Может ли взрослый заразится краснухой от ребенка

Вероятность заражения взрослого краснухой от ребенка : Все о малышах : Форум на Страстях

Модератор: beauty admin

Ср ноя 08, 2006 23:40

Вероятность заражения взрослого краснухой от ребенка

Такая фигня. Илья заболел краснухой. Когда заболел, врач диагностировал ОРЗ (ну как всегда), через 4 дня вылезла сыпь, врач пришла повторно, сказала, что краснуха. Вот и что теперь делать? Я все это время работала, с Ильей сидела бабушка, да и папа близко общался. Я переболела краснухой, а они нет…. Собственно вопрос… Волнуюсь очень. Весь инет перерыла, там везде только про детей и про беременных с краснухой…

Katea

VIP

  • Сообщения: 1457
  • Зарегистрирован: Ср авг 11, 2004 13:20
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Ср ноя 08, 2006 23:48

погоди, может и не краснуха вовсе. у нас была какая-то фигня = температура около 38,5, сыпь по телу (но не было на лице, голове и животе), ну и капризы, естессно, по поводу и без.

кто во что горазд диагнозы ставили… 3 врача — 3 диагноза. Ставила свечи детские от температуры, сыпь ушла сама (3 раза в марганцовке искупала, чтобы подсушить), и всё — никакой краснухи тебе.

сходи к другому врачу на всякий случай.

по теме ответить не могу — не знаю

А+Д = А & А & А

20.09.05… 02.01.07… 04.11.11

Дарьюшка

GOD

  • Сообщения: 20304
  • Зарегистрирован: Пн фев 07, 2005 19:38
  • Откуда: СПб
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 00:38

Если чселовек не привит (последние 5 лет) от краснухи, и до этого не белел ею, то шанс заразиться очень высок, фактически 87 %, реакция в течении 20 дней. в некоторых случаеях 1,5 месяца, после контакта.

Пусть , по возможности, сейчас с ребенком сидит тот кто уже переболел.

Сынуля 2006+

LACOSTE_SAN

Guru

  • Сообщения: 5041
  • Зарегистрирован: Чт апр 21, 2005 00:45
  • Откуда: Южная Пальмира…
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 00:40

про краснуху… не достаточно ею просто переболеть, я на той неделе закончила курс прививок от краснухи. Все обстоит так:

Краснухой я в детстве точно болела, о том говоряы и антитела в организме. Но во всех анализах, когда была беременна, уровень антител был оооооочень низкий, почти нулевой. Как известно краснуха очень опасна при беременности, поэтому врачи сказали, что заражаться нельзя ни в коем случае… скорее всего эмбрион пострадает.

Два страшных случая детей, родившихся от краснухи, а один даже просто после того как мама забеременела им через неделю после прививки, я знаю.

Поэтому мне сказали сделать прививку , чтобы поднять количество антител. Теперь 3 месяца мне сказали не беременет:) (я и не собиралась пока:) ).

Но не думаю, что краснуха страшна просто взрослым людям. Моя соседка болела краснухой в 30 лет очень нормально, без каких то осложнений. Вот подружка от ветрянки чуть не померла в 22 года:) а краснуха вроде не такая зараза:)

Поэтому надейтесь, что всё в порядке и сделайте родителям привики на всякий случай:)

Лёльке 14 (лет),

Ляльке 23 (месяцa):)

Ludush

VIP

  • Сообщения: 2336
  • Зарегистрирован: Вс июл 31, 2005 11:55
  • Откуда: Israel
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 00:41

о, и Лакостик подтвердил, что не достаточно когда то переболеть, чтобы быть защищенным на всю жизнь:)

Лёльке 14 (лет),

Ляльке 23 (месяцa):)

Ludush

VIP

  • Сообщения: 2336
  • Зарегистрирован: Вс июл 31, 2005 11:55
  • Откуда: Israel
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 00:46

Я то сейчас сама с ребенком сидеть буду, вот только боюсь поздно уже, зараза то пристает и до окончания инкубационного периода….

Вот только сомнение есть, что это вообще краснуха, очень похоже на розеолу по симптомам…. Но ВРАЧ наверно лучше знает:)

Katea

VIP

  • Сообщения: 1457
  • Зарегистрирован: Ср авг 11, 2004 13:20
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 01:22

Если это точно краснуха, то, скорее всего, неболевшие заразятся. Но это может быть и не краснуха..

Женщина-врач

Guru

  • Сообщения: 9105
  • Зарегистрирован: Сб авг 09, 2003 14:02
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 01:25

Женщина-врач, умоляю, скажите, может правда не краснуха? Лимфоузлы увеличены, но сыпь появилась только через четыре дня устойчивой температуры, а я читала, что при краснухе она сразу должна высыпать. Поэтому врач и поставила сначала диагноз ОРВИ.

Блин, если у меня муж со свекровью заболеют, это же хрен знает что будет, очень тяжелая ведь болезнь…

Katea

VIP

  • Сообщения: 1457
  • Зарегистрирован: Ср авг 11, 2004 13:20
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 01:28

а сыпь где появилась? может быть, розеола? там дя 3 высокая температура, после спада температуры — появляется сыпь, в основном на туловище. через два дня проходит (это при розеоле).

Женщина-врач

Guru

  • Сообщения: 9105
  • Зарегистрирован: Сб авг 09, 2003 14:02
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 01:31

Да везде…. и на лице и на животе и на руках, на ногах поменьше, но тоже есть. И стул еще жидкий, частый. Два дня уже прошло, как раз сегодня второй был, как сыпь держится.

Katea

VIP

  • Сообщения: 1457
  • Зарегистрирован: Ср авг 11, 2004 13:20
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 01:42

Так, надо смотреть. У краснухи обычно появляется сыпь на лице, и быстро распрастроняется вниз, сыпь разных размеров. Температура небольшая. При краснухи лимфоузлы увеличены.

Еще есть корь — там может начаться с признаков ОРЗ с небольшой температурой, потом появляется сыпь ии температура опять повышается. Там вначале есть такие пятна во рту, потом за ушами..и по всему телу спускаются вниз. Там пятна сливаются.

Вы введите в поиск, там много информации подробной с симптомами — сравните, на что больше похоже.

Женщина-врач

Guru

  • Сообщения: 9105
  • Зарегистрирован: Сб авг 09, 2003 14:02
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 01:46

О-па…. а может и корь, похоже… Правда температура была БОЛЬШАЯ, до 39,5. Ну да ладно…. В понедельник идем к врачу, там все спрошу. Если она сказала краснуха…. неужели настолько некомпетентный врач, что перепутала корь с краснухой, вот с розеолой вполне могла. Потому что ребенок у меня от краснухи привит. Да собственно и от кори тоже… Странно

Katea

VIP

  • Сообщения: 1457
  • Зарегистрирован: Ср авг 11, 2004 13:20
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 02:07

Katea писал(а):

О-па…. а может и корь, похоже… Правда температура была БОЛЬШАЯ, до 39,5. Ну да ладно…. В понедельник идем к врачу, там все спрошу. Если она сказала краснуха…. неужели настолько некомпетентный врач, что перепутала корь с краснухой, вот с розеолой вполне могла. Потому что ребенок у меня от краснухи привит. Да собственно и от кори тоже… Странно

Суть не в некомпетентности врача, просто у этих всех болячек такие есть смытые и похожие формы сейчас, что, если самому не наблюдать, как и откуда появилась и как распространилась сыпь и т.д., то точно нельзя сказать. Расскажете завтра, что, в итоге, выяснилось. И не волнуйтесь..в любом случае, это все неприятно для взрослых, но несмертельно — главное, дома отлежаться и назначенное лечение принимать (взрослым).

Женщина-врач

Guru

  • Сообщения: 9105
  • Зарегистрирован: Сб авг 09, 2003 14:02
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 04:23

а ветрянка может быть?

она же тоже с сыпью

Spicy

GOD

  • Сообщения: 17717
  • Зарегистрирован: Ср сен 03, 2003 09:46
  • Откуда: Франция
  • Профиль

Чт ноя 09, 2006 09:39

Я думаю что зарозиться в полне возможно.

Мамуля

Свой

  • Сообщения: 329
  • Зарегистрирован: Ср окт 18, 2006 08:33
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Похожие темы

  • Плед для ребенка

    irina88 » Ср сен 16, 2020 23:36 1 Ответы 2041 Просмотры Обновления verdeL

    Пн сен 28, 2020 20:18

  • Косогласие у ребенка.

    Гугуша » Чт авг 20, 2020 12:28 3 Ответы 2382 Просмотры Обновления АриэлкаSam

    Пт авг 28, 2020 01:00

  • HELP !!!!!!!!! У ребенка заячья губа : ((((((

    Луана » Сб сен 13, 2008 22:02 59 Ответы 10305 Просмотры Обновления karina__magakian

    Вс окт 18, 2020 18:50

  • Вести к иммунологу ребенка?

    KiraPl » Пн июл 08, 2019 11:33 32 Ответы 135575 Просмотры Обновления klementsa

    Сб авг 08, 2020 23:58

  • Как развлечь ребенка на прогулке

    oliva.lift » Ср май 19, 2021 17:56 4 Ответы 1186 Просмотры Обновления Неошечка

    Пт июн 18, 2021 13:40

Источник

Краснуха — симптомы и лечение

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 11 апреля 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Краснуха (Rubeola) — вирусное заболевание острого характера. Формируется при попадании в организм вируса краснухи, поражающего эпителиальную ткань верхних воздухоносных путей, группы регионарных лимфоузлов и кожу.

Клинические характеристики: синдром общей инфекционной интоксикации, мелкопятнистая экзантема, генерализованная лимфаденопатия, фарингит и не ярко выраженный конъюнктивит. Развитие заболевания в типичном (детском и юношеском) возрасте характеризуется не тяжёлым доброкачественным течением.

Источники инфекции и способы передачи

Этиология

Царство — вирусы

Подцарство — РНК-содержащие

Семейство — Togaviridae

Род — Rubivirus

вид — возбудитель краснухи (Rubella virus)

Синдромы заболевания впервые были описаны в 1740 году Ф. Хофманом (Германия). Выделили вирус лишь в 1961 году. Это сделали несколько независимых учёных: Т.X. Уэллером, П.Д. Паркманом, Ф.А. Невой.

Вирион (вирусная частица) возбудителя представляет форму сферы. Генетический материал выполнен одноцепочечной РНК, покрытой капсидом и внешним липидным контуром, на поверхности которого локализуются шипы (при их помощи вирус прикрепляется к клеткам). В структуре вируса различают три белка: С, Е1 и Е2. Е1 (гемагглютинин) и Е2 (протективный антиген) — гликопротеины (или шипы), локализующиеся во внешнем покрове вириона. Имеют единый серотип.

Вирус способен разрушать и склеивать человеческие эритроциты (гемолитические свойства), благодаря наличию нейраминидазы поражает нервную ткань.

Очень нестоек в окружающей среде: восприимчив к ультрафиолетовому излучению, при подсушивании и воздействии дезинфектантов (средств против микроорганизмов) погибает мгновенно. Неплохо сохраняется при пониженных температурах. Возможна культивация вируса на культурах клеток.[4]

Эпидемиология

Сугубо антропоноз. Источник инфекции — заражённый человек (не исключая больного с атипичной формой краснухи). Инфицированный заразен от последней недели инкубации и до первой недели после появления сыпи. Выделение заражающих вирионов у детей с врожденной краснушной инфекцией (синдром врождённой краснухи — СВК) возможно до двух лет. Наиболее высокий уровень риска СВК представляется в тех районах, где у молодых женщин нет коллективного иммунитета к данному заболеванию (после вакцинации или ранее перенесённой краснухи). До того, как в обиход ввели прививки от вируса краснухи, примерно четыре новорождённых ребёнка из тысячи рождались с СВК.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным (аэрозольным) путём, а также вертикальным — трансплацентарным (если женщина заболевает краснухой во период беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых людей (хотя по факту — это редкий случай, в основном бывает у людей с выраженным иммунодефицитом).

Заболеваемость

В последние десятилетия ввиду масштабной профилактики краснухи с помощью вакцинации заболевание фактически устранено в ряде развитых и в некоторых развивающихся стран.

У матери, привитой или переболевшей корью, имеется иммунитет к заболеванию, который она передаёт своему ребёнку. Поэтому такие дети имеют врождённый иммунитет, впоследствии снижающийся и исчезающий примерно к шести месяцам (т. е. через время дети обретают восприимчивость к инфекции).

Сезонный характер заболевания — весенне-зимний. После перенесения инфекции и прохождения полного курса вакцинации возникает стойкий пожизненный иммунитет (в некоторых случаях после прививок требуется ревакцинация во взрослом возрасте, что особенно актуально у женщин детородного возраста, которые не болели краснухой).[5]

В основном краснухой болеют дети, которые переносят заболевание сравнительно благоприятно, и подростки. Сейчас же это заболевание зачастую возникает и у взрослых. Причина тому — отказ большинства людей от профилактики краснухи (вакцинации).

Клинические проявления краснухи у взрослых значительно тяжелее, чем у детей. Заболевание у взрослых пациентов протекает в основном атипично.

Почему взрослые переносят краснуху тяжелее, чем дети

Взрослые переносят краснуху тяжелее детей по причине эволюционных особенностей иммунной системы — у ребёнка иммунный ответ более лабильный, он запрограммирован быстро и адекватно реагировать на большое количество новых для него угроз, в том числе и на вирус краснухи. Иммунный ответ у взрослого человека уже не так быстр и гибок, он «расслаблен», так как за длительную жизнь уже повстречался со многим. Поэтому при заражении краснухой иммунитет взрослого не успевает среагировать адекватно, не имеет набора клеток, нужного для быстрой нейтрализации вируса, что ведёт к утяжелению болезни.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи: от 11 суток до 24 дней.

Острый характер заболевания вначале (т. е. проявление основного синдрома происходит в первые сутки от начала инфицирования). У взрослого человека развитие заболевания иногда может запаздывать ввиду особенностей иммунной системы.

К синдромам краснухи относятся:

  • общеинфекционный синдром с проявлением интоксикации (обычно умеренно выраженный);
  • мелкопятнистая сыпь;
  • энантемы — высыпания на слизистых оболочках (пятна Форхгеймера);
  • конъюнктивит (умеренно выраженный);
  • генерализованная лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов (ГЛАП);
  • поражение респираторного тракта (фарингит);
  • увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалия).

Общие симптомы краснухи. Начало заболевания характеризуется лёгким недомоганием, терпимыми головными болями, лёгким ознобом, болями в суставах и мышцах, нарушениями сна (бессонницей), ухудшением аппетита. Температура тела зачастую субфебрильная (37,1-38°C).

Симптомы краснухи со стороны органов дыхания и глаз. Наступает першение в горле, лёгкий сухой кашель, заложенность носа/насморк, светобоязнь, покраснение глаз.

Сыпь. В конце первого дня на кожных покровах появляется высыпание, с приходом которого значимо возрастает выраженность общеинфекционного синдрома и воспалительного процесса слизистых оболочек.

Во время осмотра обнаруживаются небольшие пятнышки, появляющиеся повсеместно (кроме подошв и ладоней). У взрослых пациентов они могут быть макуло-папулёзными. К признакам краснухи также относят бледно-розовую сыпь со сгущением в области лица в виде «бабочки» и в плечевом поясе, иногда в районе локтевых сгибов — симптом Пастиа (при этом цвет кожи остаётся неизменным). Часто человек, больной краснухой имеет вид «ошпаренного кипятком». Угасание сыпи происходит за 3-4 дня без шелушения и пигментации.

Сыпь на нёбе. Во время проведения фарингоскопии можно отметить умеренную гиперемию слизистой оболочки ротоглотки (покраснение вследствие притока крови), на слизистой оболочке мягкого нёба может быть обнаружена энантема — небольшие пятнышки, имеющие бледно-розовый окрас (пятна Форхгеймера).

Поражение лимфатических узлов, селезёнки и печени. Группы затылочных, заднешейных и околоушных (регионарных) лимфоузлов увеличены, слабо болезненны. Иногда выявляется укрупнение селезёнки и печени.

Заболевания, похожие на краснуху

Различают следующие случаи краснухи:

  • «Подозрительный» — острое заболевание с одним или несколькими типичными клиническими признаками инфекции;
  • «Вероятный» — острое заболевание с клиническими признаками краснухи, эпидемиологически связанное с иным эпизодом данной инфекции (подозрительным или подтверждённым);
  • «Подтвержденный» — лабораторно доказанное заболевание, классифицированное ранее как «подозрительный» или «вероятный» случай. Данный лабораторно подтверждённый случай может иметь стёртую, атипичную форму.

Бывает так, что лабораторное исследование невозможно. Тогда «вероятная» краснуха классифицируется как «подтверждённая».

Окончательно диагноз краснухи может быть установлен только путём изучения результатов лабораторных исследований (клиническое подтверждение диагноза; установление связи с иными эпизодами данной инфекции, которые подтверждены в лабораторных условиях).

Краснуха при беременности, бывает ли краснуха у грудничков

Достаточно редкая в настоящее время разновидность краснухи — это врождённая краснушная инфекция (СВК), возникающая в момент заражения плода внутри материнского утроба инфекцией. Последствия этого достаточно печальные: возможен самопроизвольный аборт на ранних сроках, гибель плода в момент беременности, появление на свет ребёнка с СВК. На частоту и тяжесть поражения плода влияет срок беременности, на котором произошло проникновение инфекции в организм (в первые четыре недели беременности — тяжёлое поражение — до 60% случаев; в три месяца — до 15%; в четыре месяца — до 6%; с пятого месяца ­риск СВК — 1,7%). К врождённым дефектам, которые связывают с СВК, относят болезни сердца, глазные болезни (ухудшение остроты зрения, катаракта, нистагм (непроизвольное колебательное движение глаз), микрофтальмия (атрофия глазного яблока), врождённая глаукома), стабизм (косоглазие), снижение слуха, отдалённые задержки умственного развития.[3][6]



Тяжёлое течение краснухи

  • выраженная интоксикация не менее четырёх дней;
  • температура не менее 39 °C не менее двух дней;
  • умеренно выраженные катаральные явления (насморк, кашель);
  • значимое увеличение затылочных лимфатических узлов;
  • обильная сыпь с тенденцией к слиянию;
  • развитие осложнений.

Клинические проявления краснухи у детей

Краснуха у детей и взрослых протекает схоже, отличия заключаются лишь в длительности и силе выраженности симптомов — взрослые болеют дольше и тяжелее.

Патогенез краснухи

Входными воротами для вируса краснухи служит эпителий верхних дыхательных путей. Так он внедряется в человеческий организм и локализуется, накапливается и размножается в регионарных лимфоузлах. После вирус прорывается в кровь — появляется вирусемия (распространение вируса по телу). Благодаря эпителиотропным свойствам вируса краснухи, возникают высыпания, персистенция (длительное прибывание микроорганизмов) в лимфоузлах вызывает их гиперплазию, возможно поражение тромбоцитов.

Антитела М класса начинают образовываться и персистировать в кровеносном русле через 1-2 дня с момента начала болезни.

В момент заражения болезнью краснухой во время протекания беременности (у женщин без иммунитета!) вирус попадает в слои эпителия ворсинок хориона, а также в эндотелиальные клетки кровеносных сосудов плаценты. Это, в свою очередь, вызывает затяжную ишемию (уменьшение кровоснабжения) органов и тканей плода. Нарушение клеточного цикла приводит к развитию хромосомных нарушений, что обуславливает гибель или тяжёлый порок развития плода (важную роль играет срок беременности, на котором произошло заражение инфекцией).[4][7]

Классификация и стадии развития краснухи

В основе нижеприведённой систематизации краснухи лежит классификация по А.П. Казанцеву.

Исходя из клинической формы заболевания выделяют следующие виды болезни:

1. Приобретённая краснуха:

  • типичная (обычная) форма краснухи — сопровождается типичными симптомами краснухи, в том числе сыпью;
  • атипичная (нехарактерная) форма краснухи — без высыпаний;
  • субклиническая (бессимптомная) форма краснухи — без симптомов, заболевание выявляют по наличию антител.

2. Врождённая краснуха:

  • с врождённым пороком сердца;
  • с поражением нервных структур;
  • с поражением слухового пути;
  • с поражением глаз;
  • смешанные.

Выделяют три степени тяжести краснухи:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Отдельно рассматривают резидуальное (оставшееся после заболевания) проявление врождённой краснухи.

Осложнения краснухи

1.артропатия (артралгия и артрит) — проявление признаков происходит спустя 1-2 дня после исчезновения высыпаний, длится 5-10 суток, сопровождается нарушениями в отношении суставов (припухлость и болезненность), проходит бесследно;

2. тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — крупная геморрагическая экзантема (высыпание) петехиального типа, не исключена возможность кровоточивости дёсен, гематурии (присутствия крови в моче);

3. энцефалит — спустя пять суток от момента появления высыпаний происходит обострение боли в голове, судороги, менингеальная и очаговая симптоматика, кома;

4. серозный менингит.[4][5]

Диагностика краснухи

К какому врачу обратиться. При появлении симптомов краснухи следует обратиться к педиатру или терапевту. Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить пациента на консультацию к инфекционисту.

Подготовка к сдаче анализов. Специальной подготовки к сдаче анализов на краснуху не требуется.

Лабораторная диагностика:

  • развёрнутый клинический анализ крови (лейкопения, относительный лимфо- и моноцитоз, появление плазматических клеток менее 20%, иногда небольшое количество атипичных мононуклеаров, СОЭ в норме или повышена); если развивается осложнение, то происходят соответствующие изменения.
  • клинический анализ мочи (гематурия);
  • серологическая диагностика (обнаружение в кровяной сыворотке антител, относящихся к классам М и G, методом ИФА, установление наличия авидности антител класса G, краснушного вируса, используя метод полимеразной цепной реакции — ПЦР) — является стандартом лабораторной диагностики;
  • допустимо проведение диагностики с помощью метода ПЦР из материала слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, урины.

При развитии осложнений краснухи прибегают к соответствующим методам диагностики применительно к конкретной ситуации.

Отдельному рассмотрению подлежит лабораторное исследование беременных женщин (в особенности тех, кто не был вакцинирован и не болел краснухой), поскольку для них заболевание наиболее опасно. Согласно Санитарным правилам, женщинам «в положении», находившимся в очаге инфекции, необходимо обратиться к врачу для наблюдения за состоянием здоровья и пройти динамическое серологическое обследование (определить наличие IgM и IgG антител).[7]

Значение результатов

Результаты I обследованияНазначения
После I обследованияПосле II обследованияПосле III обследования
IgG обнаруженыIgM отсутствуютповторный анализ спустя 10-14 суток*риска СВК нет, наблюдение прекращается
IgG и IgM антитела не обнаруженыисключение контакта с инфицированным, повторный анализ спустя 10-14 сутокесли результат тот же — повторный анализ спустя 10-14 сутокесли результат не изменился — наблюдение прекращается
если присутствуют IgM и отсутствуют IgG — повторный анализ спустя 10-14 сутокесли антитела IgG и IgM выявлены — возможен риск СВК
антитела IgG и IgM выявленывозможен риск СВК, повторный анализ спустя 10-14 суток**подтверждается диагноз СВК***, женщинам предлагают самостоятельно решить, будут ли они прерывать беременность

Источник

Читайте также:  Иммуноблот к вирусу краснухи