Можно ли беременным находиться в контакте с больным ветрянкой

Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

3 109

Обновлено: 2019-05-07

Не ясно опасно ли беременным женщинам контактировать с больными ветрянкой. Многим кажется, что данное заболевание обязательно возникает в детском возрасте. Однако, это в корне не верно. Заболеть может любой человек, даже тот, который уже перенес ветряную оспу в детстве.

Заболевание очень контагиозное. Зачастую достаточно несколько минут находиться с источником ветрянки в одной комнате, чтобы заразиться. Передается заболевание контактным и воздушно-капельным путем. Носитель становится заразным за несколько дней до появления сыпи, поэтому женщина может и не подозревать что у нее был контакт с зараженным ветрянкой.

избегайте

Можно заболеть дважды

Можно ли беременной, переболевшей ветрянкой, контактировать с больным


Наблюдение
Если ранее врачи утверждали, что человек болеет ветряной оспой только один раз в жизни. То сейчас часто встречаются случаи повторного заражения. Это связано с тем, что вирус постоянно мутирует, поэтому организм, даже если беременная в детстве уже болела ветрянкой, не может справиться с инфекцией.

Даже если сама беременная утверждает, что она уже болела заболеванием, рекомендуется ограничить контакт с зараженными, поскольку рискует повторно заразиться. Только когда женщина привита до наступления беременности, контакт допустим.

Что делать при контакте с ветрянкой во время беременности

Если контакта с болеющими избежать не удается, к примеру, когда заразились собственные дети, беременная женщина не должна паниковать. Первое, что нужно сделать — обратиться за помощью к специалисту.

Опасно болеть до 13 недели, а также за 7 дней до предполагаемых родов. Это может привести к развитию серьезных осложнений у плода. В этот период лучше исключить контакт даже с собственными детьми, если у них обнаружились проявления заболевания. В остальное время, если мама заболеет ветрянкой, риски развития осложнений для плода минимальны.

После обращения к врачу он определит, есть ли необходимость в госпитализации или введении специфических препаратов. Своевременное начало профилактических мероприятий позволяет значительно облегчить течение заболевания.

Профилактика ветрянки у беременных после контакта с больным

Профилактические мероприятия должны проводиться до контакта с больным. Если женщина планирует беременность и не болела ветрянкой, рекомендуется сказать об этом специалисту. В этом случае будет проведена вакцинация.

Важно помнить, что ее нельзя проводить после наступления беременности. Это может привести к инфицированию плода.

Если будущая мама допустила соприкосновение с зараженным ветрянкой, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Можно провести введение специфических иммуноглобулинов против вируса ветрянки.


Осторожно!
В отличие от вакцины они абсолютно безопасны для плода. Они не помогут полностью остановить развитие заболевание, однако оно будет протекать в легкой форме и не сможет навредить маме или ее будущему ребенку.

Чтобы подтвердить или исключить заражение заболеванием, необходимо провести специальное обследование — ИФА на вирус Варицелла-Зостер. При обнаружении IgM можно с уверенностью говорить о заражении. Ig G говорят о том, что мама уже ранее болела ветрянкой и у нее уже выработались специальные антитела для защиты организма от данной инфекции.

Последствия контакта беременной с больным ветрянкой

Если заражение произошло во втором или третьем триместре последствия отсутствуют.

Однако при заражении на ранних сроках или тяжелом течении заболевания, возможно развитие следующих осложнений:

  • самопроизвольный аборт;
  • гибель плода;
  • нарушение развития зрительного анализатора;
  • патологии развития конечностей;
  • задержка умственного развития;
  • атрофия коры больших полушарий.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заражение на ранних сроках опасно. Именно поэтому так важно внимательно следить за своим здоровьем и тщательно планировать беременность. Если вы задумали обзавестись ребенком, лучше всего предварительно сделать вакцину от ветряной оспы.

Список литературы:

Баранов А. А. (2010). «Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.)». «Вопр соврем педиатр».

Зрячкин Н. И., Бучкова Т. Н., Чеботарева Г. И. (2017). «Осложнения ветряной оспы». «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского».

Логинова М. С., Брегель Л. В., Галыго М. Л, Киклевич В. Т. (2011). «Внутриутробные инфекции и врожденные пороки сердца». «Инфекционные болезни: приложение 1».

Казанцев, А. П., Матковский В. С. (1985). «Справочник по инфекционным болезням». «Медицина».

Вам будут интересны эти статьи:

  • На какой неделе можно узнать пол ребенка

  • Низкое предлежание плаценты при беременности

  • Внематочная беременность: какие назначают операции

  • Список эффективных капель от насморка при беременности

  • Медикаментозное лечение Метотрексатом при внематочной беременности

  • Нормы сердцебиения у плода при беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

Что делать, если ребёнок заболел ветрянкой а мама беременна — опасно ли контактировать?

Ветрянка относится к числу заразных заболеваний. В связи с этим контакт с носителем вируса в период манифестации приводит к заражению. Однако подобное происходит не всегда. Инфицирование после контакта с ветрянкой при беременности повышается при условии, если отсутствует иммунитет к вирусу.

Можно ли беременным контактировать с больным ветрянкой?

Для того чтобы найти ответ на вопрос, можно ли беременным контактировать с больным ветрянкой, следует разобраться в механизме развития болезни. Герперовирус третьего типа, который провоцирует данную патологию, передаётся в основном воздушно-капельным путём (через слюну). Также возможно инфицирование человека при непосредственном контакте с зоной поражения (пузырьковой сыпью).

Заражение происходит при условии попадания возбудителя на слизистые оболочки рта. После инфицирования вирус внедряется в клетки и проникает в нервную систему, встраиваясь в ДНК ЦНС. При первичном заражении иммунитет начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины против ветряной оспы, которые подавляют активность возбудителя. Такие антитела пожизненно остаются в организме. И при повторной манифестации герперовируса третьего типа (в этом случае возникает опоясывающий лишай) иммунитет способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Исходя из сказанного получается, что развитие заболевание может произойти только при условии отсутствия специфических антител в организме. Это означает, что если беременная болела ветрянкой в детстве, то вероятность повторного заражения крайне мала. Однако опасность инфицирования сохраняется.

Объясняется это тем, что у беременных организм ослабевает. Из-за снижения иммунитета возрастают риски присоединения инфекций и вирусов, в том числе и герперовируса. Поэтому контактировать с больным ветрянкой во время беременности не рекомендуется.

Чем опасен контакт беременной с больным ветрянкой

Контакт беременной с больными ветрянкой (даже если та уже болела в детстве) опасен тем, что вирус способен через кровоток проникнуть в организм неродившегося ребёнка. Обычно антитела, выработанные ранее организмом в ответ на первичное заражение, подавляют возбудителя. Но у беременных нередко развивается иммунодефицит, обусловленный недостаточным поступлением витаминов и питательных микроэлементов. И в таком состоянии у человека, контактировавшего с ветрянкой, возможно повторное развитие болезни.

В основном опасность несёт первичное инфицирование герперовирусом. Причём большинство негативных последствий связано с плодом. У беременных ветрянка часто протекает в тяжёлой форме, характеризующейся:

  • высокой температурой тела;
  • интенсивной сыпью, покрывающей значительную часть тела;
  • общим недомоганием;
  • головной и суставной болью;
  • отсутствие аппетита.

Главная опасность ветрянки у беременных заключается в том, что организм сильнее ослабляется. Это повышает риски присоединения вторичных инфекций и развития сопутствующих осложнений. Поэтому, если, допустим, ветрянка у старшего ребёнка, беременной матери рекомендуется ограничить контакты с больным.

Возможные последствия после заражения для плода

Вероятность развития негативных последствий у ребёнка после инфицирования беременной ветрянкой напрямую зависит от двух факторов:

  • текущего триместра беременности;
  • наличия либо отсутствия антител у матери к ветряной оспе.

В первые 20 недели у плода развиваются основные системы и органы. В случае инфицирования в этот период велика вероятность возникновения врождённых дефектов и болезней. Однако, начиная с 21-й недели будущий ребёнок надёжно защищён от воздействия вирусов плацентой. Поэтому в случае заражения ветряной оспой в этот период риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

В течение последней недели перед родами вероятность развития врождённых болезней вновь возрастает. Объясняется это отсутствием иммунитета у ребёнка к герперовирусам и другим возбудителям. В 30% случаев заражения у детей возникает врождённая форма ветряной оспы.

Если беременная контактировала с носителем инфекции, то негативные последствия могут развиться как сразу после появления ребёнка на свет, так и спустя некоторое время. К числу возможных осложнений заражения относятся:

  • дисфункция одной или нескольких внутренних систем;
  • недоразвитость костной структуры, что проявляется в виде уродств;
  • атрофия коры головного мозга;
  • умственная отсталость;
  • физическая недоразвитость;
  • заболевания глаз, вызванные поражением нервов, которые соединяют головной мозг и органы зрения;
  • глубокие рубцы на коже.

При этом чаще заражение беременной ветрянкой приводит к смерти плода или выкидышу. Однако заболевание не считается прямым показанием к аборту.

Могут ли быть последствия для самой беременной?

Наиболее частым осложнением ветрянки у беременных считается герпетическая пневмония. Это заболевание характеризуется кашлем, высокой температурой и общей слабостью. В отсутствие адекватного лечения пневмония приводит к смерти пациентки.

Читайте также:  Может быть ветрянка у взрослых без зуда

Также течение ветряной оспы во время беременности способствует развитию сопутствующих воспалительных процессов, затрагивающих:

  • органы зрения;
  • аппендикс;
  • сердце;
  • поджелудочную железу;
  • почки;
  • аппендикс.

Не исключены также суставные болезни. В редких случаях инфицирование ветряной оспы на фоне беременности приводит к возникновению энцефалита, при котором воспаляются ткани головного мозга. Последнее проявляется на начальном этапе в виде нарушения координации движения и других неврологических симптомов.

Как узнать о наличии заражения

Ветрянка проявляется в виде характерных симптомов: кожного зуда и пузырьковой сыпи. Но первые признаки болезни возникают спустя несколько дней после заражения. За этот период запускаются процессы, благодаря которым вырабатываются антитела к возбудителю, и начинается этап восстановления организма.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает в скрытой форме. В подобных обстоятельствах беспокоят редкие головные боли, общая слабость и ряд других симптомов, которые нередко соотносят с усталостью. Не исключено появление незначительного количества пузырьковых высыпаний. Несмотря на такое течение, ветряная оспа остаётся опасной для будущего ребёнка. Поэтому при подозрении на вирусную инфекцию врач назначает анализ, который покажет наличие антител к ветряной оспе:

  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ), которая отличается высокой точностью при определении специфических антител;
  • иммуноферментный анализ (ИФА), помогающий обнаружить наличие антител на любой стадии развития ветрянки (в том числе и определить, болела ли раньше женщина);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой выявляется наличие вируса в организме даже в минимальной концентрации.

Для каждого из приведённых анализов потребуется забор крови. В случае обнаружения вируса в организме назначается нескольких детальных УЗИ, необходимых для своевременного выявления нарушений в развитии плода.

Меры профилактики после контакта

Чтобы не заразиться ветрянкой, беременным рекомендуется ограничить контакт с детьми. Объясняется это тем, что многие инфекции, в том числе и рассматриваемая, остаются контагиозными даже в инкубационный период, когда отсутствуют явные симптомы. Крайне важно избегать контактов беременных с больными ветрянкой, в том числе в случаях, когда женщины являются носителями вируса.

Если пациентка подозревает, что могла заразиться, необходимо провести специфический анализ крови с целью выявления антител в организме. В данном случае помимо РИФ или ПЦР рекомендуют ИФА, с помощью которого определяется текущая стадия развития болезни. Также при подозрениях на инфицирование следует заняться укреплением иммунитета.

Чтобы защититься от ветрянки, женщинам необходимо до зачатия сделать прививку против герперовируса третьего типа. После этой процедуры риски инфицирования и развития осложнений после заражения сводятся к минимуму. Обусловлен данный факт тем, что привитый организм до зачатия успевает выработать специфические антитела, которые воспрепятствуют проникновению возбудителя.

Во время беременности женщинам рекомендуется ограничить контакт с людьми с выраженными симптомами ветряной оспы. Это правило касается и тех случаев, если пациентка раньше перенесла болезнь.

Источник

Беременность и контакт с ветрянкой

Алёна (Жду ЧУДО!)

Если в детстве переболели, то больше не заболеете, опасности для плода нет.

Россинка

Конечно можно во втрой раз,о чем свидетельствуют последние наблюдения (не мои)))),опасную вероятность она может вызвать в 1 триместре,потом врачи менее озабочены контактом. Лучше убрать контакт.

Юля

Я болела в детстве, сын переболел две недели назад, со мной ничего не произошло. Я начиталась, что самое опасное, это контакт с ветрянкой перед родами, за две недели до родов например. Но это для тех, кто ей не болел ранее.

Bloomy

Не хочу вас огорчать, но некоторые мои знакомые болели во второй раз. Если у сына уже карантин, то если есть ветрянка, он уже болеет, болячки позже вскакивают. Т.е. ваш сын уже носитель, возможно, а проявится это позже

АлександраЗубкова

Ну я бы все равно хотя бы минимальную профилактику провела: ну банально — почаще проветривать, увлажнитель воздуха включать, в нос аквамарис или аквалор, вифероновский гель дважды в день себе, почаще влажную уборку с чем-нить дезинфицирующим. И витамины пить обязательно. 

мурлыкалка

Первичное заражение беременных женщин ветрянкой наблюдается крайне редко – от 3 случаев на 1000 беременных женщин до 5 случаев на 10000 женщин. Частота заражения зависит от региона и его населенности. Вирус варицеллы-жостера может также вызывать опоясывающий лишай. Практически во всех случаях первичного заражения ветряная оспа у беременных протекает с симптомами. К счастью, большинство женщин, планирующих беременность и беременных женщин, уже имеют пожизненную защиту в результате перенесенной в детстве или юности ветряной оспы или в результате прививки, которая обретает все большую популярность во всем мире. Две трети женщин не знают, что они «переболели» ветряной оспой и в ихкрови имеются специфические антитела на вирус, защищающие организм женщин от повторных заражений (за исключением редких случаев). Поэтому любой контакт с больным человеком безопасный для таких женщин. У одной из десяти беременных женщин контакта с вирусом не было, а поэтому нет защиты. Ветряная оспа опасна для беременной женщины, не имеющей защиты, так как может протекать в виде воспаления легких (у одной из десяти первично зараженныхбеременных женщин), особенно в третьем триместре беременности. Курение ухудшает протекание пневмонии у беременных женщин значительно. Частота пневмонии у беременных женщин с ветрянкой составляет 10-20% случаев. До появления противовирусных препаратов от 20% до 45% беременных женщин умирало из-за воспаления легких. Сегодня пневмония из-за ветрянки – чрезвычайно редкое явление, и теоретически считается, что уровень смертности составляет от 3 до 14%. Уровни пневмонии у беременных женщин первого и второго триместра не выше уровня воспаления легких у небеременных женщин. Крайне редко ветряная оспа может протекать с воспалением мозговых оболочек, сердечной мышцы, почек, суставов.Для не родившегося ребенка вирус ветряной оспыможет быть опасным, если произошло первичноезаражение матери во время беременности (то есть в ее организме нет антител против вируса ветрянки). Существует так называемый фетальный варицелла синдром (FVS) или врожденный варицелла синдром, который возникает призаражении женщины до 20 недель беременности и может проявляться в виде комплекса врожденных пороков развития у новорожденного, но частота его возникновения очень низкая – около 2.8-6 случаев на 100 000 беременностей. С 1947 года, когда был описан первый случай врожденного варицелла синдрома, в медицинской литературе всего мира было зарегистрировано около 130 случаев этого синдрома у новорожденных , однако не все случаи были подтверждены лабораторными методами диагностики. Конечно, врожденный варицелла синдром встречается чаще, но провести четкий статистический анализ этого состояния очень трудно – такое состояние новорожденных стало большой редкостью. В преимущественном большинстве случаев заражение ветрянкой не приводит к врождению фетального варицелла синдрома. У около 23% женщин наблюдается задержка роста плода и новорожденные могут иметь меньший вес по сравнению с женщинами, не болевшими ветрянкой во время беременности. Заражение ветрянкой в первом триместре беременности не увеличивает риск потери беременности (то есть не увеличивает количество выкидышей), хотя в старых публикациях есть противоположное утверждение. Несмотря на то, что ветрянка может быть опасной для будущего ребенка, риск передачи вируса плоду чрезвычайно низкий. Рекомендации прервать беременность только потому, что у матери произошло заражение варицеллой, являются не только устарелыми, но и необоснованными. Исследования, которые проводились в нескольких странах, начиная с 1960 года и заканчивая 2007 годом, показали, что процент передачи инфекции от матери плоду очень низкий, зависит от срока беременности и составляет от 0% до 2% (зарегистрированы единичные случаи поражения эмбриона вирусом варицеллы за этот период времени). Более современные исследования определяют риск заражения плода в 0-0.4%. Риск передачи выше во втором триместре и перед родами.Таким образом, если заражение матери произошло до 13 недель беременности, риск поражения плода меньше 0.4%, поэтому прерывать такую беременность ни в коем случае нельзя. Если заражение произошло между 13 и 20 неделями беременности, то в 0.4% случаев или чуть больше инфекция передается плоду. Между 20 и 36 неделями беременности риск заражения плода существует, но настолько низкий, что говорят о теоретическом риске, так как на практике такие случаи встречаются крайне редко. Медицина не знает случаев инфицирования плода с его поражением при первичной материнской инфекции между 28-36 неделями беременности. Однако, опасно заражение за неделю до родов, когда у новорожденного может развиться инфекция ветряной оспы, хотя частично он будет защищен материнскими антителами. Если заражение произошло перед родами и клинические признаки ветрянки появилисьот 1 до 5 дней перед рождением ребенка, у новорожденного в 17-30% случаев развивается ветряная оспа, нередко в выраженной форме. Это связано с тем, что в крови матери еще нет достаточного количества антител, которые могут быть переданы плоду перед родами и защитить его от воздействия вируса ветрянки. Зная такую частоту передачи инфекции и низкую вероятность повреждения плода, многие не рекомендуют акцентировать внимание на этой вирусной инфекции женщинам, планирующих беременность, или беременным женщинам.

Читайте также:  Когда больной ветрянкой заразный

Лана

У меня тоже недавно возник такой вопрос. У дочери в саду несколько групп было закрыто на карантин. Я тоже в детстве переболела. Пошла к терапевту-гинекологу, и она меня успокоила, что опасности нет никакой, и переживаю я зря.

Ленчик

Я в саду работаю и там уже раз 4ый ветрянка гуляет.Пока все вроде нормально

Юлия

Меня мой репродуктолог напугала, что беречься надо. Типа второй раз можно заболеть… Жуть.

Ёлка

я сама переболела со старшим сыном, правда в 20 недель. жив-здоров, уже внучкой меня наградил, подлец =))))

Читать

все

25
комментариев

Источник