Менингит в нижневартовске инфекция

По следам вспышки детского менингита в Нижневартовске, которую, по оценкам прокуратуры, попытались скрыть местные медики, началась проверка СКР. Об этом «URA.RU» рассказала начальник пресс-службы СУ СК по ХМАО-Югре Алина Никифорова. По словам собеседницы, в настоящий момент поднимаются документы и изучаются все факты произошедшего. Более подробные данные ведомство предоставит после проведенной ревизии. По ее итогам будет решен вопрос о возбуждении уголовного дела.

С начала июня в больницы Нижневартовска обратились 117 детей с подозрениями на энтеровирусный менингит. Диагноз подтвердился у 62 детей. Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Бывает бактериальной, вирусной, грибковой и другой этиологии. Основной путь передачи — воздушно-капельный, но может передаваться контактным путем через инфицированные предметы. Выраженность, наличие симптомов и тяжесть вреда здоровью зависят от этиологии менингита. Энтеровирусный менингит является менее опасным, чем другие его разновидности, однако при отсутствии лечения способен привести к печальным последствиям.

Официальные представители Нижневартовска и департамента здравоохранения Югры не называют причину вспышки заболевания, перекладывая ответственность за произошедшее друг на друга.

Прокуратура округа из-за конфликта ведомств была вынуждена сместить акценты в ранее сделанном заявлении.

В первоначальном релизе прокуратуры, которая провела проверку по материалам СМИ и подтвердила вспышку инфекции, ведомство сообщало, что основной причиной массовых заболеваний детей являются недоработки руководителей детских учреждений и департамента образования Нижневартовска.

«Сотрудники прокуратуры сделали вывод, что в образовательных учреждениях города не созданы безопасные условия обучения и воспитания детей, в том числе не соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Кроме того, школы и детсады не закрывались своевременно на карантин, и в них не проводились дополнительные противоэпидемиологические мероприятия», — сообщалось в официальном заявлении надзорного ведомства.

Однако официальный пресс-релиз в последующем был изменен, и акцент сместился в адрес департамента здравоохранения Югры и подконтрольных ему учреждений: «Проверка показала, что городскими медицинскими учреждениями были нарушены сроки направления экстренного извещения в территориальный орган Роспотребнадзора об установлении случаев инфекционной болезни, профилактика которой также своевременно не организована».

Как сообщила в разговоре с «URA.RU» старший помощник прокурора ХМАО по взаимодействию со СМИ Инга Снаткина, доверять следует второй версии документа.

По словам директора департамента образования Нижневартовска Ольги Козловой, первый вариант пресс-релиза прокуратуры не соответствовал действительности. «Мы являемся далеко не первым звеном в цепочке передачи информации и принятии противовирусных мер. При наличии симптомов заболевания родители с ребенком отправляются в больницу, в случае если диагноз вирусной болезни у ребенка подтверждается, сотрудники медицинского учреждения передают информацию врачу-инфекционисту, который, в свою очередь, делает заявление медицинскому работнику в детском садике или школе, тот передает информацию руководителю учреждения, который и принимает необходимые меры», — комментирует Козлова в разговоре с «URA.RU».

По словам чиновницы, как только информация о заболевших в детских учреждениях начала поступать в департамент образования города, школы и детсады предприняли необходимые меры — стали ограничивать время работы учреждений и проводить санитарную обработку.

«К нам приезжали федеральные проверки и никаких серьезных нарушений найдено не было. За исключением неправильного использования дезраствора (раствор для противовирусной обработки — ред.), который в некоторых случаях был разведен неправильно. Если предположить, что условия действительно не соответствовали нормам, то мы бы получили огромную вспышку массовых заболеваний (когда заболевает более трех детей из одного детского учреждения — ред.). А большинство из зафиксированных случаев единичны. Это показывает, что все необходимые мероприятия учреждениями были исполнены», — считает чиновница.

Югорские медики выдвигают свою картину действительности. По словам заместителя директора департамента здравоохранения ХМАО Ирины Винокуровой, нарушения в работе медицинских учреждений действительно были, но говорить, что именно это стало причиной вспышки детского менингита — нельзя.

«В медицинских организациях Нижневартовска работала выездная комиссия, состоящая из специалистов депздрава Югры, медицинских экспертов и представителей Роспотребнадзора по ХМАО. По результатам проверки было отмечено, что в медицинских учреждениях были единичные нарушения при подаче экстренных извещений в первые дни регистрации заболевания. К медицинским работникам, допустившим нарушения, применены меры дисциплинарного воздействия. С медицинскими работниками автономного округа проведено дополнительное обучение по вопросам профилактики, лечения, диагностики энтеровирусной инфекции», — рассказывает Винокурова.

Открыто ответить на вопрос, что стало причиной вспышки менингита среди детей, не смогла ни одна из опрошенных сторон. В администрации Нижневартовска предложили обратиться в Роспотребнадзор. «Я не эксперт в данной отрасли, и не обладаю данной информацией. Предлагаю вам обратиться в Роспотребнадзор, данная ситуация находится на его контроле и он более компетентен», — прокомментировала начальник управления по взаимодействию со СМИ мэрии Светлана Селиванова.

Получить комментарий Роспотребнадзора на момент создания материала не удалось. В приемной начальника территориального отдела управления, ответственного за Нижневартовск, Ольги Герасимовой, не ответили на звонки журналистов.

По мнению источника «URA.RU» в правительстве Югры, отвечающего за сферу здравоохранения региона, очагом инфекции менингита в Нижневартовске могли стать публичные места.

«Могу предположить, что это людные социальные объекты — батуты или бассейны. С начала лета администрацией города проводились различные детские досуговые мероприятия. Во время „Самотлорских ночей“ (ежегодный городской фестиваль — ред.) было установлено множество батутов, которые посещали дети. Моя практика показывает, что именно такие места являются очагом детских инфекций. Точно можно сказать, что источник заболевания находится на территории Нижневартовска. В других муниципалитетах подобных вспышек нет», — комментирует инсайдер.

Между тем правительственные средства пропаганды растиражировали информацию, что никакой вспышки детского менингита на территории Югры нет, а информация, распространяемая СМИ и официальными органами надзора, — искажена.

Менингококковая инфекция распространена повсеместно и отличается тяжелым и молниеносным течением, неблагоприятными исходами при позднем обращении за медицинской помощью и неадекватной терапии. Инфекция регистрируется во всех странах мира, во всех климатических зонах. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре заболеваемость бактериальными менингитами представлена менингококковой инфекцией и оценивается как благополучная. В 2016 году зарегистрировано 8 случав, что составляет 0,49 случаев на 100 тысяч населения, в 2017 году – 10 случаев, что составляет 0,6 сл. на 100 тыс. населения, в 2018 году было снижение заболеваемости до 6 случаев, что составило 0,36 на 100 тыс. населения. Лабораторная диагностика менингококковой инфекцией и гнойных бактериальных менингитов неменингококковой этиологии проводится в медицинских организациях автономного округа, а также в филиалах ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре».

Напомним, что менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства и назофарингита до генерализованных форм (гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем). Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди. Путь передачи — воздушно-капельный, при этомс восприимчивость к инфекции — всеобщая. Среди больных генерализованными формами — большинство составляют дети.

В связи с публикациями в интернете информируем, что в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре» 01.04.2018 зарегистрировано одно экстренное извещение о случае, подозрительном на менингококковую инфекцию у ребенка, посещавшего один из детских садов г. Ханты-Мансийска. В соответствии с санитарными правилами СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции» Управлением Роспотребнадзора по ХМАО – Югре незамедлительно введен комплекс противоэпидемических мероприятий, предупреждающий заболевания других людей, находившихся в контакте: от медицинского осмотра врачом оториноларингологом контактировавших лиц с последующим бактериологическим исследованием тех, у кого есть признаки заболевания, до очаговой антибиотикопрофилактики и экстренной иммунизации. Противоэпидемические мероприятия в очаге продолжаются, ситуация находится на контроле Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре.

Уважаемые югорчане! Наиболее эффективным способом, позволяющим предупредить бактериальные менингиты является вакцинация. Профилактические прививки проводится против основных возбудителей гнойного менингита — пневмококков, гемофильной палочки, менингококков. В национальный календарь профилактических прививок в Российской Федерации включены иммунизация против пневмококковой и гемофильной инфекций.

План иммунизации против пневмококковой и гемофильной инфекции выполнен на 131,1%.

Так, иммунизация против пневмококковой инфекции проводятся детям с 2-х месячного возраста и включают в себя вакцинацию в 2 и 4,5 месяца, ревакцинацию в 15 месяцев. Прививки против пневмококковой инфекции рекомендуются также и пациентам из групп риска:

— лицам в возрасте старше 65 лет (летальность от пневмококковой пневмонии достигает 40%),

— с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина;

— подвергшиеся удалению селезенки (уровень смертности в этой группе достигает 50%);

— с серповидно-клеточной анемией;

— ВИЧ-инфицированным пациентам, проживающим в домах престарелых, учреждениях длительного ухода и др.;

— часто болеющим детям в возрасте до 5 лет.

Учёные доказали, что в результате внедрения иммунизации детей от пневмококковой инфекции на 55% снижает заболеваемость пневмококковой инфекцией у взрослых, не получивших прививки, за счёт устранения распространения инфекции в семьях и популяции в целом. Это называется эффект непрямого популяционного иммунитета, что очень важно в свете национальный проектов ««Старшее поколение», объявленного Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

Вакцинация против гемофильной инфекции проводится детям, относящимся к группам риска:

— с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;

— с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;

— детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;

— детям с ВИЧ-инфекцией;

— детям, находящимся в домах ребенка.

Классическая схема иммунизации включает 4 прививки против гемофильной инфекции: вакцинация —  в 3 месяца, 4,5 и  в 6 месяцев, ревакцинация – в 18 месяцев. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 месяцев.

Прививки против менингококковой инфекции включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Профилактическую вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят при угрозе эпидемического подъема, а именно при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в два и более раз по сравнению с предыдущим годом. Вакцинации полисахаридной вакциной подлежат:

— дети от 1 года до 8 лет включительно;

— студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран.

При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией число прививаемых лиц по эпидемическим показаниям расширяется за счет:

— учащихся с 3 по 11 классы;

— взрослого населения при обращении в лечебно-профилактические организации для проведения иммунизации против менингококковой инфекции.

Прививки против менингококковой инфекции показаны также лицам, выезжающим на длительный срок в страны с высоким риском заражения (на африканский континент: район Сахары, Объединенные Арабские Эмираты, Саудовская Аравия). В Англии же она бязательна — при въезде в Англию и Великобританию, сделать её придётся обязательно. Прививку делают один раз за 10-14 дней до отъезда, она защищает организм от менингококкового менингита на 3-5 лет.

Таким образом, иммунизация против менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций защищают от гнойных бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний как детей, так и взрослых. Важнейшая задача родителей – здоровье малыша! В первую очередь, именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины. Защитите себя и своих близких от гнойных бактериальных менингитов! Прививайтесь и будьте здоровы!

Просмотров: 885

Опубликовано: 3 апреля 2019, 17:09 | Служба новостей ЮграPRO

Этот малыш всего 4 дня не дожил до своего 3-х летия – день рождения у него был 7 апреля. О его внезапной смерти «ЮграPRO» сообщило сегодня.

Лучше бы таких новостей не было. По уточненным обстоятельствам, 1 апреля у ребенка поднялась температура. Родители с ребенком обратились в больницу, где врач назначил медикаментозное лечение амбулаторно. Утром 2 апреля мальчик скончался дома. Есть информация о том, что врач предлагал госпитализировать ребенка, но родители отказались. Точки над «i» расставит следствие, кто или что явилось причиной смерти, безалаберность врача или родителей, какие-то другие обстоятельства – на данный момент информация, в том числе и о диагнозе, все больше закрывается. Был ли это вирусный менингит, госпитализация при котором обязательна, или какое-то другое заболевание? Пока все факты, главный из которых – скоропостижная смерть – говорят о менингите. К тому же в детском саду объявлен карантин, как объявлялось в начале, в связи с менингококковой инфекцией. Затем объявление сменили и причиной карантина назвали «о. гастроэнтерит».

Корреспондент «ЮграPRO» поговорил с заведующей детским садом «Радуга», который посещал умерший ребенок, Ольгой Ротарь:

«У нас всё хорошо, у нас ничего не произошло. У нас в одной группе введены карантинные мероприятия. Мы работаем в обычном режиме. Ребёнок не у меня заболел, он заболел у родителей. Садик работает просто наложены дополнительные санитарно-гигиенические мероприятия».

Вот так, «у нас ничего не произошло»! Но ведь ребенок-то заболел и умер! Откуда взялась инфекция, кто является ее носителем и не детский ли сад является источником заражения? Без исчерпывающего ответа на эти вопросы ни один из родителей не может знать, что его ребенок в «Радуге» находится в безопасности. Поэтому вдвойне и втройне непонятна эйфория Ольги Ротарь, которую ситуация устраивает лишь потому, что «ребенок не у меня заболел»! Ой ли?

Олимпийское спокойствие проявляет и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу –Югре. «Информация о том, что умер ребёнок не подтверждена ещё, — рассказала корреспонденту «ЮграPRO»заместитель руководителя Управления Инна Кудрявцева. — Экстренного извещения у нас ещё нет, а экстренное извещение будет тогда, когда будут проведены лабораторные исследования. Поэтом у всё это на уровне гипотез, домыслов, причём гипертрофированных. У нас поступают извещения в случае инфекционного заболевания. Всё остальное мы не в обойме. Инфекции были во все времена, и менингококковая инфекция была во все времена, и она развивалась стремительно и уносила жизни. Сегодня есть возможность избежать таких вещей с помощью иммунопрофилактики. Вакцина есть, людей прививаем. Но дело в том, что антивакцинальное лобби делает свою нехорошее дело». Непонятно было, какой период времени имела в виду Инна Витальевна, когда говорила про «все времена». Если это касается периода освоения Ермаком Сибири, тогда мы уверенно движемся вперед в прошлое, где, конечно, другие критерии, в том числе и в здравоохранении.

И кто же это такие, «антивакцинальное лобби»? Можно предположить, что Инна Кудрявцева имела в виду кучку безумцев, которые и сами не хотят делать прививки (кстати, вирусный менингит для профилактики вакцинируется) и склоняют к этому слабохарактерных граждан. Но есть и другая версия, не исключено, что заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре имела в виду именно эту категорию граждан. Версию на нашем сайте изложила сегодня читатель под ником Елена.

«В Югре на 43 % выросла заболеваемость менингитом», — писало «ЮграPRO» 27 июля 2015 года.

«В Югре план прививок против гемофильной инфекции (вызывает гнойный бактериальный менингит) не выполнен в 6 муниципалитетах, в том числе и в столице Югры, — сообщалось в информации. — В 6 муниципальных образованиях Югры план прививок против гемофильной инфекции не выполнен: в Ханты-Мансийском районе (2 процента), Ханты-Мансийск (60 процентов), Когалым (96 процентов), Урай (43 процента), Нижневартовский район (59 процентов), Кондинский район (87 процентов).

Отметим, что в ХМАО заболеваемость менингитом в 2014 году выросла на 43 процента по сравнению с 2013 годом».

Судя даже по тем сведениям, которые просачиваются в СМИ, ситуация год от года не улучшается. С начала июня 2017 года в больницы Нижневартовска обратились 117 детей с подозрениями на энтеровирусный менингит, — сообщало «ЮграPRO».

Диагноз подтвердился у 62 детей. Любопытно дальнейшее развитие событий. Официальные представители Нижневартовска и департамента здравоохранения Югры так и не назвали причину вспышки заболевания, перекладывая ответственность друг на друга.

Даже прокуратура округа сменила текст первоначального пресс-релиза, в котором говорилось: «Сотрудники прокуратуры сделали вывод, что в образовательных учреждениях города не созданы безопасные условия обучения и воспитания детей, в том числе не соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Кроме того, школы и детсады не закрывались своевременно на карантин, и в них не проводились дополнительные противоэпидемиологические мероприятия». После редактирования текста пресс-релиза его сделали более обтекаемым, а стрелки перевели на департамент здравоохранения Югры и подконтрольные ему учреждения: «Проверка показала, что городскими медицинскими учреждениями были нарушены сроки направления экстренного извещения в территориальный орган Роспотребнадзора об установлении случаев инфекционной болезни, профилактика которой также своевременно не организована». В конце концов подконтрольные правительству Югры СМИ с претензией на последнюю инстанцию распространили информацию, что никакой вспышки детского менингита на территории Югры нет, а сведения, распространяемые СМИ и официальными органами надзора, — искажены. Так же замалчивались вспышки заболеванием менингитом в Сургуте, других населенных пунктов. Так что избранная сейчас чиновниками тактика умолчания уже не раз обкатана, проверена и снова используется. Тактика позволяет протянуть время, чтобы успеть подчистить «хвосты», поработать с надзорными органами, после чего даже прокуратура включает реверс и публично раскланивается с извинениями. Судя по всему, здравоохранению Югры удастся проделать этот цирковой трюк и на этот раз.

Статистики по менингиту на сайте Департамента здравоохранения ХМАО обнаружить не удалось. Последние данные опубликованы за 2017 год. Но про менингит там не написано – не было Нижневартовска, Сургута, все в соответствии с пожеланиями Правительства Югры. Может быть, в округе вообще усилиями медиков и населения похоронили эту заразу? Для понимания общей картины пришлось обратиться к материалам Роспотребнадзора.

Как видим, гидра менингита не побеждена. Напротив, она наряду с коклюшем и корью отращивает новые головы – за 2018 год заболеваемость менингитом выросла почти на 20 процентов! Не пришлось бы, как это делается сейчас с корью, начинать ставить массовые прививки населению. ХМАО в этом смысле исключение – здесь менингита нет: Югра настолько стремительно движется в развитии вперед, что болезни за ней не поспевают, или здесь просто хорошо научились скрывать, что не торопятся справляться с насущными повседневными проблемами?

Рубрики: ПравдаPRO, Происшествия, Ханты-Мансийск. Метки: Инна Кудрявцева, новости ХМАО, Новости Югры, Ольги Ротарь, ХМАО, Югра.