Меры профилактики при заболевании корью

Êîðü — îñòðîå âèðóñíîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ òîëüêî îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Õàðàêòåðèçóåòñÿ îíà ëèõîðàäêîé, èíòîêñèêàöèåé, êàòàðàëüíûì âîñïàëåíèåì êîíúþíêòèâû è ñëèçèñòûõ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, è ýòàïíûìè ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå (ñ ãîëîâû íà òóëîâèùå è êîíå÷íîñòè).

Êîðü ÿâëÿåòñÿ ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåííûì âûñîêîêîíòàãèîçíûì çàáîëåâàíèåì, ïîðàæàþùèì ïðè îòñóòñòâèè âàêöèíàöèè ïî÷òè êàæäîãî ÷åëîâåêà, íåçàâèñèìî îò âîçðàñòà.

Äëÿ òîãî ÷òîáû çàáîëåòü êîðüþ, íå îáÿçàòåëüíî âñòóïàòü â òåñíûé êîíòàêò ñ áîëüíûì — ñêàæåì, ïðèéòè ê íåìó â ãîñòè èëè îêàçàòüñÿ ðÿäîì â îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå — âèðóñ êîðè ñ ëåãêîñòüþ ïðåîäîëåâàåò ðàññòîÿíèå â íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìåòðîâ ñ òîêîì âîçäóõà: ê ïðèìåðó, ïî ëåñòíè÷íûì ïðîëåòàì äîìà, âåíòèëÿöèîííûì ñèñòåìàì. Áëàãîäàðÿ òàêîé ëåãêîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîðü îòíîñèòñÿ ê òàê íàçûâàåìûì ëåòó÷èì âèðóñíûì èíôåêöèÿì. Èìåííî èç-çà øèðîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è êîíòàãèîçíîñòè áîëüøèíñòâî ëþäåé ïåðåáîëåâàþò, åùå, áóäó÷è äåòüìè è ýòî çàáîëåâàíèå îñòàâëÿåò ïîñëå ñåáÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.

Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ñ 2011 ãîäà îòìå÷àåòñÿ îñëîæíåíèå ýïèäåìè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî êîðè, â 40 ñòðàíàõ Åâðîïû çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 26 000 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ, çíà÷èòåëüíî âûðîñëà âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ íå èìåþùèõ èììóíèòåòà ê êîðè ðîññèÿí âî âðåìÿ çàðóáåæíûõ ïîåçäîê, è çàâîçà ýòîé èíôåêöèè íà òåððèòîðèþ Ðîññèè.

Ñ 2010 ãîäà îñëîæíèëàñü ñèòóàöèÿ ïî êîðè â ðÿäå ðåãèîíîâ íàøåé ñòðàíû, ñâÿçàííàÿ ñ çàâîçîì è ðàñïðîñòðàíåíèåì ñëó÷àåâ êîðè ñðåäè ðîññèÿí.

Ñëó÷àè êîðè áûëè çàâåçåíû â Ðîññèéñêóþ Ôåäåðàöèþ èç ñòðàí áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ (Âåëèêîáðèòàíèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Ôðàíöèè, Ôèíëÿíäèè, Óêðàèíû, Óçáåêèñòàíà, Èíäèè, Ìàëàéçèè è ÊÍÐ).

Íàèáîëüøåå ÷èñëî çàáîëåâøèõ îòìå÷àåòñÿ ñðåäè äåòåé îò îäíîãî äî ÷åòûðåõ ëåò è ìîëîäûõ ëþäåé â âîçðàñòå 15-29 ëåò, êîòîðûå íå áûëè äâóêðàòíî âàêöèíèðîâàíû ïðîòèâ êîðè.

Åäèíñòâåííîé ýôôåêòèâíîé ìåðîé ïðîôèëàêòèêè êîðè ÿâëÿåòñÿ ïëàíîâàÿ âàêöèíàöèÿ. Äî ïîÿâëåíèÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîðè ýòî çàáîëåâàíèå ñ÷èòàëîñü «äåòñêîé ÷óìîé», òàê êàê âûçûâàëî ìíîæåñòâåííûå ñëó÷àè ñìåðòè ñðåäè áîëüíûõ äåòåé, íàïðèìåð, â Ðîññèè îò êîðè è åå îñëîæíåíèé óìèðàë êàæäûé ÷åòâåðòûé áîëüíîé ðåáåíîê.

Ïîýòîìó âñåì ëèöàì íå ïðèâèòûì, íå èìåþùèì äîñòîâåðíûõ ñâåäåíèé î ñäåëàííîé ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè èëè î ïåðåíåñåííîì â ïðîøëîì çàáîëåâàíèè, íåîáõîäèìî ïðîéòè èììóíèçàöèþ.

Ïîñëå ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ ìíîãèå ñòàëè îòêàçûâàòüñÿ îò ïðèâèâîê. Íå ïîñëåäíþþ ðîëü èãðàåò è îøèáî÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î êîðè êàê î ëåãêîì çàáîëåâàíèè. Âìåñòå ñ òåì óñòàíîâëåíî, ÷òî îñëîæíåíèÿ (ïíåâìîíèÿ, ýíöåôàëèò, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè) íàñòóïàþò ó êàæäîãî 15-ãî çàáîëåâøåãî êîðüþ ðåáåíêà.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ íàñòóïàåò ïîòåðÿ ñëóõà. Ó âçðîñëûõ áîëåå ÷àñòûì îñëîæíåíèåì, ÷åì ó äåòåé, ÿâëÿåòñÿ ìåíèíãîýíöåôàëèò, íåðåäêî îñòàâëÿþùèé íåîáðàòèìûå ïîñëåäñòâèÿ ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ðàçâå ñòîèò ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì äåòåé?

Óâàæàåìûå ðîäèòåëè! Èììóíèçàöèÿ æèçíåííî âàæíà äëÿ âàñ è âàøèõ äåòåé! Ïðèâèâàÿ ñåáÿ è äåòåé, âû çàùèùàåòå ñåáÿ îò èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå îò êîðè. Îòêàçûâàÿñü îò ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðèâèâêè, âû ðèñêóåòå çäîðîâüåì!

Äëÿ ñîõðàíåíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ è çäîðîâüÿ ñâîèõ áëèçêèõ íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè â ñîîòâåòñòâèè ñ Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, êîòîðûå ïîâîäÿòñÿ:

• äåòÿì â âîçðàñòå 12 ìåñÿöåâ, ðåâàêöèíàöèÿ â 6-ëåòíåì âîçðàñòå;
• äâóêðàòíî ïîäðîñòêàì è âçðîñëûì äî 35 ëåò, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè;
• êîíòàêòíûì ëèöàì èç î÷àãîâ çàáîëåâàíèÿ, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè — áåç îãðàíè÷åíèÿ ïî âîçðàñòó.

Äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåçîïàñèòü ñåáÿ è ñâîèõ äåòåé îò çàáîëåâàíèÿ êîðüþ ïðè âûåçäå â ñòðàíû Åâðîïû, ÊÍÐ, ïðè îòñóòñòâèè ó âàñ ïðèâèâîê ïðîòèâ êîðè íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè íå ìåíåå ÷åì çà 10 äíåé äî îòúåçäà.

Источник

:

30.10.2019 г.

Корь (лат.Morbilli) — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.

Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.

Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.

Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.

Корь — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Как происходит заражение?

Возбудителем кори является вирус.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью.

Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму.

Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).

На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем — на руках и ногах.

В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Осложнения кори:

Слепота

Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

Пневмония

Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа

Корь может активизировать течение туберкулеза

Отит

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.

Профилактика кори

Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.

Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Иммунизация по эпидемическим показаниям

Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.

Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.

Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.

Источник

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией организма, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Вирус кори действует на центральную нервную систему. Вирус весьма чувствителен к факторам внешней среды — легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание — кровь больного сохраняет инфекционные свойства при -72°С в течение двух недель.

Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным приближается к 100%. Инфекция передается воздушно-капельным путем (в капельках слизи вирус сохраняет свои свойства в течение нескольких дней).

Кто чаще болеет корью? Корью можно заболеть в любом возрасте, среди не привитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни. В настоящее время чаще корь регистрируется у подростков в возрасте 15-18 лет и у лиц молодого возраста (20-24 лет) однократно привитых.

Инкубационный (скрытый) период длится около 9-17 дней. На 3-6 день инкубации вирус из слизистой оболочки ротоглотки проникает в кровь, распространяясь практически по всем органам и тканям организма. Заболевание начинается с лихорадки (до 38,5-39ºС). На 2-3 сутки она может снижаться до 37-38ºС градусов. Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. Также в первые сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу (пятна Бельского-Филатова), и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе. И все же типичное проявление кори — сыпь — результат размножения вируса в кожных покровах. Сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении 3-4 суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Сыпь появляется на 3 день от начала заболевания, распространяется по всему телу в течение следующих 3 дней и затем, в течение 3 дней исчезает, оставляя легкую пигментацию. Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний.

Осложнения — вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки) является еще одной печальной «визитной карточкой» кори. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Также вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. Бактериальными осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких), отиты, гнойные коньюктивиты. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.

Меры профилактики. Использование активной иммунизации позволило снизить заболеваемость корью до единичных случаев. В последние годы реальна задача полной ликвидации кори в Российской Федерации. Однако в некоторых развивающихся странах корь остается одной из основных причин смертности детей.

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Также в первоочередном порядке двукратной иммунизацией против кори должны быть охвачены контингенты из групп риска: медицинские работники, педагоги, работники торговли, призывники, мигранты не болевшие корью и не привитые ранее против кори.

Будьте здоровы!

Источник