Могут ли увеличиться лимфоузлы все при ветрянке
Содержание статьи
Увеличение лимфоузлов при ветрянке: что делать?
Для ветряной оспы характерен целый ряд различных симптомов, среди которых ведущая роль принадлежит наружным проявлениям, а именно — везикулезной (пузырьковой) сыпи. Нередко это заболевание сопровождается и различными системными проявлениями: ухудшением общего самочувствия, головными болями и головокружениями, повышением температуры, тошнотой, рвотой.
Препараты для лечения герпеса 3 типа
Могут ли при ветрянке воспалиться лимфоузлы? Этот симптом, характерный для многих инфекционных заболеваний, редко наблюдается у больных ветряной оспой. Однако такое все же может случиться — особенно в том случае, если основная болезнь осложняется присоединением дополнительной бактериальной инфекции. Особенно часто возникает воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей, поскольку их иммунитет еще не обладает достаточной способностью сопротивляться воздействию различных инфекционных агентов.
Почему при ветрянке увеличиваются лимфоузлы?
Лимфатическая система выполняет в организме множество важных функций, в том числе — защитную, барьерную. Именно здесь вырабатываются особые защитные клетки, лимфоциты, активность которых является частью иммунного ответа организма на проникновение инфекции.
Попадая в организм через слизистые оболочки носоглотки и других частей верхних дыхательных путей, вирус ветрянки размножается, и, проходя по лимфатическим протокам, неизбежно оказывается внутри лимфатических узлов. Они выступают в качестве своего рода фильтров, препятствуя дальнейшему распространению инфекции внутри организма.
В том случае, если репликация (размножение) вируса происходит быстро, лимфатические узлы не справляются с повышенной нагрузкой. В лимфоидной ткани, содержащейся внутри узлов, начинается воспалительный процесс, который и приводит к увеличению лимфоузла.
Воспаление лимфоузла при ветрянке, как и при других инфекционных заболеваниях вирусной природы, происходит далеко не всегда и является скорее исключением из правила. Чаще всего воспалительная реакция возникает в ответ на присоединение вторичной бактериальной инфекции, возникающей вследствие снижения иммунного статуса в период заболевания ветряной оспой. В этом случае нередко развивается воспалительная реакция лимфоузлов — лимфаденит.
Как выглядят воспаленные лимфоузлы при ветрянке?
Как правило, воспаляются при ветрянке лимфоузлы на шее, голове, за ушами. Увеличение также может затронуть подчелюстные, затылочные и другие регионарные лимфоузлы, близкие к «входным воротам» ветряной оспы — слизистым оболочкам верхних дыхательных путей. Однако при длительном и тяжелом течении заболевания может наблюдаться увеличение и других лимфатических узлов на теле — например, расположенных в области ключиц или подмышечных впадин.
Увеличение происходит постепенно и начинается одновременно с появлением высыпаний на коже. Увеличенный лимфатический узел легко прощупывается сквозь кожу. Кожа в этом месте нередко краснеет. Обычно пальпация (прощупывание) узлов бывает безболезненным; лишь в редких случаях лимфоузлы при ветрянке болят.
Что предпринять?
Даже если лимфоузлы при ветрянке увеличены — специальное лечение чаще всего не требуется. Воспалительный процесс в них стихает вместе с исчезновением высыпаний и других симптомов заболевания.
В наиболее тяжелых случаях, особенно — осложненных бактериальными инфекциями, может потребоваться лечение антибиотиками и даже хирургическое вскрытие увеличенного лимфоузла для обеспечения оттока гноя.
Назад к списку
Пижма поможет от герпеса!
Пижма — лекарственное растение, которое в течение многих веков использовалось в народной медицине. Недавно …
Источник
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов)
Лимфаденопатия — это состояние проявляющееся увеличением лимфоузлов. Возникновение лимфаденопатии свидетельствует о воспалительном или опухолевом процессе в организме. В теле человека насчитывается более 600 лимфоузлов. Увеличение одного или нескольких узлов сигнализирует о начале различных патологий.
Классификация лимфаденопатии
Часто увеличение лимфоузлов связано с местом поражения тканей организма:
- шейная локализация (с одной или обеих сторон) — провоцируют заболевания верхних дыхательных путей, чаще инфекционного характера;
- воспаление узлов за ухом — происходит после стоматологических или инфекционных заболеваний;
- расположение патологического процесса в подмышечных впадинах — может быть признаком онкологии;
- увеличение узлов в паховой области — симптом болезней, передающихся половым путем.
В зависимости от места поражения существуют внутригрудной вариант и воспаление узлов брюшной полости.
Если лимфатические узлы увеличены только в одном месте, это называется локализованной лимфаденопатией. В случае распространения процесса на несколько областей можно говорить о генерализованной форме.
Этиология заболевания
Причины лимфаденопатии:
- Вирусные инфекции. В эту группу болезней входят краснуха, ветряная оспа и корь. Увеличенные лимфоузлы под мышкой могут быть симптомом цитомегаловируса, в то время как опоясывающий лишай, мононуклеоз или ВИЧ связаны с аналогичными изменениями в области уха и нижней челюсти.
- Бактериальные инфекции. Например: туберкулез, скарлатина, туляремия или стафилококковая инфекция.
- Грибковые поражения.
- Онкологические заболевания. При опухолевых заболеваниях лимфатические узлы могут увеличиваться в случае метастазов (вторичная форма), а также при онкологии самой лимфатической системы (лимфомы).
Появление лимфаденопатии может быть связано с аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, болезнью Хашимото или ревматоидным артритом.
К возможным причинам увеличения лимфоузлов относят также реакции на прививки от кори, оспы или краснухи.
Патогенез
Признаки лимфаденопатии различны, но первые из них — отек и увеличение лимфоузлов.
Увеличенные лимфатические узлы указывают на то, что иммунная система усиленно борется с инфекцией. А значит происходит ослабление иммунитета, и перегрузка токсинами может ухудшить состояние лимфатической системы.
Клинические проявления лимфаденопатии
Основные симптомы лимфаденопатии связаны с увеличением лимфоузлов в месте поражения. Иногда возникает боль или припухлость. Если диаметр узла у взрослого человека превышает 1 см — это повод обратиться к врачу-инфекционисту.
В зависимости от причины симптомами лимфаденопатии могут быть:
- повышенная температура тела;
- боль в горле;
- чувство хронической усталости;
- повышенное потоотделение;
- насморк;
- непреднамеренная потеря веса;
- слабость.
При лимфаденопатии могут возникать симптомы, связанные с местным сдавлением сосудов. В результате возникают отеки шеи, конечностей, кашель, ощущение одышки, затрудненное глотание.
Особенности течения заболевания при беременности
Проявления лимфаденопатии также возникают и в период вынашивания плода. Диагностические процедуры не могут быть использованы в полном объеме вследствие возможного негативного влияния на будущего ребенка. Медикаментозная терапия должна назначаться только после консультации с гинекологом, ведущим беременность женщины.
Особенности лимфаденопатии у детей
Признаки лимфаденопатии гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Симптомы сопровождают простуду и не требуют специализированного лечения. Течение болезни в детском возрасте может быть более тяжелым из-за отсутствия предшествующего контакта с вирусами. Лимфоузлы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких недель после лечения антибиотиками.
Консультация детского врача-иммунолога становится необходимой после:
- вирусного или бактериального заболевания;
- отита;
- эпидемического паротита (свинки);
- употребления грудного молока, инфицированного патогеном.
У пациентов детского возраста лимфаденопатия может быть симптомом лейкемии или лимфомы. Поэтому отек, сохраняющийся более 2 недель, должен вызывать беспокойство и заставить обратиться к семейному врачу. Чтобы остановить развитие и предотвратить последствия лимфаденопатии, нужно немедленно необходимо обратиться к детскому гематологу.
Лимфаденопатия: диагностика
При подозрении на лимфаденопатию следует посетить семейного врача, который после опроса и проведения медицинского осмотра примет решение о дальнейшем лечении. Для диагностики лимфаденопатии важно установить наличие или отсутствие предшествующего заболевания.
При осмотре будет определено место и размеры увеличенного лимфоузла. Врач определит болезненность процесса.
Следующим шагом является направление на лабораторные анализы крови:
- общий анализ крови;
- тест на ВИЧ.
Более подробная диагностика лимфоузлов включает:
- УЗИ;
- рентген органов грудной клетки;
- тесты на инфекционные заболевания;
- биопсию;
- КТ.
Лечение лимфаденопатии
К какому врачу идти с увеличенными лимфоузлами? В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов, лечением лимфаденопатии занимаются гематологи, онкологи или инфекционисты. Также можно обратиться к хирургу для проведения биопсии или удаления патологического очага. Стандартное лечение лимфаденопатии включает в себя обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если причиной воспаления является инфекция, врач назначает антибиотики или противовирусные препараты. В случае развития абсцесса, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. При увеличенном лимфоузле, вызванном онкологическим процессом, лечение может включать оперативное вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.
В случае неопластических заболеваний и их метастазов обычно необходимо выполнить биопсию и гистопатологическое исследование, которое определит тип поражения при лимфаденопатии.
Контроль излеченности
Диспансерное наблюдение у пациентов с увеличенными лимфоузлами зависит от причины возникновения заболевания и методов применяемого лечения. Если пациент перенес лимфаденопатию неопухолевого характера, то он должен посещать семейного врача с периодичностью 3-6 месяцев на протяжении года. Отсутствие рецидивов говорит о полном излечении пациента. График посещения пациента, у которого наблюдалась лимфаденопатия опухолевого характера, определяется лечащим врачом на основании степени поражения и достигнутых результатов лечения.
Профилактика лимфаденопатии
Профилактика лимфаденопатии поможет устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания:
- необходимо вовремя проводить профилактические прививки;
- прекратить контактировать с животными, которые могут быть источниками заражения;
- употреблять продукты только после термической обработки;
- обязательно соблюдать эпидемические правила во время путешествий;
- соблюдать правила личной гигиены.
Важным моментом остается полноценное питание и обязательные физические нагрузки.
Советы и рекомендации
Если увеличенный лимфатический узел вызывает дискомфорт, теплый влажный компресс поможет уменьшить отек и облегчить боль. Однако, если увеличенный лимфоузел твердый, неподвижный, необходимо срочно обратиться к врачу.
Вопрос-Ответ
Как долго могут быть увеличены лимфоузлы?
Лимфаденопатия редко встречается, как самостоятельное заболевание. Увеличенный лимфоузел чаще всего свидетельствует о наличии новообразования и о каком-то воспалительном процессе, который протекает в организме. Продолжительность лимфаденопатии напрямую зависит от причин, вызвавших изменение лимфатических сосудов. Она может быть непродолжительной — до 2 месяцев и затяжной, когда увеличенные узлы сохраняются более 2 месяцев. Чтобы исключить развитие онкологического заболевания, необходима консультация онколога.
Почему могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы?
Увеличенные подмышечные лимфоузлы наблюдаются при разных патологических процессах: инфекционные заболевания, фурункулез, воспаление волосяных фолликулов, инфекции молочных желез, мастопатия, сильная интоксикация организма, повышенное потоотделение; онкологические заболевания; лихорадка «домашней царапины». Подмышечный лимфаденит возникает при дерматомиозите, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и пр. Увеличение лимфоузлов у детей наблюдается при ОРВИ, гриппе, ветрянке, ангине и других инфекционных заболеваниях. Определить причины увеличения лимфатических узлов можно на консультации у терапевта и педиатра.
Что такое лимфаденопатия средостения?
Лимфаденопатия средостения (медиастинальная лимфаденопатия) — это увеличение лимфатических узлов средостения, которое могут вызвать разные причины. Органы средостения находятся в грудной клетке, к ним относятся сердце, аорта, трахея, гортань, бронхи, пищевод, крупные артерии и вены. Увеличение лимфоузлов средостения вызывают гранулематозные заболевания легких, туберкулез, рак пищевода или желудка, лимфома, острый лимфобластный лейкоз, карциноматозный лимфангит и др.
Лимфаденопатия это рак?
Признаки онкологии проявляются по-разному. Лимфаденопатия не является тождественным понятием термину «рак», это также может быть реакцией организма на воспалительный процесс. Увеличенные лимфатические узлы являются одним из симптомов рака. Лимфаденопатия может выступать, как один из признаков рака лимфатических сосудов, пищевода, желудка, груди и пр.
Какие лимфоузлы увеличиваются при туберкулезе?
Туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание, одним из признаков которого является увеличение лимфоузлов разных групп: подмышечных, паховых, шейной группы лимфоузлов, периферических лимфоузлов.
Могут ли увеличиться лимфоузлы от нервов?
Любые психоэмоциональные переживания и нервные потрясения не сопровождаются увеличением лимфоузлов. Лимфатические узлы увеличиваются в результате воспалительных процессов внутри организма, непосредственного воспаления нервной ткани или вследствие наличия новообразований.
Автор статьи:
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Эксперт по направлению:
Врач-гематолог, детский гематолог, врач-генетик высшей категории, профессор
Какой врач лечит?
Получить максимально эффективное лечение лимфаденопатии в Киеве можно, обратившись в клинику МЕДИКОМ. Профессиональная диагностика на современном оборудовании позволит быстро определить причину возникновения заболевания. В зависимости от причины лимфаденопатии лечение проведет врач-гематолог или онколог. При необходимости будет назначена консультация инфекциониста или детского иммунолога в ближайших подразделениях клиники (районы Оболонь и Печерск).
Бацей Иван Сидорович
Врач хирург-онколог высшей категории
Костюк Виктор Юрьевич
Врач-онкохирург, ортопед-онколог 2-й категории
Кучер Елена Владимировна
Врач-гематолог, детский гематолог, врач-генетик высшей категории, профессор
Лобанова Ольга Евгеньевна
Врач-онколог, онкохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Мацибох София Владимировна
Врач-гематолог детский
Орлов Виталий Николаевич
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Чепурнатый Михаил Владимирович
Врач-уролог первой квалификационной категории, врач онколог, врач УЗИ
Отзывы
31.03.2021 19:48
Анастасия
Спасибо за информацию, записались к врачу, шейный лимфоузел немного воспалился и болит.
02.03.2021 15:14
Дамир
Был вчера на приеме, взяли биопсию, теперь остается только ждать.
15.01.2021 10:36
Ксенія
Запалилися два лімфовузли на шиї, не знала, в поліклініці сказали прикладати мазь Вишневського, стала наростати біль, спасибі автору, вже завтра йду до іншого фахівця.
07.12.2020 17:32
Лідія
У дитини запалилися лімфовузли, закінчилося все операцією.
22.10.2020 11:58
Христина
Хороший сервіс, дуже допомогли, але на жаль звернулась вже пізно.
13.09.2020 20:50
Єлизавета
Спасибі величезне, дуже потрібна стаття.
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
оставить отзыв
Источник
ветрянка и болезненные лимфоузлы — Доказательная медицина для всех
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу очень Вашей помощи Моей дочке 4,5года с 7марта заболела ветрянкой, поднялась температура до 39, появились высыпания. 8марта температура держалась до 38,5. 9марта уже выше 37,8не поднималась Сегодня 10марта вновь скачок до 39,2 , слабость, сегодня новых высыпаний нет (вообще высыпаний не очень много), воспалились шейные лимфоузлы, дочка плачет,что больно, даже во сне (говорит ушки больно, но показывает ниже, именно на лимфоузлы). Читал, что может быть волнообразное течение, и повторный подъем температуры сопровождается новой сыпью, но сегодня нет новых высыпаний. подскажите,пожалуйста, это так и должно быть, или нет? завтра,конечно, вызовем врача, и он,скорей всего, назначит антибиотик. Ваше мнение-нужен? и если да, то какой лучше? буду очень признателен за ответ! |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | сейчас вновь температура 39,2 -дали нурофен. Во сне ворочается, стонет, в ушки на всякий случай закапли отипакс. Когда не спит к лимфоузлам даже притронуться не дает. Сейчас во сне потрогали — особо не реагирует. Достали сумамед-сидим смотрим на него и думаем что делать Ветрянка еще и на фоне остатков орви (буквально 5марта спала температура, остался насморк и небольшой кашель) Еще и супруга с вечера 7марта заболела гриппом, может и у дочи теперь он еще? |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Клинический анализ крови , очный осмотр. По Вашему описанию необходимость антибиотика сомнительна, но необходима отоскопия для окончательного решения. |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | спасибо огромное за ответ кровь сдать на дому заказали-ждем а вот с лор-врачом проблематичнее, на дом вызвать не получается, а тащить ребенка с ветрянкой…думаю в клинике не очень обрадуются такому пациенту Ночью температура была 39.4 С утра на уши не жалуется, лежит мультики смотрит. Кашель появился, глазки слезятся, новых высыпаний нет. почитал ночью статью про грипп на вашем форуме-очень похоже на то, что сейчас с дочей в доме есть тамифлю, может нам его подключить (все же супруга с гриппом лежала, болела тяжело) еще вопрос, помимо этой дочи ,в семье есть еще дети, в том чиле малыш 1,5года-как защитить, давать тамифлю для профилактики? изолировать дочь не получится, влажную уборку, проветривание делаем, носы увлажняем |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Теоретически, можно начать прием Тамифлю и девочке с ветрянкой (в лечебной дозе) и остальным (в профилактической), но нужно убедиться в том, что это грипп , а не просто ОРВИ . В каком городе Вы живете? А остальные дети, кстати, вакцинированы от ветрянки? |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | живем в Нижнем Новгороде другие дети от ветрянки не вакцинированы, как и я. 7марта искал где можно сделать нам эту вакцину, но ее в городе нигде нет, только под заказ к 13-14марта:( Везде сказали, что это уже поздно, надо в течении 72ч |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | 7 марта обзванивая клиники по поводу вакцины, все говорят,что детям нужно для прививки анализ крови, а младшей еще и осмотр невролога, а она только после болезни (в анализе крови соэ было 30,теперь 23, насморк-никто на вакцинацию не берет) |
Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #8 11.03.13 12:22
Бред какой. Простите.
Сейчас это просто уже бессмысленно. Экстренная вакцинация контактным проводится в первые сутки после появления сыпи у больного. Если дети не заболеют в этот раз, то вакцинируйте обязательно в плановом порядке. Никаких анализов крови и осмотров невролога не нужно. Это прописано в приказах о вакцинации. В платной клинике Вы — покупатель услуги, и не обязаны покупать те услуги, которые не желаете. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, спасибо! кровь сдали, результат к 20ч будет ждем участкового врача |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, посмотрите, пожалуйста, наш анализ крови. Вчера температура вновь до 39 прыгала. Но сегодня ночью после жаропонижающих была уже 36.1. С утра 38.4, но дочь намного веселее, даже покушать сама пришла на кухню)) Кашель уже откашливающий, нос не дышит участковый врач вчера сказала, что все таки похоже на грипп, но ждем результат крови для решения нужен ли антибиотик соэ 20 лейкоц 5.52 эритроц 4.67 гемоглоб 121 гематокрит 33.2 ср.объем эритр 71.1 ср.содерж гемоглобина в эритр 25.9 ср.концентрация гемоглобина в эритр 36.4 тромбоц 254 нейтр 43.8% лимфоц 41.5% моноциты 14.1% эозин 0.2% базоф 0.4% Изменено: отецАндрей — 12.03.13 8:58 |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Антибиотики не требуются, однозначно. Грипп тоже сомнителен, но если начали прием Тамифлю, то продолжайте до 5 дня. |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, все понял, спасибо за помощь! |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, и вновь мы к Вам за помощью! Сегодня 4ый день как дочь болеет. Объективно, ребенок чувствует себя лучше, понемногу ест, играет-рисует,меньше лежит, на уши-лимфоузлы не жалуется (они как будто меньше стали). Но температура вчера весь день и ночью 38.5-38.8-39 Сегодня с утра 37.9-38.3, наш доктор настаивает на антибиотике. Посоветуйте, пожалуйста,как быть? Повторить анализ крови или все же не кипишить? еще, последние дни жалуется частенько на животик , со стулом вроде проблем нет (есть немного слизи, но у нее это бывает) И можно еще вопрос по поводу купания, все в голос твердят,что купать ребенка с температурой ни в коем случае нельзя, а мы и при ветрянке ее под душем ополаскивали и вчера искупали — навредили? Изменено: отецАндрей — 13.03.13 14:54 |
Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | Не надо делать в ребенке дырки. Совсем недавно делали анализ крови, ухудшения нет, к чему это мельтешение? Если увеличены лимфоузлы, которые можно прощупать, есть высокая вероятность того, что лимфоузлы, которые находятся в животе (в брыжжейке кишечника), тоже увеличены — это может давать боли в животе. Однако, наличие у ребенка болей в животе — это повод очного осмотра хирургом для исключения острой хирургической патологии, которую можно пропустить, делая акцент на ОРВИ. Мыть ребенка с температурой не только можно, но и нужно. Чистая кожа легче отдает лишнее тепло, чем потная и грязная. При ветрянке так это просто необходимо! В ванне с горячей водой замачивать не нужно, а вот пару раз в день в теплый приятный душ — обязательно. |
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | спасибо еще раз! сегодня все значительно лучше, температура с утра 37.5 к обеду уже 37.1 Но,похоже, заболевает младший — весь день чихает, из носа течет. Наталья Рашидовна, подскажите, пожалуйста, старшие в детский сад только пошли (с февраля), есть ли возможность как-то защищать малого от всех этих инфекций? а то у нас они болеют паровозом-один только поправляется, другой заболевает, когда выздоравливает третий -первый снова уже болеть начинает. Самое главное, что и мы с супругой болеем вместе с ними, вот сейчас прицепил конъюнктивит от старшей))) или же это участь младшего-болеть вместе со всеми? Вроде профилактику проводим — в шкафчиках в саду у каждого флакон аквамариса, дома на раковине в детском санузле тоже, руки приучены мыть по поводу и без |
Dr.Nathalie Врачи Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012 | #16 14.03.13 14:03
Полноценное питание, адекватная одежда, вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекций.
А вот на это никак не повлияешь
Это бессмысленно. Я не консультирую в личке. С уважением, Васильева Наталья Рашидовна Клиника Рассвет | ||||||
Пользователи Сообщений: 154 Рейтинг: 1 Регистрация: 10.03.2013 | Наталья Рашидовна, спасибо большое Все таки ветрянкой переболели все, включая меня Есть вопрос по графику прививок для младшего ребенка. Можно здесь же задать?или лучше отдельной темой? |
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Источник