Можно ли переболеть скарлатиной два раза

Можно ли заразиться скарлатиной повторно

Скарлатина — опасное инфекционное заболевание, которым чаще всего болеют именно в детском возрасте. В те времена, когда фармакология еще не шагнула далеко вперед и о таком разнообразии антибиотиков широкого спектра действия никто и не мечтал, дети возрастом от 2-10 лет гибли от этой болезни, как от чумы в Средневековье. К счастью, в наши дни этот недуг быстро диагностируется и успешно лечится. Сколько раз болеют скарлатиной? Возбудителем ее является бета-гемолитический стрептококк, который запускает выработку антител в процессе выздоровления. Долговечен ли такой иммунитет?

Как проявляется скарлатина

Сейчас услышать о том, что кто-то заболел скарлатиной, можно крайне редко. Тем не менее в местах большого скопления детей такие прецеденты случаются. Ребенок чаще всего заражается в детских садах и школах, где подобные инфекции гуляют от одного к другому буквально круглогодично. Вот основные симптомы этого неприятного недуга:

  • ярко-красная кожная сыпь по всему телу;
  • обложенные миндалины;
  • бледный носогубный треугольник;
  • высокая температура тела 38.5-40С;
  • блеск и краснота глаз;
  • белый налет на языке;
  • катаральные явления;
  • сильное общее недомогание.

Диагностировать скарлатину только по состоянию миндалин сложно, так как они могут быть ярко-красными, бордовыми в белую точку и даже с гнойными пробками. Ангина, как один из симптомов, может проявлять себя по-разному. Основной признак болезни — кожная сыпь.

Особенности инфицирования возбудителем скарлатины

Болезнь очень коварна, так как она способна протекать в стертой и даже скрытой форме — человек, сам того не подозревая, может быть носителем инфекции. В этом и кроется ответ на вопрос: можно ли заболеть скарлатиной повторно? О рецидивах можно даже не знать:

  1. Человек, перенесший скарлатину единожды, имеет иммунитет, однако в редких случаях он не пожизненный. Во взрослом возрасте заболеть скарлатиной сложнее не потому что невозможно ею заразиться, а потому что тот же вид стрептококка способен вызвать другое заболевание, когда попадает внутрь организма, перенесшего недуг ранее. Яркий пример — те люди, что страдают хроническим тонзиллитом: они практически не подвержены ангинам. Причина этому — непрекращающийся воспалительный процесс и постоянное обитание стрептококков в миндалинах. Выходит, что один и тот же человек может быть носителем возбудителя скарлатины и заражать ею окружающих, но при этом не болеть конкретно ей.
  2. Еще одно подтверждение того, что этим инфекционным недугом можно болеть не единожды — разнообразие видов стрептококков группы А. Их более 40, и все они действуют на организм по-разному — общего иммунитета от них нет. Получается, что, имея антитела к бета-гемолитическому стрептококку группы А, можно заразиться каким-то другим из причисленных к этой же группе видов, и снова переболеть скарлатиной.

Прецеденты повторного заражения встречаются очень редко, и в большинстве случаев скарлатиной болеют всего один раз в жизни.

Поведение человеческого организма в данном случае достаточно предсказуемое: бактериальная инфекция, попавшая внутрь, способствует формированию стойкого иммунитета, что не дает тому же вирусу условий для повторного развития. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда человек болел скарлатиной и два, и три раза за свою жизнь.

Причины повторного заражения

Почему же все-таки происходит повторное инфицирование и скарлатиной болеют снова? Всему виной слабая иммунная система. Снова заболеть этой вирусной инфекцией возможно по следующим причинам:

  • несвоевременно начатое лечение. Когда скарлатиной болеет маленький ребенок, это представляет опасность не только для его здоровья, но и для его жизни. Поэтому неудивительно, что терапию стараются начать как можно быстрее. Однако это не совсем правильно, так как раннее вмешательство в процесс антибиотиков и противовирусных препаратов мешает формированию стойкого иммунитета. Антитела перестают вырабатываться в нужном количестве, так как лекарственные препараты забивают возбудитель еще на начальном этапе болезни. Безусловно, основная задача — излечить ребенка как можно быстрее и избежать серьезных последствий, но если инфекция не получит благодатной почвы для развития во время острой фазы, то в будущем скарлатиной можно заболеть снова;
  • недуг перенесен в очень раннем возрасте. Заболеть еще раз можно не только скарлатиной, но и ветряной оспой, корью, краснухой и т. д. Это обусловлено тем, что собственный иммунитет окончательно формируется только после 2 лет жизни, поэтому его состав может измениться, если ребенок переболел этим недугом ранее. Считается, что младенец находится под защитой материнских антител, особенно если он на грудном вскармливании. Прецеденты заражения скарлатиной среди детей возрастом до двух лет бывают, но они крайне редкие. В таких случаях на протяжении жизни может произойти рецидив;
  • одновременное заражение сразу двумя инфекционными заболеваниями. Если в организм попадают одновременно возбудители двух разных вирусных недугов, например, ветряной оспы и скарлатины, то иммунная система, как правило, срабатывает в ответ только одного из них. Подобные ситуации также встречаются очень редко. В этом случае антитела вырабатываются именно против ветрянки, а второй раз заболеть впоследствии можно именно скарлатиной.
Читайте также:  Инкубационный период при скарлатине составляет

Чтобы повторного заражения не произошло, следует неукоснительно придерживаться врачебных предписаний.

Ранняя диагностика позволяет вовремя облегчить симптомы, однако не стоит забывать, что для формирования иммунитета потребуется не менее шести часов — только после этого можно начать прием антибиотика.

Если выполнить это условие, организм успеет аккумулировать собственные силы и направить их на выработку антител, что не позволит скарлатине повториться.

Несмотря на то, что обычно после скарлатины вырабатывается стойкий иммунитет, этим недугом можно заболеть еще не один раз. Кроме того, ее агрессивный возбудитель — стрептококк способен провоцировать проявление других болезней, повторно попадая в человеческий организм. Вопреки общепринятому мнению, что подобными инфекциями болеют единожды, если неправильно ее лечить, переболеть ею в младенчестве или одновременно заразиться двумя вирусными заболеваниями, скарлатина может вернуться.

Источник

Сколько раз болеют скарлатиной

Скарлатина — детская инфекция, вызываемая бета-гемолитическими стрептококками, которая характеризуется стенокардией, лихорадкой и сыпью.

Чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Дети до года почти не болеют, потому что пока они находятся на грудном вскармливании, они получают свои иммунные органы против стрептококковой инфекции от матери.

В древние времена врачи еще не могли знать природу болезни, но поразительная специфическая картина позволяла им поставить однозначный диагноз. В конце 16 века в Европе было много ужасных эпидемий, болезнь была очень тяжелой, с множеством осложнений и смертей. Во время эпидемии в Испании болезнь прогрессировала с особенно сильным увеличением количества шейных лимфатических узлов, поэтому болезнь получила название Garotillo, что означает «железный ошейник».

Скарлатина была впервые описана как самостоятельное заболевание в 1554 году и получила свое название от слова scarlet в 1675 году.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем, реже при бытовом контакте. Скарлатина передается людьми, страдающими ангиной, скарлатиной, и просто носителем стрептококка. Самая редкая форма заражения — травмы кожи от ран или операций.

Симптомы скарлатины

Симптоматика заболевания очень специфична и практически всегда позволяет поставить однозначный диагноз. Основные симптомы:

  • Токсичность — лихорадка старше 39 лет, рвота, общая слабость и недомогание, сильная головная боль;
  • боль в горле — ярко-красные, опухшие, воспаленные пазухи и миндалины;
  • сыпь — мелкая пятнистая сыпь на покрасневшей коже, распространяется по всему телу от головы и вниз, чаще всего в естественных складках (паховых, локтевых, коленных), по бокам только неповрежденный носогубный треугольник, при надавливании на сыпь заметно бледность;
  • шелушение стоп и рук через 3-7 дней после появления сыпи (к этому времени сыпь проходит);
  • «малиновый язык» — гиперемированные, опухшие, малиновые соски
  • Расширение лимфатических узлов — подчелюстных и шейных.

Диагностика скарлатины

Самое главное в диагностике — это клиническая картина заболевания. На втором месте для установления правильного диагноза стоит история болезни. Необходимо выяснить, контактировал ли ребенок с больным скарлатиной или со взрослым, сколько дней прошло с момента контакта, иногда не менее важно, сколько лет больному ребенку.

Лабораторные тесты не играют роли в постановке диагноза; изменения будут похожи на любую бактериальную инфекцию.

Осложнения скарлатины

Осложнения могут быть поздними или ранними, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента заболевания.

  • гнойный отит;
  • лимфаденит;
  • гайморит;
  • Пневмония;
  • «Ядовитое сердце».
  • внутренние кровоизлияния;
  • гнойные очаги в почках и печени.
Читайте также:  При скарлатине всегда кожа слазит

Все ранние осложнения связаны с распространением воспалительного процесса с миндалин на другие органы и системы.

Примечание — рубцевание может привести к синуситу.

  • Ревматизм суставов;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • Гломерулонефрит;
  • хорея сиденгами.

Основная причина поздних осложнений — аллергические реакции. Стрептококки способны направлять иммунные силы организма на самого себя, а не провоцировать патологические изменения.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины направлено на устранение симптомов болезни и борьбу с возбудителем. Стрептококки чувствительны ко многим антибиотикам: кларитромицину, амоксициллину, цефтриаксону, пенициллину, азитромицину и т. д. Выбор антибиотика для лечения зависит от врача.

Симптоматическая терапия будет включать лечение горла (фурацилин, фуросол, отвары ромашки, календула, кора дуба), антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, тавигил, зодак), жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Больным должен быть обеспечен постельный режим и полноценное питание, за исключением жареной и соленой пищи. Через 10 дней после начала болезни,нормализация обследований и общего самочувствия, пациент может гулять на свежем воздухе.

Сколько раз можно переболеть скарлатиной

Всех, кто переболел этой неприятной болезнью, беспокоит вопрос: может ли скарлатина снова возникнуть?

К сожалению, да. После скарлатины нет постоянного иммунитета, как при ветряной оспе, и существует множество стрептококков тех видов, которые могут вызвать заболевание (более 120). Сколько раз организм будет бороться с возбудителем, настолько, что может снова заболеть.

Несколько простых правил, которые помогут вам и вашим детям быть в безопасности

  • После заражения Скарлатиной первое посещение общественных мест разрешается не ранее, чем через 21 день;
  • При контакте с человеком, больным скарлатиной или ангиной, тщательно вымойте руки теплой водой с мылом;
  • при контакте с больным настаивайте на личной гигиене: как можно чаще мойте руки, пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцами, носите маску;
  • если вы знаете, что контакт с больным человеком неизбежен, используйте маску;
  • В случае контакта с человеком старше 65 лет или ребенком, страдающим скарлатиной, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя нет гарантии, что вы не заболеете снова после начала скарлатины, само заболевание встречается довольно редко, и, используя элементарные меры личной гигиены, вы можете защитить себя на всю оставшуюся жизнь.

Источник

Иммунитет к скарлатине: возможно ли повторное заражение?

Скарлатина — тяжелое и коварное заболевание. Как правило, перенесенная в детстве болезнь формирует пожизненный иммунитет и не возвращается во второй раз. Однако из каждого правила есть исключения. В чем отличие скарлатины от других бактериальных инфекций, как формируется иммунный ответ организма и есть ли способы защитить себя от рецидива?

Скарлатина: история изучения болезни

До XVI века скарлатину ​​не выделяли из ряда других сыпных болезней​. Scarlet fever или пурпурная лихорадка — так вошло в историю это заболевание благодаря описанию Томаса Сиденхема (Томас Сиденгам, Thomas Sydenham), «английского Гиппократа», в 1675 году. Характерный симптом scarlet fever — алая или багровая сыпь — послужил причиной такого названия. Слово «скарлет» (пурпурный, алый) — и стало корнем в наименовании диагноза «скарлатина».

Эпидемии волнами прокатывались по Европе, причем в разных странах симптомы, течение и осложнения имели локальные отличия. Например, эпидемия в Испании характеризовалась тяжелым шейным лимфаденитом. Увеличенные лимфоузлы на горле и стертая форма сыпи стали поводом дать скарлатине особое имя — el garotillo (эль гаротилло), «железный ошейник».

Количество эпидемий и разнообразие симптомов побудили Сиденхема к составлению полной клинической картины скарлатины, которая легла в основу описания современного симптомокомплекса.

В начале наблюдений Сиденхем характеризовал пурпурную лихорадку как легкое по течению заболевание. Однако спустя 15 лет (и несколько эпидемий) врачебной практики стал сравнивать ее с чумой по тяжести и количеству летальных исходов.

Долгое время медики и ученые не могли выделить возбудителя скарлатины. Пристального внимания скарлатина удостоилась только во второй половине XIX века. Выдвигались теории вирусного происхождения заболевания. Даже при появлении подтверждений роли в возникновении болезни стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes) врачи опровергали доказательства и настаивали на совместном влиянии на организм вируса и стрептококка. И не мудрено: этот коварный возбудитель может стать причиной как скарлатины, так и ангины, рожистого воспаления, трахеита и т.д. После контакта с носителем люди заболевали разными болезнями, что никак не помогало ученым в понимании этиологии скарлатины.

Читайте также:  Кашель при скарлатине чем лечить

Учитывая, что стрептококк может выдерживать 15-минутное пребывание в кипящей воде, заморозку и обработку антисептиками и оставаться активным, многие случаи заражения долгое время не приписывались именно этому возбудителю.

Иммунитет к стрептококку или скарлатине?

Окончательное подтверждение роли скарлатинозного стрептококка появилось после открытия супругами Дик (Dick) в начале XX века реакции организма на введение токсина возбудителя. У неболевших людей или пациентов в первые дни после заражения реакция Дика положительна, а через две недели после заражения и после окончания заболевания — отрицательная.

Однако именно реакция Дика доказывает, что иммунитет ​​вырабатывается не к стрептококку, а к токсинам. Организм переболевших скарлатиной людей формирует защитную реакцию к данной болезни, но остается восприимчивыми к стрептококку. При контакте с больным или носителем гемолитического стрептококка они могут заболеть другой формой стрептококковой инфекции. Скарлатина же появляется, если на момент контакта с возбудителем человек не имеет антитоксического иммунитета, или иммунитет недостаточно сформирован (ослаблен). Подобный тип иммунной реакции также не влияет на заражение другими типами стрептококка.

Больные скарлатиной из-за специфики инфекции подвержены рецидивам болезни. Классические рецидивы в виде возвращения симптомов (ангина, температура, характерные высыпания), как правило, появляются через 3-4 недели после заражения, когда первая волна заболевания уже отступила. Могут они проявиться и раньше, на 10-й день.

В основном случаи рецидивов наблюдаются при лечении в клиниках, содержании больных в общем отделении. Причины повторов заболевания на фоне уже, казалось бы, пройденного этапа иммунизации — реинфекция, классическая «вторая волна», а также суперинфекция, связанная с появлениями возбудителя нового типа.

Считается, что переболевшие скарлатиной получают стойкий пожизненный иммунитет. Однако, отмечены случаи повторного заболевания спустя длительное время после первого подтвержденного диагноза. Причины вторичной инфекции следующие:

  • во время первичной болезни при наличии сопутствующих заболеваний или неблагоприятных факторов (ослабленный организм, вакцинация от других инфекций) антитоксический противоскарлатинозный иммунитет не был выработан или появился в ослабленном варианте;
  • иммунитет к токсинам гемолитического стрептококка на момент нового контакта снижен из-за аллергических реакций. В этом случае встреча с инфекцией или находящийся в организме стрептококк могут вызвать новый приступ болезни;
  • появляются новые подтипы специфического стрептококка, способные вызвать скарлатину у переболевших детей с нестойким иммунитетом.

Считается, что скарлатина — исключительно детская болезнь. Предполагается, что в возрасте до 10 лет дети или переносят заболевание, или приобретают субклинический иммунный ответ. Однако случаи скарлатины у взрослых не так уж редки. Как правило, заражение в этих случаях происходит не классическим воздушно-капельным или бытовым путем, а через раневые поверхности (царапины, ожоги). Также известна «скарлатина родильниц» — когда инфекция проникает в организм во время родов.

Течение скарлатины у взрослых отличается локализацией сыпи у места проникновения возбудителя и редким тонзиллитом и чаще всего проходит со средней степенью тяжести.

Стоит различать истинные повторы заболевания от аллергических скарлатиноподобных периодов. Они могут проявляться схожей сыпью, однако характеризуются пониженным давлением.

Антибиотики при скарлатине

«Тлеет скарлатины смертный огонек» — так писал поэт Э. Багрицкий еще в 1932 году во время эпидемии в СССР. До широкого распространения антибактериальной терапии оставалось более 20 лет.

Существенное снижение количества смертных случаев при эпидемиях скарлатины произошло благодаря началу лечения болезни антибиотиками. Наиболее эффективными против стрептококков до сих пор считаются антибиотики пенициллинового ряда, в случае непереносимости их заменяют цефалоспоринами.

Применение антибиотиков обусловлено бактериальным типом возбудителя. В большинстве случаев облегчение наступает уже в первые сутки после первого приема лекарства, однако курс должен продолжаться 7-10 дней. Скарлатина, в первую очередь, страшна осложнениями токсического периода, к числу которых относятся отит, громерулонефрит, ревматизм сердца.

Однако, порой, именно антибиотикам приписывают вину в рецидивах скарлатины. Быстрая и активная терапия не дает возможности организму сформировать должный иммунный ответ, особенно при несоблюдении назначений врача, а новые антибиотики провоцируют изменения в бактериях.

Что же делать, чтобы избежать повторного заболевания? Ответ в профилактике и правильном лечении. Избегайте контактов с больными не только скарлатиной, но и ангиной, ведите здоровый образ жизни и повышайте иммунитет. И главное — назначенный в случае инфекции курс лечения обязательно выдерживайте полностью, вне зависимости от наступившего облегчения.

Источник