Может ли вакцинированный ребенок заболеть корью
Содержание статьи
Может ли привитый человек заболеть корью?
По статистике в России от кори привиты 96% населения. Это создаёт так называемый популяционный (коллективный) иммунитет, который защищает не только привитых, но и тех, кто по каким-то причинам не прошёл вакцинацию. И тем не менее корь уже добралась до России. Эпидемией нынешнюю ситуацию, к счастью, пока назвать сложно, но число заболевших постоянно растет. Очаги кори были зафиксированы в Рязани и Санкт-Петербурге. А в Высшей школе экономики от занятий были отстранены около 500 непривитых студентов.
Активно муссируются слухи, что корью заражаются и болеют люди, которые прошли вакцинацию. Значит ли это, что прививка не защищает от болезни?
«Ни одна вакцина не обладает 100% защитой, — рассказывает врач-иммунолог Михаил Перов. — Иммунологическая эффективность вакцины против кори — одна из самых высоких. Она составляет 95%. Это значит, что из 100 вакцинированных иммунитет против кори вырабатывается у 95 человек. Но 5 человек, будучи привитыми, оказываются беззащитными перед недугом. Именно такие люди и заболевают во время вспышек болезни».
Как понять — выработался ли у вас иммунитет после прививки и что делать, если человек не помнит — прививался ли он от кори?
В таком случае есть два пути:
1. Сдать анализ на напряженность иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори. Подобные антитела класса появляются примерно через две недели после вакцинации или инфицирования. После перенесенного заболевания они сохраняются, как правило, пожизненно, а после вакцинации постепенно исчезают.
Если защитные антитела в крови есть, вакцинироваться не нужно. Если они отсутствуют — прививку рекомендуется сделать заново.
Вакцинация от кори проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев. Если человек был вакцинирован один раз — такую защиту нельзя назвать полной
2. Пройти вакцинацию. Эксперты Всемирной организации здравоохранения советуют людям, которые не помнят свой вакцинальный статус и у которых нет возможности этого узнать, прививаться заново — так, как будто они не были привиты совсем.
Что делать, если у непривитого человека был контакт с больным корью?
В таких случаях в течение 72 часов после контакта человеку проводится иммунизация против кори по эпидемическим показателям. Если больной выявляется в конкретном коллективе — сроки иммунизации могут быть продлены до 7 дней. Введение иммуноглобулина защищает человека на несколько месяцев, после этого нужно сделать прививку.
Почему корь до сих не побеждена, как оспа?
В 1960-х годах, когда была изобретена вакцина, врачи были уверены, что победа не за горами и уже в ближайшие годы о существовании кори можно будет забыть. Всемирная организация здравоохранения даже оптимистично заявила, что к 2020 году мир будет свободен от этого заболевания. Однако сегодня в Европе фиксируется одна из самых сильных вспышек кори.
Пока есть только одна инфекция, которую удалось истребить с лица земли окончательно и бесповоротно — это натуральная оспа. Опыт борьбы с ней показал, что 80-90% охват прививками недостаточен для ликвидации инфекции. Оспу удалось ликвидировать лишь тогда, когда было привито 99% населения — причем во всем мире. Очевидно, для ликвидации кори и других инфекций также понадобится объединение усилий врачей всех стран и континентов.
Смотрите также:
- Прививка от пневмококка. Кому и зачем нужно вакцинироваться? →
- Роспотребнадзор назвал обязательные прививки для школьников →
- Русская рулетка. К чему ведет массовый отказ от прививок →
Оставить комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Чем опасна корь и зачем прививаться? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей
Корь добралась и до Москвы: как сообщила пресс-служба Роспотребнадзора, в понедельник две столичные школы закрыли на карантин. Заболевших детей пока четверо, все они не были привиты от кори. Наталья Васильева, главный врач детской клиники «Рассвет», рассказала The Village, чем опасна корь, зачем прививаться и как защититься в случае контакта с заболевшим.
педиатр, главный врач детской клиники «Рассвет»
В 2017 году по данным ВОЗ от кори погибли 110 тысяч человек во всем мире. Большая часть этих смертей — дети в возрасте до пяти лет. Корь — это очень заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. К сожалению, нередки случаи осложнений кори. Это могут быть как относительно не тяжелые состояния (диарея, отит), так и достаточно серьезные: пневмония, энцефалит, слепота, которые могут приводить к стойкой инвалидизации и даже летальному исходу.
Причин нынешней эпидемии несколько. Во-первых, катастрофическое снижение охвата населения вакцинацией. До введения тотальной вакцинации от кори в 1968 году вспышки кори возникали регулярно (каждые два-три года) и уносили с собой более 2,5 миллиона (!) человек. За последние 17 лет смертность от кори уменьшилась на 80 % — это грандиозные цифры, которые появились благодаря массовой иммунизации. Однако в последние годы отмечается рост заболеваемости — из-за того, что родители отказываются прививать детей.
ВОЗ назвал антипрививочное движение одной из десяти угроз человечеству — наряду с загрязнением окружающей среды, неинфекционными заболеваниями и другими. Человечество теряет коллективный иммунитет, а это значит, что мы не можем остановить распространение управляемых инфекций: они выходят из-под контроля и перестают быть управляемыми (управляемая инфекция — это инфекция, против которой существует вакцина. — Прим. ред.). Для кори показатель охвата вакцинацией должен составлять 93-95 % — при таком уровне эпидемии не будет. Сейчас он, по данным ВОЗ, составляет около 85 % — отсюда вспышки кори в Америке и Европе.
Вторая причина эпидемии — снижение доступности вакцин. Да, как ни странно, нам сейчас не хватает вакцин. Это связано с тем, что, во-первых, увеличилась миграция. Войны, экономические и социальные катастрофы и прочие глобальные проблемы всегда приводили к эпидемиям и пандемиям: потоки мигрантов всегда несли с собой инфекционные заболевания. Массовое перемещение людей приводит к повышению нагрузки на местные органы здравоохранения и, как следствие, на фармацевтические заводы, которые не могут моментально отреагировать наращиванием мощности. Во-вторых, как это произошло в России, существуют экономические проблемы, из-за которых закупка вакцин может быть уменьшена, а то и вовсе остановлена.
В первую очередь заболевают невакцинированные и не болевшие корью дети и взрослые. В зоне особого риска — лица с иммунодефицитными состояниями (первичные и вторичные иммунодефициты, состояния после трансплантации органов и тканей, пациенты, получающие лучевую и/или химиотерапию, длительные курсы высоких дозы стероидов), беременные женщины, дети младшего возраста.
Классические симптомы кори — это сочетание конъюнктивита, ларингита и сыпи на коже. На основании наличия у больного этих трех состояний одновременно можно почти со 100%-ной уверенностью говорить о кори. Сложности с диагностикой могут возникнуть на этапе, когда еще нет характерной сыпи, однако тщательный осмотр может выявить легкую сыпь на внутренней поверхности щек — пятна Бельского — Филатова — Коплика. Больной корью становится заразным за 4-6 дней до появления симптомов. Заканчивается период заразности в течение 4-5 дней после появления сыпи.
Профилактика кори — это, в первую очередь, вакцинация. Все дети должны получить две дозы противокоревой вакцины, начиная с возраста 12 месяцев. Экстренная (постконтактная) профилактика заключается в как можно более быстром (после контакта) введении вакцины (у детей старше 12 месяцев и взрослых) или противокоревого иммуноглобулина: у детей 0-5 месяцев жизни — внутримышечного или внутривенного; у детей 5-11 месяцев жизни — нулевая доза противокоревой вакцины или внутримышечный или внутривенный иммуноглобулин; у детей и взрослых, имеющих противопоказания к введению живых вакцин, — внутривенный иммуноглобулин.
Да, привитый человек может заболеть. Вакцинация значительно снижает риск заболевания, но не может свести его к нулю для индивидуума. Однако, как правило, течение заболевания у привитого легкое и не сопровождается осложнениями и смертельным исходом.
Если человек переболел действительно корью, то, как правило, он сохраняет иммунитет к ней на всю жизнь. Однако стоит помнить о том, что, во-первых, диагноз мог быть поставлен неверно, во-вторых, ряд заболеваний может приводить к снижению количества антител.
В том случае, если мать вакцинирована двумя дозами противокоревой вакцины, она передает своему ребенку некоторое количество антител, которые могут циркулировать в крови новорожденного первые месяцы жизни. Точных данных о длительности и «качестве» такой защиты нет, но наличие материнских антител у новорожденных подтверждается.
«Коревые вечеринки» — встречи, на которые родители приводят здоровых детей, чтобы они заразились и переболели, — это апофеоз человеческой глупости. Намеренное заражение инфекционным заболеванием и, как следствие, его распространение мне видится преступлением.
Обложка: Даша Скребцова
Источник
Можно ли заразиться от недавно привитого ребенка?
2251 просмотр
26 февраля 2018
Здравствуйте! Сегодня моему старшему ребенку в садике сделали ревакцинации от краснухи и кори-паротита (в 2 руки). Вакцины живые. Может ли он быть заразен для шестимесячной дочки, которая еще не была привита от этих болезней? Если да, то что теперь делать? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
здравствуйте, в практике таких случаев не было зарегестрировано. но бывают исключения. наблюдайте,при появлении сыпи,температуры у младшей,обращайтесь к врачу. но все же переживать не стоит. опасности для дочери нет.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте и не беспокойтесь заразиться ваша дочь от старшего ребенка никак не может. Ничего делать вам не надо дети также могут спокойно играть вместе. Желаю вам всего хорошего и здоровья деткам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, не может, не волнуйтесь.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Нет, он не сможет никак заразить дочку.
Гинеколог, Акушер
Привитые дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — им является период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть. Однако если он был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину, в этом случае безопасны. Поэтому ответ нет и еще раз нет. Не заразен. Опасности нет.
Фармацевт
Добрый день. Нет, не заразен
Ортопед, Травматолог
Может ли он быть заразен… — не может.
Ничего делать не нужно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Эти вакцины не дают возможности заражения. Не переживайте- никогда такого не видела и не слышала. Берегите себя .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Ребёнок после прививки никого заразить не может.
Важно, чтобы привиты ребёнок сейчас не контактировал с больными людьми во избежание простудных заболеваний.
Невролог, Психолог
Добрый день, Анна. Ваш старший привитый ребенок НЕ может быть заразен для малышки, это исключено. Ничего делать не нужно. Единственное, что можно и нужно сделать — успокоиться и не накручивать себя. Ваше беспокойство понятно, но повода для него никакого нет абсолютно. Всё в порядке. Никто никого не заразит. Крепкого здоровья Вам и Вашим малышам, всех благ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Нет, не заразен. Не переживайте! Здоровья Вам и Вашим детям!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. Согласна с коллегами, просто немного расшифрую. Да, вакцина содержит живые, но ослабленные вирусы, которые вводятмя парентерально, то есть минуя ротоглотку. Соответственно, первичного очага — поражения ротоглотки нет, соответственно прерван и основной механизм заражения — воздушно-капельный. При вакцинации ослабленный вирус попадает в кровь и приводит лишь к одному результату — выработке защитных антител и нарабоике их титра. Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Люди заболевают ковидом даже после прививки. Нас опять обманули, и «Спутник» не работает? (Спойлер: все работает!)
Все больше людей пишут и говорят о том, что они заболели после прививки, хотя считается, что именно вакцинация — лучший способ борьбы с пандемией, а «Спутник» — хорошая вакцина. Из-за этого может показаться, что власти и СМИ что-то недоговаривают.
2
Прививка помогает? Да или нет?
Да. Но ни у одной из существующих вакцин нет 100%-эффективности — а значит, часть вакцинированных все равно будет заболевать.
Когда о вакцине говорят, что она эффективна на 90%, это не значит, что 90% привившихся не заболеет. Это значит, что вероятность заболеть конкретного вакцинированного снижается в среднем на 90%.
Представьте две группы по 100 человек, в одной из которых все привились, а в другой — нет. Предположим, что тех и других поместили в одни и те же условия — например, в Москву 2021 года. Эффективность 90% значит, что даже если все невакцинированные заболеют (это экстремальный, гипотетический пример), то к этому моменту среди привитых заболевших будет не более 10 человек, то есть каждый десятый. Вот формула для такого случая: N×(1-VE)=100×(1-0.9)=10 человек. Если эффективность равна 50% — заболеть может каждый второй, если 95% — каждый двадцатый.
Эффективность вакцины от ковида составляет 90 или 95% — что это значит? И почему эти показатели все время меняются — это какой-то мухлеж?
3
Но случаев заболевания среди тех, кто привился, все больше!
Да, и это вполне логично. По двум простым причинам:
- со временем число вакцинированных растет
- время идет, и вероятность в какой-то момент встретиться с инфекцией для каждого вакцинированного постоянно увеличивается
Если кампания вакцинации в стране идет успешно, то однажды число заболевших среди вакцинированных может стать даже больше, чем среди тех, кто отказался от прививки. Не удивляйтесь, если такие новости придут из Израиля, Катара или Великобритании. Недавно, например, в США, где уровень вакцинации уже очень высок, число зафиксированных случаев заболевания превысило 10 тысяч человек.
Это может выглядеть как аргумент против эффективности вакцин, но на самом деле это связно лишь с тем, что доля вакцинированных становится очень большой.
4
Если вакцинированные заболевают, то так же тяжело?
По статистике, после прививки болезнь протекает существенно легче. Вероятность тяжелого заболевания после вакцинации (точнее — спустя больше недели после второго укола) снижается настолько, что подсчитать ее становится уже довольно сложно. В рамках клинических исследований для этого просто не хватает добровольцев, даже если их десятки тысяч. В исследовании Pfizer, например, был всего один человек (.pdf, стр. 65), заболевание которого классифицировалось как «серьезное» (severe). Поэтому эффективность против тяжелых случаев и наступления летального исхода считают уже исходя из применения вакцин после регистрации.
Такие данные есть по зарубежным вакцинам
Такие данные есть по странам, где идет массовая вакцинация, и только по тем вакцинам, которые там применяют. По данным из Катара, например, эффективность вакцины Pfizer спустя 14 дней после второй дозы против тяжелого, критического заболевания или смерти составила 97.4% ( 92,2-99,5%). Правда, таких случаев было зафиксировано всего три.
В Израиле их оказалось больше — 364 человека были госпитализированы с ковидом в тяжелом или критическом состоянии после прививки. Но с учетом общего числа вакцинированных в стране эффективность оказалась фактический той же, что и в Катаре — 97.5% (доверительный интервал поменьше, 97,1-97,8%) против тяжелых и критических случаев (спустя 7 дней после второй дозы). Примерно такой же эффективностью вакцина Pfizer обладает и против летальных случаев. Возраст человека роли не играет.
Но важно понимать, что для каждого конкретного человека невозможно сказать, как бы у него протекал ковид без прививки. Поэтому бессмысленно спрашивать, насколько сильно прививка облегчила болезнь лично ему.
5
Но, как правило, вакцинированные «Спутником» болеют легче и не умирают?
По «Спутнику» пока нет опубликованных научных данных об эффективности против тяжелого течения и смертности. В последней статье в The Lancet есть предварительная оценка в 100% — это объясняется тем, что в клиническом исследовании таких случаев зафиксировано не было, но выборка в нем просто слишком мала, чтобы измерить эту величину.
Российской вакцине необходимо исследование, аналогичное тем, о которых говорилось выше, — где оценка эффективности была бы сделана на миллионах вакцинированных вне рамок клинического исследования. Пока можно только предполагать (хотя довольно уверенно), что «Спутник» вряд ли чем-то отличается от других исследованных вакцин — а они очень хорошо справляются с предотвращением тяжелого течения болезни, вне зависимости от типа, к которому .
Но исключения, конечно, возможны и, к сожалению, неизбежны: в Израиле в начале апреля 364 человека (на много миллионов) были госпитализированы с ковидом в тяжелом или критическом состоянии после вакцинации Pfizer.
6
А может ли вакцинированный человек переносить болезнь бессимптомно, но кого-то заразить?
Может, но риск существенно меньше, чем для не вакцинированного человека. Риск инфекции, в том числе бессимптомной, снижается после вакцинации примерно так же, как и риск болезни. Здесь снова приходится апеллировать к тем же данным по западным вакцинам, так как аналогичного исследования относительно «Спутника» пока нет.
Учитывая, в том числе, такую высокую эффективность вакцин против бессимптомного носительства, недавно американские Центры по контролю за заболеваниями CDC разрешили общение вакцинированных между собой без масок. Следует ли вакцинированным носить маску в общественных местах — вопрос спорный.
7
Значит, даже если после прививки человек заболел ковидом, он не заразен?
Если человек все-таки заболел после вакцинации (у него проявились симптомы, есть диагноз) — значит, в его организме вирус все-таки присутствует и он может стать источником инфекции. В таком случае нужно дождаться выздоровления — инфекционный период продлится не больше 10 дней с начала симптомов.
Слушайте музыку, помогайте «Медузе»
Александр Ершов
Источник