Может ли заразиться ветрянкой через третье лицо

Как передается ветрянка?

Ветряную оспу из-за высокой контагиозности (заразности), большинство людей переносят еще в детском возрасте. Регистрируются случаи, когда заболевают и взрослые. После заражения заболевание может затянуться на месяц с учетом бессимптомного (инкубационного) периода.

Не на всех стадиях болезни человек является заразным для окружающих, его необходимо изолировать только на определенный срок — до 21 суток после контакта. При отсутствии этиотропной терапии за больным ветрянкой должен осуществляться уход и наблюдение медицинского персонала, чтобы снизить риск появления возможных осложнений.

Что такое ветрянка?

Ветрянку (ветряную оспу) вызывает вирус Варицелла-Зостер, относящийся к семейству герпесвирусов и являющийся вирусом герпеса человека 3-го типа (ВГЧ-3). Он неустойчив во внешней среде, под влиянием ультрафиолета, солнечного света и при нагревании вирус погибает в течение 10 минут.

Вирус попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, размножается в их слизистых, после чего проникает в кровоток и запускает ряд патологических процессов в эпидермисе:

• образуется пятно за счет ограниченного расширения капилляров;
• как проявление серозного отека формируется папула;
• при отслоении эпидермиса формируются везикулы, заполненные жидкостью, содержащей большое количество вируса.

Заболевание возникает на фоне первичного инфицирования. К моменту выздоровления вирус не покидает организм человека, а переходит в латентное состояние.

Формируется стойкий пожизненный иммунитет. При повторной активации, преимущественно на фоне ослабленного иммунного ответа, возникает совершенно иное заболевание — опоясывающий лишай.

На кожных покровах образуются разные по характеру и виду высыпания, хотя это одни и те же элементы сыпи, но на разных стадиях развития (ложный полиморфизм). Окончательно подтвердить диагноз ветряной оспы позволит обнаружение в содержимом пузырьков ее возбудителя, хотя обычно этого не требуется и диагноз ставится на основании клинических данных и факта вспышки заболевания в детском саду или школе.

Стадии ветрянки, их продолжительность и контагиозность

В клинической картине заболевания выделяют несколько периодов:

• инкубационный период — длится 11-21 суток, продолжительность зависит от силы иммунного ответа организма, в инкубационном периоде выделяют три фазы — первая соответствует попаданию возбудителя в организм и его адаптации, вторая характеризуется формированием очага инфекции, в котором осуществляется размножение и накопление возбудителя, во время третьей фазы вирус распространяется по всему организму;
• продромальный период — занимает 1-2 суток, может и вовсе отсутствовать, протекает тяжелее у взрослых, по клинической картине схож с симптомами при ОРВИ, характерно ухудшение общего состояния, появление повышенной температуры тела, головных болей, сонливости;
• стадия высыпаний — длится 2-9 дней, на коже образуются розовые пятна, которые через несколько часов превращаются в другие элементы — папулы (уплотнения), через время они трансформируются в однокамерные везикулы (пузырьки), окруженные венчиком гиперемии, при подсыхании образуются темно-коричневые корки, их отпадение приходится на 2-3 неделю болезни, элементы сыпи могут появляться поочередно, что и обуславливает ложное многообразие высыпаний, в период высыпаний температура тела повышается волнообразно, одновременно с новой волной высыпаний.

Самым опасным для окружающих является заразившийся человек в последние 1-2 суток периода инкубации. Он еще не знает о своем заболевании, но является источником инфекции. Период заразности длится до 5 дней от момента появления последних высыпаний на кожных покровах.

Пути передачи вируса

Человек, который никогда не болел ветрянкой и не имеет к ней стойкого иммунитета, подвержен высокому риску инфицирования при контакте с источником инфекции. Возбудитель передается исключительно воздушно-капельным путем, что связано с его неустойчивостью во внешней среде.

Возбудитель ветряной оспы содержится в слюне больного. Заражение происходит при чихании, кашле, поцелуе и при разговоре с носителем инфекции. Вирус легко переносится потоком воздуха, а высокаяконтагиозность обусловлена 100% восприимчивостью человеческого организма к данному возбудителю. Человек может заразиться и при тесном телесном контакте с больным ветрянкой, на коже у которого определяются следы от расчесывания везикул.

Если ветряной оспой была заражена беременная женщина, плод также будет инфицирован трансплацентарным путем. Течение заболевания и развитие возможных осложнений зависит от того, на какой триместр пришлось заражение.

Источником заболевания может быть и человек с опоясывающим лишаем. В таких случаях инфицируются вирусом Варицелла-Зостер преимущественно дети.

Разрушаем мифы о способах заражения ветрянкой

Существует множество разного рода мифов, ничем не подтвержденных предположений, а иногда и откровенных заблуждений в отношении механизмов заражения и особенностях течения ветряной оспы.

Основываясь на принципах доказательной медицине можно утверждать:

• вирус не передается через бытовые предметы — посуду, одежду, поэтому они не нуждаются в специальной обработке;
• взрослый человек имеет одинаковую с ребенком восприимчивость к вирусу Варицелла-Зостер — но взрослые заболевают ветряной оспой реже только потому, что они перенесли инфекцию еще в детском возрасте и имеют к ней стойкий иммунитет;
• человек может повторно заразиться ветряной оспой — но очень редко (около 3% случаев), что связано с недостаточностью иммунитета во время первого заражения, из-за чего в его организме не были выработаны антитела к ВГЧ-3.

Утверждения, что ветряная оспа является неопасным заболеванием, также не совсем верны. Без адекватной терапии и при несоблюдении режима патология способна вызвать серьезные, угрожающие жизни осложнения, особенно во взрослом возрасте.

Можно ли заразиться от третьих лиц?

Нет доказательств того, что возможно инфицирование человека ВГЧ-3 через третье лицо. Заражение возможно только от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Признаки заболевания проявляются не сразу. Период инкубации может быть довольно длительным и первые высыпания способны проявиться на коже только спустя 21 день после инфицирования. Только наличие явных клинических проявлений не всегда помогает заподозрить ветряную оспу. В некоторых случаях ветрянка протекает атипично, без выраженных клинических проявлений или вообще без них. Такое возможно при очень высоком уровне иммунной защиты или после введения ветряночного иммуноглобулина в инкубационном периоде.

Длительное отсутствие специфических симптомов заболевания создает впечатление того, что заражение произошло от здорового человека, контактировавшего с больным ветрянкой. На самом деле инфицирование произошло от больного или носителя ВГЧ-3, который и сам мог об этом не подозревать.

Опасность заражения и возможные осложнения

Чаще всего у детей встречаются осложнения из-за присоединения бактериальной флоры. К ним относят появление абсцессов, импетиго. Приводит к этому расчесывание высыпаний, в результате чего они инфицируются.

При неправильном уходе за пораженными участками кожи на местах высыпаний могут появляться шрамы. Поражая поверхностные слои эпидермиса, шрамы в течение нескольких месяцев исчезают, а при их глубоком расположении могут остаться на всю жизнь.

Если ветряной оспой заболела женщина в 1 триместре беременности, течение болезни может осложниться преждевременными родами или внутриутробной гибелью плода. Если ребенка удалось выносить, родиться он может с множественными пороками развития. Заражение во втором триместре не представляет такой угрозы. При инфицировании в этот период ребенок может родиться с опоясывающим лишаем.

Если заражение плода произошло в третий триместр беременности, ветрянка протекает очень тяжело. Уже после рождения у ребенка могут быть выявлены поражения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы. При таких состояниях отмечается высокая летальность.

У взрослых ветрянка обычно протекает тяжелее и может осложниться следующими заболеваниями:

• трахеитом или ларингитом;
• пневмонией;
• миокардитом;
• нефритом;
• гепатитом;
• стоматитом;
• энцефалитом или менингитом.

Что делать, если произошел контакт с распространителем вируса?

Если контакта с больным ветряной оспой не удалось избежать, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В лечебных учреждениях проводят профилактическую терапию. Человеку вводится сыворотка с большим содержанием иммуноглобулинов — готовыми антителами к ВГЧ-3.

Эффективность такого лечения напрямую зависит от сроков его проведения. Наиболее эффективно предотвратить заболевание удается при введении сыворотки в первые 7-10 дней после контакта.

В любом случае, если заболевание все же развилось, на фоне проведенной терапии для него свойственно более легкое течение. Также существенно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.

Методы профилактики

В первую очередь необходимо изолировать от окружающих источник инфекции. Карантин основывается на следующих принципах:

• больной ветрянкой находится в отдельной комнате, вход в нее ограничен здоровым людям и категорически воспрещен лицам, относящимся к группе риска;
• комната должна дезинфицироваться кварцевой лампой, регулярно проветриваться и убираться с использованием влажной уборки.

Вакцинация рассматривается как единственный высокоэффективный метод профилактики. Она не входит в перечень обязательных прививок. Вакцина от ветряной оспы состоит из живых, ослабленных вирусов ВГЧ 3 типа. Ее вводят людям, которые не болели ранее ветрянкой. Также ее используют в качестве экстренной профилактики — в первые 3-4 дня после контакта с источником инфекции. Свое действие вакцина сохраняет на протяжении последующих 20 лет.

Детям в возрасте от одного года до 12 лет вакцину вводят однократно, а взрослым — дважды с интервалом в 1,5-2 месяца. Женщинам, которые планируют беременеть, специалисты рекомендуют привиться не позже, чем за 3 месяца до зачатия.

Прививку против ветрянки запрещено делать беременным, людям с наличием острых патологий, а также при наличии аллергической реакции на компоненты вакцины.

Распространенные вопросы

Родители всегда беспокоятся за здоровье своего ребенка. Поскольку для ветряной оспы характерна высокая контагиозность, заболевание встречается довольно часто. У людей, которые еще не сталкивались с данной инфекцией, возникает большое количество вопросов.

Вопрос: Лучше переболеть инфекцией или привиться?

Ответ: Ветряная оспа у детей чаще всего протекает легко и без тяжелых последствий. Это послужило поводом считать, что заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья. Некоторые родители даже устраивают специальные «ветряночные вечеринки», на которых здоровые дети контактируют с больным ветрянкой ребенком. Такие мероприятия не приветствуются врачами, так как в некоторых случаях ветрянка может осложниться развитием тяжелых и опасных для жизни состояний. Также болезнь не всегда протекает легко, поэтому не стоит подвергать ребенка страданиям, которых можно избежать.

Вопрос: Как выяснить болел ли человек ранее ветрянкой?

Ответ: Ответ на этот вопрос довольно прост. Достаточно провести иммунологический анализ крови на антитела к вирусу. Исследование по срокам занимает не более двух суток. Положительный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Вопрос: Можно ли заболеть ветрянкой снова?

Ответ: В медицинской практике крайне редко регистрировались случаи вторичного инфицирования. Это возможно в тех случаях, когда во время первого инфицирования наблюдался выраженный иммунодефицит. В таких случаях антитела к ВГЧ-3 в организме образуются в недостаточном количестве и болезнь развивается снова. Повторное развитие ветряной оспы после инфицирования ВГЧ-3 наблюдается примерно у 3% людей, ранее переболевших ею.

Источник

Как передается ветрянка: мифы и реальность

Дата публикации: 16 апреля 2019

Сегодня ветрянка обросла множеством мифов, которые пугают родителей и вынуждают совершать не совсем правильные действия. На самом деле причиной ветряной оспы становится неопасный, но очень и заразный вирус герпеса Varicella Zoster. Достаточно легкого дуновения ветерка, чтобы инфекция перелетела за многие десятки метров. Разберемся, как передается ветрянка.

Фото с сайта vseorebenke.ru

Заболевают ветряной оспой в основном дети от 6 месяцев до 7 лет. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет, однако риск повторного инфицирования не исключен. У взрослых Варицелла-Зостер может спровоцировать развитие опоясывающего лишая. Это состояние также является контагиозным (заразным).

Способы передачи ветрянки

Вирус Варицелла-Зостер очень коварен и прилипчив. В отличие от других известных инфекционных агентов он не погибает после исчезновения симптомов болезни, а навсегда сохраняется в организме и может активизироваться в случае ослаблении иммунитета.

Основной путь передачи ветрянки — воздушно-капельный. Он предполагает 100% инфицирование при контакте с больным человеком. Варицелла-Зостер активно выделяется в окружающую среду во время кашля, чихания или разговора. В больших коллективах, где малыши находятся скученно, ветрянкой заражаются моментально.

Еще один распространенный способ передачи заболевания у детей — контактный. Появляющаяся на теле сыпь очень зудит, и малыш в процессе расчесывания постоянно сдирает корочки, выпуская содержимое папул наружу. Попав на тело здорового человека, серозная жидкость вполне может вызвать ветрянку. Вероятность инфицирования в этом случае составляет 60%.

Намного реже встречается внутриутробный способ передачи ветрянки. Если будущая мать заболеет за несколько дней до родов, у 17% младенцев увеличивается риск заразиться еще до появления на свет. Врожденная ветрянка протекает тяжело и сопровождается серьезными нарушениями всех органов и систем. Летальность при этом достигает 30% и более.

Каким путем передается ветрянка у взрослых? Пациенты старшего поколения заражаются воздушно-капельным либо контактным способом. Чаще всего это происходит во время работы в детском учреждении либо в случае общения с больным ребенком дома.

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период — это время между проникновением вируса в организм и появлением первых симптомов заболевания. У детей и взрослых до 30 лет время латентности продолжается в среднем две недели, после 30 лет — 10-20 суток. Длительность инкубации во многом зависит от иммунитета и его способности сопротивляться вирусу ветрянки.

В медицине принято выделять три стадии латентного периода:

1. Начальную. Varicella Zoster проникает в организм и начинает адаптироваться
2. Активную. Вирус быстро размножается и получает способность передаваться в окружающую среду.
3. Завершающий. На этой стадии количество инфекционных агентов достигает максимума и появляются первые симптомы ветрянки.

Зараженный человек становится контагиозным за 1-2 дня до начала высыпаний и остается таковым на протяжении 5 суток. Все время с момента инфицирования и до завершающей стадии пациент продолжает вести нормальную жизнь, ходить в детский сад или на работу, даже не догадываясь, что болен.

Передается ли ветрянка через третьих лиц?

Специалисты утверждают, что ветрянка через ранее болевших третьих лиц не передается. Для инфекционного агента характерна низкая устойчивость к факторам внешней среды — он погибает при воздействии солнечных лучей, нагревании, смыве дезинфицирующими веществами. Оказавшись на открытом воздухе, Varicella Zoster теряет способность передаваться через 10 минут, в защищенном помещении живет чуть дольше.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Особо восприимчивы к ветряной оспе взрослые люди, никогда не болевшие ею раньше. В этом случае вероятность инфицирования составляет 100%. После перенесенной в детстве ветрянки шанс заразиться заметно снижается, но все же остается. Иногда пациенты переносят недуг незаметно для себя, поскольку самые яркие и характерные симптомы отсутствуют.

Шанс повторно заболеть ветрянкой особенно высок у ВИЧ-инфицированных, лиц, перенесших пересадку органов или подвергшихся сильному стрессу. Иногда вирус проявляет себя при смене места жительства и тяжелой акклиматизации.

К сожалению, переболев ветрянкой в детстве, человек не получает защиты от опоясывающего лишая, который способен развиться в пожилом возрасте при повторном инфицировании и ослаблении иммунитета.

Может ли взрослый заразиться от ребенка?

Ветрянка считается болезнью раннего возраста. Несмотря на это, она часто передается взрослым от собственных детей или малышей, с которыми приходится контактировать на работе или отдыхе. Причем, чем старше человек, тем быстрее он заражается и тяжелее переносит ветрянку.

Естественно, наиболее подвержены инфицированию люди, которые раньше не сталкивались с вирусом Варицелла-Зостер.

Могут ли дети заразиться от взрослого?

Особенно быстро передается ветрянка у детей. Малыши способны заразиться как при непосредственном контакте с недомогающим родственником, так и «подцепить» вирус от старшего соседа по подъезду или больного человека, проживающего в доме напротив. Нередки случаи инфицирования ребенка взрослым пациентом, который не имеет видимых симптомов недомогания, но при этом страдает опоясывающим герпесом.

Передается ли ветрянка новорожденным? Нет, младенцам до 6 месяцев недуг не страшен. Они защищены материнскими иммуноглобулинами, которые получают через грудное молоко. Правда, срок действия антител не превышает 12 месяцев.

Передается ли ветрянка через одежду и предметы?

Такой способ инфицирования маловероятен, хотя полностью исключать его нельзя. Конечно, вряд ли ветрянка передастся через верхнюю одежду, предметы обихода и иные вещи, а вот через только что использованный носовой платок или зубную щетку может. Многие специалисты считают, что инфекция способна проникать в организм не только через верхние респираторные пути, но и внедряться в эпителиальные ткани.

Может ли передаться ветрянка на улице?

Да, может. Если вблизи находится ребенок или взрослый с острой стадией заболевания, когда активно высыпают папулы — уберечься трудно. Ветряная оспа передается на расстояние до 100 метров, поэтому инфицируются все, кто попадает в этот радиус.

Если на улице зима и крепкий мороз, вероятность заболеть значительно ниже. Не выживает вирус ветрянки и летом, когда на улице жарко и сухо. Иначе обстоит дело весной или осенью при теплой, слякотной погоде. Такая обстановка идеальна для переноса инфекции.

Избежать ветрянки в детском возрасте редко у кого получается. Да и нужно ли это? У малышей недуг протекает легко и без осложнений, чего не скажешь о пациентах в возрасте. Поэтому лучше переболеть заранее и получить стойкий иммунитет, чем всю жизнь бояться вируса.Даже зная, как передается ветрянка, от нее невозможно уберечься, если рядом находится больной человек. Болезнь очень прилипчива, хотя и не опасна в детском возрасте.

Автор: Елена Медведева, врач,

специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про ветрянку

Список источников:

• Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / В. Ю. Альбицкий // ГЭОТАР-Медиа, 2009
• Клиническая пульмонология детского возраста: учебное пособие для студ. высших учебных учреждений / А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева // Нова Книга, 2014

Источник