Метиленовая синь при ветрянке
Содержание статьи
Лечение ветряной оспы
В большинстве случаев лечение ветрянки проводится в домашних условиях. Больному показаны постельный режим, гигиенический уход, обильное питье и соблюдение щадящей диеты. Контакт с людьми, не болевшими ветряной оспой, необходимо исключить. Примерный срок домашнего лечения составляет около 7 дней.
Лечению в условиях боксированного инфекционного отделения подлежат пациенты с тяжелыми формами ветряной оспы, при развитии осложнений.
Тактика лечения заболевания включает этиотропную (причинную) терапию, борьбу с осложнениями, коррекцию иммунитета и гигиенические мероприятия -для предупреждения заражения вторичной инфекцией. Лечение заболевания проводится комплексно, под контролем врача.
Компоненты комплексного лечения
Этиотропная (причинная) терапия
Это лечение направлено на устранение источника инфекции, в данном случае — вируса варицелла-зостер, попавшего в организм. В этой части комплексного лечения назначаются противовирусные препараты (перорально и внутривенно). Часто используют ацикловир и аналогичные ему средства.
Перорально (внутрь) ацикловир целесообразно назначать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи, следующим категориям пациентов:
- дети старше 1 года, страдающие хроническими болезнями кожи и легких, проходящие гормональную терапию (лечение кортикостероидами);
- дети старше 12 лет, в связи с большим риском возникновения неврологических осложнений (как протекает ветрянка у детей: симптомы и лечение, читайте на нашем сайте);
- пациенты с нарушениями иммунитета (особенно при наличии ВИЧ-инфекции, онкогематологических болезней), вне зависимости от возраста.
Показаниями для назначения противовирусных препаратов также являются:
- тяжелые формы болезни, в том числе буллезная, гангренозная, геморрагическая;
- ветрянка у новорожденных младенцев и недоношенных детей;
- воспаление головного мозга (менингоэнцефалит) и вызванное им поражение нервной системы;
- смешанные вирусные инфекции;
- некоторые другие осложнения и заболевания.
Если ветряная оспа протекает без осложнений и сопутствующей патологии не наблюдается, детям до 12 лет противовирусные препараты не показаны.
При высокой температуре тела (выше 38-39?С) назначают жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и содержащие ее лекарства детям при ветряной оспе противопоказаны, так их применение может привести к развитию синдрома Рея — смертельно опасного побочного эффекта.
Антибактериальные препараты при ветряной оспе назначают в случае присоединения бактериальных осложнений. Курс антибактериальной терапии составляет 5-7 дней, лекарства принимают по рецепту врача, в дозах, соответствующих возрасту.
Терапия осложнений
Осложнения ветряной оспы чаще всего развиваются из-за присоединения вторичной инфекции. Бактерии проникают через поврежденные кожу и слизистые оболочки, поэтому осложнения зачастую носят дерматологический характер (рожистое воспаление, пиодермия, абсцесс, стрептодермия, импетиго, лимфаденит, флегмона и др.).
Редкими осложнениями являются энцефалит, пневмония, синдром Рея, отит, крайне редкими — остеомиелит, миокардит, синдром токсического шока. Иногда может развиться сепсис.
Каждый раз требуется проведение индивидуального лечения, исходя из специфики осложнения и тяжести его течения.
Коррекция иммунитета
Препараты, корригирующие иммунитет, назначают при развитии менингоэнцефалита и ветряночного энцефалита. Подобные осложнения встречаются очень редко и наблюдаются не более чем в 0,1-0,75% случаев заболевания ветряной оспой.
Если заболевание привело к поражению центральной или периферической нервной системы, показана интенсивная иммунотерапия. При ветряночном энцефалите назначается внутривенный иммуноглобулин (пентаглобин). Длительность курса определяет врач, исходя из индивидуальных показаний.
Гигиенические мероприятия
Правильный гигиенический уход за больным позволяет избежать вторичной инфицирования кожи и слизистых оболочек. Пациенту рекомендуется ежедневно менять нательное и постельное белье и принимать ванны. Для усиления гигиенического эффекта в ванну можно добавлять слабый раствор перманганата калия. После каждого приема пищи нужно обязательно полоскать рот кипяченой водой.
Образующиеся на коже пузырьки нельзя расчесывать, иначе появляющиеся после этого рубцы не исчезнут с кожи, и после заболевания останутся постоянные шрамы. По той же самой причине нельзя отрывать корочки от ссохшихся везикул. Отрывание корочек приводит к образованию рубцов, занесению вторичной инфекции и нагноению.
Детям во время ветряной оспы нужно коротко подстригать ногти на руках, чтобы избежать расцарапывания кожи. Самым маленьким «пациентам» можно надевать мягкие рукавички. Для ускорения самостоятельного отпадения корочек может назначаться ультрафиолетовое облучение.
Рацион питания рекомендуется составлять из молочных и растительных продуктов. Показано обильное питье. Пациенту следует избегать перегрева: если кожа запотеет, зуд от этого может только усилиться.
Антисептики при ветрянке: водный раствор метиленовой сини, бриллиантовый зеленый, перманганат калия
Для ухода за кожей и слизистыми оболочками используются антисептические средства: 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, 1-2%-ный раствор перманганата калия или метиленовая синь водный раствор. При ветрянке везикулы (характерные для ветрянки пузырьки с жидкостью) регулярно обрабатываются антисептиком.
Смазывание пузырьков антисептиком не предотвращает их появление, но ускоряет процесс подсыхания и образования корочек. Антисептические средства уменьшают риск заражения вторичной инфекцией, которая может проникнуть через поврежденную кожу, и способствуют предупреждению осложнений.
Для уменьшения кожного зуда применяют противоаллергические лекарственные средства (дифенгидрамин, клемастин или хлоропирамин) в соответствующих возрасту дозах. Также для ослабления зуда можно осторожно протирать кожу кипяченой водой и затем припудривать тальком. В ряде случаев помогает применение раствора каламина, примочки с каламиновым лосьоном.
Лечение ветряной оспы у беременных женщин
В период вынашивания ребенка ветряная оспа особенно опасна. Это заболевание может повлиять на ход беременности и нарушить его, иногда даже стать причиной выкидыша или отклонений в развитии детского организма. Поэтому лечение ветряной оспы при беременности должно проходить под контролем врача.
Если заболевание протекает без осложнений, риска выкидыша или преждевременных родов практически не возникает. Но если организм будущей матери заражается вторичной инфекцией, если развивается ветряночная пневмония или иные осложнения, вероятность летального исхода для ребенка возрастает до 40%.
Для будущего ребенка вирус варицелла-зостер очень опасен, так как может проникать через плаценту. Если заражение женщины ветрянкой произошло менее чем за десять суток до родов, у ребенка могут развиться тяжелые нарушения. Вероятность летального исхода составляет 30-35%. Не менее опасна ветряная оспа и в первый триместр беременности: в это время повышается риск врожденных пороков, патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы у ребенка.
В том случае, если беременная женщина контактировала с человеком, больным ветряной оспой, в целях профилактики ей вводят специфический иммуноглобулин. Инъекция иммуноглобулина может быть сделана и новорожденному ребенку, если его мать заразилась ветрянкой менее чем за пять дней до родов, либо в течение первых двух суток после родов.
Более подробную информацию можно найти в разделах ветряная оспа во время беременности, все о беременности и родах.
На нашем сайте также есть подробные материалы о симптомах ветряной оспы, развитии заболевания, диагностике, профилактике, группах риска. Все это содержится в общем тематическом разделе «Ветрянка (ветряная оспа)».
Чтобы задать личный вопрос и посоветоваться с врачом по поводу беспокоящей проблемы, перейдите в раздел «Онлайн Консультант». В нем вы сможете получить квалифицированные ответы на вопросы по всем направлениям медицины.
Источник
Метиленовый синий: как использовать, по какой цене можно купить
Проверенное временем антисептическое средство можно применять не только для обеззараживания ран. Пузырек синьки пригодится любителям аквариумных рыбок, поможет предотвратить сильное отравление, избавит от стоматита.
Содержание:
Состав и лекарственная форма
Механизм действия
Показания к применению
Как применять метиленовый синий: инструкция
Противопоказания и побочные эффекты
Стоимость
Состав и лекарственная форма
Препарат представляет собой метилтиониния хлорид — мелкокристаллический порошок темного зеленовато-синего цвета с легким блеском. В фармацевтической промышленности выпускается в виде спиртового раствора, фасуется в стеклянные флаконы объемом 25 мл. Реже метиленовый синий реализуется в натуральном виде — для приготовления водных растворов.
Механизм действия
Синька имеет свойство окрашивать жидкости, живые ткани и различные материалы. При контакте с кожей, слизистыми организма средство оказывает бактериостатическое и антисептическое действие: связывает полисахариды и белки грамположительных микробов, блокируя их движение и распространение. Наружное использование не приводит к всасыванию препарата в системный кровоток.
В жидкостной среде — плазме крови метиленовый синий проявляет себя как участник окислительно-восстановительных процессов, выделяя ионизированный водород. Это позволяет использовать средство как противоядие при различных интоксикациях. Внутри организма составляющие лекарства не откладываются, фильтруются и выводятся почками.
В медицине препарат предназначен для местного применения при воспалительных процессах и повреждениях кожных покровов. Но реальная сфера его использования шире. Метилен используют:
в качестве контрастного вещества при диагностических обследованиях;
дезинфицируют им аквариумные аксессуары, корм для рыбок и воду;
применяют при печати фотографий;
в качестве натурального красителя для тканей;
в системах водоочистки;
в аналитической химии для выделения различных элементов и проведения опытов.
Метиленовый синий входит в перечень жизненно необходимых препаратов, как эффективный антидот. Он вытесняет токсины при отравлениях цианидами, сероводородом, угарным газом. Исследования вещества показали, что оно способно приносить пользу при болезни Альцгеймера, диагностике раковых опухолей, вирусных инфекциях. Предполагается, что прием препарата внутрь может оказать губительное действие на коронавирус, вызывающий COVID 19, а также возбудитель геморрагической лихорадки Эбола. Кроме того, краситель четко выделяет патологические клетки и микроскопических паразитов в биоматериалах и крови.
Показания к применению
В качестве антисептического средства спиртовой раствор метиленового синего рекомендуется:
при раздражение кожи;
пиодермии;
дерматитах и других воспалительных процессах;
фурункулезе;
поверхностных повреждениях покровов: потертостях, царапинах, ссадинах;
при стоматитах: для обработки слизистой оболочки рта.
Водный раствор синьки рекомендован для приема внутрь: при цистите, уретрите, воспалении почек и других заболеваниях мочевыделительной системы. При отравлениях цианидами, нитритами, производными анилина, окисью углерода и другими ядами раствор синьки применяют инъекционно.
Как применять метиленовый синий: инструкция
При наружном использовании готового препарата кожные покровы и слизистые очищают, при стоматитах рот прополаскивают водой. Спиртовой раствор наносят на ватный тампон и аккуратно обрабатывают им края ран, царапины, воспаленные участки, захватывая область здоровой кожи. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки до эпителизации тканей.
Для приема внутрь порошок разводят в дистиллированной воде в соотношении: 2 г. на 1000 мл. Максимальная доза в сутки: 500 мл раствора. Детям метиленовый синий дают под врачебным контролем.
При интоксикациях используют раствор препарата на глюкозе или водный, в дозировке 1%. Антидот вводят внутривенно с помощью капельниц по 50-100 мл. Длительность терапии во всех случаях определяют индивидуально.
Для обработки аквариумов метиленовый синий разводят в воде: 5-6 капель на 1 ст. л. Затем добавляют раствор в аквариум: не более 1 мл препарата на 2,5 л воды. Через 3-4 суток содержимое при необходимости можно обработать повторно.
Противопоказания и побочные эффекты
При наружном использовании синька редко вызывает нежелательные реакции. Наиболее частые эффекты: раздражение кожи, зуд, жжение. При обработке полости рта спиртовым раствором возможны ожоги. В подобных случаях от использования препарата нужно отказаться.
Прием метиленового синего внутрь может вызвать бурную реакцию со стороны организма:
тошноту, рвоту, ухудшение аппетита
колики в желудке и брюшной полости;
нарушение диуреза;
астению;
физическую слабость;
повышение потоотделения.
Впоследствии лечения препаратом может ухудшиться усвоение пищи и усвоение некоторых микроэлементов из нее. Вероятно развитие анемии, обострение гастрита.
Метиленовый синий противопоказан детям младше 1 года. Внутреннее применение запрещено при беременности и лактации. Отказаться от использования необходимо также при аллергических реакциях.
Стоимость
Цены на метиленовый синий одни из самых низких. Купить его в аптеках можно за 25-40 рублей. Но из-за низкой востребованности препарат заказывают далеко не все фармацевтические сети. Встретить его на прилавках можно нечасто.
Опубликовано: 30 Мая 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
«Синька» против коронавируса: как появилось открытие российских ученых
Раствор красителя метиленовый синий, известный в народе как «синька», может уничтожать коронавирус в организме человека. К такому выводу пришли российские ученые из Сеченовского университета
В ходе экспериментального лечения пациенты с диагнозом COVID-19 и разной степенью поражения легких полностью выздоровели. В группе добровольцев, принимавших метиленовый синий с целью профилактики, никто не заболел. Значит ли это, что эффективное лекарство от новой болезни наконец найдено?
Долгие месяцы мы наблюдаем за тем, как ВОЗ и представители Big Farma по всему миру ищут эффективное лекарство от COVID-19. Поскольку создание нового препарата — дело не быстрое, а людей по всему миру необходимо лечить, было разрешено применять некоторые медикаменты off-label, то есть не по назначению. И нашумевший гидроксихлорохин, и фавилавир, и многие другие лекарства, которые применялись и применяются для лечения коронавирусной инфекции, создавались для совершенно других болезней. Многие из них трудно купить, а некоторые еще и довольно дорогие.
И вот на фоне непростой ситуации с лечением COVID-19 приходит новость о том, что синий краситель — старое и копеечное медицинское средство (около 8 руб. за дозу), оказывается, может эффективно лечить коронавирусную инфекцию. Вещество убивает сам вирус, восстанавливает многие функции организма и борется с последствиями болезни. Неужели это правда? Научные изыскания на текущий момент (июль 2020 года) говорят — похоже, что так.
Знакомьтесь, метиленовый синий
У пресловутой «синьки» солидное научное реноме. Вещество было синтезировано в 1877 году и изначально применялось в медицине и промышленности как краситель и пигмент. Но позже выяснилось, что метиленовый синий (МС) обладает широким спектром терапевтических свойств.
- С XIX века и по настоящее время МC применяется как противомалярийный препарат. Он одинаково эффективен против всех видов этого паразитарного заболевания.
- МС — одно из первых лекарств, которое успешно применяли для лечения психозов, биполярного и нейродегенеративных расстройств, в том числе деменции и болезни Альцгеймера.
- МС считается эффективным лекарством от метгемоглобинемии — состояния, при котором в крови повышается содержание метгемоглобина (окисленного гемоглобина) и развивается тканевая гипоксия.
- МС входит в список жизненно-важных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения как антидот при отравлении цианидами, угарным газом и сероводородом.
- МС — мощный антиоксидант, который способен блокировать окислительный каскад в организме.
- МС — противовоспалительное средство широкого спектра действия.
- МС обладает и ярким противовирусным эффектом. В 2018 году было доказано, что метиленовый синий инактивирует в плазме крови вирус Эбола и коронавирус MERS-CoV, вызывающий острый ближневосточный респираторный синдром.
Помимо этого, раствор метиленового синего известен как фотосенсибилизатор. Это группа светочувствительных веществ, действие которых усиливается при воздействии света с соответствующей длиной волны. Фотосенсибилизатор переносит энергию света на кислород, благодаря чему он переходит в так называемое синглетное состояние. Синглетный кислород химически очень активен: он окисляет белки и другие биомолекулы, разрушая внутренние структуры патологических клеток, после чего они становятся нежизнеспособными.
Такое свойство фотосенсибилизаторов позволило успешно применять их в фотодинамической терапии при лечении онкологических заболеваний.
Метиленовый синий против SARS-CoV-2: как родилась идея?
Идея родилась в Институте кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина на базе Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского университета.
В разгар эпидемии коронавируса, как и многие другие медицинские учреждения в Москве, институт был перепрофилирован под ковидный госпиталь. На тот момент уже существовал список рекомендованных лекарств и протокол лечения одобренный Минздравом России, но сеченовские онкологи все равно задумались о поиске альтернативных методов лечения.
Об эксперте: Артем Ширяев — кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета.
«Поскольку мы совместно с физиками из Института общей физики РАН давно и успешно применяем фотодинамические методы для лечения онкологических больных, то сразу вспомнили об известном фотосенсибилизаторе — метиленовом синем. Он как раз находился у нас в разработке по проекту фотодинамической терапии опухолей мозга. Уже были опубликованы работы российских и зарубежных ученых, подтверждающие способность синего красителя уничтожать некоторые патогенные вирусы в плазме крови при воздействии красного света. И пока мы продумывали, как применить этот опыт к истории с COVID-19, вышла публикация китайских ученых. В статье был описан успешный опыт инактивации вируса SARS-CoV-2 в плазме крови инвитро (то есть в пробирке) с применением светового облучения при различных дозировках метиленового синего. Вирус погибал за считанные минуты при воздействии метиленового синего и за считанные секунды при дополнительном облучении красным светом. Эта работа помогла нам разработать свой протокол лечения. Первыми добровольцами, принявшими метиленовый синий были: я сам, академик РАН и директор Института кластерной онкологии Игорь Решетов, а также профессор Института общей физики РАН Виктор Лощенов. Его лаборатория разрабатывает для нас оборудование для фотодинамической терапии».
По словам хирурга-онколога Ширяева, никакого страха перед приемом метиленового синего не было — препарат давно зарекомендовал свою безопасность. К тому же ученым нужно было точно рассчитать дозу, способную убивать вирус; понять, как это вещество будет выводиться из организма; и спроектировать лазерную установку для проведения фотодинамической терапии.
Об эксперте: Виктор Лощенов — доктор физико-математических наук, профессор Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН.
«Когда мы начали эту работу, пандемия была в разгаре. Все в Москве сидели на самоизоляции. Я не мог работать в своей лаборатории, поэтому все подготовительные исследования проводил у себя дома. Я исследовал фармакокинетику метиленового синего на себе и добровольцах и параллельно осуществлял разработку облучателя. В последствии лазерные установки со световой мощностью десятикратно превышающей существующие аналоги, были созданы студентами-выпускникам Института общей физики. Они поставили у себя в общежитии 3D-принтеры, закупили комплектующие и с их помощью «напечатали» четыре облучателя».
После того как и оборудование, и протокол лечения были готовы, ученые подали заявку в независимый локальный комитет по этике Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России.
Исследование было утверждено 24 апреля 2020, уже на следующий день экспериментальное лечение метиленовым синим было предложено испытать на себе пациентам с коронавирусной инфекцией. Как ни странно, многие охотно согласились.
Как проходило испытание метиленового синего на больных COVID-19
Исследование проводилось с 25 апреля по 24 мая 2020. В нем приняло участие 43 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 и 39 добровольцев. В последнюю группу вошли люди с высоким риском заражения — врачи, работавшие в «красной зоне», взрослые члены их семей и ученые, участвовавшие в разработке исследования.
Все добровольцы принимали препарат еженедельно, выпивая индивидуально рассчитанную дозу метиленового синего, разведенного в стакане воды. Фотодинамическая терапия в группе добровольцев не применялась.
Среди 43 пациентов были люди с разной степенью тяжести заболевания и с разной степенью поражения легких: от 25 до 75% по результатам компьютерной томографии. Все они помимо стандартного симптоматического лечения получали метиленовый синий в виде ингаляций и перорально в сочетании с фотодинамической терапией.
С помощью спроектированной светодиодной установки врачи воздействовали красным светом с длиной волны 665 нм на зону носоглотки и груди каждого пациента. При таком воздействии метиленовый синий усиливает свою активность почти в десять раз.
Эффект от лечения наступал быстро. Уже на следующий день у многих пациентов температура спадала с 39°С до 36,6°С. Полностью возвращалось утраченное обоняние. Люди отмечали общее улучшение самочувствия и восстановление функций дыхания. У многих исчезали боли в грудной клетке.
К реанимационным больным возвращалась способность дышать самостоятельно, поднимался уровень сатурации (насыщение крови кислородом). Наблюдалась положительная динамика по КТ — исчезал эффект матового стекла.
После однократного ингаляционного применения метиленового синего с сопутствующей фотодинамической терапией уже на следующий день ПЦР-тест на SARS-CoV-2 у всех пациентов был отрицательным. Вирус был полностью элиминирован из организма.
На 10 и 12 день после госпитализации повторный ПЦР-тест тоже не обнаруживал вирус ни у одного из участников исследования, включая группу добровольцев.
За все время проведения исследования ни у одного из испытуемых не было выявлено никаких побочных эффектов на препарат метиленовый синий.
Как относиться к результатам исследования?
Директор Института кластерной онкологии Сеченовского университета и академик РАН Игорь Решетов считает, что потенциал у метиленового синего любопытный. Возможно, он будет иметь свою точку приложения в лечении острых респираторных инфекций, например, на старте болезни. Но прежде, чем уверенно говорить о каких-то противовирусных эффектах препарата, нужно провести новое полномасштабное исследование на гораздо большей когорте людей.
Об эксперте: Игорь Решетов — доктор медицинских наук, директор Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета. Академик РАН.
«По всей видимости, у этого препарата действительно имеется универсальный механизм уничтожения вирусов — не только SARS-CoV-2, но и вирусов гриппа и других респираторных патогенов. Но прямо сейчас ни о каком чудодейственном эффекте метиленового синего мы просто не имеем права говорить — пока сделаны лишь первые испытания. Если провести параллель с классическими медицинскими исследованиями, то это лишь первая фаза. Нам очень хочется верить, что мы зафиксировали некий положительный результат и что мы не навредили ни одному из наших пациентов. Собственно, так к этому опыту и надо относиться — и ни в коем случае не говорить, что мы что-то доказали. Вопросов по механизму действия препарата у нас осталось много. Нужно продолжать фундаментальные исследования, а они могут занять и год, и два. Все будет зависеть от финансирования».
Ученые уже подали заявку на грант. Если выиграют, то полученные деньги планируют потратить на организацию совместного исследования с НИИ медицинской приматологии в городе Сочи, где будут дальше изучать воздействие синего красителя на вирусы и иммунную систему на приматах.
Впрочем, российские ученые не единственные, кто поверил в противовирусный потенциал метиленового синего. Исследования, в которых изучается механизм его работы против коронавируса и других респираторных патогенов, сегодня проводятся по всему миру: Иране, Германии, Канаде, США.
Кстати, одно из впечатляющих наблюдений было не так давно сделано во Франции. Там совершенно неожиданно выявили профилактическое противовирусное действие метиленового синего. С момента начала эпидемии COVID-19 в Страсбурге велось наблюдение за 2,5 тыс. французских пациентов, получавших метиленовый синий во время лечения рака. Несмотря на то, что в семьях некоторых из этих людей наблюдались вспышки короновирусной инфекции, никто из 2,5 тыс. онкобольных так и не заболел.
Редакция РБК Тренды не рекомендует самостоятельно принимать медицинский раствор метиленового синего для лечения или профилактики COVID-19. На сегодняшний день не установлена терапевтическая или профилактическая доза препарата для лечения вирусных инфекций. Также нет точных данных о возможных побочных эффектах. Все исследования на сегодняшний день носят экспериментальный характер.
Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.
Источник