Менингита в россии 2013

Менингит в россии в 2013

В России зафиксированы новые вспышки энтеровирусной инфекции, которая вызывает менингит

Больше регионов — больше заболевших. Энтеровирусная инфекция, вызывающая менингит, добралась до Москвы. На данный момент, госпитализированы уже 10 человек, у семерых диагноз подтвердился. Среди них — ни одного взрослого, именно дети в группе риска. Состояние — стабильное, и не вызывает опасений у медиков.

В городе Елец Липецкой области, где, как и ранее в Ростове-на-Дону, заболевших под двести, положение куда серьезнее.

«Мойте руки перед едой!» — жители города Елец теперь серьёзно относятся к этому совету. В городе почти 200 человек заразились энтеровирусной инфекцией. Каждый четвёртый получил осложнение — серозный менингит. Страдают в основном дети.

«99 процентов утверждают одно и то же, что характерно для тёплого времени суток, для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод. Той же самой земляники без обработки тепловой и водой», — сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

Артём не ходил купаться, овощи и фрукты заботливо мыла мама. Не помогло. Ночью у мальчика взлетела температура, началась рвота. Как он заразился — пока неизвестно, но родители не исключают, что в коллективе.

«Мы не купались в речке. Но мы ходим в детский садик. Может быть, там инфекция была. Мы даже не знаем, отчего у нас это произошло», — говорит Юлия Урюпина.

В Ростов-на-Дону городской транспорт обрабатывают спецраствором. Дезинфекция. Здесь знают — энтеровирус любит скопление людей. В начале июня город пережил вспышку заболевания. Предположительно так называемый 71-й тип вируса завезли из Китая. В Минздраве изучили статистику. За полгода в Поднебесной энтеровирусом заболели 250 тысяч. Утешает только то, что смертность — низкая, 46 человек.

«С нами рядом находится такой мощный очаг. Естественно, те интенсивные людские потоки, которые идут на Китай, и самое главное — перевозка товаров и грузов, они не могут не сказаться на возможности заноса на территорию нашей страны этого вируса. Как он к нам попал, мы будем разбираться», — заявил главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.

Энтеровирус добрался и до Москвы. Столичные медики сегодня это официально подтвердили. В больницу уже доставлены десять детей. У троих осложнение — серозный менингит. Все они — участники одной футбольной команды. На жаре пили воду из одной бутылки. Жизнь ребятишек, по словам врачей, вне опасности. Главное — вовремя обратились в больницу.

На этом фоне возмутительно выглядит случай, когда скорая помощь отказалась госпитализировать ребёнка. Позже ему поставили диагноз — менингит.

«Главным следственным управлением по Москве проводится проверка по информации, о ненадлежащем исполнении своих обязанностей сотрудниками скорой медицинской помощи, неверно диагностировавшим заболевание на месте и отказавшим в госпитализации ребенка. В последующем ребенку был поставлен диагноз «серозный менингит», — сообщил официальный представитель Главного следственного управления СК России по Москве Сергей Стукалов.

Представитель ГСУ подчеркнул, что каждый аналогичный выявленный факт отказа сотрудников скорой помощи в госпитализации пациентов будет тщательным образом проверяться.

В Москве всё только начинается, предупреждают эксперты. В Липецкой области количество больных с энтеровирусом тоже пока растёт, но уже медленнее, чем в начале недели. Например, в Ельце закрыли городские пляжи. Рыночных торговцев обязали вывесить над прилавками памятки — как не заразиться. Овощи и фрукты проверяют.

Ростов, Липецк, Москва, Астрахань — сейчас энтеровирус обнаружен в четырёх регионах России. Но это не эпидемия, заверяют медики. Скорее, сезонная вспышка. Поэтому детские сады и загородные лагеря отдыха закрывать пока не планируют.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Диагноз туберкулезного менингита

Менингит диф диагностика

Как узнать есть ли менингит

Способ заражения вирусным менингитом

Лекарства от серозного менингита

Вспышки серозного менингита зарегистрированы во многих регионах России

Новые случаи заболевания серозным менингитом. В московских больницах находятся 28 детей с энтеровирусной инфекцией. Санитарные службы страны приведены в состояние повышенной готовности. Все необходимые лекарства в наличии. Между тем, география заболевания расширяется. Больше всего пациентов с таким диагнозом (около 200) в Ростовской области. Как уберечь детей от болезни?

Поезд «Адлер — Москва» № 283. Остановка в Воронеже. До Столицы всего 12 часов, но медики принимают решение незамедлительно снять с рейса сразу 9 детей. Они возвращались из частного лагеря «Ласковое море», расположенного в поселке Джубга Краснодарского края. У всех энтеровирусная инфекция. Серозный менингит подтвержден уже у пятерых.

«Все дети находятся в состоянии средней тяжести, включая серозные менингиты, получают плановую терапию, все необходимые консультации специалистов проведены», — сообщил главный врач областной клинической больницы города Воронежа Сергей Авдеев.

С этого же поезда детей (а их было больше 300) снимали и в Курске и в Орле. Уже в Москве были госпитализированы еще 13 школьников. У троих все тот же тревожный диагноз — «серозный менингит». Подавляющее большинство заболевших ехали в одном вагоне. К расследованию немедленно подключился Роспотребнадзор.

«Энтеровирусная инфекция очень разнообразная и протекает в самой разнообразной форме. Поэтому ее распознать достаточно тяжело, только лабораторное подтверждение говорит о том, что у нас энтеровирусные менингиты. Дети будут находиться на лечении до исчезновения клинических проявлений, то есть до полного выздоровления», — заявила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Ольга Гунина.

Поезда, продолжают уезжать и возвращаться с курортов и лагерей тысячами. При этом инкубационный период энтеровирусной инфекции может достигать 40 дней, а поэтому новые вспышки заболеваний последуют с большой долей вероятности.

К примеру, в Нижнем Новгороде, за последние сутки диагноз «менингит» поставлен уже 13 детям. При этом традиционный пик еще впереди — август-сентябрь. Без преувеличения, десятки соответствующих подразделений, от МЧС до РЖД, приведены в состояние повышенной готовности.

«Эпидемии энтеровирусной инфекции нет. Я назову, например, цифры: в 2012 году таких случаев у нас было 4800, на сегодняшний день у нас уже 991 случай, из них 600 случаев — с детьми», — утверждает заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

В 2013 году, первым, под удар так называемой «болезни грязных рук» попал Ростов-на-Дону. Та инфекционная вспышка пока остается самой масштабной. В детских садах заболели, в общей сложности, 186 детей. У 55 из них был диагностирован «серозный менингит». Двое скончались.

Дальше сообщения стали приходить практически ежедневно. Тула, Москва, Липецк, Воронеж, Адыгея, Свердловская область, Самара. За 1,5 месяца лета отчеты об инфекционных вспышках, в том числе и «серозного менингита», пришли уже из десятков городов и областей.

Медики настаивают: учитывая сложившуюся сложную обстановку и несмотря на массовые проверки бассейнов, озер, рынков, детских учреждений и других общественных мест, каждый должен знать как свести к минимуму риск заболевания серозным менингитом. Заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева объяснила, что нужно просто соблюдать гигиену, потому что прививки от энтеровирусной инфекции нет.

Десятки анализов, которые медики взяли у детей из поезда «Адлер — Москва» N 283, будут готовы только в ночь на 19 июля.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Клиническая картина гнойных менингитов

Профилактика туберкулезный менингит

Менингит 2 раза может быть

Вспышку менингита в России будет расследовать Следственный комитет

СК РФ намерен выяснить обстоятельства распространения менингита в разных регионах страны.

Расследованием массового заболевания серозным менингитом в разных регионах России займется Следственный комитет России.

Следователи собираются не только установить причины и обстоятельства распространения заразы, но и проверить врачей, которые в некоторых случаях не сразу диагностировали опасное заболевание, сообщается на сайте ведомства.

Из сообщения СК РФ: «Также будет дана жесткая правовая оценка действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали детей, но не диагностировали заболевание, симптомы которого слишком специфичны и узнаваемы, и не приняли мер к госпитализации».

В Москве с энтеровирусной инфекцией госпитализировано 10 детей, у семи из них подтвержден диагноз серозного менингита. В городе Елец в больнице оказались более 50 человек, у половины — все признаки заболевания: высокая температура, головная боль и рвота.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Менингит покажет кто

Что такое серозный менингит как передается

Пункция спинного мозга и ее последствия менингит

Статистика больных менингитом

Течение и исход менингита

«Лучше, пока не поздно, сделать прививку»

В России — вспышка менингита. В больницы девяти районов страны поступают и дети, и взрослые с подозрением на эту болезнь

Первый удар в этом году пришелся на Ростов-на-Дону. С начала июня здесь заболели 186 детей, у 55 из них был диагностирован серозный менингит, двое детей, к сожалению, скончались. В Астрахани такой же диагноз был поставлен четырем малышам. В Воронежской области в детских садах, летних детских лагерях и санаториях также обнаружены заболевания менингитом. В Липецкой области к концу июня за медицинской помощью обратились 185 человек, в том числе 162 ребенка. 55 пациентам поставлен диагноз «серозный менингит». В Курске у 10 малышей детского сада выявлены признаки энтеровирусной инфекции. С такими же признаками госпитализированы больные в Сургуте, Сочи и Адыгее. 26 июня в Москве у семи детей подтвердился тот же диагноз: «серозный менингит».

Что такое менингит и почему происходят вспышки этого заболевания, «Огоньку» объяснил заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Виктор Малеев.

— Виктор Васильевич, уже в девяти регионах страны зафиксированы многочисленные случаи заболевания детей. Можно ли говорить о какой-то вспышке менингита?

— Нет. Менингит — это инфекционный процесс, поэтому правильнее говорить о вспышке инфекции. В данном случае можно говорить о вспышке менингококковой инфекции, поражающей оболочку головного мозга, точно так же, как бывают вспышки пневмококковой, энтеровирусной или других инфекций. Существует много видов инфекций, поражающих разные органы человека, в том числе и мозговые оболочки.

— Что провоцирует эти вспышки?

— Микробы живут вокруг нас, они особенно активно размножаются в условиях загрязнения окружающей среды. Грязный воздух, грязная вода создают предпосылки для вспышек инфекции. Если большая группа детей или взрослых находится в тесном помещении, при высокой скученности, тогда инфекция быстро передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Заносится инфекция через плохо очищенную сырую воду, через немытые руки, через грязные игрушки.

— Что за болезнь — менингит?

— Это тяжелое воспаление, возникающее в результате проникновения инфекции в мозговые оболочки человека. Инфекцией могут быть бактерии, вирусы, грибки, попадающие сначала в кровь, потом поражающие мозговые оболочки. Менингит может приводить к отеку мозга. Поскольку мозговая оболочка покрывает вещество мозга, воспаление может перейти и на него, тогда возникает так называемый менингоэнцефалит — одновременное воспаление и оболочки, и мозга.

— А как протекает болезнь?

— При воспалении мозговых оболочек человек, во-первых, ощущает сильную головную боль. Нередко повышается температура, возникает головокружение. При сильных воспалениях могут быть судороги, потеря сознания. Одновременно проявляются и другие симптомы, поскольку инфекция распространяется по всему организму, а менингит — это лишь локализации инфекции в оболочке головного мозга. У человека может выступать на коже сыпь. При сильных менингококковых инфекциях возможны кровоизлияния в разных отделах мозга и в других органах. Вообще, при менингите симптоматика бывает очень разная. Бывает, что человек голову поднять не может или сильно болят глаза.

— Верно ли что дети — первые жертвы менингита, что взрослые более защищены от этой болезни?

— Дети вообще больше подвержены респираторным заболеваниям. Нередко вирусы или бактерии попадают в оболочку мозга через носовую полость. Это относится как к детям раннего возраста, так и к подросткам. Но менингитом болеют и взрослые, особенно пожилые люди.

— Многочисленные случаи заболевания менингитом детей в этом году в разных регионах имеют одну природу или разную?

— Пока выводы делать рано. Полной информации у нас еще нет. По предварительным данным, во всех регионах мы имеем дело с энтеровирусной инфекцией.

— Существуют ли вакцины от менингита?

— Конечно, прививки оберегают человеческий организм от менингита либо болезнь протекает в легкой форме.

— Прививка от менингита входит в число обязательных для детей?

— Прививки существуют 300 лет. И если сейчас задается такой вопрос, значит, мы недалеко ушли от Средневековья. Весь мир давно понял, что прививки необходимы, и в развитых обществах такой вопрос не возникает. Конечно, надо делать прививки.

— Но некоторые родители считают, что прививка плохо отражается на здоровье детей, особенно прививка от менингита. Это действительно так?

— Прививка может дать незначительную реакцию. Например, покраснеет кожа на месте прививки, может быть небольшая температура вечером после нее. Но не больше. Выбора-то нет: либо делать прививку, либо ребенок может тяжело заболеть. Но люди все разные и у всех разное отношение к здоровью собственному и здоровью детей. Но есть и «антипрививочное лобби». Это очень активные люди, которые всюду выступают и говорят, что все врачи — вредители, они прививками губят детей, а западные фирмы, поставляющие вакцину, только наживаются на этом. И конечно, многие родители к таким высказываниям прислушиваются. Но я не советовал бы на такие разговоры поддаваться.

— А вакцины против менингита производятся в России или за рубежом?

— Есть и наши, есть и зарубежные, по качеству они не отличаются, но различаются по назначению: есть вакцины для детей, есть для взрослых, есть специальная вакцина для аллергиков. А также разные вакцины для разных вспышек инфекции. И врачи могут выбирать их применительно к условиям или конкретным людям.

— Врачи легко распознают менингит?

— Для опытных врачей большой проблемы нет. Есть особые признаки заболевания, так называемые менингиальные знаки. То есть заподозрить менингит легко. Гораздо сложнее распознать, какова природа данного случая. Это необходимо знать, чтобы правильно выбрать методику лечения. Иногда приходится брать на изучение спинномозговую жидкость, чтобы понять характер болезни и как она будет развиваться.

— Что вы можете посоветовать людям, как себя вести, чтобы избежать заболевания менингитом?

— Своевременно обращаться за медицинской помощью. Если появились первые признаки (головная боль, температура, сыпь), не надо ждать, пока болезнь разовьется до отека мозга,- немедленно к врачу. Если в вашем городе или районе идет эпидемия менингита, соблюдайте меры предосторожности. Не посещайте массовые мероприятия, не купайтесь в грязной воде, мойте овощи и фрукты и, как ни покажется банально,- мойте руки перед едой. А лучше, пока не поздно, сделайте прививку.

Беседовал Александр Трушин

Борец с заразой

Визитная карточка

Виктор Малеев, главный инфекционист Минздрава РФ, заместитель директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН, лауреат Государственной премии РФ и премии правительства РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор. Личный представитель председателя правительства РФ в группе личных представителей премьер-министров государств Балтийского моря по борьбе с распространением инфекционных заболеваний. В 1995 году награжден орденом Дружбы за помощь в ликвидации эпидемии чумы в Индии.

Надо заплатить

Цифры

Вакцина от менингита в ОМС не входит

В полис обязательного медицинского страхования входят бесплатные прививки от туберкулеза, гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори и свинки. Вакцинация от менингита (воспаления мозговых оболочек) не является обязательной, а значит, бесплатной. Единой прививки от менингита нет, поскольку болезнь вызывают разные возбудители — и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными).

Против менингита А, С, W, Y

2200 рублей. Менцевакс ACWY (Глаксо Смит-Кляйн)

2100 рублей. Менинго А+С

«В стране плохо поставлена диагностика»

Прямая речь

Уже 50 лет Россия живет на пороге эпидемии

Флора Харламова, председатель инфекционной секции Московского городского отделения Союза педиатров России, доктор медицинских наук:

«Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде.

В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.

В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.

Смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15 процентов».

Источник: журнал «Наука и жизнь»

Виноваты миграция, Китай и канализация

Справка

Как болезнь пришла в Россию

Впервые менингит в России зафиксирован в Калужской губернии в 1863 году. Высокая заболеваемость менингитом на территории СССР отмечена в 1917-1919 и 1937-1940 годах (17,9 на 100 тысяч населения, по некоторым данным — 50 на 100 тысяч) и сопровождалась высокой смертностью. Эпидемиологи предполагали, что менингит связан с миграцией населения, которая отмечалась в те годы. В конце 1940-х годов вспышка закончилась.

В 50-е годы регистрировались лишь спорадические случаи менингококковой инфекции и отдельные эпидемические вспышки. Начиная с 1967 года заболеваемость вновь повысилась, достигнув своего максимального подъема в 1973 году (9,6 на 100 тысяч населения). Причину вспышки эпидемиологам удалось определить только в 1997 году, когда ученые заинтересовались всеми разновидностями менингококков. Оказалось, что причиной заболевания стал менингококк, впервые появившийся в Китае в середине 1960-х годов и случайно занесенный в СССР. Этот возбудитель был совершенно новым для жителей России, и к нему практически ни у кого не было иммунитета.

Последняя большая вспышка менингита была зафиксирована в 2004 году в Новосибирске, когда произошел сброс фекалий в Бердский залив Обского водохранилища, на берегу которого были расположены детские лагеря. Заболели 582 ребенка.

Источник