Можно ли кормящим мамам ставить прививку от кори
Содержание статьи
Можно ли делать прививки кормящим мамам
Можно ли кормящим делать прививку от кори или гриппа — можно, как и от большинства других инфекций. Но не от всех. Какие вакцины разрешены, какие противопоказаны, и как проводят иммунизацию при грудном вскармливании?
Вакцинация кормящих мам
Оптимальный вариант — сделать все необходимые прививки до беременности. Но «оптимально» в жизни — редкость, поэтому вакцинацию кормящим мамам проводить разрешено. Этим они защищают не только себя, но и своего малыша. У него еще не сформирован собственный иммунитет, а прививки грудничкам делают не раньше, чем по графику — календарю. А значит, мать должна сделать все возможное, чтобы не подхватить опасную инфекцию. Кроме того, антитела некоторых вакцин, проникая в молоко, формируют, пусть и незначительный, иммунитет у ребенка.
Пример: вакцина от кори вводится в год, а до этого важно, чтобы не заболели мама и те, кто окружает кроху. Если вакцинация не была проведена до беременности, прививка от кори кормящей маме необходима. Тянуть до окончания лактации нет смысла.
Когда речь идет о вакцине от бешенства, вопрос «можно или нельзя» даже не поднимается. Заражение приводит к смерти, и другого спасения, кроме введения сыворотки, нет.
Большинство современных вакцин, и живых, и дезактивированных, безопасны при грудном вскармливании. При беременности живые вакцины запрещены, после родов их разрешено использовать.
В грудное молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. В случае с краснухой это не опасно для малыша. Даже если произойдет заражение, болезнь пройдет легко или совсем бессимптомно. От прививки против желтой лихорадки необходимо либо воздержаться, либо на 10 дней перевести ребенка на смеси.
Важно помнить: прививки матери не отменяют необходимости прививать ребенка.
Прививки, разрешенные при грудном вскармливании
Основные прививки, разрешенные кормящим мамам:
- От гриппа (сезонная). Вакцинация проводится с первых чисел сентября по конец октября, чтобы к началу периода респираторных вирусов успел сформироваться иммунитет. Прививка от гриппа при грудном вскармливании не только разрешена, но и рекомендована: организм женщин, ослабленный после беременности и родов, нуждается в дополнительной защите. Живые вакцины против гриппа сейчас практически не используют, а инактивированные не опасны ни маме, ни ребенку.
- От дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцины вводят как вместе, так и по отдельности, ревакцинация проводится раз в десять лет.
- От бешенства. Не вводить сыворотку при укусе животного не просто опасно, бешенство смертельно в 100% случаев. Вводится инактивированная вакцина, ребенку она не вредит.
- От полиомиелита. Если вы были привиты в детстве, у вас пожизненный иммунитет. Ревакцинация нужна в единичных случаях, если предстоит поездка в эпидемические районы.
- От менингококковой инфекции. Разрешена при ГВ.
- От ветряной оспы. Считается безопасной при грудном вскармливании.
- От кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки). Иммунитет от кори (в большинстве случаев пожизненный) создается двукратным введением вакцины с интервалом не менее четырех недель. Если не знаете, привиты ли вы, сдайте анализ на антитела. Результат отрицательный — прививка от кори при грудном вскармливании вам показана, не ждите, когда вы закончите кормить своего малыша. Для группы риска (учителя, медработники, люди, имевшие контакт с заболевшими, и т. д.) вакцинация КПК необходима.
- БЦЖ — от туберкулеза. Вакцинация проводится при отрицательном тесте на туберкулез, при грудном вскармливании разрешена.
- От вируса папилломы человека.
- От гепатита В. Для длительного (или пожизненного) иммунитета нужна трехкратная вакцинация.
Прививки, запрещенные при грудном вскармливании
Кормящим мама запрещена вакцинация:
- от желтой лихорадки. Живая вакцина, способная проникать в грудное молоко, опасна для ребенка. Прививка проводится в исключительных случаях, перед поездкой в регион, где есть эпидемия. Малыша на полторы-две недели переводят на искусственное вскармливание;
- от натуральной оспы. Несмотря на то, что оспа признана побежденной инфекцией, в единичных случаях проводится вакцинация живой вакциной. При беременности, грудном вскармливании прививка абсолютно запрещена;
- от гепатита А. По поводу опасности для ребенка живой вакцины от гепатита А нет единого мнения, но все-таки при необходимости предпочтительнее введение иммуноглобулина, а не прививка.
ВАЖНО!
С осторожностью прививают молодых мам от клещевого энцефалита, прививка от клеща при грудном вскармливании делается только в том случае, если необходимость в ней больше, чем возможный риск для ребенка.
Как проводится вакцинация кормящих матерей
Главное правило при проведении прививки — абсолютное здоровье женщины: никаких инфекционных или обостренных хронических заболеваний.
Прежде чем сделать укол, врач выясняет, чем болела женщина, нет ли у нее аллергии, какие прививки ей делались ранее, как она их перенесла, и т. д. Обязательно измеряют температуру, давление, осматривают слизистые рта.
Специалисты, проводящие вакцинацию, должны предупредить об особенностях прививки: допускается ли мочить место укола, какие возможны побочные реакции, какие принять меры предосторожности и т. д.
Женщины после родов ослаблены, а вакцинация — стресс для организма. Не нагружайте его еще больше — избегайте физических и эмоциональных нагрузок, старайтесь не бывать в местах скопления людей (а значит, и вирусов).
Подводим итоги
Вакцинация против гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, бешенства, туберкулеза, полиомиелита, ветрянки, гепатита В, свинки, краснухи, прививка от кори при лактации разрешены. От клещевого энцефалита — в редких случаях. От желтой лихорадки и оспы — запрещены.
Будьте здоровы!
Источник
Прививка от кори и ГВ, можно делать?
- Назад
- 1
- 2
- Вперёд
- Страница 1 из 2
ой, я долго тут не была. Запоздало очень поздравляю!
- 1
10 минут назад, Nelly S сказал(а):
ой, я долго тут не была. Запоздало очень поздравляю!
Спасибо)
Про прививку не знаю, а флюшку мне отказались делать при гв
2 минуты назад, Mariashka26 сказал(а):
Про прививку не знаю, а флюшку мне отказались делать при гв
Странно. У нас прям в роддоме всем после родов делают. Естесственно основная масса кормит грудью?
- 3
Я не стала. Врачиха сказала вроде как нельзя, но сомневаюсь, что она компетентна. Но я всё равно не стала. Сейчас вот доконпила и записалась, на следующей неделе пойду прививаться.
Докормила
Только что, bashkir сказал(а):
Странно. У нас прям в роддоме всем после родов делают. Естесственно основная масса кормит грудью?
У нас делают тем, кого дальше с ребенком переводят в больницу.
У нас ещё медсестра в пк просила сделать, я почитала и побоялась идти, пока был на полном гв.
А когда сыну 9 месяцев было, заболела, но так как уже было много прикорма и в принципе день мог без груди, да и было подозрение на пневмонию, поехала делать флюшку, там спросили, зачем, как. Я сказала, что кормлю, дяденька отправил меня.. Как-то так.
- 1
3 минуты назад, bashkir сказал(а):
Странно. У нас прям в роддоме всем после родов делают. Естесственно основная масса кормит грудью?
И у нас.
А про корь послушаю. Что-то с этой волной заболеваемости переживаю за своего ребенка, прививочного возраста еще не достигли.
32 минуты назад, Полярный_Песец сказал(а):
И у нас.
А про корь послушаю. Что-то с этой волной заболеваемости переживаю за своего ребенка, прививочного возраста еще не достигли.
А я думаю что скорее всего опасность кори несколько раздувают.
- 1
Мне медикнижка нужна срочно. Буду сцеживаться, что ж поделаешь…
6 часов назад, Nelly S сказал(а):
А я думаю что скорее всего опасность кори несколько раздувают.
А мотивация «раздува» какая?
Месяц назад была вспышка в нашем доме. Приходили из взрослой ПК сотрудницы, оповещали. Из детской не пришли, выложили инфу в общем чате. В ближайшей к нам школе многие дети переболели (у нас есть ветка нашего жилого комплекса в вк, родители обсуждали).
*в последней теме про корь, автор сказала, что ей запретил врач прививку при ГВ.
Ира, читайте нормальные источники. Можно на гв. И в этом можно убедиться, прочитав инструкцию к вакцине.
При Б нельзя.
А вообще можно сдать на антитела к кори igG (количественный метод) и узнать о наличии/отсутствии иммунитета. 500-800 руб стоит.
П.с. в инстаграме niaccina про корь и прививки очень подробно.
У нас в пц без флюшки не делают БЦЖ ребенку. Нет, кто модный и отказ пишет, конечно, тем некритично…
Делают на 2-3 день после родов. Никто там не сцеживается и на смесь не переводит.
Считается безопасно
- 4
Да флюшка … я и так понимаю, что не влияет, на всякий спросила). А про корь, позавчера спросила у педиатра, она неуверенно так, покачала головой и сказала, что нельзя…
Кровь мне тоже сдавать, антител нет к кори, я уже сдавала в Б для практики. В РД требуют ВСЁ…, даже если это масло масленое
7 часов назад, Nelly S сказал(а):
А я думаю что скорее всего опасность кори несколько раздувают.
Щас все модные, умные, прививок не делают. В РД лежала Б девочка с корью, 24 недели…всё печально.
Скоро начнутся вспышки Чумы Бубонной…
В роддоме лежала больная корью, имеющая антитела, а дома у нее был больной корью привитый ребенок. И? Корью болеют все, и привитые и нет.
Во время недавнего скандала в 20 роддоме в Москве с этой больной корью беременной, небезызвестный Бутрия опубликовал на своей странице в ФБ несколько гневных постов, обличающих этих неразумных людишек, не желающих прививки. После того как выяснилось, что все действующие в этой истории больные, были привиты и имели антитела, свою страницу он подчистил. Ребенку этой женщины в морозовский больнице в течение недели не ставили диагноз корь, потому что он был привит.
- 5
можно, только во время б нельзя. Осенью как раз делала, после завершения ГВ, сказали, что могла бы и не ждать завершения, но надо сначала ребенка привить. Как-то так вроде.
1 час назад, Sammyfish сказал(а):
В роддоме лежала больная корью, имеющая антитела, а дома у нее был больной корью привитый ребенок. И? Корью болеют все, и привитые и нет.
Во время недавнего скандала в 20 роддоме в Москве с этой больной корью беременной, небезызвестный Бутрия опубликовал на своей странице в ФБ несколько гневных постов, обличающих этих неразумных людишек, не желающих прививки. После того как выяснилось, что все действующие в этой истории больные, были привиты и имели антитела, свою страницу он подчистил. Ребенку этой женщины в морозовский больнице в течение недели не ставили диагноз корь, потому что он был привит.
А почему вы пишете, что Бутрий почистил страницу? У него этот пост в ленте на месте, я только что проверила.
Роженица не имела антител к кори и скрыла факт контакта с больным корью при поступлении.
Про привитость ее ребенка нигде информацию не нашла.
- 1
Сколько у Вас ревакциннаций после вакцинации в год? По идее можно сдать антитела к кори по направлению инфекциониста, если они в норме, то это зачитывается. По крайней мере у работающих в здравоохранении так. Флюшку сделать можно.
4 часа назад, Хидера сказал(а):
Щас все модные, умные, прививок не делают. В РД лежала Б девочка с корью, 24 недели…всё печально.
ну а я первую беременность потеряла от мононуклеоза. Мне кажется от многих болезней печальный исход быть может. Я не призываю не прививаться если что.
3 часа назад, Eugemini сказал(а):
А почему вы пишете, что Бутрий почистил страницу? У него этот пост в ленте на месте, я только что проверила.
Роженица не имела антител к кори и скрыла факт контакта с больным корью при поступлении.
Про привитость ее ребенка нигде информацию не нашла.
Потому что сейчас на его странице нет того, что было ранее.
То что вы не нашли информацию о ребенка-это неудивительно. Я живу в Москве в районе где находится данный роддом, имею информацию не только из сети. В отличие от вас.
Просто смешно читать о том что произошло в Москве , подробности , от человека, который находится черти где и имеет возможность прочитать только то, что выложат в сеть. Ещё и выводы делает.
Надеюсь, конечно , что у вас в Украине врачи более добросовестные.
У нас в районе много заболевших корью, как и по всей Москве. И очень много заболевших привитых.
И ещё раз для тех кто в танке. Роженица не сообщила о контакте с заболевшим корью, потому что ребенку не ставили этот диагноз, он был привит по графику.
- 2
Мне педиатр сказал нельзя при ГВ, но не знаю насколько компетентный
1 час назад, Sammyfish сказал(а):
Потому что сейчас на его странице нет того, что было ранее.
То что вы не нашли информацию о ребенка-это неудивительно. Я живу в Москве в районе где находится данный роддом, имею информацию не только из сети. В отличие от вас.
Просто смешно читать о том что произошло в Москве , подробности , от человека, который находится черти где и имеет возможность прочитать только то, что выложат в сеть. Ещё и выводы делает.
Надеюсь, конечно , что у вас в Украине врачи более добросовестные.
У нас в районе много заболевших корью, как и по всей Москве. И очень много заболевших привитых.
И ещё раз для тех кто в танке. Роженица не сообщила о контакте с заболевшим корью, потому что ребенку не ставили этот диагноз, он был привит по графику.
Я не сужу о том «что у вас в Москве». Я написала, что у Бутрия все посты на месте и он ничего не «потер». На его странице бываю регулярно, ничего не удалено.
Кстати, в карте у женщины написано, что роженица умышленно скрыла контакт по кори, о чем есть ее расписка.
И если у нее в день родов появилась сыпь на лице, то за 2-3 дня до этого у нее появились пятна во рту. Человек сознательно ехал с корью в роддом просто потому, что не хотел ехать в инфекционку.
Я вас удивлю, но сейчас, чтобы знать новости в мире, необязательно жить в месте, где они происходят.
4 часа назад, Eugemini сказал(а):
Я не сужу о том «что у вас в Москве». Я написала, что у Бутрия все посты на месте и он ничего не «потер». На его странице бываю регулярно, ничего не удалено.
Кстати, в карте у женщины написано, что роженица умышленно скрыла контакт по кори, о чем есть ее расписка.
И если у нее в день родов появилась сыпь на лице, то за 2-3 дня до этого у нее появились пятна во рту. Человек сознательно ехал с корью в роддом просто потому, что не хотел ехать в инфекционку.
Я вас удивлю, но сейчас, чтобы знать новости в мире, необязательно жить в месте, где они происходят.
Такое впечатление, что вам доплачивают за пропаганду прививок))) вы ни одной темы не пропускаете про них и всегда типа в курсе всего))
58 минут назад, La Belle сказал(а):
Такое впечатление, что вам доплачивают за пропаганду прививок))) вы ни одной темы не пропускаете про них и всегда типа в курсе всего))
Верно подметили ???
Может так показаться, но на самом деле нет)
Мне сказали нельзя на гв.
Можно я тоже спрошу?
15 часов назад, Eugemini сказал(а):
Кстати, в карте у женщины написано, что роженица умышленно скрыла контакт по кори, о чем есть ее расписка.
У вас есть доступ к ее карте? Тогда расскажите, что за расписка. «Я, Клава Иванова, сознательно скрываю контакт по кори…» или просто «не контактировала»? Так она ж не знала, что у сына корь, ему диагноз не ставили.
15 часов назад, Eugemini сказал(а):
И если у нее в день родов появилась сыпь на лице, то за 2-3 дня до этого у нее появились пятна во рту. Человек сознательно ехал с корью в роддом просто потому, что не хотел ехать в инфекционку.
Вроде пишут, что в день родов температура поднялась, сыпь появилась позже.
Если что, я не против прививок, я против обвинения человека на ровном месте. Она ж даже не антипрививочница (по словам очевидцев).
- Назад
- 1
- 2
- Вперёд
- Страница 1 из 2
Источник
Я кормлю ребенка грудью. Мне нельзя прививаться от коронавируса?
Ирина Якутенко
Если вы спросите об этом случайного врача, то наверняка услышите жесткое: «Ни в коем случае нельзя!» Потому что врач не хочет рисковать своей лицензией и обязан отвечать так, как написано в инструкции к вакцине. А там написано буквально следующее: «препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, так как его эффективность и безопасность в этот период не изучались». Ключевые слова из этой цитаты — «не изучались», но абсолютное большинство людей считывают исключительно слово «противопоказан».
Но воздействие любых препаратов на людей когда-то было неизученным, и вовсе не все из них, как мы знаем, впоследствии оказались вредными. Более того, иногда можно сделать так называемые educated guesses (обоснованные предположения) относительно эффекта какого-нибудь лекарства, не проводя непосредственных экспериментов. Именно этим мы сейчас и займемся.
Запрет на кормление грудью при приеме каких-либо медикаментов связан с тем, что они сами, либо их метаболиты (производные, образующиеся в организме) попадают в грудное молоко, а оттуда, соответственно, к ребенку. Младенцы на грудном вскармливании совсем крошки, их системы детоксикации и выведения всяких неприятных веществ работают не в полную силу, и, если попавшие к ним через молоко метаболиты окажутся ядовиты, все может закончиться печально.
Что может попасть в молоко — и может ли — при вакцинации? Для ответа на эти вопросы нужно понять, а что же, собственно, вкалывает вам врач при вакцинации от коронавируса.
Могут ли вирусы из вакцины попасть в материнское молоко?
В широкий прокат пока выпущены два типа вакцин — векторные и мРНК. Векторная представляет собой модифицированный вирус из группы аденовирусов, из которого удалены гены, необходимые для размножения, но зато вставлен ген, кодирующий спайк-белок нашего коронавируса.
После инъекции модифицированные аденовирусы заражают клетки, которые оказываются в их непосредственной близости — в основном это клетки мышц, а также попадает к так называемым антиген-презентирующим иммунным клеткам. Оказавшись внутри клеток, вакцинный вирус заставляет их производить свои белки и заодно спайк-белок коронавируса.
Будь это полноценный вирус, то он бы еще синтезировал свою ДНК, затем собирал бы из белков и ДНК новые вирусные частицы, которые бы выходили из зараженной клетки и инфицировали новых жертв. Но вакцинный вирус так не умеет, это дефектный вирус, который ученые сделали инвалидом намеренно, чтобы доставлять нужные им компоненты в клетку и «активировать» их он мог, но больше на какие осмысленные действия был бы неспособен.
Другими словами, аденовирусы из вакцины физически не могут попасть никуда, кроме небольшого участка в вашем предплечье. Вероятность, что они просочатся в молоко, исчезающе мала, потому что наличие большого количества вирусов в молоке в общем случае — показатель того, что мама очень тяжело болеет и патогены свободно перемещаются с кровью по всему ее организму. Такое состояние называется виремией, и оно бывает, когда концентрация вируса очень высока.
Большинство вирусов не заражают все клетки подряд, а размножаются локально, в определенных «любимых» местах. Отчасти по этой причине женщинам не рекомендуют прерывать грудное вскармливание, когда они простужаются, хотя простуды вызываются вирусами — в том числе адено- и коронавирусами.
Кроме того, молоко болеющей мамы содержит антитела, нацеленные именно против тех вирусов, которые вызвали болезнь. Продолжая грудное вскармливание, мама обеспечивает ребенку пассивную защиту, передавая уже готовые антитела.
Прерывать грудное вскармливание, опасаясь, что ребенок получит с молоком какое-то количество вирусных частиц, неразумно. Вероятнее всего, мама уже заразила малыша традиционным путем, то есть через капельки слюны и других биологических жидкостей. Потому что, как теперь все хорошо знают, многие простудные вирусы заразны до появления у инфицированного симптомов. И, отлучая ребенка от груди из-за насморка и кашля, мама лишает его своих антител, оставляя незрелую иммунную систему младенца один на один с вирусом.
При каких инфекциях нельзя кормить грудью
Из общего правила — не прерывать грудное вскармливание при вирусных инфекциях — есть несколько исключений. Помимо антител и питательных веществ, в грудном молоке есть некоторое количество иммунных клеток, которые, как и материнские антитела, помогают младенцу, у которого еще не выработалась собственная защита, бороться с инфекциями. Но существуют патогены, которые поражают именно иммунные клетки.
Самый известный из них, разумеется, ВИЧ. Он заражает лимфоциты и вписывает свой геном в геном зараженных клеток. Таким образом, инфицированные иммунные клетки матери служат отличным транспортным средством, используя которое ВИЧ попадает в организм ребенка и заражает уже его клетки. Кроме того, вирусные частицы ВИЧ попадают в молоко и в свободном виде, и, если в случае простудных вирусов это не является проблемой, попавшие в организм ребенка ретровирусы представляют серьезную опасность. Предполагается, что вирус добирается до клеток, проникая через поврежденную слизистую ЖКТ младенца. По этой причине смешанное вскармливание, если мать заражена ВИЧ, даже опаснее чистого грудного вскармливания, так как считается, что такая диета способствует большим проблемам со слизистыми.
Другие ретровирусы — группа вирусов, к которым относится и ВИЧ, умеющие вписывать свою генетическую информацию в геном клетки-хозяина, — также представляют опасность для младенца при грудном вскармливании. К этой группе принадлежат, например, T-лимфотропные вирусы человека (HTLV), вызывающие Т-клеточную лейкемию и лимфому — онкологические заболевания лимфоидлной и кроветворной тканей. Анализ имеющихся исследований показывает, что отказ от грудного вскармливания при наличии у матери вируса HTLV-1 уменьшает риск заражения младенца.
В отдельных работах ученые описывали возможные случаи передачи через молоко флавивирусов — группы вирусов, включающую возбудителей таких опасных болезней как лихорадка денге, желтая лихорадка или клещевой энцефалит. Для вирусов из других групп риск заражения при грудном вскармливании считается незначительным, хотя в некоторых случаях матери рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком, чтобы не заразить его при непосредственном контакте — например, во время острой фазы ветряной оспы.
Великобритания разрешила кормящим женщинам прививаться
Таким образом, вероятность, что ущербный аденовирус из вакцины заразит младенца, передавшись через молоко, стремится к нулю. Но даже если предположить такой сценарий, вряд ли не умеющий размножаться вакцинный вирус сможет причинить ребенку какой-то вред. Хотя бы потому, что количество вируса в молоке будет минимальным и его вряд ли хватит на формирование полноценного иммунного ответа, который может проявляться неприятными реакциями вроде температуры или головной боли.
Очевидно, с учетом всех этих соображений Объединенная комиссия по вакцинации и иммунизации (JCVI) Великобритании разрешила использовать векторную вакцину от компании AstraZeneca кормящим женщинам (и беременным, если потенциальная польза превышает вероятные риски).
Ранее британский регулятор в сфере здравоохранения MHRA (Агентство по регулированию обращения лекарственных средств и медицинских товаров) одобрил использование для этих групп мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech. Эта вакцинная платформа также не должна представлять рисков передачи через грудное молоко, так как представляет собой молекулу мРНК — особый тип молекул, содержащий копию одного гена, который используется клеточной машинерией для синтеза белка. Как и вакцинные аденовирусы, упакованные в липидную оболочку молекулы мРНК не распространяются по организму и не способны к размножению. Кроме того, они очень нестабильны — именно вопросу, как повысить их время жизни, было посвящено большинство статей о технологии мРНК-терапии в доковидные времена.
Американские центры по контролю заболеваемости CDC выпустили более осторожное заявление относительно использования мРНК-вакцин (другие в США пока не одобрены), однако его смысл также сводится к тому, что ученые не видят потенциальных рисков, связанных с этим типом вакцин и рекомендуют беременным и кормящим привиться, особенно если они принадлежат к группам, для которых шансы заразиться ковидом высоки.
Источник