Могут ли быть носители ветрянки
Содержание статьи
Кто является переносчиком ветрянки?
Ветрянка — это довольно распространенное инфекционное заболевание, особенно среди детей дошкольного возраста. Кто является переносчиком ветрянки, и как ею заражаются? Основным путем передачи этого заболевания является воздушно-капельный (то есть человек может заразиться во время разговора с больным, когда рядом кто-то кашляет либо чихает). Второй возможный вариант заражения — это передача вируса во время беременности плоду от матери, в этом случае происходит внутриутробное заражение. Женщин, вынашивающих ребенка, волнует вопрос, как отразится вирус на беременности и родах, может ли он навредить будущему ребенку? Гинекологи говорят о том, что инфицирование женщины, не имеющей иммунитета к заболеванию, этим вирусом во время вынашивания ребенка зачастую становится причиной развития каких-либо патологий у плода. Поэтому при планировании беременности женщинам, никогда ранее не болевшим ветряной оспой, имеет смысл задуматься о профилактической вакцинации. Сделать это нужно минимум за 3 месяца до даты планируемого наступления беременности.
Кто является возбудителем заболевания?
Вообще ветрянка — это очень заразная болезнь: при контакте с больным вероятность заражения для не привитого и никогда ранее не болевшего ею человека составляет 90%. Возбудителем этого заболевания является один из вирусов герпеса, называемый герпес-зостер, или вирус опоясывающего лишая. У людей, встречающихся с ним впервые, он вызывает ветрянку. У тех, кто уже однажды переболел ею, этот возбудитель вызывает заболевание, называемое опоясывающим лишаем.
Не будем долго описывать симптомы этого заболевания, так как они хорошо известны. Классическими признаками ветрянки у взрослых и малышей считаются появление сыпи и лихорадочное состояние человека, которое длится, как правило, 3-5 дней. Инкубационный период может продолжаться до 23 дней, на протяжении которых больного, заразившегося ветрянкой, могут беспокоить головные боли, сильная слабость, боли в суставах и пояснице.
Вирусом можно заразиться также после прикосновения к пузырькам на коже, которые являются основным признаком болезни. В жидкости, которую содержат эти пузырьки, концентрируется большое количество вируса, вызывающего болезнь. Сыпь, которая возникает на коже людей, заразившихся опоясывающим лишаем, тоже очень заразна, поэтому при прикосновении к ней есть риск инфицирования.
Чаще всего болеют дети возрастом от полугода до 7 лет. Многих волнует вопрос: если ребенок заболел ветрянкой, родители являются переносчиками вируса или нет? Взрослый, если болел однажды этим заболеванием, не может быть переносчиком и распространителем вируса. А те родители, которые не болели ранее ветрянкой и не прошли вакцинацию от этого вируса, имеют все шансы заразиться от ребенка. И в этом случае ответ на вопрос, заразны ли родители ребенка, заболевшего ветряной оспой, будет такой: да, заразны. Поэтому в такой ситуации и детьми, являющимися носителями ветряной оспы, и родителями, заразившимися от ребенка, необходимо соблюдение карантина до полного выздоровления.
Как можно заразиться ветрянкой?
Ветрянка — это болезнь, которой болеют исключительно люди, и только человек может быть носителем вируса. То есть заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека. Болеют ею в основном дети. При переносе заболевания 1 раз у человека появляется иммунитет на всю оставшуюся жизнь. В некоторых странах вакцинация от этого заболевания входит в календарь обязательных прививок.
Вирус, вызывающий ветрянку, во внешней среде погибает за считанные минуты и патогенным является только в случае, если речь идет о человеке.
Источником заражения всегда выступает болеющий человек. Сначала вирус проникает в организм через верхние дыхательные пути, затем он закрепляется в эпителиальных клетках слизистой. Закрепленный в коже человека, он провоцирует патологический процесс в верхних слоях. Так появляются кожные высыпания, характерные для этого заболевания.
Можно ли избежать заболевания в случае контакта с больным, какие существуют профилактические меры для этого? В случае если человек узнает, что контактировал с заразившимся ветрянкой, и с момента этого контакта прошло меньше недели, то нужно обратиться к врачу для предотвращения развития заболевания. С этой целью человеку делается инъекция сыворотки, которая содержит иммуноглобулины, останавливающие развитие вируса. В половине случаев ветрянка не возникает вовсе, в остальных случаях она имеет легкое течение и не приводит к осложнениям. Строго рекомендовано проведение таких профилактических мер при контакте с больным для беременных женщин, детей первого года жизни и людям со сниженным иммунным статусом. Так как именно у этих категорий людей при заболевании ветрянкой возникают самые тяжелые осложнения.
Кто может быть переносчиком ветряной оспы?
Ветрянка считается детским заболеванием, так как болеют ею в основном дети в детских дошкольных учреждениях. Родителей детей, болеющих ветрянкой, волнует вопрос: «Могу я заразиться от ребенка или нет?». Больной, который стал источником заражения, выделяет во внешнюю среду огромное количество вируса во время кашля и чихания или просто во время разговора. В результате этого окружающие, не переболевшие ветрянкой, могут заразиться, и вероятность этого очень высока.
Характерной чертой этого заболевания является то, что заболевший начинает активно распространять вирус и заражать окружающих до того, как возникает сыпь, и человек понимает — он болен. Все это время он продолжает активно контактировать и может заразить большое количество людей. Человек, не имеющий иммунитета к этому заболеванию, имеет очень высокие шансы его подхватить.
Взрослые переносят заболевание намного тяжелее, чем дети, и у них существует высокий риск появления осложнений, которых у ветряной оспы предостаточно. Поэтому взрослых, перенесших это заболевание 1 раз, интересует вопрос: «Могу заболеть второй раз или нет?». В большинстве случаев человек, раньше переболевший ветрянкой, приобретает крепкий пожизненный иммунитет к ней. К повторному заражению могут привести только тяжелые нарушения в иммунной системе, например, если человек ВИЧ-инфицирован или проходит лучевую или химиотерапию. Здоровый человек с нормальным иммунитетом второй раз заболеть ветряной оспой не может.
Кто переносчик вируса, и могут ли в его роли выступать третьи лица? Медицина говорит, что третьи лица переносчиками являться не могут, за исключением очень редких случаев. Для того чтобы заразиться, нужно вдохнуть частички вируса непосредственно больного человека. Через нос вирус очень быстро попадает в кровь и ею разносится по всему организму. Поэтому если дома ребенок болеет ветрянкой, мать, переболевшая ранее или сделавшая профилактическую инъекцию в первые 3 дня болезни малыша, может ходить на работу. И не переживать: «А не будут ли коллеги сторониться меня из-за боязни заразиться?». Быть переносчиком ветрянки она не может. А в случае, если она заразилась сама, необходимо обеспечение карантина до полного выздоровления.
Источник
Как передается ветрянка?
Ветряную оспу из-за высокой контагиозности (заразности), большинство людей переносят еще в детском возрасте. Регистрируются случаи, когда заболевают и взрослые. После заражения заболевание может затянуться на месяц с учетом бессимптомного (инкубационного) периода.
Не на всех стадиях болезни человек является заразным для окружающих, его необходимо изолировать только на определенный срок — до 21 суток после контакта. При отсутствии этиотропной терапии за больным ветрянкой должен осуществляться уход и наблюдение медицинского персонала, чтобы снизить риск появления возможных осложнений.
Что такое ветрянка?
Ветрянку (ветряную оспу) вызывает вирус Варицелла-Зостер, относящийся к семейству герпесвирусов и являющийся вирусом герпеса человека 3-го типа (ВГЧ-3). Он неустойчив во внешней среде, под влиянием ультрафиолета, солнечного света и при нагревании вирус погибает в течение 10 минут.
Вирус попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, размножается в их слизистых, после чего проникает в кровоток и запускает ряд патологических процессов в эпидермисе:
- образуется пятно за счет ограниченного расширения капилляров;
- как проявление серозного отека формируется папула;
- при отслоении эпидермиса формируются везикулы, заполненные жидкостью, содержащей большое количество вируса.
Заболевание возникает на фоне первичного инфицирования. К моменту выздоровления вирус не покидает организм человека, а переходит в латентное состояние.
Формируется стойкий пожизненный иммунитет. При повторной активации, преимущественно на фоне ослабленного иммунного ответа, возникает совершенно иное заболевание — опоясывающий лишай.
На кожных покровах образуются разные по характеру и виду высыпания, хотя это одни и те же элементы сыпи, но на разных стадиях развития (ложный полиморфизм). Окончательно подтвердить диагноз ветряной оспы позволит обнаружение в содержимом пузырьков ее возбудителя, хотя обычно этого не требуется и диагноз ставится на основании клинических данных и факта вспышки заболевания в детском саду или школе.
Стадии ветрянки, их продолжительность и контагиозность
В клинической картине заболевания выделяют несколько периодов:
- инкубационный период — длится 11-21 суток, продолжительность зависит от силы иммунного ответа организма, в инкубационном периоде выделяют три фазы — первая соответствует попаданию возбудителя в организм и его адаптации, вторая характеризуется формированием очага инфекции, в котором осуществляется размножение и накопление возбудителя, во время третьей фазы вирус распространяется по всему организму;
- продромальный период — занимает 1-2 суток, может и вовсе отсутствовать, протекает тяжелее у взрослых, по клинической картине схож с симптомами при ОРВИ, характерно ухудшение общего состояния, появление повышенной температуры тела, головных болей, сонливости;
- стадия высыпаний — длится 2-9 дней, на коже образуются розовые пятна, которые через несколько часов превращаются в другие элементы — папулы (уплотнения), через время они трансформируются в однокамерные везикулы (пузырьки), окруженные венчиком гиперемии, при подсыхании образуются темно-коричневые корки, их отпадение приходится на 2-3 неделю болезни, элементы сыпи могут появляться поочередно, что и обуславливает ложное многообразие высыпаний, в период высыпаний температура тела повышается волнообразно, одновременно с новой волной высыпаний.
Самым опасным для окружающих является заразившийся человек в последние 1-2 суток периода инкубации. Он еще не знает о своем заболевании, но является источником инфекции. Период заразности длится до 5 дней от момента появления последних высыпаний на кожных покровах.
Пути передачи вируса
Человек, который никогда не болел ветрянкой и не имеет к ней стойкого иммунитета, подвержен высокому риску инфицирования при контакте с источником инфекции. Возбудитель передается исключительно воздушно-капельным путем, что связано с его неустойчивостью во внешней среде.
Возбудитель ветряной оспы содержится в слюне больного. Заражение происходит при чихании, кашле, поцелуе и при разговоре с носителем инфекции. Вирус легко переносится потоком воздуха, а высокаяконтагиозность обусловлена 100% восприимчивостью человеческого организма к данному возбудителю. Человек может заразиться и при тесном телесном контакте с больным ветрянкой, на коже у которого определяются следы от расчесывания везикул.
Если ветряной оспой была заражена беременная женщина, плод также будет инфицирован трансплацентарным путем. Течение заболевания и развитие возможных осложнений зависит от того, на какой триместр пришлось заражение.
Источником заболевания может быть и человек с опоясывающим лишаем. В таких случаях инфицируются вирусом Варицелла-Зостер преимущественно дети.
Разрушаем мифы о способах заражения ветрянкой
Существует множество разного рода мифов, ничем не подтвержденных предположений, а иногда и откровенных заблуждений в отношении механизмов заражения и особенностях течения ветряной оспы.
Основываясь на принципах доказательной медицине можно утверждать:
- вирус не передается через бытовые предметы — посуду, одежду, поэтому они не нуждаются в специальной обработке;
- взрослый человек имеет одинаковую с ребенком восприимчивость к вирусу Варицелла-Зостер — но взрослые заболевают ветряной оспой реже только потому, что они перенесли инфекцию еще в детском возрасте и имеют к ней стойкий иммунитет;
- человек может повторно заразиться ветряной оспой — но очень редко (около 3% случаев), что связано с недостаточностью иммунитета во время первого заражения, из-за чего в его организме не были выработаны антитела к ВГЧ-3.
Утверждения, что ветряная оспа является неопасным заболеванием, также не совсем верны. Без адекватной терапии и при несоблюдении режима патология способна вызвать серьезные, угрожающие жизни осложнения, особенно во взрослом возрасте.
Можно ли заразиться от третьих лиц?
Нет доказательств того, что возможно инфицирование человека ВГЧ-3 через третье лицо. Заражение возможно только от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Признаки заболевания проявляются не сразу. Период инкубации может быть довольно длительным и первые высыпания способны проявиться на коже только спустя 21 день после инфицирования. Только наличие явных клинических проявлений не всегда помогает заподозрить ветряную оспу. В некоторых случаях ветрянка протекает атипично, без выраженных клинических проявлений или вообще без них. Такое возможно при очень высоком уровне иммунной защиты или после введения ветряночного иммуноглобулина в инкубационном периоде.
Длительное отсутствие специфических симптомов заболевания создает впечатление того, что заражение произошло от здорового человека, контактировавшего с больным ветрянкой. На самом деле инфицирование произошло от больного или носителя ВГЧ-3, который и сам мог об этом не подозревать.
Опасность заражения и возможные осложнения
Чаще всего у детей встречаются осложнения из-за присоединения бактериальной флоры. К ним относят появление абсцессов, импетиго. Приводит к этому расчесывание высыпаний, в результате чего они инфицируются.
При неправильном уходе за пораженными участками кожи на местах высыпаний могут появляться шрамы. Поражая поверхностные слои эпидермиса, шрамы в течение нескольких месяцев исчезают, а при их глубоком расположении могут остаться на всю жизнь.
Если ветряной оспой заболела женщина в 1 триместре беременности, течение болезни может осложниться преждевременными родами или внутриутробной гибелью плода. Если ребенка удалось выносить, родиться он может с множественными пороками развития. Заражение во втором триместре не представляет такой угрозы. При инфицировании в этот период ребенок может родиться с опоясывающим лишаем.
Если заражение плода произошло в третий триместр беременности, ветрянка протекает очень тяжело. Уже после рождения у ребенка могут быть выявлены поражения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной системы. При таких состояниях отмечается высокая летальность.
У взрослых ветрянка обычно протекает тяжелее и может осложниться следующими заболеваниями:
- трахеитом или ларингитом;
- пневмонией;
- миокардитом;
- нефритом;
- гепатитом;
- стоматитом;
- энцефалитом или менингитом.
Что делать, если произошел контакт с распространителем вируса?
Если контакта с больным ветряной оспой не удалось избежать, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В лечебных учреждениях проводят профилактическую терапию. Человеку вводится сыворотка с большим содержанием иммуноглобулинов — готовыми антителами к ВГЧ-3.
Эффективность такого лечения напрямую зависит от сроков его проведения. Наиболее эффективно предотвратить заболевание удается при введении сыворотки в первые 7-10 дней после контакта.
В любом случае, если заболевание все же развилось, на фоне проведенной терапии для него свойственно более легкое течение. Также существенно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.
Методы профилактики
В первую очередь необходимо изолировать от окружающих источник инфекции. Карантин основывается на следующих принципах:
- больной ветрянкой находится в отдельной комнате, вход в нее ограничен здоровым людям и категорически воспрещен лицам, относящимся к группе риска;
- комната должна дезинфицироваться кварцевой лампой, регулярно проветриваться и убираться с использованием влажной уборки.
Вакцинация рассматривается как единственный высокоэффективный метод профилактики. Она не входит в перечень обязательных прививок. Вакцина от ветряной оспы состоит из живых, ослабленных вирусов ВГЧ 3 типа. Ее вводят людям, которые не болели ранее ветрянкой. Также ее используют в качестве экстренной профилактики — в первые 3-4 дня после контакта с источником инфекции. Свое действие вакцина сохраняет на протяжении последующих 20 лет.
Детям в возрасте от одного года до 12 лет вакцину вводят однократно, а взрослым — дважды с интервалом в 1,5-2 месяца. Женщинам, которые планируют беременеть, специалисты рекомендуют привиться не позже, чем за 3 месяца до зачатия.
Прививку против ветрянки запрещено делать беременным, людям с наличием острых патологий, а также при наличии аллергической реакции на компоненты вакцины.
Распространенные вопросы
Родители всегда беспокоятся за здоровье своего ребенка. Поскольку для ветряной оспы характерна высокая контагиозность, заболевание встречается довольно часто. У людей, которые еще не сталкивались с данной инфекцией, возникает большое количество вопросов.
Вопрос: Лучше переболеть инфекцией или привиться?
Ответ: Ветряная оспа у детей чаще всего протекает легко и без тяжелых последствий. Это послужило поводом считать, что заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья. Некоторые родители даже устраивают специальные «ветряночные вечеринки», на которых здоровые дети контактируют с больным ветрянкой ребенком. Такие мероприятия не приветствуются врачами, так как в некоторых случаях ветрянка может осложниться развитием тяжелых и опасных для жизни состояний. Также болезнь не всегда протекает легко, поэтому не стоит подвергать ребенка страданиям, которых можно избежать.
Вопрос: Как выяснить болел ли человек ранее ветрянкой?
Ответ: Ответ на этот вопрос довольно прост. Достаточно провести иммунологический анализ крови на антитела к вирусу. Исследование по срокам занимает не более двух суток. Положительный результат свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.
Вопрос: Можно ли заболеть ветрянкой снова?
Ответ: В медицинской практике крайне редко регистрировались случаи вторичного инфицирования. Это возможно в тех случаях, когда во время первого инфицирования наблюдался выраженный иммунодефицит. В таких случаях антитела к ВГЧ-3 в организме образуются в недостаточном количестве и болезнь развивается снова. Повторное развитие ветряной оспы после инфицирования ВГЧ-3 наблюдается примерно у 3% людей, ранее переболевших ею.
Источник