Мирамистин в глаза при ветрянке

Ветрянка распространенное и очень заразное заболевание. Болеют ею и взрослые и дети, однако, после перенесенного недуга вырабатывается стойкий иммунитет, который не позволяет человеку заразиться снова. Поэтому чаще эпидемии встречаются как раз среди детского населения в дошкольных учреждениях. Наиболее характерным признаком ветряной оспы является зудящая сыпь. Антисептическое средство Мирамистин при ветрянке у детей и у взрослых направлено как раз на устранение этого неприятного симптома.

Характеристики препарата и его свойства

Ветрянкой могут заразиться люди любого возраста, но после первого же случая перенесенной болезни организм человека начинает вырабатывать стойкий защитный механизм против ее возбудителя. Поэтому инфицироваться ветряной оспой второй раз довольно сложно. Такая особенность иммунитета является причиной того, что чаще всего эпидемии данного заболевания происходят среди детей в дошкольных учреждениях.

Самым явным признаком ветрянки считается возникновение на коже характерных высыпаний, которые вызывают постоянный зуд. Препарат Мирамистин был создан для борьбы с подобными симптомами.

Мирамистин от ветрянки.

Этот медикамент представляет собой весьма сильный антисептик. В его состав входит одноименное активное вещество и очищенная вода. Данный препарат обладает антибактериальными свойствами, поэтому его применяют при лечении и для профилактики достаточно широкого спектра кожных заболеваний, в т. ч. и для устранения высыпаний у детей во рту.

Лекарственное средство плохо впитывается в кожный покров или слизистую оболочку. Такое свойство дает препарату возможность оказывать исключительно поверхностное воздействие без вреда для организма. Поэтому Мирамистин является абсолютно безопасным и его можно применять для лечения даже маленьких детей.

Мирамистин производится в виде жидкого раствора 0,01%, а также в форме мази 0,5%.

Препаратом, аналогичным Мирамистину, является Хлоргексидин. Хоть эти средства разнятся в своем составе, но применяются для лечения одних и тех же проблем. Однако стоит заметить, что Мирамистин от ветрянки более безвреден. У него практически отсутствуют какие-либо побочные эффекты. А вот в состав Хлоргексидина входят некоторые токсичные вещества, поэтому применять его для детей не рекомендуется.

Формы выпуска

Препарат является универсальным антибактериальным и дезинфицирующим средством, которое эффективно борется со всевозможными видами патогенных бактерий, микробов, вирусов. У лекарства существует 2 формы выпуска. Его предлагают:

• в форме раствора для орошений;
• в виде мази.

Раствор для орошения применяется чаще, так как им удобно обрабатывать труднодоступные места, такие как слизистая рта, высыпания в горле. Удобен он и для применения в педиатрии, так как у препарата нет побочных эффектов и противопоказаний.

Использование при ветряной оспе

Так как пузырьки при ветрянке требуют специальной обработки антисептическими средствами, то данное лекарство в таком случае может принести наиболее желательный эффект. Помимо обеззараживания, оно снимает симптомы зуда, однако такой эффект держится недолго.

Очень важно вовремя начать лечение, так как ветрянка имеет свойство вызывать осложнения, которые потом лечатся только с помощью антибиотиков.

Прежде чем использовать мазь или спрей для детей и взрослых, необходимо показаться врачу, который пропишет препарат и расскажет как его правильно применять.

Лечение ветрянки

Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Недуг опасен для здоровья, так как имеет ряд последствий.

Лечение ветрянки у детей.

Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее. Основными симптомами недуга выступают:

• кожный зуд;
• пузыри с прозрачной жидкостью;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• воспаление лимфатических узлов.

Лечить ветрянку необходимо начинать уже при первых ее проявлениях. Очень часто в педиатрии используется Мирамистин. Для оказания первой помощи ветрянку можно мазать при помощи:

• зеленки;
• раствора фурацилина;
• каламина;
• циндола;
• метиленового синего;
• фукорцина.

Указанные средства подсушивают пузыри. Раствор марганцовки успокаивает зуд.

Побочные действия

При использовании Мирамистина иногда отмечается небольшое жжение, которое исчезает самостоятельно через несколько секунд. Отмены лекарства в этом случае не требуется. Иногда имеется повышенная чувствительность к Мирамистину. При этом появляется раздражение местного характера: гиперемия, сухость кожных покровов, зуд, жжение.

Лечение водянистых прыщиков на кожном покрове

Самое примечательное, что вышеописанное лекарство быстро снимает зуд, правда, ненадолго. Но даже временное облегчение для больного ветрянкой станет настоящим праздником.

Если у вас имеется раствор Мирамистина, можете сделать с его помощью компресс на самые проблемные участки тела.

Если вы собираетесь пользоваться мазью, то наносите ее тонким слоем 3 раза в день на всю пораженную водянистыми прыщиками поверхность кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

Мирамистин не противопоказано применять с другими лечащими средствами. Но при одновременном приеме препарата с антибиотиками усилятся их свойства. Мирамистин не предполагает совместимости с алкоголем. Лекарство принимается через час до или после употребления спиртных напитков. Раствор не влияет на управление транспортными средствами.

Комментарии

Опубликовано в журнале:

« Поликлиника » № 4, 2015

И.В. Сергеева, к.м.н., доцент
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО

Ветряная оспа — одна из наиболее широко распространенных высококонтагиозных инфекций, восприимчивость к которой достигает 95-100% [1,4,5]. На фоне снижения заболеваемости «управляемыми» инфекциями в структуре инфекционной патологии значимость ветряной оспы повышается. Показатели заболеваемости этой инфекцией в России составляют от 320 до 800 на 100 000 населения, смертность — 1 на 60 000 случаев (1980-2014 гг.). Абсолютное число заболеваний -от 500 тыс. до 1150 тыс. случаев в год. Наибольший «вклад» в формирование заболеваемости вносят дети в возрасте от 3 до 6 лет, показатели заболеваемости которых превышают 7000 на 100000 детей данного возраста. Современный эпидемический процесс ветряной оспы характеризуется тенденцией «повзросления» инфекции, особенно среди городского населения [2,3]. Риск осложнений и летальных исходов ветряной оспы у взрослых в 10-20 раз выше, чем у детей. Увеличивается вероятность заболевания беременных и, следовательно, риск внутриутробного заражения новорожденных.

Вирус Varicella-Zoster обладает эпителиотропностью и нейротропностью, однако возможна и генерализация процесса с поражением внутренних органов: печени, легких, желудочно-кишечного тракта [2,3,5]. Наиболее важными факторами риска, ассоциированными со степенью тяжести течения ветряной оспы, генерализацией процесса и смертельным исходом, являются возраст (чем он старше) и нарушение функций иммунной системы [2,3].

Цель исследования: проанализировать особенности клинического течения ветряной оспы у взрослых при применении в комплексном лечении Мирамистина в качестве местной терапии.

Материалы и методы исследования: Под нашим наблюдением было 76 больных ветряной оспой среднетяжелого течения, в возрасте от 18 до 35 лет, которые находились на стационарном лечении в инфекционных отделениях КМК БСМП им. Н.С. Карповича г. Красноярска. Отбор больных в группы осуществлялся методом сплошного наблюдения по мере поступления в стационар с исключением вторичного инфицирования другим вирусом.

Критериями включения больных в исследование являлись: лица женского и мужского пола, повышение температуры тела >37,5°C в сочетании с симптомами интоксикации (слабость, озноб, ломота в теле, головная боль), катаральными симптомами (першение в горле), экзантема (полиморфная сыпь), а также наличие подписанного информированного согласия пациента.

Подавляющее большинство пациентов составляли мужчины — 58 человек (76,3%), женщин среди больных было 18 (23,7%). Возрастной состав обследуемых: 47 больных (61,8%) — в возрасте от 18 до 20 лет, 23 больных (30,3%) — в возрасте от 21 до 30 лет, 6 больных (7,49%) — от 31 до 35 лет.

Препарат Мирамистин® назначался местно, в форме аппликаций. Для аппликаций использовали кусочки ватных дисков, обильно смоченные мирамистином, а при больших площадях высыпания использовали соответствующие по размеру отрезы марли (в 2-4 слоя), пропитанные мирамистином. Продолжительность аппликации — 10 мин.

Распределение больных в группах: 1 группа (37 человек) — ветряная оспа среднетяжелого течения, пациентам на фоне этиотропной терапии (ацикловир) назначались смазывания элементов раствором бриллиантового зеленого; 2 группа (22 человека) — ветряная оспа среднетяжелого течения, больным на фоне этиотропной терапии (ацикловир), местно назначались аппликации Мирамистина на элементы сыпи — 6 аппликаций в день; 3 группа (17 человек) — ветряная оспа среднетяжелого течения, участникам на фоне этиотропной терапии (ацикловир) назначались смазывания элементов раствором бриллиантового зеленого в чередовании через сутки с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи — 6 аппликаций в день.

Результаты проведенных исследований обработаны с применением методов статистического анализа, используемых в биологии и медицине.

Обсуждение результатов: Как известно, при различных инфекционных заболеваниях для постановки диагноза большое значение имеет эпидемиологический анамнез, который позволяет выявить источник инфекции и своевременно начать проведение противоэпидемических мероприятий как в организованных коллективах и закрытых учреждениях, так и в семейных очагах. Из эпидемиологического анамнеза было выяснено, что 66 больных (86,8%) имели контакт с больными ветряной оспой. В частности, контакт с заболевшими детьми имели 14 человек (18,4%), по месту работы — 12 человек (15,8%), остальные 50 пациентов (65,8%) были госпитализированы не только по клиническим, но и эпидемиологическим показаниям: лица, проживающие в общежитиях и солдаты срочной службы, госпитализированные из казармы, где регистрировалась вспышка ветряной оспы; в 9 случаях (11,8%) прямого контакта с больными ветряной оспой выявлено не было.

Начало заболевания у 44 (58%) больных было острым, у 32 больных (42%) — подострое начало с продромальным периодом, который продолжался от 1 до 3 дней: в продромальный период больные отмечали слабость, повышение температуры тела до 37-37,5°С, головокружения, першение в горле, снижение аппетита. Впоследствии отмечалось повышение температуры тела у больных до 38-39°С.

Госпитализация больных осуществлялась в период высыпаний на 2-4-й день болезни в 72,4% (55 больных) случаев. Однако отмечена госпитализация и в более поздние сроки болезни — на 5-6-й день в 13,2% (10 больных) случаев. Период высыпаний начинался преимущественно с появления нескольких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые локализовались на волосистой части головы (48,5%), в заушных областях (22,8%) или одновременно на волосистой части головы и в заушных областях (28,5%). В течение последующих 1-4 суток сыпь начинала распространяться на лицо, шею, туловище, верхние и нижние конечности. При этом у 53 больных (69,7%) на нижних конечностях сыпь была скудной. В течение нескольких часов сыпь приобретала характер везикул с прозрачным содержимым. У 38 больных (50%) экзантема сопровождалась появлением энантемы, которая сопровождалась болью в горле, жжением и болезненностью во время глотания. У 5 больных (6,6%) был диагностирован блефароконъюнктивит, сопровождающийся слезотечением, резями и болями в глазах.

У всех пациентов заболевание сопровождалось лимфоаденопатией с преимущественным увеличением подчелюстных и заднешейных лимфатических узлов.

В гемограмме у обследуемых пациентов отмечался нормоцитоз с лимфоцитозом (от 50 до 68%).

У больных 1-ой группы, которым проводилось смазывание элементов сыпи раствором бриллиантового зеленого, высыпания характеризовались феноменом подсыпания в течение 8 суток, у больных 3-ей группы (назначались смазывания элементов раствором бриллиантового зеленого в чередовании через сутки с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи — 6 аппликаций в день) — подсыпания были в течение 5-6 суток, в то время как во 2-ой группе (назначались аппликации Мирамистина на элементы сыпи -6 аппликаций в день) период подсыпаний длился 2-3 суток. У больных 2 и 3 группы период высыпаний, в отличие от больных 1-ой группы, не сопровождался кожным зудом.

У всех больных на 3-4-й день от начала появления первых элементов сыпь становилась полиморфной -пятнисто-папулёзно-везикулезной, затем постепенно начинала подсыхать с образованием корочек. У больных 1-ой группы корочки полностью отпадали на 9-12 день, у больных 3-ей группы — на 6-7 день, тогда как у больных 2-ой группы корочки стали отпадать уже на 4-5 день.

У 27 больных (35,5%) сыпь была чрезвычайно обильной, почти сплошь покрывала лицо и туловище (в 1-ой группе — 15 больных, во 2-ой группе — 7 больных, в 3-ей группе — 5 больных). Отличительной особенностью сыпи была быстрая и обильная пустулизация. У больных 1-ой группы пустулизация сопровождалась значительным (39-40°С) повышением температуры, у 7 больных (9,2%) пиодермия была настолько выражена, что требовала дополнительного назначения антибактериальной терапии. У больных 2 и 3 групп пустулизация сопровождалась меньшим повышением температуры (37,5-38,2°С), антибактериальная терапия не назначалась.

Лихорадочный период у больных 1-ой группы длился 6,8±2,0 дней, у больных 3-ей группы — до 6,0±1,5 дней, в то же время во 2-ой группе достигнут показатель 4,9±1,8 дней. Обычно температура нормализовалась с окончанием периода подсыпаний.

Выводы: Применение Мирамистина в виде аппликаций на элементы сыпи при ветряной оспе показало положительный клинический эффект.

1. У больных с ветряной оспой 2 группы (назначались аппликации Мирамистина на элементы сыпи — 6 аппликаций в день) и 3 группы (назначались смазывания элементов раствором бриллиантового зеленого в чередовании через сутки с аппликациями Мирамистина на элементы сыпи — 6 аппликаций в день) отмечалось укорочение периода подсыпаний. У больных 3-ей группы подсыпания были в течение 5-6 суток, тогда как во 2-ой группе период подсыпаний длился 2-3 суток, в отличие от больных 1-ой группы, которым Мирамистин не назначался (период подсыпаний был в течение 8 дней).
2. У больных 2 и 3 групп период высыпаний, в отличие от больных 1-ой группы, не сопровождался кожным зудом.
3. На фоне применения Мирамистина быстрее отпадали корочки. У больных 3-ей группы — на 6-7 день, у больных 2-ой группы корочки стали отпадать уже на 4-5 день, а у больных 1 -ой группы корочки полностью отпадали только на 9-12 день.
4. У больных 2 и 3 групп пустулизация сопровождалась менее значительным повышением температуры (37,538,2°С), в отличие от больных 1-ой группы, у которых пустулизация сопровождалась существенным (39-40°С) подъемом температуры, у 7 больных (9,2%) пиодермия была настолько выражена, что требовала дополнительного назначения антибактериальной терапии. Больным 2 и 3 групп антибактериальная терапия не назначалась.
5. На фоне применения Мирамистина лихорадочный период во 2 и в 3 группах был значительно короче (4,9±1,8 дней и 6,0±1,5 дней, соответственно), в сравнении с результатами больных 1-ой группы (6,8±2,0 дней).

Положительный клинический эффект Мирамистина при ветряной оспе был обусловлен его противовирусным, антибактериальным, фунгицидным свойствами, что позволило препарату оказывать воздействие на различные звенья этиопатогенеза ветряной оспы.

Препарат Мирамистин показал себя эффективным при лечении ветряной оспы и профилактике осложнений ветряной оспы (развитии пиодермий) и может использоваться в комплексной терапии ветряной оспы в виде аппликаций на элементы сыпи (до 6 аппликаций в день) вместе с противовирусными препаратами.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)