Менингит у взрослых презентация
Содержание статьи
Презентация на тему «Менингит»
загружено 23.09.19
- Скачать презентацию (1.04 Мб)
- 126 загрузок
- 5.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
«Менингит»: лучшая презентация на эту тему находится здесь! Средняя оценка: 5.0 балла из 5. Вам понравилось? Оцените материал! Загружена в 2019 году.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
11
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Менингит
Автор: Тимофеева Ольга группа 105
Слайд 2
Что такое менингит?
Менингит — это воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Менингит и его последствия необратимы. Заболевание излечимо только на ранних стадиях. В остальных случаях менингит даёт серьёзные осложнения. В детстве родители пугают детей этим заболеванием и заставляют носить головные уборы при малейшем похолодании. Однако, менингит не имеет никакого отношения к ношению шапки. Это страшное заболевание возникает по разным причинам, как следствие воспалительных процессов. Самостоятельно возникает заболевание редко, обычно эта болезнь — осложнение иного процесса в организме.
Слайд 3
Как передается менингит?
Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются: воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье); контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи; гематогенный (через кровь); лимфогенный (через лимфу); плацентарным путем (заражение происходит при родах); через попадание внутрь организма загрязненной воды ( при купании в загрязненных водоемах); Чаще всего передача менингита происходит на фоне снижения иммунитета, в большинстве случаев возбудители передаются воздушно-капельным или гематогенным путем.
Слайд 4
Симптомы менингита
Первые признаки менингита Резкий подъем температуры тела; Головная боль; Ригидность затылочных мышц (онемение мышц шеи, трудность поворота и наклонов головы); Отсутствие аппетита; Тошнота и частая рвота без облегчения; Иногда появляется сыпь, розового или красного оттенка, исчезающая при надавливании, которая через несколько часов проявляется в виде синячков; Диарея (преимущественно у детей); Общая слабость, недомогание; Возможны галлюцинации, возбужденность или вялость.
Слайд 5
Симптомы менингита Основными симптомами менингита являются: Головная боль; Высокая температура тела — до 40°С, озноб; Гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям); Головокружения, нарушения сознания (даже до состояния комы); Отсутствие аппетита, тошнота, рвота; Диарея; Давление в области глаз, конъюнктивит; Воспаление лимфатических желез; Боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом; Симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается); Симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы); Симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц); Симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль); Симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль); Симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).
Слайд 6
Слайд 7
Причины менингита
Менингитом чаще болеют дети, так как механизмы противоинфекционной защиты еще не до конца сформированы. Наибольшее число заболеваний приходится на зимне-весенний период, из-за резких колебаний температур и повышенной влажности. Все это способствует развитию менингита. При переохлаждении организма, может возникнуть воспаление мозговой оболочки. Особо опасный гнойный менингит, может развиться при травмах черепа, даже зубные заболевания могут спровоцировать менингит гнойного характера. Стоит только возбудителю появиться в организме человека, как он проникает в нервную ткань и очень быстро размножается. В зимнее время находится без головного убора опасно для здоровья. Это может значительно ослабить иммунитет и обезоружить организм перед множеством инфекций. Однако утверждение о том, что менингитом можно заболеть, если в мороз не наденешь шапку, все-таки заблуждение. Если возбудителя в организме нет, то и болезни взяться неоткуда. Чаще всего возбудитель менингита — это менингококк, пневмококк и гемофильная палочка. Данные микроорганизмы могут не только на всю жизнь оставить человека инвалидом, но даже и убить. Заражение менингитом зависит от формы инфекции. Бактериальный менингит передается только от человека к человеку. Заражение возможно, если вы тесно общаетесь с больным, например — пьете из одной кружки, пользуетесь общими средствами гигиены. А вот воздушно капельным путем менингит передается не так часто, так как вызывающие его микроорганизмы живут во внешней среде недолго. Достаточно будет лишь проветрить комнату, чтобы осевшие менингококки погибли. Менингококки представляют собой шарообразные бактерии, которые в организме человека группируются попарно и покрыты тонкой капсулой. Они являются не устойчивыми во внешней среде и вне организма человека быстро погибают. Растворы антисептиков и кипячение уничтожают их мгновенно.
Слайд 8
На этих фото менингита вы можете увидеть, как выглядит менингококк
Слайд 9
Виды менингита
По этиологии: Вирусный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Характеризуется относительно легким течением, с сильными головными болями, общей слабостью, повышенной температурой тела и без расстройств сознания. Бактериальный менингит. Причиной заболевания является попадание в организм бактерий, чаще всего пневмококков, стрептококков, менингококков, диплококков, гемофильной палочки. Характеризуется сильно-выраженным течением, с признаками интоксикации, сильным жаром, бредением и другими клиническими проявлениями. Нередко заканчивается летальным исходом. Грибковый менингит. Причиной заболевания является попадание в организм грибков — криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida). Смешанный менингит. Причиной воспаления головного и спинного мозга может быть одновременное воздействие на организм инфекции различной этиологии. Протозойный менингит. Поражение головного и спинного мозга простейшими организмами, например — амебой. Гнойный — развитие недуга провоцируют бактериальные инфекции. Для данного вида менингита характерно крайне тяжелое течение патологических процессов, поскольку развитие инфекции приводит к образованию гнойных масс.
Слайд 10
Диагностика менингита
Общий анализ крови; Биохимический анализ крови; Исследование спинномозговой жидкости; Полимеразная цепная реакция (ПЦР); Серодиагностика; Магнитно-резонансная томография (МРТ); Компьютерная томография (КТ); Электроэнцефалография (ЭЭГ); Электромиография (ЭМГ). При подозрении на менингит больного необходимо госпитализировать и провести спинномозговую пункцию с целью проведения анализа спинномозговой жидкости взятой из позвоночного канала с помощью шприца.
Слайд 11
Профилактика менингита
Профилактика менингита включает в себя следующие превентивные меры: — Соблюдайте правила личной гигиены; — Необходимо избегать тесного контакта с инфицированными менингитом людьми; — Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами; — В периоды вспышек сезонных ОРЗ-заболеваний, избегайте пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях; — Делайте влажную уборку не менее 2-3х раз в неделю; — Закаляйтесь (если нет противопоказаний); — Избегайте стрессов, переохлаждения организма; — Больше двигайтесь, займитесь спортом; — Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму; — Не принимайте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты, особенно антибактериального и противовоспалительного ряда.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Презентация Менингит. Причины и профилактика.
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Научное общество учащихся Менингит, причины и профилактика МБОУ»СОШ №190 Работу выполнила: Ламкина Марина 8А класс Руководитель: Гусева В.Б. учитель в/к
2 слайд
Описание слайда:
Цель работы. 1) Ознакомиться с признаками, особенностями, видами, клиническими проявлениями менингита. 2) Ознакомиться с диагностикой и профилактикой менингита. 3)Разработать рекомендации по профилактике заболевания. 4) Провести анализ знаний о менингите учащихся школы.
3 слайд
Описание слайда:
Актуальность темы С 1969 года в России зафиксирован подъем заболеваемости, вызванный менингококками серогруппы А. Эти бактерии выделяли в Москве, на Алтае и Челябинске. Возбудители серогруппы В фиксировались в Санкт- Петербурге, Карелии, Средней России и на Дальнем Востоке. В 2013 году сезонный рост заболеваемости серозным менингитом был зарегистрирован в Нижегородской области.
4 слайд
Описание слайда:
. Менингит — острое инфекционное заболевание, относящееся к воздушно капельным инфекциям. Это гнойное или серозное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса.
5 слайд
Описание слайда:
Историческая справка. Менингит был впервые описан в седьмом веке. Но несмотря на то, что мы знаем о менингите очень многое, он остался грозным заболеванием, которое является причиной гибели больных или оставляет тяжелые последствия в виде изменений со стороны центральной нервной системы.
6 слайд
Описание слайда:
Классификация. По характеру воспалительного процесса различают: Серозный Гнойный По происхождению: Первичные Вторичные. В зависимости от темпа начала и течения заболевания: Молниеносные, Острые Подострые Хронические.
7 слайд
Описание слайда:
По этиологии : Бактериальные Вирусные Грибковые По степени выраженности клинической картины: Лёгкая Средней тяжести Тяжёлая Крайне тяжёлая форма
8 слайд
Описание слайда:
Симптомы. При тяжелом течении менингита наблюдаются судороги или психомоторное возбуждение, периодически сменяющееся вялостью, нарушения сознания. Возможны психические расстройства в виде бреда и галлюцинаций.
9 слайд
Описание слайда:
Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном. Мешает разгибанию не боль, а напряжение задней группы мышц бедра.
10 слайд
Описание слайда:
Верхний симптом Брудзинского. При пассивном приведении головы больного к грудине, в положении лежа на спине, ноги его сгибаются в коленных и тазобедренных суставах.
11 слайд
Описание слайда:
Нижний симптом Брудзинского При пассивном сгибании одной ноги больного в коленном и тазобедренном суставах другая нога сгибается аналогичным образом.
12 слайд
Описание слайда:
Симптом Гордона При сдавливании икроножной мышцы отмечается рефлекторное разгибание большого пальца стопы.
13 слайд
Описание слайда:
Симптом «подвешивания» Лессажа. Новорождённого ребёнка берут за подмышечные впадины обеими руками, придерживая указательными пальцами голову со стороны спины, и приподнимают, что ведёт к непроизвольному подтягиванию ножек к животу за счёт сгибания их в тазобедренном и коленном суставах и длительной их фиксации в таком согнутом положении.
14 слайд
Описание слайда:
Симптом Мондонези Надавливание на глазные яблоки через закрытые веки болезненно.
15 слайд
Описание слайда:
Лечение. При подозрении на менингит больного необходимо госпитализировать и провести спинномозговую пункцию. В зависимости от природы менингита проводится комплексное лечение с применением гормонов, противовирусных препаратов, иммуноглобулинов, препаратов интерферона.
16 слайд
Описание слайда:
Разновидности менингита. Менингококковый Пневмококковый Бактериальный Гнойный Вирусный Серозный Туберкулёзный
17 слайд
Описание слайда:
Серозный менингит Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Причиной вирусного менингита может быть инфекционное заболевание. Вирус передается через воду, пищевые продукты, грязные руки. Также переносчиками вируса могут служить различные насекомые.
18 слайд
Описание слайда:
Целью моей практической работы было провести анализ знаний о менингите учащихся школы. Класс Кол-во 1 2 3 4 5 6 а б в г а б в г а б в г а б в 8а 24 3 5 0 16 6 8 8 2 1 0 22 1 1 1 13 0 1 9а 21 1 13 0 7 4 4 9 4 2 0 19 0 1 3 17 2 2 7б 21 1 8 0 12 3 14 3 1 2 0 19 0 0 1 14 0 7 7в 22 3 1 0 18 0 9 7 6 1 0 21 0 0 3 12 2 8 Итого 88 8 27 0 53 13 35 27 13 6 0 81 1 2 8 56 4 28 % 100 10 30 0 60 15 40 30 15 7 0 92 2 2 9 63 5 32
19 слайд
Описание слайда:
Заключение. Подводя итоги своей работы можно сделать вывод, что менингит очень опасное для здоровья человека инфекционное заболевание. В нашей стране менингит, справедливо считается болезнью скученности и плохих жилищных условий и является не редкостью.
20 слайд
Описание слайда:
Рекомендации необходимые для соблюдения правил профилактики.
21 слайд
Описание слайда:
Мною предлагаемые: 1.Организация бесед для родителей на родительских собраниях. 2.Следить за соблюдением правил личной гигиены, графиком проветривания классных комнат, создав в классах медицинское звено. 3.Проводить беседы, презентации, классные часы по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе и менингита. (В школе организован кружок « За здоровый образ жизни», а так же волонтерское объединение « Длань»).
22 слайд
Описание слайда:
Волонтёрское объединение «Длань» Создано 1 октября 2009 года. Одно из направлений волонтерской деятельности Информационно — рекламное: Организация и проведение презентаций и других пропагандистских акций.
23 слайд
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии и химии
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
С 1969 года в России зафиксирован подъем заболеваемости, вызванный менингококками серогруппы А. Этибактерии выделяли в Москве, наАлтае и Челябинске. Возбудители серогруппы В фиксировались в Санкт- Петербурге, Карелии, Средней России и на Дальнем Востоке. В 2013 году сезонный рост заболеваемости серозным менингитом был зарегистрирован в Нижегородской области.Менингит — острое инфекционное заболевание, относящееся к воздушно капельным инфекциям. Это гнойное или серозное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса.
Источник
Менингит. Классификация
1. Менингит
МЕНИНГИТ
Менинги́т (термин состоит из др.-греч.μῆνιγξ, (лат. meninx, род.
п. meningis) — «мозговая оболочка» и суффикса лат. -itis —
обозначающий воспалительный процесс) —
воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.
Различают лептоменингит —
воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек,
и пахименингит — воспаление твёрдой мозговой оболочки. В
клинической практике под термином «менингит» обычно
подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки.
Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как
осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся
симптомы менингита — головная боль, ригидность шеи
одновременно с лихорадкой, изменённым состоянием
сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку.
Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические
симптомы, такие как раздражительность и сонливость.
2.
Классификация
•1. По характеру
воспалительного
процессаГнойный
•Серозный
2. По происхождению
•Первичный
•Вторичный
3. По этиологии
•Бактериальный (менингококковый,
сифилитический и др)
•Вирусный (эпидемический
паротит, краснуха)
•Грибковый
(кандидозный, торулёзный)
•Протозойный (токсоплазмоз)
•Смешанный
•Другой этиологии
4. По течению
•Молниеносный (фульминантный)
•Острый
•Подострый
•Хронический
•5. По преимущественной
локализацииБазальный
•Конвекситальный
•Тотальный
•Спинальный
6. По степени тяжести
•Лёгкая
•Средне-тяжёлая
•Тяжёлая
7. По наличию осложнений
•Осложнённое
•Неосложнённое
По клиническим формам
менингококковая инфекция
делится1) Локализованные формы:
•Менингококконосительство.
•Острый назофарингит.
2) Генерализованные формы:
•Менингококцемия (вариант
сепсиса).
•Типичная
•Молниеносная
•Хроническая
•Менингит
•Менингоэнцефалит
•Смешанные формы (менингит,
менингококцемия).
3) Редкие формы:
•Менингококковый эндокардит
•Пневмония
•Артрит
•Иридоциклит
3.
Менингококковый менингит
Единственным источником возбудителя инфекции
является человек. У большинства лиц,
заразившихся менингококком, практически отсутствуют
клинические проявления, примерно у 1/10-1/8 возникает
картина острого назофарингита и лишь у отдельных лиц
наблюдается генерализованная форма болезни. На одного
заболевшего генерализованной формой приходится от 100 до
20 000 бактерионосителей.
В большинстве случаев менингококк, попав на слизистую
оболочку носоглотки, не вызывает её местного воспаления или
заметных нарушений состояния здоровья. Лишь в 10-15 %
случаев попадание менингококка на слизистую
оболочку носоглотки, а возможно, и бронхов приводит к
развитию воспаления.
В организме возбудитель распространяется гематогенным
путём.
4.
Вторичный гнойный менингит
Гнойный менингит — гнойное воспаление мозговых оболочек.
Основные возбудители у новорождённых и детей —
стрептококки группы В или D, кишечная палочка, Listeria
monocytogenes, гемофильная палочка, у взрослых —
пневмококки, стафилококки и другие возбудители. Факторами
риска являются иммунодефицитные состояния, черепномозговая травма, оперативные вмешательства на голове и
шее. Микроорганизмы могут проникать непосредственно в
нервную систему через раневое или операционное отверстие
(контактно). Для возникновения поражения головного мозга в
большинстве случаев необходимо наличие очага хронической
инфекции, из которого различными путями
происходит диссеминация возбудителя в оболочки головного
мозга. В большинстве случаев входными воротами является
слизистая оболочка носоглотки. Генерализация инфекции
происходит гематогенным, лимфогенным, контактным путями,
периневральным путём, а также при травмах.
5.
Серозный менингит
Серозные менингиты вирусного происхождения вызываются
энтеровирусами — Коксаки и ECHO, вирусами полиомиелита,
эпидемического паротита, а также некоторыми другими
видами вирусов.
Источником инфекции является больной человек и «здоровый»
вирусоноситель. Вирус передается через воду, овощи, фрукты,
пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и
воздушно-капельным путём при большом скоплении людей.
Заражение чаще происходит при купании в водоёмах и
плавательных бассейнах. Наиболее часто болеют серозным
менингитом дети от 3 до 6 лет, дети школьного возраста
болеют чуть реже, а взрослые заражаются очень редко.
Наиболее выражена летне-сезонная заболеваемость. Также
переносчиками вируса могут служить различные
членистоногие, например клещи, для возбудителя клещевого
энцефалита.
6.
Туберкулёзный менингит
Туберкулёзный менингит развивается при наличии в
организме туберкулёзного очага. Инфекция проникает в
оболочки мозга гематогенным путём. При этом виде
менингита происходит обсеменение оболочек, главным
образом основания мозга, туберкулёзными узелками
величиной от булавочной головки до просяного зерна. В
подпаутинном пространстве скапливается серовато-жёлтый
студенистый экссудат. Количество ликвора увеличивается. При
люмбальной пункции он вытекает струёй, прозрачен. При
лабораторном исследовании всегда обнаруживается большое
количество белка и форменных элементов, преимущественно
лимфоцитов. В спинномозговой жидкости часто отмечается
повышение, но иногда может быть и снижение количества
глюкозы — до 0,825-1,650 ммоль/л. Иногда
отмечается лейкопения или незначительный лейкоцитоз с
небольшим сдвигом влево и лимфопенией.
7.
Вирусный менингит
Возбудитель — вирусы Коксаки и ЕСНО относятся к
семейству Picoriridae, роду Enterovirus. Это РНКсодержащие вирусы небольшого размера. Все 6
типов вирусов Коксаки В патогенны для человека.
Идентифицированы 34 серотипа вирусов ЕСНО,
2/3 из которых патогенны для человека.
Вирусы устойчивы к замораживанию, действию
эфира, 70 % спирта, 5 % лизола, сохраняют
активность при комнатной температуре в течение
нескольких дней и инактивируются под действием
формалина, хлорсодержащих средств, при
нагревании, высушивании, ультрафиолетовом
облучении.
8.
Протозойные менингиты
Одним из возбудителей является Toxoplasma gondii,
которая относится к типу Protozoa (внутриклеточный
паразит). Бессимптомными носителями могут являться
кошки.
Также данный микроорганизм может находиться в
мясе и мясных продуктах, может сохранять
жизнеспособность при температуре от 2 до 5° С до
месяца. Гибнет при температуре до — 20° С.
Формирование иммунитета приводит к исчезновению
возбудителя из крови, прекращается его размножение
в клетках. Образуются истинные тканевые цисты,
которые могут длительно, десятилетиями, в интактном
состоянии сохраняться в организме.
9.
Дифференциальная диагностика менингита на догоспитальном этапе.[49]
Клиническая форма
Типичные жалобы
Гнойные
(менингококковый, пневмококковы Быстро нарастающая головная
й,стафило-стрептококковый и др.) боль, тошнота, озноб, рвота
менингиты
Серозные вирусные менингиты
(паротитный, энтеровирусный,
острый лимфоцитарный
хориоменингит и др.)
Туберкулёзный менингит
Головная боль, озноб, тошнота,
реже рвота
Характерное начало
Общеинфекционные симптомы
Изменения сознания
Острое. Возможен
короткий продром (несколько
часов)
Резкая с нарастанием в первые
часы и сутки
Значительное повышение
температуры (3940’С) озноб, гиперемия кожи
Оглушённость, сопор, кома.
Иногда бред, галлюцинации
Острое, иногда после катара
дыхательных путей и желудочнокишечных расстройств
умеренная, преобладает
внутричерепная гипертензия
Умеренная лихорадка, иногда
двухфазная, кратковременная (3-
7 сут.)
Обычно сомноленция,
реже оглушённость, сопор, бред
Незначительная вначале с
постепенным нарастанием
Субфебрилитет с преобладанием
признаков интоксикации
Сознание сохранено, нарушено
при неблагоприятном течении
Умеренная
Зависит от основного заболевания
Нет. Исключение составляют
крайне тяжёлые формы
Утомляемость, анорексия, потливос Постепенное с общих
ть, тошнота, несильная головная
симптомов астении, иногда у
боль
взрослых острое
Менингизм при общих инфекциях и
Несильная головная боль
соматических заболеваниях
Выраженность менингеальных
симптомов
Различное
10.
Менингеальный синдром и значение исследования
спинномозговой жидкости
Невролог делает люмбальную пункцию пациенту. Красноватокоричневые следы на спине пациента — раствор
йода (дезинфицирующее средство).
Расположение менингококков в спинномозговой жидкости
Головной и спинной
мозг покрыты мягкой, паутинной и твёрдой мозговыми
оболочками. Мягкая оболочка, или сосудистая, прилежит
вплотную к поверхности мозга, заходя во все углубления, а
паутинная, или арахноидная, покрывает головной мозг общим
чехлом. Обе оболочки объединяются общим названием
leptomeninx (лептоменинкс). Образующееся между двумя
оболочками пространство носит название подпаутинного
(субарахноидального). Местами оно расширено, имеет
довольно значительные размеры, и имеет в этих областях
название подпаутинных цистерн.
11. Спинномозгова́я жидкость
СПИННОМОЗГОВА́Я ЖИДКОСТЬ
Спинномозгова́я
жидкость (лат. liquor
cerebrospinalis, цереброспи
на́льная
жидкость, ли́квор) —
жидкость, постоянно
циркулирующая
в желудочках головного
мозга, ликворопроводящих
путях, субарахноидальном (
подпаутинном)
пространстве головного и с
пинного мозга.
12. Функции
ФУНКЦИИ
Предохраняет головной и спинной мозг от
механических воздействий, обеспечивает
поддержание постоянного внутричерепного
давления и водно-электролитного гомеостаза.
Поддерживает трофические и обменные
процессы между кровью и мозгом, выделение
продуктов его
метаболизма. Флуктуация ликвора оказывает
влияние на вегетативную нервную систему.
13.
Образование
Общий объём ликвора спинномозговой жидкости у
взрослого человека составляет от 140 до 270
миллилитров. Основной объём ликвора образуется
путём активной
секреции железистыми клетками сосудистых
сплетений в желудочках головного мозга. Ежесуточно
вырабатывается 600-700 миллилитров жидкости, то
есть ликвор полностью обновляется примерно 4 раза в
день.
Весомый вклад в формирование ликвора
вносит глимфатическая система во время сна. Другим
механизмом образования цереброспинальной
жидкости является пропотевание плазмы крови через
стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.
14. Показатели ликвора здорового человека
ПОКАЗАТЕЛИ ЛИКВОРА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
(на 100-150 мл)
Показатели
Значения
Относительная плотность
1005-1009
Давление
На территории бывшего СССР и ряде
других стран принятая норма 100-200
мм вод. ст. По данным некоторых
зарубежных авторов разброс больше:
60-240 мм вод.ст
Цвет
Бесцветная
Цитоз в 1 мкл
вентрикулярная жидкость 0-1
цистернальная жидкость 0-1
люмбальная жидкость 2-3
Реакция, рН
7,31-7,33
Общий белок
0,16-0,33 г/л
Глюкоза
2,78-3,89 ммоль/л
Ионы хлора
120-128 ммоль/л
15. Менингеальный синдром
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Менингеальный синдром — целый
комплекс признаков такого заболевания,
возникающий по различным причинам, от
которых зависит назначение
определенного типа лечения. Такой
синдром характерен для любого вида
менингита. В зависимости от наличия
перечисленных ниже признаков различают
полный и неполный менингеальный
синдром.
16. Диагностика по первым признакам
ДИАГНОСТИКА ПО ПЕРВЫМ ПРИЗНАКАМ
Важнейшим и наиболее показательным признаком
развивающегося менингеального синдрома является
сильнейшая диффузная или локальная головная боль,
которая только при менингите бывает такой
острой. Если она локализуется — то в области лба и
затылка. Возникает на ранних стадиях так же, как и
рвота, начало которой происходит неожиданно,
прорывается «фонтаном» и также внезапно исчезает.
При этом характерный для желудочно-кишечных
отравлений налет на языке отсутствует.
Решающим подтверждением диагноза являются
изменения в спинномозговой жидкости — ликвора. Их
выявляют с помощью люмбальной пункции.
17. Составляющие менингеального синдрома
СОСТАВЛЯЮЩИЕ МЕНИНГЕАЛЬНОГО
СИНДРОМА
Неэластичность шейных мышц, то есть их скованность
вследствие патологического повышения тонуса. Больному
тяжело не только сгибать шею, как при менингите, но и
разгибать ее.
Симптом Кернига — пациент не может полностью выпрямить
ранее согнутую ногу под прямым углом в тазобедренном и
коленном суставах.
Симптом Брудзинского: верхний — когда пациент, лежа на
спине, наклоняет к груди голову, он автоматически сгибает
ноги; нижний — если больной, сгибая одну ногу, непроизвольно
сгибает и вторую, копируя движение.
Непереносимость болевых и слуховых раздражителей, яркого
света, также обонятельных и тактильных раздражителей.
Плаксивость.
Местные параличи, парезы и нарушения чувствительности,
возникающие при блуждании инфекции в мозгу.
18. Особые симптомы у детей:
ОСОБЫЕ СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ:
Симптом Лесажа — характерен для детей до года. Когда
грудничка берут за подмышки, он прижимает к животику
ножки, которые невозможно распрямить.
Симптом «треножника» у детей — если ребенок, сидя на
ровной поверхности с вытянутыми ногами вперед,
откидывается назад, опираясь на руки, или сгибает ножки.
Выпирание у детей родничка.
У детей при верхнем симптоме Брудзинского можно
наблюдать сгибание рук в локтевых суставах.
Симптом Флато — при быстром или резком наклоне головы
зрачки расширяются.
У детей до 3 лет чрезвычайно редко присутствуют все
признаки менингеального синдрома.
19. Причины развития
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
Чаще всего менингеальный синдром обусловлен перенесением
одной из трех групп заболеваний:
инфекции центральной нервной системы, например, того же
менингита;
цереброваскулярных заболеваний: субарахноидальное
кровоизлияние или кровоизлияние в мозг;
черепно-мозговой травмы.
Новорожденные дети часто инфицируются внутриутробно или при
родах.
Но не всегда менингеальный синдром связан с инфекцией
мозговых оболочек. Иногда синдром вызван раздражением
спинного и головного мозга при отсутствии инфекционных
процессов в ликворе — это не менингит, а менингизм.
20. Специфика проявления синдрома у детей
СПЕЦИФИКА ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА У
ДЕТЕЙ
На ранней стадии болезни у деток могут
отсутствовать симптомы вышеуказанного
синдрома, что кардинально усложняет
диагностику. Так, важный признак данного
синдрома — симптом Кернига — у
новорожденных является физиологическим
признаком, а у грудных детей уже проявляется
не стабильно, потом и вовсе исчезает.
Ригидность затылочных мышц у грудных детей
также почти отсутствует. У маленьких детей более
верными признаками синдрома считаются
симптомы Флато и Лесажа.
21.
У детей грудного возраста специфически
дает о себе знать головная боль. Она
возникает вместе с внезапным
вскрикиванием ночью и резким
беспокойством. Частым «гостем» у
заболевших детей может быть отрыжка,
расстройство стула.
22.
Течение менингита у новорожденных:
обострение в начале болезни при высокой
температуре в сочетании с признаками
острой респираторной или кишечной
инфекции;
беспричинное на первый взгляд
беспокойство у детей, потеря аппетита,
вялость, заторможенность;
характерные менингеальные симптомы в
первые дни заболевания слабо выражены
либо отсутствуют;
постепенное ухудшение состояния, появление
нейротоксикоза.
23. Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
До сих пор очень много детей умирает от
бактериальных менингитов, а выжившие часто
продолжают страдать от поражений нервной системы.
Не всегда ясна клиническая картина, у детей
отсутствуют некоторые симптомы менингеального
синдрома. Протекание отдельных форм менингита
описано недостаточно. Проблема адекватного
применения тех или иных терапевтических методов
лечения синдрома также остается открытой. Все это
усложняет успешное лечение детского
менингеального синдрома.
24. Алгоритм лечения синдрома
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА
Поскольку менингит — очень тяжелое и опасное для жизни
ребенка заболевание, то обязательно следует
госпитализировать его в нейрохирургическое отделение при
обнаружении первых признаках болезни.
Прежде чем начать лечение ребенка, следует определить
причины возникновения указанного заболевания. Это могут
быть воспаление мозговых оболочек, эписубдуральная,
субдуральная, внутричерепная гематомы, субарахноидальное
кровоизлияние, опухоли головного мозга, травмы черепа и
мозга.
При отсутствии противопоказаний назначается пункция.
В зависимости от выявленной причины назначается
соответствующее лечение.
25. Виды лечения
ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение менингеального синдрома направлено как на устранение симптомов, или,
как их еще называют, субъективных признаков, так и на борьбу с инфекцией,
которой обусловлены объективные признаки — изменения в спинномозговой
жидкости. Так, в первые часы лечения гнойного менингита, наиболее
распространенного среди детей, врач борется с такими симптомами, как
повышение температуры, головная и костно-мышечная боль, рвота, судороги.
Также требуется усиленный прием антибиотиков.
В зависимости от направленности лечения выделяют такие его виды:
симптоматическое лечение, включающее обезболивающие и витамины группы B;
лечение антибиотиками;
дезинтоксикационная терапия;
дегидратационная терапия;
противосудорожные препараты;
гормонотерапия.
При сильном повышении внутричерепного давления проводят откачку жидкости
при помощи люмбальной пункции.
26. Догоспитальная помощь
ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ
До оформления больного в нейрохирургическое
отделение врачи скорой помощи занимаются
поддержанием работы легких и сердечно-сосудистой
системы, снижением болевых ощущений,
температуры, если она присутствует, устранением
рвоты, также эпилептических припадков и
психомоторного возбуждения. Также необходимо
снизить внутричерепное давление, и если появились
признаки инфекционно-токсического шока, следует
внутривенно ввести специальный раствор хлорида
натрия и в сочетании с кортикостероидами и
вазопрессорами полиглюкин. Артериальное давление
понижается в случае артериальной гипертензии, нужно
избежать в таком случае резкого падения АД.
При скоротечном развитии гнойного менингита может
быть введена первая доза необходимых антибиотиков.