Могут ли гноиться глаза при ветрянке
Содержание статьи
Конъюнктивит после ветрянки у детей: лечение
Ветрянка у детей, зачастую не воспринимается родителями малышей как серьезная опасность. Однако существуют высокие риски развития различных осложнений. Сниженный иммунитет ребенка не препятствует развитию болезни, и вирус поражает глаза. Обычно конъюнктивит появляется после ветрянки, но может стать выраженным и в начале болезни.
Ветрянка у детей — чем опасна болезнь?
Ветрянка — заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, относится к герпес-вирусам. В детском возрасте переносится легче, но от этого болезнь не становится менее опасной, потому что 30% воспалений головного мозга связаны с осложнениями после ветряной оспы. Во время лечения очень важно контролировать все изменения, происходящие со здоровьем ребенка.
Кроме регулярного измерения температуры и обработки язвочек на коже ребенка, родителям нужно уметь видеть и реагировать на сигналы, которые подает малыш своим поведением. Если он часто прижимает руки к голове, закрывает глаза от освещения, это может говорить о сильных головных болях, слабость тела при этом становится более выраженной. В таком случае нужно повторно вызвать врача для получения квалифицированной помощи, так как при ухудшении состояния могут появиться симптомы крупа и удушья, проявляется герпетический вирусный конъюнктивит.
При лечении ветрянки, необходимо аккуратно обрабатывать язвочки. Следить за тем, чтобы ребенок их не расчесывал, так как существует опасность инфицирования стафилококком, стрептококком на фоне снижения барьерных свойств иммунитета. Такие инфекции приводят к образованию фурункулеза, импетиго, а при попадании в кровь могут стать причиной сепсиса и менингита.
Почему появляется конъюнктивит при ветрянке?
Герпетический вирусный конъюнктивит развивается одновременно с ветрянкой или уже в конце инкубационного периода. Причина поражения вирусом слизистых оболочек — снижение защитных функций организма. Симптоматика конъюнктивита при ветрянке у ребенка заметная, и пропустить ее невозможно, так как она причиняет сильное беспокойство малышу.
Симптомы герпетического вирусного конъюнктивита у детей:
- появляются боли при моргании, зуд и покраснение (обычно глаза поражаются поочередно), сильное слезотечение;
- повышается чувствительность к свету, отмечается значительное снижение остроты зрения;
- слизистая оболочка и веки поражаются болезненными язвочками, пузырьковыми высыпаниями.
Лечение конъюнктивита, возникшего в конце инкубационного периода, уже после ветрянки у ребенка, нужно начинать как можно скорее, потому что он проходит не быстро, и чем оперативней будет оказана помощь малышу, тем лучше. Полностью избавиться от болезни, покраснений глаз, можно будет только через пару недель или месяц. Все зависит от возможностей организма.
Диагностика конъюнктивита при ветрянке у детей
Для получения адекватного лечения, необходимо диагностировать герпетический вирусный конъюнктивит в лабораторных условиях, потому что от типа заболевания зависит и комплекс терапевтических мероприятий. Дело в том, что ветрянка имеет вирусное происхождение, но потом к ней может присоединиться и бактериальная инфекция.
Как диагностируют конъюнктивит после ветрянки:
- наружный осмотр специалистом, который фиксирует состояние глазного яблока, конъюнктивы, наличие отделяемого;
- бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
- цитологическое исследование соскоба или мазка;
- исследование слезной жидкости, сыворотки крови.
Если в биоматериале присутствуют бактерии, будет назначено антибактериальное лечение. Возбудитель болезни может быть выявлен и при цитологическом исследовании, которое на клеточном уровне помогает определить вирусную или бактериальную природу заболевания. Иногда при подозрении на вирусное происхождение болезни может быть назначено серологическое исследование, при котором отделяемое проверяется на наличие антигенов и антител.
Многие родители сталкиваются с невозможностью попасть на прием к офтальмологу из-за того, что их ребенок болеет ветрянкой, хотя консультация специалиста действительно необходима для получения адекватного лечения. В этом случае нужно обращаться не к участковому специалисту, а в стационар. Осмотр при ветрянке и последующее назначение лечения будут выполняться в изоляторе. Конъюнктивит после ветрянки опасен появлением других осложнений: развитием древовидного кератита, помутнением роговицы и т.д., поэтому важно своевременно начать лечение.
Чем лечат конъюнктивит при ветрянке у детей?
В зависимости от особенностей протекания недуга, специалисты назначают лечение, направленное на облегчение симптоматики и борьбу с вирусной и с бактериальной инфекцией. Помните, что рецепты народной медицины (например, обработка глаз теплыми отварами петрушки, ромашки, календулы и других трав, снимающих покраснение и зуд), будут эффективными, только если применяются в комплексе с лечебными препаратами. Не рискуйте здоровьем ребенка, выполняйте для лечения ветрянки все предписания врача. При конъюнктивите после ветрянки может потребоваться консультация детского окулиста.
Конъюнктивит после ветрянки — особенности терапии:
- при высокой температуре стоит продолжить прием жаропонижающих препаратов, если есть сильные отеки конъюнктивы, врач назначит антигистаминные средства;
- обезболивающие глазные капли, препараты искусственной слезы необходимы для облегчения состояния ребенка и безболезненного введения лекарственных препаратов;
- лечение противовирусными мазями (закладываются при конъюнктивите под нижнее веко);
- противовирусные глазные капли для нейтрализации вируса, снятия неприятных симптомов, нормализации общего состояния;
- антибиотики и антибактериальные капли — назначаются при наличии гнойных выделений при бактериальной инфекции;
- лечение мазями для восстановления тканей эпителия;
- комплексные средства с иммуностимулирующим действием (ускоряют выздоровление);
- общеукрепляющие препараты, витамины.
В помещении, где находится больной ребенок с ветрянкой и конъюнктивитом, необходимо создать благоприятный микроклимат. Ежедневно проводить смену белья, делать влажную уборку, выполнять проветривание комнаты по расписанию, соблюдать водный режим, предлагая малышу морсы, соки, полезные травяные чаи. Желательно выполнять и кварцевание помещений, соблюдая положенные меры предосторожности. В зимний период, при наличии работающих радиаторов, обязательно увлажнить помещение, чтобы снизить неприятную симптоматику в виде сухости слизистой оболочки глаз.
Ветрянка — как избежать осложнений?
Течение болезни всегда сопровождается сильным зудом, поэтому очень важно не допустить расчесывания язвочек, из-за которых могут появиться открытые раны. При открытых ранах велика опасность их инфицирования золотистым стафилококком. С больным ребенком нужно общаться, читать книги, предлагать интересные задания. Такие развлечения не дадут малышу заскучать, отвлекут от болезни и снизят вероятность того, что он сильно повредит кожу, расчесав язвочки.
Взрослым, чтобы уберечься от инфицирования, в этот период необходимо ограничить тактильные контакты с ребенком, а также не допускать общение малыша с другими детьми, стирать его одежду отдельно от остальных вещей. Состояние детей со сниженным иммунитетом должно постоянно контролироваться врачом, потому что слабые защитные функции организма могут позволить инфекции развиваться дальше. При попадании вируса в легкие начинается ветряночная пневмония, для которой характерен сначала сухой, а затем влажный кашель. Опасны и проявления конъюнктивита, который может серьезно повлиять на состояние органов зрения.
Одно из частых осложнений при лечении детей — древовидный кератит с поражением переднего эпителия роговицы. Чтобы не допустить ухудшений при конъюнктивите, лечить болезнь необходимо с учетом ее природы. С вирусом герпеса, к которым относится и ветряная оспа, нужно бороться с применением противовирусных препаратов, антибактериальные средства будут бессильны. Их можно применять, если течение вирусного конъюнктивита осложнено еще и бактериальной инфекцией. Правильная обработка язв антисептическими препаратами, контроль за состоянием кожи ребенка, сбалансирование питание — все это поможет скорейшему выздоровлению без осложнений.
Источник
Поражение глаз при ветряной оспе, кори, краснухе
Глаз может вовлекаться в процесс также при других общих вирусных заболеваниях; в частности ветряной оспе, кори, краснухе.
Вирус ветряной оспы относится к группе герпетических: вирусов, являясь, как сказано выше, аналогом возбудителя опоясывающего лишая. Заражение происходит от больного человека через дыхательные пути с локализацией вируса в коже и слизистых оболочках. На фоне резкого повышения температуры тела появляется пятнисто-везикулезная сыпь, в частности на лице и веках. Это сопровождается светобоязнью, слезотечением, гиперемией конъюнктивы, на которой тоже могут возникнуть пузырьки. Отделяемое из конъюнктивальной полости при этом слизистое, впоследствии с элементами гноя. Возникающий кератит чаще носит поверхностный точечный характер, инфильтраты окрашиваются флюоресцеином. Процесс в целом является доброкачественным. Лечение сводится к назначению гамма-глобулина в инъекциях, смазыванию элементов сыпи бриллиантовым зеленым, промыванию глаз настоим чая, последующему закапыванию интерферона, 20% раствора сульфацил-натрия, закладыванию за веки на ночь 1% мази эритромицина или тетрациклина.
Коревой конъюнктивит вызывается возбудителем, относящимся к парамиксовирусам, которые воздушно-капельным путем передаются через лимфоидную ткань носоглоточного кольца, а затем локализуются в органах. На фоне катара верхних дыхательных путей, повышения температуры тела на слизистой оболочке щек, конъюнктиве век могут появляться в виде белых пятнышек, окруженных красным ободком, участки детенерации и некроза эпителия — пятна Вельского-Филатова-Коплика, являющиеся предвестником мелкопапулезной сыпи на коже. Клиническая картина конъюнктивита, иногда с резкой светобоязнью, блефароспазмом и отеком век, дополняется эпителиальным кератитом с наличием эрозий роговицы. При ослаблении защитных сил организма может присоединиться банальная инфекция, о чем свидетельствует гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. На фоне должного лечения (гамма-глобулин в инъекциях и каплях, интерферон и другие вирусостатические средства, витаминные, десенсибилизирующие препараты) общий и местный процессы заканчиваются благоприятно. В противном случае могут развиться глубокий кератит, изъязвление роговицы, иридоциклит с исходом в грубое помутнение роговой оболочки со снижением зрения.
Краснуха, вызываемая тогавирусом, относится к острым инфекционным заболеваниям, преимущественно детей, передающимся воздушно-капельным путем. Клинические проявления складываются из катара верхних дыхательных путей и, что очень типично, генерализованной реакции лимфатических узлов (припухают и становятся болезненными затылочные, заднешейные и другие лимфатические железы). Это сопровождается небольшим подъемом температуры тола, появлением мелкой сыпи в виде бледно-розовых пятен, которые исчезают через несколько дней.
Одновременно с общими клиническими проявлениями заболевания возникают катаральный конъюнктивит и поверхностный кератит, требующие применения лишь симптоматического лечения и интерферона. Несмотря па благоприятный исход заболевания, оно при возникновении у женщин в первые месяцы беременности может привести к инфицированию плода с развитием врожденной краснухи, являющейся весьма частой причиной пороков развитие и врожденной патологии органа зрения (микрофтальм, колобомо-сосудистой оболочки, катаракта, глаукома).
Паратрахома. Относится к пограничным вирусным инфекциям конъюнктивы, возбудители которых занимают среднее положение между типичными вирусами и риккетсиями. Заболевание является урогенитальной инфекцией, поражающей население в возрасте 17-35 лет и попадающей на конъюнктиву через руки, воду во время купания в бассейне от больных неспецифическим уретритом. Чаще болеют женщины, страдающие эрозией шейки матки, цервицитом хронического течения. От таких беременных женщин паратрахомой в процессе родов может заразиться ребенок. Из сказанного становится понятным, почему паратрахома или конъюнктивит с включениями идентифицируется с банным конъюнктивитом,. бленнореей новорожденных с включениями.
Конъюнктивит чаще носит двусторонний характер, сопровождается слизистым, а затем гнойным отделяемым, отеком век, гиперемией и инфильтрацией ткани конъюнктивы, образованием фолликулов на нижней переходной складке, гипертрофированных сосочков на конъюнктиве хряща. Процесс сопровождается аденопатией, возникающей на 7-й день заболевания. Нередко развивается поверхностный аваскулярный кератит. Заболевание продолжается 2-3 нед. Диагноз подтверждается наличием в соскобе с конъюнктивы цитоплазматических включений, лимфоплазматических клеточных элементов.
Правильной диагностике способствует обследование урологом и гинекологом. Общее лечение сводится к назначению в течение 7 дней сульфадимезина или тетрациклина, при местном применении 1 % мази эритромицина или тетрациклина.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
Ветрянка, поражение глаза, тошнота
2121 просмотр
20 ноября 2020
Ребёнок 7 лет. Ветрянка второй день. Температура 37-38,4
Глаз сначала был красный, сейчас видно на уголке пузырёк вроде. Тошнота периодически, плохое самочувствие, зуда нет особо.
Выписали в глаз офтальмоферон и нормомед (не покупала, плохие отзывы)
Высыпания мажу фукорцином
Вопрос:
Чем лечить глаз?
Нужен ли ацикловир/валвир?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая заинтересованность глаза, надо принимать ацикловир в возрастной дозировке.
В глаза Офтальмоферон.
Дававйте ребенку антигистаминные препараты .
Соблюдайте шадящую диету.
Ирина, 20 ноября 2020
Клиент
Нина, есть под рукой валвир. Или его нельзя?
Инфекционист
Детям не назначают Валвир.Нет опыта применения препарата у детей
Педиатр
Здравствуйте.
1) туалет глаза фурацеллином несколько раз в день.От наружнего угла глаза к внутреннему. Офтальмоферон 4-5 раз в день 5 дн.
2) ацикловир можно. Валвир противопоказан детям до 12 лет.
Ирина, 21 ноября 2020
Клиент
Альбина, добавила фото . Очень много стало высыпаний. Глаз хуже, загноился.
Педиатр
Доброе утро. Ацикловир нужен. В глаза капать окомистин или офтальмоферон. Кожу продолжать обрабатывать, можно каламилом, начните антигистаминные ( зиртек, фенистил).
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
При герпетическом поражении глаз (а ветрянка это тип герпеса) надо карать октальмол 4 раза в день 7-10 дней.
Вовнутрь ацикловир не стоит. Обильное питье.
Ирина, 21 ноября 2020
Клиент
Вера, добавила фото. Глаз стал хуже, гноится. Высыпаний очень много
Офтальмолог, Окулист
Присоединилась бактериальная инфекция. Добавьте капли глазные тобрекс, или ципрофлоксацин, или левофлоксацин также по 1 кап 4 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте, ацикловир внутрь нужно, антигистаминные, Окомистин для обработки у глаза, мирамистин тоже подойдёт протереть глазик ватным диском — не капать.
Симптоматическое лечение — парацетамол при 38, домашний режим до 10 дней.
Лёгкий душ можно.
Если в ротике есть везикулы, тоже мирамистин.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Ветряная оспа — это заболевание вирусом герпетической группы, поэтому при расположении везикул на веках — это риск вирусного конъюнктивита и кератита.
2) По фото трудно судить о выраженности процесса, глаз совсем слегка раздражен (насколько можно судить по фото). Если нет отделяемого, светобоязни, то можно понаблюдать. Если беспокоит покраснение, отделяемое, то можно закладывать Вирган 4-5 р/д
Ирина, 21 ноября 2020
Клиент
Ирина, добавила фото. Глаз стал хуже. Высыпания тоже по телу увеличиваются
Окулист, Офтальмолог
Добавьте антибактериальные капли Тобрамицин либо Флоксал 5 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. Учитывая, что на слизистой глаз уже появились высыпания — необходимо принимать ацикловир. Вальвир противопоказан детям до 12 лет. Глазки сначала промывайте раствором фурациллина , затем капли офтальмоферон. При зуде — антигистаминное давайте. Чаще поите водой. Жаропонижающее по необходимости давайте. Элементы высыпания можно обрабатывать лосьоном каламин ( неомицин ) — не оставляют несмываемое окрашивание ( по возможности, конечно ).
Ирина, 21 ноября 2020
Клиент
Фавзия, добавила фото. Высыпаний значительно больше. По ночам температура 38,3, сбиваю. Обработали циндолом
Глаз загноился
Ацикловир сказали опоздали, надо было в течении 24 часов после начала дать
Педиатр
Ирина,продолжайте лечение. Активный иммунный ответ на инфекцию. Ацикловир можно пить
Ирина, 22 ноября 2020
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Добрый день!
Однозначно в глаз закапывать офтальмоферон. Учитывая токсичность ацикловира с его назначением не спешила бы.
К лечению можно добавить глазную мазь Виролекс,но это при нарастании воспаления в глазу.
Пока,судя по фото,можно ограничиться каплями.
Ирина, 21 ноября 2020
Клиент
Жанна, добавила фото. Глаз ухудшился. Как и количество высыпаний
Офтальмолог, Окулист
Добавляйте противовирусный препарат внутрь в возрастной дозировке.
Ирина, 21 ноября 2020
Клиент
Жанна, вы имеете ввиду ацикловир?
Его начать нужно было в течении 24 часов сказали, не поздно?
Офтальмолог, Окулист
Не поздно. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте нормамед обязательно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Ветрянка
26 апреля 2017
Наталья, Уфа
Вопрос закрыт
Ветрянка
5 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ветрянка с гноем или всё в норме?
3125 просмотров
20 февраля 2021
Добрый день, помогите пожалуйста!
Дочь 8 лет заболела ветрянкой. Температурит с понедельника, то есть сегодня 5 сутки будут, температура доходит до 39.4, сбиваю анальгином, хватает на 8 часов. Сегодня пока 37.4 не сбивали с вчерашнего вечера, ночью 38.3 была
Очень сильно обсыпало все тело, включая слизистую рта и половые органы… Особенно пострадало лицо на котором некоторые большие папулы, голова и кожа за ушами..
Тело мажем зеленкой, половые органы каломином, лицо и голову неотанином.
Но, сегодня очень испугались её папул на лице, нам кажется, что это гной.
Наш врач- педиатр местный говорит принимать флемоксин солютаб, так как держится высокая температура и мазать лицо левомеколем. Другой педиатр говорит, что антибиотики не нужны, так как это вирус, и умыть лицо хоз. мылом, прижечь спиртом папулы, и намазать ацикловиром.
Кого слушать мы растерялись(((( Боимся упустить осложнения и испортить лицо на всю жизнь, девочка все таки!
Вы не подскажите гной ли это или норм, нужны ли ей действительно антибиотики, и чем обрабатывать лицо, чтобы шрамы не остались? Как правильно вылечить?
Пьём с 3 дня ацикловир, может и мазь купить для больших папул?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребёнку Нужно подключать противовирусное лечение, при таком тяжелом течении ветрянки Я бы рекомендовала вам всё-таки поехать в инфекционный стационар, При таком течение возможны осложнения а ветрянка может дать и менингит и пневмонию и сепсис. Решение вопросов о присоединении антибиотиков необходимо принимать по общему анализу крови, который Вам никто не сделает учитывая что у вас ветрянка, он может быть проведён только в инфекционном стационаре. Я пуста на лице не вижу, но мыть лицо хозяйственным мылом и прижигать Это тоже не дело точка Нужно решать вопрос о присоединении противовирусной и антибактериальной терапии после того как вы сдадите анализы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Мария, 20 февраля
Клиент
У нас нет инфекционного отделения в городе и области, все занято под ковидных больных. Ацикловир принимаем. Нужны ли антибиотики, если это не гной? Температуры сегодня тьфу высокой нет. Как избежать шрамов?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Чтобы избежать шрамов не надо тревожить эти папулы. Если вы видите что просвечивает желтое содержимое нужно помазать левомеколем. И на голове и на половых органах всё мажьте зелёнкой, у меня были два случая когда после каламина дети попадали с инфицированными пустулами в хирургическое отделение где их приходилось вскрывать и лечить. Ацикловир если вам посчитали дозу то получается около 8 таблеток в сутки, если сегодня нет температуры, значит всё самое страшное позади.
Мария, 20 февраля
Клиент
Температура начала ползти 38.1 стоит (
Гепатолог, Инфекционист
Вероятно есть просчёты в лечении. При массивности высыпаний нужно принимать ацикловир в высокой дозе, например девочке вашей нужно не менее 800 мг — 4 раза в сутки и видимо присоединилось вторичное инфицирование высыпаний бактериями, поэтому пузырьки заполнились гноем. Для купирования этого осложнения нужны антибиотики, предпочтительнее в уколах. Например цефотаксим в дозе 100 мг/кг в сутки. Возможно назначение таблеток аугментина в хорошей по весу дозе. Решите это с участковым педиатром. Местно — только подсушивание элементов «зелёнкой». При появлении подкожных инфильтратов и резкой болезнености вокруг гнойничков — осмотр детского хирурга.
Мария, 20 февраля
Клиент
Александр, Вы увидели на фото всё-таки гной? А если подождать до завтра может упадёт температура? Высыпаний сегодня не прибавилось и на теле нет таких как на голове похожих на гнойные? Или и так по фото всё ясно И не нужно медлить надо срочно дать антибиотик? в ребенке 25 кг. Флемоксин солютаб 250 3 раза в день подойдет? И она пьет ацикловир по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, верно?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень порекомендовала вам конечно сдать кровь, Возможно даже вызвать лабораторию частного центра на дом. Но если не получится и госпитализации никак не организуешь, то конечно Амоксиклав суспензия для профилактики бактериальных осложнений. 457 мг- по 5 мл- 5 рпза в день.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гепатолог, Инфекционист
Ребёнка неправильно лечат ацикловиром. При такой малой дозе процесс затягивается и даёт осложнения, как вторичное инфицирвание. Если хотите результата, тогда возьмите за основу мои рекомендации. Согласуйте с педиатром.
Мария, 22 февраля
Клиент
Спасибо, лечим теперь осложнение антибиотиками и мажем кремом и зеленкой, 7 день, температуры нет на лбу подсыхают те большие, дочь уже гоняется)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Это вирус, но к нему может присоединиться бактерия, потому если температура завтра не снизиться стоит начать антибиотики
Мария, 20 февраля
Клиент
Павел, А если это гнойные папулы и температуры завтра не будет, и бактерия начнет дальше развиваться без температуры, может их к примеру левомиколью намазать?
Инфекционист, Гепатолог
Достаточно мазать обычной зелёнкой, если не будет температуры и интоксикации значит идёт выздоровление.
Инфекционист
Здравствуйте! На лице элементы со вторичным инфицированием, то есть присоединение бактериальной инфекции. Необходимо к лечению добавить антибиотики.
Обязательно давайте антигистаминные препараты. Все элементы обрабатывайте фукарцином или зеленкой. Где есть гнойнички, смазывайте Левомеколь.
Поите жидкостью. Можно для снятия интоксикации добавить сорбенты.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник