Можно ли общаться с беременными после прививки от краснухи

Содержание статьи

Беременность и прививка от краснухи — перед и во время беременности

Беременность и прививка от краснухи

Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.

Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.

Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.

Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.

Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.

Прививка от краснухи во время беременности

Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).

Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.

В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.

Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности

Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.

Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.

Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).

И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник

Краснуха во время беременности — профилактика и диагностика

Инфекционные заболевания в период беременности могут быть опасными для матери и ребенка. Причина тому – их способность влиять на процесс формирования систем органов плода. Это приводит к появлению различных пороков развития, а в отдельных случаях – к абортам или мертворождению.

Особое значение среди инфекционных заболеваний имеет краснуха. Это вирусная патология, возбудитель которой относится к роду Rubivirus. До начала кампании по вакцинации более подвержены заболеванию были дети в возрасте 6–12 лет, но сейчас его чаще диагностируют у взрослых пациентов. Это привело к увеличению числа случаев инфицирования беременных, особенно после снижения показателей охвата вакцинации в нашей стране.

Это привело к возрастанию частоты случаев инфицирования беременных, особенно после снижения показателей охвата вакцинации в нашей стране.

Механизм заражения

Наиболее часто инфицирование вирусом краснухи происходит воздушно-капельным путем при близком контакте с больным. Возбудитель оседает на небольших частицах слюны, слизи, которые разносятся при кашле или чихании. Существуют данные, что вирус также выделяется вместе с мочой, калом и иногда передается при бытовых контактах (через грязные руки).

Заражение происходит в тот момент, когда возбудитель попадает на слизистую оболочку ротоглотки. Затем он поражает регионарные лимфатические узлы шеи и верхние дыхательные пути.

В организме беременной при активном размножении вирус проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление сосудов хориона (некротизирующий альвеолит).

Частота поражения плода зависит от периода беременности. Если в первом триместре это происходит практически всегда, то во втором-третьем этот показатель снижается до 10–30% от всех случаев инфицирования матери.

Клиническая картина у матери

После заражения симптомы возникают через 10–20 дней. На фоне общего благополучия внезапно поднимается температура и возникают признаки респираторной вирусной инфекции. Наиболее часто краснуха при беременности проявляется следующими симптомами:

сухой непродуктивный кашель;
ощущение боли в горле;
слизистые выделения из носа;
ноющие головные боли;
боли в мышцах и суставах (при повышении температуры);
увеличение и умеренная болезненность лимфатических узлов (шейных и затылочных);
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с выраженной светобоязнью.

Температура наиболее часто находится в пределах 37–38,5°С и хорошо сбивается с помощью антипиретиков (ибупрофен, парацетамол).

У трети пациенток краснуха проходит в скрытой форме, без жалоб или симптомов.

Особенности сыпи

Характерной особенностью краснухи является одновременное появление сыпи на всех областях кожи (кроме ладоней и стоп) в первый день заболевания. Она визуально выглядит как красные пятна различных размеров, которые часто между собой сливаются. Наиболее густо обсыпает беременную женщину на разгибательной стороне конечностей, поперечной области спины и ягодицах. При тяжелом течении заболевания кроме пятен появляются еще папулы (узелки).

Уже на второй день болезни элементы сыпи несколько блекнут и их количество постепенно уменьшается. Если нет осложнений, то она полностью пропадает уже на 3–5-е сутки. После нее не остается областей с изменением пигментации кожи и повышенным ороговением (гиперкератозом).

При врожденной краснухе сразу после появления на свет у ребенка обнаруживают геморрагические пятна на различных участках кожи. Они держатся до 14 дней.

Опасность краснухи при беременности для плода

Вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. После прохождения плацентарного барьера и попадания в кровоток плода он может приводить к развитию многочисленных пороков:

со стороны сердечно-сосудистой системы: дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок, аортального, митрального клапанов, стеноз легочной артерии, коарктация или транспозиция аорты, миокардит;
катаракта (помутнение хрусталика) одного или двух глаз, глаукома (повышение внутриглазного давления), микрофтальмия (недоразвитие);
деформация ушных раковин, недоразвитие тазобедренного сустава, синдактилия (сращивание пальцев);
деформация черепа ребенка (брахицефалия);
нейросенсорная тугоухость или глухота;
остеопороз костей;
косолапость;
пигментные пятна;
крипторхизм;
аномалии развития пищеварительной системы: атрезия желчных проток, сужение пилорического отдела желудка.

Клиника врожденной краснухи у новорожденного

Поскольку иммунная система плода еще не сформирована, часто краснуха переходит в хроническую форму. Такие дети рождаются преждевременно с недоразвитой дыхательной системой и малой массой тела. Кроме наличия у них нескольких врожденных пороков, дополнительно часто отмечаются вестибулярные нарушения.

В первые дни после рождения у них обнаруживают увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Часто манифестирует вторичный гепатит с выраженной желтухой и гемолитической анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

Сыпь при врожденной краснухе – геморрагическая в виде петехий и пурпуры (пятен различного размера красного цвета). Она удерживается до двух недель. Также возможны эпизоды судорог, сниженный тонус мышц, сонливость и парезы.

Симптомы врожденной краснухи хорошо поддаются лечению и обычно проходят в первый месяц жизни ребенка. Однако вызванные пороки часто становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Диагноз краснухи при беременности выставляется на основании следующих критериев:

Типичная клиническая картина заболевания, информация о контакте беременной с больным краснухой.
Сыпь на коже характерного характера и локализации, которая проходит за 1–3 дня без гиперпигментации или шелушения кожи.
В общем анализе крови – снижение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Возможно появление плазматических клеток.
Иммунологические критерии: нарастание IgM в первую неделю заболевания. Присутствие IgG к краснухе свидетельствует о наличии иммунитета или перенесенной инфекции. Возможно определение частиц вируса с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Все беременные с диагностированной краснухой госпитализируются в инфекционный стационар, а затем переводятся в гинекологическую клинику для наблюдения за состоянием плода.

Методы профилактики

Наиболее эффективным методом профилактики является прививка от краснухи. В России она проводится детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет. После этого у 95% вакцинированных создается невосприимчивость к заболеванию, которая сохраняется до конца жизни. Процедура имеет низкую частоту побочных эффектов.

Перед беременностью можно сдать анализ на антитела к краснухе, который покажет наличие иммунитета. При его отрицательном результате рекомендуется пройти повторную вакцинацию.

Делать прививку от краснухи во время беременности противопоказано из-за возможных последствий для ребенка. Будущим матерям рекомендуют тщательно избегать контакта с инфекционными больными, особенно в осенне-зимний период. Если кто-то из близких беременной заболел краснухой, то его нужно незамедлительно госпитализировать в инфекционное отделение, а за женщиной установить врачебный надзор.

Фото: Depositphotos

Источник

Незапланированная беременность и прививка от краснухи старшему ребенку [Архив]

dreamaway

03.12.2014, 23:00

Доброго времени суток!

Я — та мама, которая не ярая антипрививочница, но в свое время напуганная реакцией ребенка на 2 АКДС и интернет-сообщениями против прививок… и потом у двух детей — аллергия на куриное яйцо (пищевая непереносимость), что я активно использовала в получениях медотводов и написании отказов от прививок. Та мама, что вот только что добралась до ваших постов про прививки, и теперь напуганная в обратную сторону.

Из-за переезда семейным обстоятельствам вынуждена отдать своих мальчишек (2 года, 5 лет) в д/с. В новой поликлинике потребовали прививки, конечно. Завтра должны будут сделать младшему — полиомиелит + первая АКДС, а старшему — сначала краснуху, а впоследствии полиомиелит. Долго выясняли, почему корь-паротит есть, а краснухи нет. Я вспомнить не могла. И только сегодня, заподозрив беременность, вспомнила. Не делала старшему краснуху, потому что в тот момент была беременна вторым, а у меня к краснухе антител не было.

И теперь я нахожусь в ступоре и слезах. Опять трястись от страха всю беременность, писать отказы, не идти в сад, что делать? Действительно ли существует риск заболеть от привитого ребенка? Беременность вероятна очень, срок — неделя, то есть проверить смогу не раньше, чем через 5-6 дней, может, наоборот, привить завтра, опередив развитие беременности? Как поступить лучше всего?
Заранее спасибо. С уважением, Настя

TimofeevaE

04.12.2014, 18:33

Возможно, уважаемые коллеги с бОльшим опытом в вакцинопрофилактике меня поправят (я только учусь на вакцинолога), но насколько мне известно — хоть вакцина от краснухи и живая, но она не выделяется в окружающую среду привитым так как например живая вакцина от полиомиелита. А значит заразиться шансы минимальные. Можно отправить ребенка к бабушкам на 1-2недели после прививки.

А каковы были результаты вашего обследования на наличие антител к краснухе в предыдущих 2-х беременностях?
Можно и сейчас это проверить. Все лучше, чем трястись от страха.

dreamaway

04.12.2014, 21:34

Спасибо за ответ… Проблема в том, что мы уже у бабушки, и отправить куда-то еще не представляется возможным, это раз, два, это то, что я уже сделала сегодня прививки обоим, и теперь переживаю уже за живую вакцину полиомиелита младшему, это ведь тоже угроза для меня? или мое прививочное детство в этом случае меня защитит?

dreamaway

04.12.2014, 21:39

спасибо, в обе беременности был отрицательный результат. Так как я сегодня привила детей, стоит ли мне сделать следующее:
— сдать антитела на краснуху и полиомиелит (а такой анализ бывает вообще?), а в первый скрининг сравнить полученные результаты, и если появятся антитела, то это будет показателем того, что инфекция все-таки в меня попала каким-то образом?
Есть ли смысл отказываться от близкого контакта с детьми? У меня очень любящие детки, которым будет тяжеловато без «обнимашек» и пр.
Надо ли стерилизовать посуду?
Как вообще можно обезопасить себя от «теоретической» опасности, живя на одной территории?

Loran1955

05.12.2014, 05:42

Нужно успокоиться, никуда бежать и ничего сдавать нет никакой необходимости.

1) про краснуху:
Я правильно поняла, что мама сама то привита в детстве? В таком случае:
считается, что индуцированный вакциной иммунитет пожизненный, хотя уровень антител может упасть до неопределяемого уровня.
Вот поэтому сдавать анализ на наличие антител нет необходимости.

Дальше, если привита беременная (не ее ребенок, а сама женщина):
Не регистрировалось случаев СВК у более 1000 женщин, которые в силу незнания у них ранней стадии беременности были привиты против краснухи
Вакцинация женщины против краснухи по незнанию, что она беременна, не является показанием для прерывания беременности.

А уж в отношении привитого ребенка и вовсе:
После вакцинации вакцинный вирус краснухи не передается от одного лица другому и не распространяется в окружающей среде.
Все цитаты отсюда: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Таким образом никакого риска для Вас не существует.

2) про полиомиелит:

Мама привита в детстве против полиомиелита. На этом все. Риска ВАПП нет.

dreamaway

05.12.2014, 11:53

Нужно успокоиться, никуда бежать и ничего сдавать нет никакой необходимости.

Огромное-огромное спасибо за ответ! Просто чудесный ответ! ))) Успокоилась и теперь нахожусь в предвкушении будущей беременности, ура!
))

Источник