Может корь быть без сыпи
Содержание статьи
Корь без сыпи бывает?
Чучело сосны
1
Чучело сосны
06 января 2019 в 20:52
Простите, а какие симптомы у кори без сыпи?
Мишка-шалунишка
2
Мишка-шалунишка
06 января 2019 в 20:53
А что говорит врач??? Что показывают анализы???
Бриджит_Фрикандо
(автор)
3
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 20:53
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
Простите, а какие симптомы у кори без сыпи?
специфическая боль в горле, конъюктивит, свеобоязнь, язвочки во рту, температура.
Бриджит_Фрикандо
(автор)
4
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 20:54
Ответ для Мишка-шалунишка
Цитата:
А что говорит врач??? Что показывают анализы???
Врач говорит, что у ребенка корь. А у меня типа легкая форма, потому что когда-то прививалась (лет 30 назад))) Анализы не сдавали, ничего не говорили сдавать. Ребенок не привит.
Чучело сосны
5
Чучело сосны
06 января 2019 в 20:56
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
специфическая боль в горле, конъюктивит, свеобоязнь, язвочки во рту, температура.
При герпетической ангине есть все вышеперечисленное и нет сыпи на теле. Но вы можете сдать анализ крови и будете знать точно
Чучело сосны
6
Чучело сосны
06 января 2019 в 20:58
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
Врач говорит, что у ребенка корь. А у меня типа легкая форма, потому что когда-то прививалась (лет 30 назад))) Анализы не сдавали, ничего не говорили сдавать. Ребенок не привит.
Сдайте иммуноглобулины G к кори, а ребенку и М и G
Бриджит_Фрикандо
(автор)
7
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 20:58
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
При герпетической ангине есть все вышеперечисленное и нет сыпи на теле. Но вы можете сдать анализ крови и будете знать точно
болели одинаково, но у ребенка сыпь была. Какой анализ надо сдать?
Бриджит_Фрикандо
(автор)
8
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 20:58
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
Сдайте иммуноглобулины G к кори, а ребенку и М и G
зачем?
Мстящий за Зайца
9
Мстящий за Зайца
06 января 2019 в 21:00
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
Врач говорит, что у ребенка корь. А у меня типа легкая форма, потому что когда-то прививалась (лет 30 назад))) Анализы не сдавали, ничего не говорили сдавать. Ребенок не привит.
Во рту должны быть обязательны пятна Филатова на уровне моляров.
Точный диагноз только покажет анализ крови на антитела. IMG
Ваша прививка 30-летняя уже давно не работает. И на будущее, обращайтесь к более компетентным врачам.
Бриджит_Фрикандо
(автор)
10
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:01
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
При герпетической ангине есть все вышеперечисленное и нет сыпи на теле. Но вы можете сдать анализ крови и будете знать точно
Мстящий за Зайца
11
Мстящий за Зайца
06 января 2019 в 21:01
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
зачем?
Чтоб узнать ответ на свой вопрос. Была ли у Вас корь. Есть ли корь у ребенка.
Запыхалась
12
Запыхалась
06 января 2019 в 21:01
Если вам или ребенку делали прививки от кори, то симптомы отличаются
Бриджит_Фрикандо
(автор)
13
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:02
Ответ для Мстящий за Зайца
Цитата:
Чтоб узнать ответ на свой вопрос. Была ли у Вас корь. Есть ли корь у ребенка.
поняла, спасибо.
Бриджит_Фрикандо
(автор)
14
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:02
Ответ для Запыхалась
Цитата:
Если вам или ребенку делали прививки от кори, то симптомы отличаются
мне когда-то в детстве делали, ребенку нет.
старшему ребенку частично делали (в год), не заболел.
Чучело сосны
15
Чучело сосны
06 января 2019 в 21:02
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
зачем?
Чтобы точно знать чем вы болели, если это корь, то вы получили пожизненный иммунитет. А ваш ребенок теперь не нуждается в вакцинации от кори.
16
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:03
Ответ для Мстящий за Зайца
Цитата:
Во рту должны быть обязательны пятна Филатова на уровне моляров. Точный диагноз только покажет анализ крови на антитела. IMGВаша прививка 30-летняя уже давно не работает. И на будущее, обращайтесь к более компетентным врачам.
пятен не было и нет
Бриджит_Фрикандо
(автор)
17
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:04
Ответ для Мстящий за Зайца
Цитата:
Во рту должны быть обязательны пятна Филатова на уровне моляров. Точный диагноз только покажет анализ крови на антитела. IMGВаша прививка 30-летняя уже давно не работает. И на будущее, обращайтесь к более компетентным врачам.
а, нашла фото в инете, такие пятна у ребенка были, у меня вроде нет, даже не смотрела) Пробегала на работу все эти дни, не зная, что это вообще корь.
Кинг-Конгша
18
Кинг-Конгша
06 января 2019 в 21:08
Ответ для Мстящий за Зайца
Цитата:
Во рту должны быть обязательны пятна Филатова на уровне моляров. Точный диагноз только покажет анализ крови на антитела. IMGВаша прививка 30-летняя уже давно не работает. И на будущее, обращайтесь к более компетентным врачам.
почему это?у кпк нет срока давности, их всего 2 в жизни (третья только при отсутствии антител)
Бриджит_Фрикандо
(автор)
19
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:13
Ответ для Кинг-Конгша
Цитата:
почему это?у кпк нет срока давности, их всего 2 в жизни (третья только при отсутствии антител)
тогда почему я заболела?))
Чучело сосны
20
Чучело сосны
06 января 2019 в 21:15
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
тогда почему я заболела?))
Потому что прививка , независимо от срока ее введения, не защищает от заболевания.
Бриджит_Фрикандо
(автор)
21
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:16
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
Потому что прививка , независимо от срока ее введения, не защищает от заболевания.
а почему старший ребенок не заболел?
Чучело сосны
22
Чучело сосны
06 января 2019 в 21:18
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
а почему старший ребенок не заболел?
Не получил нужного количества вируса, как вариант
Чучело сосны
23
Чучело сосны
06 января 2019 в 21:19
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
а почему старший ребенок не заболел?
Либо имел иммунитет
Бриджит_Фрикандо
(автор)
24
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:25
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
Либо имел иммунитет
я запуталась…
у меня не было иммунитета после прививки, у него был. Потому что ему делали не так давно, а мне очень давно? Мужу тоже делали о-о-очень давно, не заболел.
Мстящий за Зайца
25
Мстящий за Зайца
06 января 2019 в 21:29
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
а, нашла фото в инете, такие пятна у ребенка были, у меня вроде нет, даже не смотрела) Пробегала на работу все эти дни, не зная, что это вообще корь.
У вас была не корь. Вы бы не смогли ходить на работу. Температура 39-40 на протяжении 5-6 дней, минимум. Светобоязнь. На свет вы бы не смогли смотреть, ощущение буд-то лезвием по глазам. И катаральные проявления. Пятна эти есть у 100% заболевших в начале болезни. В последствии во рту полно язвочек, что утруждает прием пищи, от чего больной отказывается от пищи на несколько дней.
А вот сыпь внешняя бывает более, а бывает менее выражена. Корь без внешних высыпаний я встречала 1 раз за 20 лет работы врачем. Но присутствовали все остальные выше описанные симптомы. Точно подтвердит диагноз только анализ.
Чучело сосны
26
Чучело сосны
06 января 2019 в 21:29
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
я запуталась…у меня не было иммунитета после прививки, у него был. Потому что ему делали не так давно, а мне очень давно? Мужу тоже делали о-о-очень давно, не заболел.
Сделать прививку иметь иммунитет- это разное. Если после прививки, месяцев через 6-8 вы не cдавали анализ на иммуноглобулины G к кори, вы не можете знать выработался ли иммунитет, вы можете только надеятся. У 12% исследуемых , вакцинация не оставляет никаких следов
Бриджит_Фрикандо
(автор)
27
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:31
Ответ для Мстящий за Зайца
Цитата:
У вас была не корь. Вы бы не смогли ходить на работу. Температура 39-40 на протяжении 5-6 дней, минимум. Светобоязнь. На свет вы бы не смогли смотреть, ощущение буд-то лезвием по глазам. И катаральные проявления. Пятна эти есть у 100% заболевших в начале болезни. В последствии во рту полно язвочек, что утруждает прием пищи, от чего больной отказывается от пищи на несколько дней. А вот сыпь внешняя бывает более, а бывает менее выражена. Корь без внешних высыпаний я встречала 1 раз за 20 лет работы врачем. Но присутствовали все остальные выше описанные симптомы. Точно подтвердит диагноз только анализ.
Ну вот и я склоняюсь, что это не корь была… А что же тогда? Пятнышки белые во рту, светобоязнь…
Бриджит_Фрикандо
(автор)
28
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:35
Ответ для Мстящий за Зайца
Цитата:
У вас была не корь. Вы бы не смогли ходить на работу. Температура 39-40 на протяжении 5-6 дней, минимум. Светобоязнь. На свет вы бы не смогли смотреть, ощущение буд-то лезвием по глазам. И катаральные проявления. Пятна эти есть у 100% заболевших в начале болезни. В последствии во рту полно язвочек, что утруждает прием пищи, от чего больной отказывается от пищи на несколько дней. А вот сыпь внешняя бывает более, а бывает менее выражена. Корь без внешних высыпаний я встречала 1 раз за 20 лет работы врачем. Но присутствовали все остальные выше описанные симптомы. Точно подтвердит диагноз только анализ.
сыпь вот такая
Бриджит_Фрикандо
(автор)
29
Бриджит_Фрикандо
(автор)
06 января 2019 в 21:36
Ответ для Чучело сосны
Цитата:
Сделать прививку иметь иммунитет- это разное. Если после прививки, месяцев через 6-8 вы не cдавали анализ на иммуноглобулины G к кори, вы не можете знать выработался ли иммунитет, вы можете только надеятся. У 12% исследуемых , вакцинация не оставляет никаких следов
ну когда я ребенком была, такое не сдавали через 6-8 мес.
Чучело сосны
30
Чучело сосны
06 января 2019 в 21:48
Ответ для Бриджит_Фрикандо
Цитата:
ну когда я ребенком была, такое не сдавали через 6-8 мес.
И не знали как прошла вакцинация. Сейчас вы тоже можете не сдавать, но какой смысл в прививке если она не подействовала?
Источник
причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.
Корь (Morbilli) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Клинически характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, патогномоничной энантемой, макуло-папулёзной сыпью, конъюнктивитом и синдромом поражения респираторного тракта (дыхательных путей).
Этиология
Царство — вирусы
Подцарство — РНК-содержащие
Семейство — Paramyxoviridae
Род — Morbillivirus
вид — возбудитель кори (Polinosa morbillarum)
Синдромально заболевание было описано в 1890 году доктором Бельским (Псков), в 1895 году детским доктором Филатовым и в 1898 году доктором Копликом (США).
Оболочка вируса имеет 3 слоя: белковую мембрану, липидный слой и наружные гликопротеидные комплексы, образующие своеобразные выступы. Штаммы вирусов идентичны в антигенном отношении, обладают комплементсвязывающими, гемагглютинирующими, гемолизирующими свойствами и симпластообразующей активностью. СД-46 является рецептором у человека к вирусу кори.
Вирус неустойчив во внешней среде – чувствителен к ультрафиолету, в каплях слюны погибает за 30 минут, при высыхании и действии дезинфицирующих средств — мгновенно. Хорошо переносит пониженные температуры. Вирус можно выделить из различных сред организма (кровь, моча, кал, смывы со слизистых ротоглотки, конъюнктив, цереброспинальной жидкости).[2][5]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник заболевания – исключительно заражённый человек, также с атипичной формой заболевания. Инфицированный заразен с последних 2-х дней инкубации и до 4-го дня с момента появления высыпаний включительно — с 5 дня заразность пропадает.
Механизм передачи: воздушно-капельный (путь аэрозольный), редко трансплацентарный (при заболевании женщины в конце беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых (но на практике такое случается чрезвычайно редко).
Привитая (переболевшая) и имеющая иммунитет мать передаёт его своему ребёнку (до 3-х месяцев), то есть у таких детей имеется врожденный иммунитет, который постепенно снижается и к 10 месяцам исчезает – дети становятся восприимчивыми к заболеванию. Болеют преимущественно дети (переносящие заболевание относительно благоприятно), однако в последнее время всё чаще поступают сообщения о развитии кори у взрослых, у которых заболевание протекает крайне тяжело (причины — массовый отказ от профилактических прививок).
Существует весенне-зимняя сезонность. После перенесённой инфекции, полного курса вакцинации развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста.
В 2015 году в глобальных масштабах произошло 134 200 случаев смерти от кори.[1][3]
Инкубационный период при типичной форме — от 9 до 11 суток (в некоторых случая до 13).
Начало заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при должной подготовке врача (выявлении патогномоничной энантемы — сыпи на слизистых оболочках) можно определить острое начало (в течении первых суток). Во взрослом возрасте из-за особенностей иммунной системы эти критерии могут не соблюдаться.
Синдромы кори:
- синдром выраженной общей инфекционной интоксикации;
- синдром патогномоничной энантемы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
- синдром макуло-папулёзной экзантемы;
- синдром конъюнктивита (выраженный);
- синдром поражения респираторного тракта (фарингит, трахеобронхит);
- синдром генерализованной лимфаденопатии (ГЛАП);
- гепатолиенальный синдром.
Описана так называемая ранняя диагностика кори, включающая:
- затруднение носового дыхания;
- покраснение правого века;
- субфебрилитет (лихорадка постоянного типа).
Характерные жалобы больных: нарастающие слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, «песок в глазах», отёчность нижних век, иногда насморк, повышенная температура тела (до 39°С). Далее присоединяется першение в горле, появляется сухой кашель, одышка, могут быть боли в животе, диарея (наслоение вторичной флоры), появляется сыпь (с её появлением усиливаются синдромы общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта).
Объективно: можно отметить возникновение макуло-папулёзной сыпи, появляющейся в типичных случаях на 3-4 день болезни, с выраженной этапностью (лицо, шея; после туловище, руки, бёдра; затем олени и стопы, а на лице в этот момент бледнеет). Высыпания представляют собой папулы, окруженные красным пятном, предрасположенные к слиянию (но при наличии чистых участков), иногда появляются петехии. Спустя 3-4 дня сыпь становятся бледной и оставляет после себя бурые пятна и отрубевидное шелушение. Увеличиваются и приобретают чувствительность периферические лимфоузлы (затылочные, заднешейные и подмышечные). Ярко выражен конъюнктивит (конъюнктивы масштабно гиперемированы, отёчны, быстро присоединяется гнойное отделяемое). Характерным является вид больного: одутловатое лицо, красные (как у кролика) глаза, отёчность носа и век, сухие потрескавшиеся губы. При аускультации в лёгких прослушиваются сухие хрипы. Выражена тахикардия, снижение артериального давления. Увеличиваются размеры печени и селезёнки (генерализация инфекции).
При фарингоскопии в ротоглотке визуализируется гиперемия мягкого нёба, на слизистой поверхности щёк в начале заболевания пятна Бельского — Филатова — Коплика (мелкие белесоватые пятнышки с узкой красноватой каёмкой), которые пропадают при появлении экзантемы. Иногда появляется пятнистая энантема на слизистой мягкого нёба.
Описана митигированная корь (у людей, получивших специфический противокоревой иммуноглобулин в период инкубации), характеризующаяся удлинением инкубационного периода до 21 дня, лёгким течением.
При абортивной форме заболевания характерно типичное начало, но спустя 1-2 суток клинические проявления исчезают.
Существует понятие — реакция на прививку (при первичном введении живой противокоревой вакцины), характеризующееся повышением температуры тела, катаральными явлениями (воспалениями) со стороны верхних дыхательных путей, скудной малозаметной сыпью (чаще развивается у детей и лиц с иммунодефицитом).
У больных с наличием тяжелого иммунодефицита – СПИДа (ВИЧ, онкологические больные, лица, получающие системные цитостатики после трансплантации органов) — течение заболевания крайне тяжёлое (летальность до 80%). [4][5]
Дифференциальный диагноз
| признаки | корь | краснуха | псевдотуберкулёз | аллергическая сыпь |
|---|---|---|---|---|
| инк. период | 9-11 дней | 11-24 дня | 3-18 дней | до суток |
| эпидемиологические предпосылки | контакт с больным | контакт с больным | употребление сырых овощей | контакт с аллергеном |
| воспалительные изменения ВДП | выражены | умеренно выражены | умеренны или отсутствуют | нет |
| конъюнктивит | выражен | слабо выражен | слабо выражен | нет |
| ГЛАП (ув. лимфоузлов) | выражена | выражена (затылочные и заднешейные) | умеренно (мезаденит) | нет |
| характер сыпи | макуло-папулёзная | мелкопятнистая | точечная, скарлатиноподобная, макуло-папулёзная | макуло-папулёзная, зудящая |
| время появления сыпи | 3-4 день | 1 день | 2-4 день | до суток |
| этапность высыпаний | выражена | нет | нет | нет |
| патогномоничные признаки | пятна Бельского- Филатова-Коплика | пятна Форхгеймера | симптомы «перчаток и носков» | нет |
Источник