Менингиты и энцефалиты презентация

Содержание статьи

Менингиты. Энцефалиты

1. Менингиты.Энцефалиты

2. 1.Нейроинфекции — это инфекционным заболеваниям Н.С., возникающие вследствие проникновения в неё вирусов или бактерий.

3.

Нозологические

формы

нейроинфекций

Энцефа Арахнои

ПолиоЛептоПахилитдитмиелитМенингит

менин- менин- МиелитМенинговоспавоспапоравоспагитгитвоспаэнцефалит,

ление

ление

жение

ление

заболе- заболеление

менинговещеспаутинпередобование

вание вещества

энцефалотва

ной

них

лочек

мягкой твёрдой спинного

миелит

головоборогов

мозга

оболочки оболочки

мозга

и др.

ного

лочки

спинмозга

мозга

мозга

мозга

ного

мозга

4. 2.Менингит-воспаление оболочек головного и спинного мозга, причём чаще страдают мягкая и паутинная оболочки.

Менингит

Первичный

Вторичный

Острый

Хронический

5.

Менингит

по характеру

ликвора

Гнойный

Менингококковый

Геморрагический

Вторичный

гнойный

Серозный

Вирусные

Туберкулёзный

6.

Клиническая

картина

Общеинфекционный

синдром

Повышение температуры,

слабость,

лейкоцитоз и

ускоренное СОЭ в крови.

Менингеальный

синдром (обусловлен

раздражением

мозговых оболочек )

головная боль; тошнота, рвота;

повышенная чувствительность

к звуковым и световым раздражениям;

гиперстезия кожи;

ригидность затылочных мышц;

симптомы Кернига, Брудзинского,

Лессажа.

7.

Характерная поза

больного — лежит на

боку, ноги

приведены к

животу, руки

согнуты,

голова запрокинута

назад, позвоночник

выгнут кзади

— «поза легавой

собаки».

8.

Ригидность затылочных

мышц проявляется

невозможностью

наклонить голову

кпереди.

9.

У детей до года при

менингите

наблюдается выбухание

большого родничка и

симптом Лессажа

(«подвешивания») при поднятии ребёнка

вверх

под мышки он

запрокидывает

голову и приводит ноги к

животу.

10.

Симптом Кернига

Невозможность

разогнуть в

коленном

суставе ногу,

согнутую

под прямым углом в

коленном и

тазобедренном

суставах.

11.

Симптом

Брудзинского:

верхний — сгибание

ног при наклоне

головы вперёд,

средний — сгибание

ног и приведение их

к животу при

надавливании на

лобок,

нижний — сгибание

ноги при вызывании

симптома Кернига

на

противоположной

стороне.

12. Эпидемический менингококковый цереброспинальный менингит.

13.

14.

Осложнения

менингококкового

менингита

Гидроцефалия

Нарушения

Судорожные

Гемипарезы зрения и

приступы

слуха

Снижение

интеллекта

15.

16. Лечение менингококкового менингита.

17.

18.

19. Туберкулёзный менингит.

Это разновидность серозного менингита.

Поражает преимущественно оболочки основания мозга,

черепные нервы и сосудистые сплетения боковых

желудочков.

Возникает в основном у детей, страдающих туберкулёзом

лёгких или бронхиальных лимфоузлов, чаще весной.

20. Клиника туберкулёзного менингита.

Развивается обычно подостро.

В течение 2-3 недель ощущаются общее

недомогание, вялость, апатия,

раздражительность, плаксивость, снижение

аппетита, жалобы на боли в различных участках

тела, субфебрильная температура.

Затем головная боль резко усиливается,

появляются рвота, ригидность затылочных мышц,

симптомы Кернига, Брудзинского.

Нарастают косоглазие, диплопия, анизокория,

птоз, нарушаются вегетативные функции

(потливость, красные пятна на коже), нарушается

сознание, развиваются судороги, позднеедецеребрационная ригидность.

21. Ликвор при туберкулёзном менингите.

прозрачен, опалесцирует,

лимфоцитарный плеоцитоз-сотни клеток

в 1 мкл,

белок 1-3 г/л,

сахар и хлориды снижены,

Читайте также:  Менингит у детей до года последствия

давление повышено до 500 мм водн.ст.

В простоявшем в течение суток ликворе

выпадает тонкая плёнка фибрина, в

которой можно обнаружить

микобактерии туберкулёза.

22.

Лечение

туберкулёзного

менингита

Этиотропное

Патогенетическое

Симптоматическое

23. 4.Энцефалит.

Это острое инфекционное воспаление вещества головного

мозга.

Полиоэнцефалит — преимущественное

поражение серого вещества.

Лейкоэнцефалит — преимущественное

поражение белого вещества.

24. Причины энцефалита Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы — нейроинфекции, иногда энцефалиты возникают также в качестве осло

Причины

энцефалита

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы — нейроинфекции,

иногда энцефалиты возникают также в качестве осложнений различных

инфекционных

заболеваний.

Этиология

энцефалита

зависит

от

его

вида

и

формы.

Причиной первичного вирусного энцефалита могут становиться

зараженные насекомые (клещи, комары), вирусы Коксаки, герпеса, гриппа

или бешенства. Микробные энцефалиты вызывает сифилис и сыпной тиф.

Вторичные энцефалиты могут развиваться вследствие кори, оспы,

краснухи, малярии, токсоплазмоза или как осложнение после вакцинации

(АКДС,

оспенной,

антирабической

вакцинной).

Вирус попадает в организм человека различными путями. При укусе

комара или клеща он через кровеносные сосуды проникает в органы и

мозг. Также вирус передается контактным, алиментарным и воздушнокапельным

путем.

25.

Энцефалит

по этиологии

Вирусный

Инфекционноаллергический

Микробный

Аллергический

Токсический

Травматический

26.

27. Виды Энцефалитов

28. Клещевой энцефалит(весенне-летний, таёжный).

29.

30. Клиника клещевого энцефалита.

Инкубационный период после укуса

клеща — 7-21 день.

Ощущается недомогание, боль в мышцах.

Острый период болезни начинается

сильной головной болью, рвотой, ознобом,

высокой температурой(39-40*С).

На этом фоне появляются менингеальные

симптомы, нарушается сознание,

развиваются вялые параличи мышц шеи,

рук, плечевого пояса.

Характерно свисание головы на грудь

(симптом «свисающей головы»), плечи

опущены, мышцы атрофированы, руки

висят вдоль туловища.

Иногда возникают спастические

гемипарезы, эпилептиформные припадки.

31.

1 — свисающая голова

2 и 3 — атрофия мышц плечевого пояса

32. Ликвор при клещевом энцефалите.

умеренный плеоцитоз,

гиперальбуминоз.

33.

34. Лечение клещевого энцефалита.

35.

36. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии:

Жалобы пациента, свидетельствующие о наличии у него

общемозгового синдрома: головная боль — диффузного

характера, может быть давящей, распирающей;

тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

слабость, снижение трудоспособности;

нарушение сознания, эпилептические приступы

лихорадка.

Анамнез — следует обращать особое внимание на:

определение связи между началом и развитием симптомов

заболевания с перенесенными или имеющимися в момент

осмотра признаками инфекционного заболевания;

сбор эпидемиологического анамнеза, а именно учитывать

сезонность заболевания, географическое распространение

возбудителя, путешествия, род деятельности пациента, контакт

с инфекционными больными, животными и насекомыми —

переносчиками инфекций;

прививочный и иммунный статус пациента, в том числе

обусловленный хроническими интоксикациями (наркомания,

алкоголизм, токсикомания) и вторичными иммуннодифицитными

состояниями.

37.

Неврологический статус: оценка уровня сознания с

использованием 15-ти балльной шкалы комы Глазго;

определение степени тяжести общемозгового синдрома

(легкий, умеренный, выраженный);

наличие менингеальных знаков (ригидность затылочных

мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева,

Лессажа, Боголепова и др.);

наличие очаговых неврологических симптомов. К ним

относят следующие [ Поражение лобной доли может

проявляться следующими симптомами:

снижение интеллекта; дурашливость (поведение,

характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);

нарушение речи — нечленораздельная речь пациента

(словно «каша во рту») — моторная афазия;

вытягивание губ трубочкой (как при сосании) — спонтанно

или при прикосновении каким-либо предметом к 猠ⸯ敲獬邤櫁

ッ蘌華莽뷑 亣蕯䭞묇嬊䱉쭣♘ ꚾ 堰潆 シ馩碲 ‫ ䷖ڎ‬訋斢糫絘

銀톂쓡 ꚾ 䧜 뾽仭愴䞩 ꚾ ꉒ ᠘ 䥋媟 ᶋ ꀩ鰴혨 콍

怹掩琞筂臁 ꚾ 띭 䁦悷ꎪ逳

溏佼 ‫ ‬ᶇ 춼 욗큲

ꉸ 檢 効

༰ꚾⲸ ハ 뽀 껶

ᆕ紓 ‫ ‬ꚾ 쟵 ឬ 瘵

38.

39.

40. Лечение энцефалитов включает патогенетическую и этиотропную терапию, симптоматические средства, а также восстановительные мероприятия.

дегидратационная терапия — маннитол 15

фуросемид 1% — 1- 3 мг/кг в сутки затем

ацетазоламид 0,25 — 8 — 10 мг/кг в сутки

с целью противоотечной,

противовоспалительной и

десенсибилизирующей терапии дексаметазон

при судорогах и энцефалите — фенобарбитал (13 мг/кг в сутки) или диазепам — 0,5% — по 0,1 мл

на кг (0,2- 0,5 мг/кг в/м; в/в; ректально) или

натрия оксибутират — 20% раствор — 50-150 мг/кг

при отеке головного мозга — оксигенотерапия.

41. Этиотропная терапия

.При герпетических энцефалитах хороший

клинический эффект имеет раннее назначение

Читайте также:  Как проходит менингит у ребенка

ацикловира (10-12,5 мг/кг внутривенно каждые 8

ч) в/в в течение 10- 14 дней.

При цитомегаловирусной инфекции эффективен

ганцикловир

При менингеальной форме КЭ иммуноглобулин

(противоклещевой)

Рекомендуемые дозы основных антибиотиков у

взрослых с бактериальным менингоэнцефалитом:

Бензилпенициллина натриевая соль 400-500 тыс

• Цефтриаксон

• Цефотаксим

• Меропенем (при менингите/менингоэнцефалите

назначается по 40 мг/кг каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза — 6 г, через каждые 8

часов). (УД — В)

Источник

Презентация на тему «Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис»

  • Скачать презентацию (0.18 Мб)
  • 30 загрузок
  • 0.0 оценка

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация powerpoint на тему «Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис». Самая большая база качественных презентаций. Смотрите онлайн или скачивайте на компьютер.

  • Формат

    pptx (powerpoint)

  • Количество слайдов

    31

  • Слова

  • Конспект

    Отсутствует

Содержание

  • Презентация: Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис

    Слайд 1

    Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис

    Янковская Е.М.

  • Слайд 3

    Менингит. Классификация.

  • Слайд 4

  • Слайд 5

  • Слайд 6

  • Слайд 7

  • Слайд 8

    Менингит. Классификация.

  • Слайд 9

    Три механизма развития менингита

    в результате открытой черепно-мозговой или позвоночно-спинальной травмы лимфогенное или периневральное распространение возбудителя гематогенное распространение возбудителя

  • Слайд 10

    Патогенез включает в себя

    воспаление и отек оболочек мозга нарушение циркуляции в мозговых сосудах задержку резорбции цереброспинальной жидкости развитие водянки мозга повышение внутричерепного давления перерастяжение мозговых оболочек, корешков нервов воздействие интоксикации

  • Слайд 11

    Для менингита характерны три синдрома

    Общий инфекционный (повышение температуры тела, озноб, лейкоцитоз, повышение СОЭ, учащение пульса и частоты дыхания) Оболочечный (Менингиальный синдром включает головную боль, рвоту, менингиальную позу, симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность шейных мышц) Синдром воспалительных изменений цереброспинальной жидкости (повышение ликворного давления, изменение цвета ликвора, плеоцитозом, в зависимости от того, серозный менингит или гнойный, увеличивается количество лейкоцитов или лимфоцитов. Также увеличивается количество белка)

  • Слайд 12

    Начало заболевания

    Появление головной боли в результате раздражения рецепторов мозговых оболочек воспалительным процессом и токсинами. Рвота возникает при головной боли, с приемом пищи не связана. Ригидность шейных мышц при попытке пассивного сгибания головы в положении лежа (ощущение врачом сопротивления, которое вызывает боль у больного). Симптом Кернига — появление боли в пояснице и ноге при попытке пассивного ее разгибания в коленном суставе. Нога при этом согнута в тазобедренном суставе под прямым углом. Повышение чувствительности к громким звукам, различным запахам. При движении глазных яблок появляется болезненность. Скуловой симптом Бехтерева — локальная болезненность при поколачивании по скуловой дуге. Обязательный метод исследования — люмбальная пункция.

  • Слайд 13

    Эпидемический цереброспинальный менингит

    Вызывается менингококком Вейксельбаума Передается капельным и контактным путем. Инкубационный период 1-5 суток Характеризуется острым началом: температура повышается до 40 °C, сильные головные боли, рвота, сознание нарушается Оболочечный синдром проявляется к третьему дню болезни Ликвор мутный, ликворное давление повышено, отмечается нейтрофильныйплеоцитоз, количество белка 1-16 г/л В крови количество лейкоцитов до 30 X 10/л, СОЭ повышена Осложнениями заболевания могут быть отек мозга и острая надпочечниковая недостаточность

  • Слайд 14

    Вторичный гнойный менингит

    Может возникать при контактном, периневральном, гематогенном или лимфогенном пути инфицирования Характерными симптомы: слабость, повышение температуры до 40 °C, головная боль, рвота не постоянно Через сутки появляются оболочечные симптомы и нарушения психики Часто поражаются черепные нервы

  • Слайд 15

    Лечение гнойных менингитов

    включает анальгетики, противо-судорожные препараты, антибиотики, сульфаниламиды Выбор антибиотика зависит от этиологии При развитии гиповолемии проводят внутривенное вливание физраствора При развитии ацидоза вводится 4-5 %-ный раствор бикарбонат натрия (до 800 мл) Для дезинтоксикации применяют гемодез.

  • Слайд 16

    Туберкулезный и вирусный менингит

    Относятся к серозным менингитам Туберкулезный менингит — вторичное заболевание. Путь распространения — гематогенный. Заболеванию предшествует продромальный период, проявляющийся слабостью, головными болями, нарушениями психики, анорексией, субфебрильной температурой. Через 2-3 недели появляется оболочечный синдром. При обследовании отмечается повышение ликворного давления.В ликворе наблюдается плеоцитоз (600-800 X 10 /л), количество белка — 2-3 г/л. Характерным является выпадение осадка в виде фибриновой сетки. В ликворе обнаруживаются возбудители туберкулеза. В крови — лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Лечение включает противотуберкулезные препараты, кортикостероиды

  • Слайд 17

    Энцефалит. Классификация

    Энцефалит — воспаление головного мозга. I. Первичный энцефалит. 1. Вирусные: 1) арбовирусные, сезонные, трансмиссивные: а) клещевой весенне-летний; б) комариный Японский; в) австралийский; г) американский; 2) вирусные без четкой сезонности (полисезонные): а) энтеровирусные Коксаки и ЕСНО; б) герпетический; в) гриппозный; г) при бешенстве; 3) вызванный неизвестным вирусом: а) эпидемический (Экономо). 2. Микробные и риккетсиозные: 1) при нейросифилисе, при сыпном тифе

  • Слайд 18

    II. Энцефалиты вторичные. 1. Вирусные: 1) при кори; 2) при ветряной оспе; 3) при краснухе. 2. Поствакцинальные (АКДС, оспенная вакцина, антирабическая). 3. Микробные и риккетсиозные: 1) стафилококковые; 2) стрептококковый; 3) малярийный; 4) токсоплазмный.

  • Слайд 19

    III. Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями (демиелинизирующие), подострыесклерозирующие панэнцефалиты По локализации: стволовой, мозжечковый, мезенцифальный, диэнцефальный. По характеру экссудата: гнойные, негнойные. По распространенности: очаговый, диффузный

  • Слайд 20

    Клиника энцефалита

    Для всех энцефалитов характерно: наличие продромального периода, общих мозговых симптомов, очаговых симптомов поражения центральной нервной системы. Продромальный период длится до нескольких дней и характеризуется симптомами инфекционного заболевания. К общим мозговым симптомам относятся головная боль, рвота, светобоязнь, расстройства сознания и психики. Очаговые симптомы зависят от локализации процесса.

  • Слайд 21

    Лабораторые методы исследования

    Главным методом является исследование ликвора: Отмечается лимфоцитарныйплеоцитоз (20-100 в 1 мкл), количество белка увеличено, ликворное давление повышено. Этиология устанавливается при бактериологическом и серологическом исследовании ликвора В крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз.

  • Слайд 22

    Клещевой энцефалит

    Вызывается нейротропным вирусом, который проникает алиментарно или через укус клеща Инкубационный период при алиментарном заражении, при укусе клеща составляет 8-20 дней. Заболевание начинается остро: температура повышается до 40 °C, появляются головная боль, рвота, ломящие боли в пояснице и мышцах Могут отмечаться диспепсические расстройства, гиперемия кожи Интервал между первым и вторым подъемом температуры составляет 2-5 дней Общемозговые симптомы появляются с первых дней заболевания, отмечаются психические расстройства

  • Слайд 23

    Клинические особенности форм

    При полиомиелитической форме: на третий-четвертый день заболевания появляются параличи или парезы проксимальных отделов рук, плечевого пояса и мышц шеи вялого характера Менингиальная форма: проявляется симптомами острого серозного менингита При энцефалитической форме: наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы При стертой форме: преобладают общие инфекционные симптомы При полирадикулоневритической форме: отмечаются симптомы поражения корешков и нервов

  • Слайд 24

    Клещевой энцефалит делится на клинические формы:

    Полиомиелитическую Менингиальную Энцефалитическую Стертую Полирадикулоневритическую

  • Слайд 25

    Диагностика заболевания

    Основывается на данных анамнеза Характерным является выделение из ликвора и крови вируса клещевого энцефалита На третьей-четвертой неделе болезни в крови появляются антитела

  • Слайд 26

    Вакцинальный энцефалит

    развивается в результате аллергической реакции мозга на введение вакцины Симптомы появляются через 1-2 недели Характеризуется острым началом, температура повышается до 40 °C, появляются головная боль, рвота, нарушения сознания Характерно появление центральных параличей В ликворе повышено количество белка и сахара, лимфоцитарныйцитоз

  • Слайд 27

    Коревой энцефалит

    развивается через 3-5 дней после появления сыпи, характеризуется острым началом Температура может не повышаться, нарушается сознание, могут появляться судороги Характерны менингиальные симптомы

  • Слайд 28

    Энцефалит при ветряной оспе

    Развивается спустя неделю после появления сыпи Повышается температура тела, нарушается сознание, появляются судороги и менингиальные симптомы В ликворе — плеоцитоз, количество белка повышено, ликворное давление увеличено

  • Слайд 29

    Нейросифилис. Классификация.

  • Слайд 30

    Ранний нейросифилис

    Развивается в первые 5 лет после заражения Характеризуется поражением мозговых оболочек и сосудов. Клинически может протекать латентно, без менингиальных симптомов. Появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, болезненность при движении глаз, слабость и недомогание. В ликворе имеются характерные изменения: количество белка 0,5-1,5 г/л, лимфоцитарныйцитоз, положительная реакция Вассермана.

  • Слайд 31

    Поздний нейросифилис

    развивается не раньше 8 лет после заражения. Соответствует третичному периоду сифилиса. Характеризуется общемозговыми симптомами, менингиальными симптомами, симптомами поражения черепных нервов. Может развиваться васкулярный сифилис: Он характеризуется изменениями сосудистой стенки. Оболочки мозга не страдают. Нейросифилис протекает по типу инсультов, которые могут быть повторными. Очаговые симптомы зависят от локализации процесса. В ликворе увеличено количество белка до 0,5-1 г/л, моноцитоз(20-70 в 1 мкл), при специальных методах исследования определяются бледные трепонемы.

Читайте также:  Хиберикс от менингита у

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте

Источник