применением цельноклеточной коклюшной вакцины, в том числе АКДС. Это подтолкнуло ученых к разработке нового, менее реактогенного препарата — бесклеточных коклюшных вакцин (БКВ). В настоящее время для специфической профилактики коклюша в ряде стран, включая Россию, продолжают применять комбинированные вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент. Хотя в большинстве государств уже произвели замену «старых» вакцин на «новые».
Цельноклеточные и бесклеточные коклюшные вакцины — в чем разница?
Вакцина АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная) широко применяется в нашей стране, как прививка против дифтерии, столбняка и коклюша с 1966 года. Она содержит в себе взвесь убитых коклюшных микробов, иными словами, цельные клетки бактерий.
Комбинированные вакцины против коклюша зарубежного производства (Пентаксим, Инфанрикс), разрешенные к применению в России, содержат в себе бесклеточный коклюшный компонент. Что это значит? Для производства вакцины используется не целая бактерия, а несколько ее частей (антигенов), которые необходимы иммунной системе для выработки иммунитета, среди них анатоксин, гемагглютинин, пертактин, фимбрии. Это позволяет убрать из вакцины компоненты клеточной стенки бактерии, вызывающие поствакцинальные реакции, но при этом стимулировать выработку иммунитета против коклюша. На словах все звучит идеально, но что показывает практика?
Заболеваемость коклюшем: статистика
На практике бесклеточная коклюшная вакцина не оправдала возложенных на нее надежд, что подтверждается цифрами статистики.
Продолжительное, порядка 10-15 лет, применение БКВ в развитых странах привело к увеличению заболеваемости коклюшем среди детей младшего и дошкольного возраста, подростков и взрослых.
Так, в Соединенных Штатах Америки бесклеточные коклюшные вакцины ввели в национальный календарь с 1990-х годов. По данным статистики, в 1992 году в стране было зарегистрировано 4083 случая болезни, а в 2012 году, спустя 20 лет, уже 41 тысяча заболевших. При этом охват населения вакцинацией оставался высоким.
Уровень заболеваемости коклюшем в России также достаточно высокий. В 2017 году, согласно представленным официальным данным Роспотребназора, зафиксировано 5145 случаев болезни (3,70 на 100 тысяч населения), а в 2018 году в два раза больше — 10421 случай (7,10 на 100 тысяч населения). Заболевание регистрируют в разных возрастных группах, в том числе среди детей первого года жизни. Что самое страшное — сохраняется смертность детей от коклюша. Также как и в США, большая часть заболевших в России — привита. Стоит упомянуть, что официальная статистика в нашей стране отражает лишь «верхушку айсберга», потому как на практике диагноз коклюша по ряду причин ставится лишь в 10-12% случаев.
С чем связан рост заболеваемости коклюшем в мире?
Проанализировав сложившуюся в мире ситуацию, специалисты Всемирной Организации Здравоохранения заключили, что причин появления все новых и новых случаев коклюша несколько. Добровольный отказ от вакцинации, как это применимо в случае с распространением кори, здесь не занимает лидирующую позицию. Скорее наоборот: дети и взрослые вакцинированы, но все равно заболевают. На первый план выходит:
- недостаточная эффективность бесклеточной коклюшной вакцины;
- недостаточный по продолжительности и напряженности иммунитет после вакцинации цельноклеточной и бесклеточной коклюшной вакцинами;
- изменение структуры самой бактерии коклюша.
Какой иммунитет формируется после вакцинации против коклюша?
Анализ многолетнего применения комбинированных вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом (АКДС) показал их высокую эффективность, достигающую 92-98%.
Используемые в настоящее время комбинированные вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом, отличаются между собой по набору антигенов бактерии коклюша, что заметно влияет на их эффективность. Так, эффективность вакцины всего с одним антигеном в составе доходит до 71%, а с четырьмя антигенами — максимально достигает 93%.
Отличается и продолжительность иммунитета после полного курса вакцинации и ревакцинации. Для ЦКВ это 6-12 лет, что сопоставимо с иммунитетом после перенесенной инфекции, а для БКВ от 3 до 7 лет. Дело в том, что цельноклеточная коклюшная вакцина, как и живая бактерия, активирует Т-клетки иммунной системы, развивается клеточный иммунный ответ, остается «память» об инфекции. В то время как бесклеточные коклюшные вакцины стимулируют гуморальный иммунный ответ — выработку защитных антител, уровень которых со временем снижается.
Такое различие в формировании иммунного ответа объясняет подъем заболеваемости коклюшем, особенно среди детей, подростков и взрослых, в странах, использующих для вакцинации бесклеточные коклюшные вакцины.
Во многих длительных исследованиях в разных странах мира не было обнаружено убедительных данных, подтверждающих связь появления поражения центральной нервной системы с применением вакцины АКДС. Эксперты ВОЗ акцентируют внимание на безопасности препаратов, содержащих как цельноклеточный, так и бесклеточный коклюшный компонент, при этом признавая более высокую эффективность за ЦКВ.
Родители вправе выбрать, какую вакцину использовать для иммунизации своего ребенка. Главное, не отказываться от вакцинации вовсе, ведь коклюш по-прежнему опасен для жизни и здоровья маленьких детей. Несмотря на некоторые различия в формировании иммунного ответа, его продолжительности и в целом эффективности вакцин, они все же снижают риск развития опасного инфекционного заболевания среди детей, особенно первого года жизни.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник