Могу ли я заболеть ветрянкой повторно взрослому

Содержание статьи

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой взрослому

Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста — ветряная оспа. Вспышки и эпидемии регистрируются в весенне-осенний период, чаще всего в коллективах, где дети пребывают в достаточно близком взаимодействии друг с другом — группах детских садов и классах школ.

Вероятность заражения приближается к 100%, при этом именно в детском возрасте наименьшая вероятность столкнуться с осложнениями. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, это означает, что вероятность повторного инфицирования практически исключена.

Читайте также

Однако есть достоверные данные о том, что повторное заражение ветрянкой среди взрослых возможно. Частота подобных диагнозов составляет около 5% от всех случаев подтвержденного заболевания среди взрослого населения. А каждому ли взрослому можно заболеть такой неприятной ветрянкой повторно? К счастью — нет, лишь при влиянии ряда факторов инфекция вторично поражает организм.

Причины повторного развития ветрянки у взрослых

В результате перенесенного инфекционного заболевания иммунная система человека вырабатывает такое количество антител, которое позволяет вирусу Varizella Zoster находиться в нервных ганглиях (сплетениях) в состоянии своеобразной спячки. Это означает, что вирус не погибает, а лишь подавляется иммунитетом, при этом симптоматики заболевания нет, и переболевший не заражает окружающих.

Повторное заражение происходит достаточно редко, для этого необходимы определенные условия, способствующие снижению защитной функции иммунной системы:

врожденные дефекты иммунитета;
приобретенные иммунодефициты (в том числе ВИЧ — ассоциированные);
систематический продолжительный прием иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях, онкологических, вследствие пересадки органов;
продолжительные курсы гормональной терапии, особенно высокодозные;
тяжелое течение хронических заболеваний;
хронический или острый стресс;
беременность.

Любое из этих состояний ведет к дисфункции иммунитета и многократно повышает вероятность того, что ветрянка у взрослого человека разовьется повторно.

Как проявляется симптоматика повторной ветрянки

Симптоматика при повторном заражении ветрянкой очень похожа на таковую при первичном столкновении с вирусом Варицелла. Заболевание протекает более выражено, редко встречаются стертые формы, более характерно среднетяжелое или даже тяжелое течение болезни. Отчасти это обусловлено все тем же снижением иммунитета. В среднем инкубационный период для заболевания составляет от семи до двадцати дней, повторно ветрянка проявляется у взрослых пациентов несколько ранее.

Вот основные признаки болезни:

Синдром интоксикации (слабость, вялость, головная боль и лихорадка).
Кожный синдром — появляются характерные пятна, которые быстро превращаются в волдыри (папулы). Одновременно на коже можно видеть пятнышки, папулы и даже корочки, такое многообразие элементов сыпи медики называют полиморфностью. Высыпания появляются волнообразно, им предшествует повышение температуры тела. Папулы и корочки зудят.
Катаральный синдром — заложенность носа, першение в горле, насморк.

Если ветрянка у взрослых регистрируется повторно, симптомы выражены значительно, например, элементы сыпи распространяются не только на коже головы, туловища и конечностей, их можно обнаружить даже на ладонях и стопах.

Читайте также

Очень часто повторная ветрянка у взрослого населения проявляется в виде опоясывающего герпеса (лишая). Название досталось заболеванию благодаря его специфической локализации — под ребрами от грудины до позвоночника (как пояс). Высыпания появляются по ходу нервных окончаний (нередко регистрируются в месте проекции тройничного нерва на лице). Высыпания — очень мелкие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Чаще поражение одностороннее, но не исключены симметричные вариации. Перед их появлением отмечается зуд и жжение, часто повышается температура. Больные опоясывающем герпесом могут быть источником первичной ветряной оспы для не болевших.

Специфика лечения

Лечение ветрянки во взрослом возрасте — профилактика развития тяжелых состояний. Это обусловлено тем, что у организма, не справившегося с возбудителем в самом начале, наверняка, не хватит сил противостоять и окончательно «усыпить» вирус.

Если ветрянка регистрируется у взрослых второй раз, желательна госпитализация в профильное инфекционное отделение и наблюдение врача-инфекциониста.

Для лечения используются, как правило, антигерпетические препараты различного поколения (в зависимости от тяжести могут использоваться таблетированные формы, инъекционные), антигистаминные — для снятия кожного зуда, антипиретики для купирования лихорадки. При возникновении бактериальных осложнений применяют антибиотики.

В целях дезинтоксикации и восполнения дефицита жидкости в организме назначают инфузионную терапию за счет глюкозо-солевых растворов.

Если имеет место опоясывающий лишай, то чаще всего он не требует специфической терапии, лишь симптоматической — жаропонижающие, антигистаминные, в восстановительном периоде могут назначаться витамины группы «Б».

Что нельзя делать во время болезни

Как и в случае первичной регистрации ветрянки у детей и взрослых, для повторения болезни недопустимо применение в качестве жаропонижающего средства аспирина.

Не стоит заниматься самолечением, оценить тяжесть состояния может только квалифицированный специалист.

Если вы заразились ветрянкой в первый или во второй раз, не стоит близко контактировать с окружающими, особенно не болевшими или попадающими в категорию высокого риска повторного инфицирования. Контагиозность заболевания в закрытом помещении 100%, вирус может распространяться даже по вентиляционным трубам, а это еще одна причина переболеть в условиях боксированного отделения инфекционного стационара.

Вопреки распространенному мнению о том, что при ветряной оспе ни в коем случае нельзя купаться — купаться все-таки можно и даже необходимо. Ведь на грязной коже более вероятно присоединение вторичной инфекции, а от пота усиливается зуд. Единственное условие — не использовать мочалку, агрессивные «мыльные» средства (лучше отдать предпочтение детскому мылу), а влажную кожу не вытирать, а промокать.

Читайте также

Профилактика повторного заражения ветрянкой

Достаточно сложно предсказать вероятность развития повторного заражения, однако, если вы опасаетесь развития ветрянки после контакта с больным, не знаете, есть ли вообще иммунитет к герпесу этого типа — сдайте анализ крови, который покажет уровень антител к заболеванию.

Если он недостаточен или вы относитесь к группе риска повторного развития недуга, стоит прибегнуть к вакцинации. Эта рекомендация распространяется на женщин, планирующих беременность, особенно если они работают в детском коллективе. Нужно отметить, что у вакцинированных пациентов никогда не регистрируется опоясывающий лишай.

Иммунитет от вакцинации сохраняется около пяти лет, так что не забывайте повторять прививку, если сомневаетесь в ее эффективности — проконтролируйте иммунитет при помощи анализа крови. Вакцинация противопоказана беременным, так как для иммунизации используется живая вакцина.

Старайтесь избегать контакта с больными опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Помните, что ветрянка во второй раз развивается у взрослых крайне редко, но она очень опасна по вероятности возможных осложнений.

Возможные осложнения

Как правило, при повторном инфицировании течение ветрянки среднетяжелое или тяжелое именно за счет развития осложнений:

ларингит, гингивит, стоматит;
при поражении глаз — слепота;
стрепто- стафилодермия, грибковые суперинфекции на коже, как следствие пренебрежения правилами гигиены;
пиелонефрит, реже гломерулонефрит;
пневмония;
отит;
энцефалит;
артрит;
неврит;
сепсис — заражение крови и всех органов.

Такие осложнения, как правило, появляются с 10-го дня болезни, иногда реже.

Не забывайте, что при повторной ветрянке всегда скомпрометирована иммунная система, нужно обследоваться, чтобы не пропустить опухоли костного мозга или другие новообразования, способствовавшие снижению иммунитета.

Мнение медиков

В своем мнении по поводу повторного заболевания ветрянкой врачи единогласны — не забывайте выяснить, почему это произошло. Организм полностью здорового человека, перенесшего ветряную оспу в детстве, обладает достаточным уровнем антител, чтобы противостоять повторному развитию инфекции.

Если вдруг вас коснулась неприятная участь — вы повторно заболели тяжелой ветрянкой, получите консультацию у квалифицированного инфекциониста. Профессионал всесторонне оценит ваше состояние, рассмотрит целесообразность и безопасность лечения в домашних условиях.

Следуйте намеченной схеме лечения, ведь игнорирование рекомендаций может привести к усугублению состояния и повышению риска развития осложнений.

Итоги

Ветряная оспа — одно из пяти инфекционных заболеваний, которыми люди, как правило, болеют в детстве. В раннем возрасте она переносится относительно легко и крайне редко вызывает осложнения.

В зрелом возрасте «детские» заболевания переносятся несколько тяжелее. Это связано с особенностями иммунитета. По этой причине ветрянка во взрослом возрасте — всегда повод для обращения к врачу.

В редких случаях ветряная оспа регистрируется у пациентов повторно. Как правило, этому способствует наличие заболеваний и/или состояний организма, сопровождающееся снижением иммунного статуса. Ведь вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, остается в организме на всю жизнь, «впадая в спячку» в тканях нервных волокон и только при остром дефиците антител он может «проснуться» или же дать развитие клинической картине после контакта с больным.

Читайте также

При повторном заболевании признаки недуга такие же, как и при первичном, однако, более выражены. Высыпания очень распространены, иногда локализуются на коже ладоней и стоп. Периоду разгара болезни (по сути, он стартует с началом высыпаний) предшествует более короткий инкубационный период (при средних показателях 7-20 дней).

Лечение стоит проводить под наблюдением инфекциониста. Самолечение или халатное отношение к себе может стать причиной осложнений, угрожающих жизни, кроме того, не стоит забывать, что больной ветрянкой — источник инфекции для окружающих. Заболевание настолько заразно, что вирус запросто может преодолеть вентиляционную шахту и «заглянуть» к вашим соседям.

Как правило, после перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет, поэтому повторно болеют крайне редко. По излечении или во время необходимо обязательно выяснить причину рецидива.

Источник

Возможно ли заболеть ветрянкой дважды

Ветрянка — всем известная детская болезнь, с которой должен познакомиться каждый ребенок. Если в детском возрасте переболеть не удалось, рекомендуется потратиться на прививку, чтобы не пришлось болеть ею после 18 лет. Взрослые пациенты тяжело переносят заболевание, поэтому, чтобы избежать рисков, лучше защитить себя.

Содержание:

Что такое ветрянка
Как происходит заражение ветрянкой
Можно ли заразиться повторно
Симптомы первичного и повторного заражения
Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой
Опасна ли ветрянка при беременности

Что такое ветрянка

Ветрянкой называют вирусное заболевание, в медицине известное как ветряная оспа. Заболевание является разновидностью вируса герпеса. Если его обычная форма, как правило, проявляется болячкой на губах, то ветряная оспа покрывает все тело и сопровождается рядом других сопутствующих симптомов.

Главной особенностью ветряной оспы является поражение особых клеток печени. Поскольку у ребенка эти клетки еще сформированы в ограниченном количестве, вирусу негде развернуть область поражения. Ребенок переносит болезнь легко. Чего нельзя сказать о взрослых. Печень человека, достигшего 15-18 лет, уже значительно отличается от органа ребенка. Клетки вируса могут нанести существенный вред здоровью.

Ветрянка, являясь разновидностью вируса герпеса, так же, как сам герпес, не выводится из организма. Иммунитет, выработав антитела, подавляет его активность и не позволяет больше размножаться.

Как происходит заражение ветрянкой

Ветрянка распространяется воздушно-капельным путем. Медицина отмечает высокую летучесть частиц, что обеспечивает хорошую способность вируса «путешествовать». Объяснить способность вируса распространяться можно легко на примере многоквартирного дома. Если на первом этаже появился ребенок, больной ветрянкой, то все, кто вплоть до пятого этажа проживает в квартирах, объединенных общей вентиляцией, заразятся с вероятностью от 70% до 100%.

Поэтому, когда в группе детского сада один ребенок приносит вирус еще до проявления первых симптомов, мгновенно заражается вся группа. Практикующие педиатры не согласны с политикой администрации детских садов, согласно которой заражение ветрянкой становится поводом для закрытия группы на карантин. В связи с тем, что заболевание в дошкольном возрасте протекает легко, оттягивание момента не имеет никакого смысла.

Можно ли заразиться повторно

Статистика указывает на то, что ветрянка — разовая болезнь, и заболеть ею повторно нельзя. Однако всего пара процентов случаев говорят об обратном. В связи с чем, были проведены исследования, которые показали, в каких случаях возможны повторные заражения:

Повторно могут переболеть те, у кого собственный иммунитет не может полноценно функционировать. Выработка антител происходит либо в неполном объеме, либо тельца со временем распадаются, позволяя вирусу повторно нанести удар.
Первичный или вторичный диагноз неверны. Ветрянку неопытный специалист может спутать с внезапной экзантемой или краснухой. Поэтому, когда произойдет настоящее заражение ветряной оспой, будет поставлен диагноз повторно.
Разновидности вируса герпеса могут давать клиническую картину, похожую на ветрянку.

Симптомы первичного и повторного заражения

Ветряная оспа начинает проявляться как системными симптомами, характерными для острого состояния многих респираторных заболеваний, так и поражением кожи:

Сначала ухудшается самочувствие. Это проявляется общей слабостью и потерей аппетита.
Затем повышается температура тела. Значения могут достигать 40˚C и держаться на протяжении 4-7 суток.
На вторые сутки после начала ухудшения состояния появляется красная сыпь по всему телу. Обычно доктора ориентируются именно на характер сыпи при постановке диагноза.
С каждым днем на теле появляется все больше и больше высыпаний.

Врачи, получающие образование в советские времена, уверены, что купаться больному ветрянкой противопоказано. Но современная медицина утверждает обратное. Главное в этом вопросе понять разницу между двумя понятиями: «купаться» и «мыться». Набирать ванну и отправлять ребенка на полчаса в воду действительно не нужно. А вот следить за гигиеной тела нужно продолжать, как и до болезни. То есть, купаться не желательно, а мыться нужно.

Высокая температура тела провоцирует повышенное потоотделение, а значит, если пот не смывать с тела, кожа будет чесаться. Сыпь ветрянки считают зудящей только потому, что большинство современных взрослых выросли на мифе о том, что мыться при ветрянке нельзя.

Зачем мажут больного ветрянкой зеленкой

Зеленку можно считать типичным признаком ветрянки. Если кто-то увидит ребенка, покрытого зеленой сыпью, непременно подумает о том, что перед ним больной ветряной оспой.

Одновременно с этим, никакого особенного терапевтического действия зеленка на течение болезни не оказывает. Она не ускоряет выздоровление. Тем не менее, даже в стационарах нередко проводят процедуру закрашивания сыпи раствором бриллиантового зеленого. Связано это с тем, что сыпь ярко демонстрирует стадии заболевания. Как только перестанут появляться новые элементы высыпания, можно вести отсчет 7 суток, после которых больной больше не будет официально считаться заразным и опасным для общества.

Таким образом, с помощью окрашивания сыпи стойкой зеленкой врачам удается контролировать появление новых очагов высыпания и определять, когда больной может выйти с карантина.

Опасна ли ветрянка при беременности

Ветрянка, неопасная для детей, становится настоящей угрозой еще не родившимся малышам. Если беременная женщина до своего интересного положения еще не сталкивалась с вирусом ветряной оспы, то ей нужно сделать все возможное, чтобы не контактировать с больными ветрянкой во время беременности. По этой причине, если в доме есть старшие, не болевшие ветрянкой дети, на время вынашивания мамой беременности им лучше воздержаться от посещения детских учреждений.

Первая встреча беременной женщины с ветрянкой станет настоящей бедой для плода. На ранних сроках ветряная оспа становится причиной выкидышей. А после 20-ой недели беременности плод получает серьезные уродства.

Опубликовано: 1 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз: причины реактивации вируса, лечение

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз — частый вопрос родителей детей, перенесших ветряную оспу, на приеме у доктора.

Взрослых людей часто интересует — можно ли заразиться ветрянкой повторно

В медицине описаны единичные случаи, когда человек мог переболеть ветрянкой дважды (описан случай семи ветрянок за 4 года). Но при ближайшем рассмотрении это были реактивации уже существующего в организме вируса.

Краткая характеристика вируса ветряной оспы

Возбудитель инфекции (Varicella Zoster) относится к семейству герпесвирусов, роду Варицеллавирус. В своем составе имеет двуспиральную нить ДНК, посредством которой он встраивается в генетический материал клетки и может беспрепятственно воспроизводить свои копии.

Возбудителем болезни является вирус Varicella Zoster

Вне человеческого организма вирус нестойкий (может оставаться опасным 10-20 минут), быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета, дезинфицирующих средств. Но хорошо переносит низкие температуры.

Жить и воспроизводиться Варицеллавирус может только внутри человеческого тела, преимущественно — в клетках слизистых оболочек дыхательных путей, кожи, нервной ткани. Это и обозначает типичную для ветряной оспы симптоматику.

Ветряная оспа — высокозаразное заболевание. При контакте с человеком, выделяющим вирус, шанс заразиться превышает 95%. Она неоправданно считается легкой детской инфекцией.

Механизм передачи возбудителя

Механизм передачи возбудителя:

капельный (попадание частичек вируса при разговоре, чихании, кашле);
контактный (перенос возбудителя из отделяемого с везикул);
вертикальный (передача ветрянки от беременных через плаценту к плоду).

Вирус передается воздушно-капельным путем при разговоре или чихании

Заразным человек остается на период 48 часов перед началом симптомов и до 5-го дня с момента последних подсыпаний. Дети, рожденные от матерей, которые в детстве переболели ветрянкой, до 6 месяцев имеют в крови достаточный титр антител, чтобы оставаться невосприимчивыми к вирусу.

Пик заболеваемости ветрянкой припадает на возраст 2-6 лет (период посещения детского сада). До 16 лет около 80% детей успевают переболеть ветряной оспой. После перенесенной болезни формируется стойкий и длительный иммунитет, но со временем его напряженность снижается, что способствует реактивации вируса.

ДНК Варицеллавируса заставляет инфицированную клетку вырабатывать специальные вещества, которые прячут вирус от иммунных клеток. И в фазе первичного размножения в клетках кожи иммунная система не успевает предотвратить возникновение сыпи.

Также возбудитель прячется в клетках чувствительных и вегетативных нервных ганглиев, недоступных для иммунной системы. Внутри таких клеток в спящем состоянии Варицеллавирус находится десятилетиями (всю жизнь пациента).

Из этого следует, что повторное заражение ветрянкой у взрослых невозможно.

Патогенез и симптомы ветряной оспы

Вирус ветряной оспы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, быстро проникает внутрь клетки, размножается и распространяется в лимфатические узлы. После накопления достаточного количества вирусных единиц Варицелла-зостер прорывается в кровь (через 5-21 день после заражения), достигает внутренних органов, кожи и нервной ткани.

Один из первых симптомов ветряной оспы — повышение температуры тела

Циркуляция вируса в крови вызывает первые симптомы заболевания:

повышение температуры тела;
интоксикация (слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
характерная сыпь, которая сопровождается интенсивным зудом.

Стадии развития сыпи:

Макула (пятнышко): местное расширение кровеносных сосудов. Выглядит как красная точка, исчезает при нажатии на нее пальцем и быстро появляется вновь.
Папула: в центре пятнышка кожа возвышается за счет отека.
Везикула: визитная карточка ветрянки. В центре папулы появляется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он имеет круглую форму, плотный, с тоненькой покрышкой, выглядит как капля росы. Со временем пузырьки теряют форму, уплощаются, жидкость внутри мутнеет. Они становятся мягкими, легко разрушаются.
Корочка. Подсыхание начинается с середины везикулы. Корочка буро-коричневого цвета, плотная, легко снимается. На ее месте со временем не остается следа при условии, что не была занесена бактериальная инфекция.

Высыпания при ветрянке имеют определенную стадийность

Высыпания при ветряной оспе имеют раз особенностей. Первые элементы проявляются на коже в течение 24 часов от начала лихорадки. Они проходят пять стадий эволюции (пятно, папула, везикула, пустула, корочка). На протяжении 6 суток волнообразно появляются новые высыпания — новая порция высыпаний возникает после вызревания предыдущей (в среднем раз в 1-2 дня).

При тяжелом течении поражаются ладони, подошвы, слизистая оболочка рта, носа, конъюнктива. На 4-5 сутки наблюдается ложный полиморфизм сыпи (на одном участке тела одновременно присутствуют высыпания всех стадий развития).

Корочки отпадают через 2 недели, на их мете остается временная пигментация. Высыпания, при условии правильного ухода за кожей и отсутствия бактериальных осложнений, не оставляют после себя рубцов.

Иммунитет к ветряной оспе

После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный клеточно-гуморальный иммунитет. Его особенностью при ветрянке является то, что он нестерилен (не гарантирует отсутствие рецидивов инфекции), и в течение жизни его напряженность снижается.

Поэтому ребенку заразиться ветрянкой второй раз от ребенка невозможно. У каждого переболевшего в организме уже присутствует вирус, а иммунные клетки сдерживают его распространение из нервной ткани.

Читайте также:
13 причин субфебрильной температуры
9 инфекций, укрощенных вакцинами
7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Причины и отличия течения повторной ветрянки

Причины реактивации Варицеллавируса в молодом возрасте:

хронический инфекционный процесс;
иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
прием препаратов, снижающих иммунитет (химиотерапия, глюкокортикостероиды, цитостатики);
состояние после пересадки костного мозга;
ВИЧ-инфекция;
аутоиммунные заболевания.

У больных, иммунитет которых ослаблен, опоясывающий герпес может протекать в генерализованной форме с высыпаниями по всему телу, имитируя повторную ветрянку.

Отличия повторной ветрянки:

легкая форма заболевания (в большинстве случаев);
небольшое количество элементов сыпи;
высыпания остаются на коже дольше;
сыпь сопровождается более интенсивным зудом, иногда жжением и болью, лишает пациента нормального сна.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы

Не всегда заболевание, которое сопровождается везикулезной сыпью, является ветрянкой.

Дифференциальная диагностика ветрянки:

Часто случается, что один из эпизодов заболевания с везикулезной сыпью был вызван другим вирусом, и фактически человек болел ветрянкой один раз.

У пациентов старшего возраста под маской повторной ветрянки часто прячется генерализованная форма опоясывающего герпеса.

По сути эти два заболевания вызваны одним и тем же вирусом. Заболевания будут отличаться течением и возможными осложнениями.

Отличия осложнений

Осложнения при ветряной оспе:

пиодермия (вторичная бактериальная инфекция кожи);
пневмония;
инфекция верхних дыхательных путей;
острая мозжечковая атаксия;
энцефалит;
гнойный средний отит;
тромбоцитопения;
гепатит.

Осложнения при опоясывающем герпесе:

парезы;
постгерпетическая невралгия;
менингоэнцефалит;
локальные нарушения чувствительности.

Лечение повторного заболевания, вызванного вирусом Varicella Zoster у взрослых

Ветряная оспа и генерализованная форма опоясывающего герпеса имеют одинаковые принципы лечения: этиотропная терапия противовирусными препаратами и облегчение симптомов.

В тяжелых случаях назначается противовирусный препарат Ацикловир

Противовирусное лечение Ацикловиром показано при тяжелом течении и выраженных симптомах интоксикации. Препарат можно применять в таблетках или инъекциях. Курс — от 7 до 10 дней.

Повторные эпизоды ветряной оспы встречаются на фоне ослабленной сопротивляемости организма. Таких пациентов необходимо тщательно обследовать на предмет иммунодефицита, ВИЧ-инфекции, хронических и аутоиммунных заболеваний, новообразований.

Пациент с рецидивами ветряной оспы должен быть проконсультирован иммунологом и наблюдаться у врача-инфекциониста.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник