Менингит у детей последствия

последствия заболевания у детей, симптом и его лечение

Детский гнойный менингит у взрослых вызывает настоящий ужас. Последствия его развития у малыша могут быть самыми разными, включая инвалидность и летальный исход. Огромное значение при такой болезни имеет своевременность ее выявления. Поэтому именно от родителей зависит исход всего лечения.

Классификация

Гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек с образованием гноя. Он может выступать самостоятельным заболеванием или быть симптоматическим проявлением другой патологии. Страдают от него чаще всего дети, но заражаться могут и взрослые.

Болезнь классифицируется по характеру воспаления на серозный и гнойный типы. Первый отличается преобладанием лимфоцитов в ликворе. Второй сопровождается повышенным числом нейтрофилов, создающим в мозговой жидкости гнойный экссудат.

Второй классификацией определяется распространенность самого воспаления. Менингит может быть генерализованным. В таком случае он распространяется по всему головному мозгу. Также выделяют ограниченный тип. Он отличается затрагиванием конкретных участков. Например, одного полушария или только основания мозга.

Ребёнок

По скорости развития менингит делится на: молниеносный, острый, подострый, хронический. В некоторых случаях они могут различаться даже по симптоматике. Наиболее распространены острый и подострый виды. Они отличаются быстрым развитием болезни за несколько дней. Последствия такого менингита у детей могут быть очень опасны.

Также болезнь классифицируют по первопричине возникновения. Врачи выделяют два типа: бактериальный и вирусный. Они встречаются примерно с одинаковой частотой, а по характеру проявления не различаются.

Существует 4 степени тяжести болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая.

Причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс. Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни. Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.

Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.

Основные пути передачи и заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • орально-фекальный;
  • укусы насекомых и грызунов;
  • питье зараженной воды;
  • проведение хирургической операции;
  • процесс родов.

Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.

Девочка

Симптомы

При острых менингитах симптомы развиваются довольно быстро. Но чаще всего инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В некоторых случаях его длительность может незначительно увеличиться. В это время особых проявлений болезни нет. Поэтому распознавать ее на первых этапах затруднительно, а очевидные симптомы начинают появляться позднее.

Признаки менингита:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • светобоязнь;
  • тошнота или рвота;
  • слабость в теле;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • бледность кожи;
  • сыпь по коже;
  • ригидность мышц затылка;
  • судорожные припадки.

Выявить менингит у маленьких детей до 1 года намного тяжелее. Младенец может первое время вообще не подавать никаких признаков проблемы, но вскоре все же должны появиться хотя бы некоторые из них. Также при гнойном менингите симптомы у детей до года могут дополняться сгибанием конечностей, срыгиванием, диареей, отказом от груди, нежеланием контактировать с мамой, пустым взглядом и постоянным плачем.

Прогноз и последствия

Менингит бактериального типа летален примерно для 10% больных. При инфекционном типе воспаления смертность не превышает 1%. В обоих случаях около 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями во время лечения и различными последствиями спустя месяцы после выздоровления. Чаще всего прогноз благоприятен.

Мальчик

Самым распространенным последствием болезни считается астенический синдром. Его проявления заключаются в общем недомогании, отсутствии физических сил, а также плохом настроении больного. Обычно его удается побороть за один год или меньше.

Возможные осложнения и последствия:

  • постоянные головные боли;
  • болезненные ощущения по всему телу;
  • интеллектуальные нарушения;
  • сбои в работе нервной системы;
  • снижение зрения или слуха вплоть до слепоты с глухотой;
  • паралич конечностей или тела;
  • эпилептические или судорожные припадки;
  • гидроцефалия;
  • почечная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • расстройство поведения.

Все последствия гнойного менингита у ребенка можно побороть с помощью медицины. При правильном подходе практически все дети возвращаются к полноценной жизни и не имеют никаких трудностей.

Если ребенок выздоровел после менингита, то нет никаких гарантий, что он не возникнет снова.

Диагностика

Основой первичной диагностики детских менингитов считается проведение опроса. Врач-инфекционист задает все необходимые вопросы, изучает историю болезни и определяет ее первопричины. Вместе с этим больному назначают важную процедуру – спинномозговую пункцию. Такой метод обследования отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребенка укладывают на бок, вводят большую иглу в спинной мозг, после чего производят забор жидкости. Она позволит получить много полезной информации о болезни. Этот метод диагностики также дополняется рядом других.

Читайте также:  После менингита не могу

Назначаемые обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на кислотно-щелочное равновесие;
  • оценка свертывающей системы;
  • бактериологический посев слизи из носоглотки;
  • бактериологическое исследование ликвора и крови;
  • исследование кала и IgM на вирусы;
  • МРТ, КТ или рентген мозга.

Дополнительно пациенту могут быть назначены иные методы диагностики. Например, ЭКГ. Оно может понадобиться при наличии подозрений на пневмококковый менингит. Также некоторые из основных исследований могут быть отменены за отсутствием необходимости.

Лечение

При наличии малейших подозрений на развитие менингита у ребенка нужно сразу же вызывать скорую помощь. Эта болезнь требует обязательной отправки в госпиталь, где врачи смогут полноценно наблюдать за состоянием пациента и контролировать прием лекарств. Больной может пролежать в больнице месяц или даже больше, пока все риски не минимизируются.

Укол

Для лечения гнойного менингита потребуется прием ряда лекарств:

  • противовоспалительные – для снижения температуры тела;
  • антибиотики широкого спектра – против бактериального возбудителя;
  • противовирусные – против вирусного возбудителя;
  • противосудорожные – для подавления судорожных припадков;
  • глюкокортикостероиды – для снятия воспаления.

Зачастую пациентам требуется снижение интоксикации. Для этого нужно проводить дополнительную терапию с помощью диуретиков. Во время такого лечения важно следить за количеством выделенной мочи и венозным давлением.

Если менингит возник вследствие развития другой болезни, то ей тоже потребуется уделить внимание. Ее нужно сразу же начать лечить, иначе никакого результата борьбы с воспалением добиться не удастся.

При тяжелом состоянии ребенку может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Реабилитация

Детям, которым довелось переболеть менингитом, требуется обязательная реабилитация. Она помогает восстановить все важные функции организма и обеспечивает социальную адаптацию маленького ребенка после заболевания. Обычно реабилитация проводится под контролем невропатолога в специализированном центре, но ряд методик применим в домашних условиях.

Что входит в реабилитацию:

  • диета – предпочтительна вареная или тушеная пища с минимальным количеством жира, желательна подача блюд в измельченном виде, запрещена вся вредная еда;
  • физиотерапия – регулярный массаж, магнитотерапия, а также другие восстанавливающие методики эффективно расслабляют и стимулируют нужные мышцы;
  • ЛФК – занятия могут проводиться только специалистом, они будут направлены на восстановление всех физических навыков;
  • эрготерапия – бытовая адаптация ребенка с учетом всех ограничений, также она помогает научить ребенка радоваться жизни и чувствовать себя полноценным человеком;
  • когнитивная терапия – метод включает восстановление памяти, стимуляцию логического мышления и повышение внимательности.

Каждый день должен проходить по заданному режиму, при этом желательно проводить с ребенком больше времени на улице. Но стоит учесть, что длительное нахождение на солнце противопоказано.

Последствия после менингита у детей могут быть очень неприятными и опасными. Единственный способ их избежать и спасти детство своего ребенка – прием современных лекарств с проведением правильной реабилитации. Общие сроки восстановления после этой болезни могут составлять несколько месяцев или даже лет. Но не стоит расстраиваться, ведь постепенно малыш будет возвращаться к полноценной жизни.

Источник

Последствия менингита у детей и взрослых (перенесших его в детстве), чем опасен

Вирусный менингит

Менингит – воспалительный процесс, поражающий оболочки мозга, возникающий вследствие проникновения в организм инфекционного агента. Заболевание крайне опасно и может закончиться летально. Тяжесть течения заболевания зависит от инфекционного агента, попавшего в организм. Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются люди с имеющимися заболеваниями головного мозга, недоношенные младенцы, люди перенесшие инфекции головного мозга.

Неправильное лечение и несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к тяжёлым последствиям, которые длительное время будут напоминать о себе. В зависимости от вида менингита, он может вызывать разные осложнения. Меньше всего осложнений вызывает вирусная форма болезни, характеризующаяся наиболее лёгким течением. Гнойная форма считается самой тяжёлой и характеризуется высокой вероятностью возникновения осложнений.

Последствия после менингита у детей

Последствия и осложнения менингита будут зависеть от нескольких факторов:

  • вида возбудителя;
  • течения заболевания;
  • сроков оказания медицинской помощи и ее эффективности.

Начало менингита можно спутать с острой респираторной инфекцией, ведь и в том и в другом случае у ребенка наблюдается повышение температуры, общее недомогание и головные боли. Поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем запустить заболевание. Раннее начало лечения менингита особенно важно для исключения тяжелых осложнений. Также следует знать, что некоторые формы менингита имеют молниеносное течение, что в обязательном порядке требует госпитализации и оказания срочной помощи.

Гнойный менингит

Это наиболее тяжелая форма заболевания, которое провоцируют различного рода бактерии. При гнойном менингите у детей всех возрастных групп могут развиваться парезы лица, энцефалиты, гидроцефалия, инфаркты и инсульты головного мозга.

Читайте также:  Особенности менингита у детей

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит чаще отмечается у детей до трех лет. Данная форма заболевания опасна тем, что может развиваться очень стремительно и приводить к летальному исходу. К последствиям заболевания относятся снижение интеллекта, нарушение психики, параличи, парезы, повышение внутричерепного давления.

Туберкулезный менингит

Данной формой менингита дети болеют крайне редко. Заболевание может передаваться от матери к ребенку. Инкубационный период туберкулезного менингита очень продолжителен, поэтому сложно его диагностировать на ранней стадии. После перенесенного туберкулезного менингита отмечается нарушение психики, гидроцефалия, паралич и парезы конечностей.

Серозный (вирусный) менингит

Серозный менингит наиболее опасен для детей грудного возраста. Заболевание может приводить к развитию гидроцефалии, что в дальнейшем влияет на зрительные и слуховые нервы. У детей может отмечаться слепота и глухота, которая проявится через определенный период времени. У детей старшего возраста последствия проявляются в виде повышенной утомляемости, головных болей, депрессии, тревожного состояния, проблем с координацией.

Что и как изменяется при болезни

Патологически изменяются, вместе с мягкими цереброспинальными мозговыми оболочками, и внутренние, которые выстилают полость мозга и мозговые сосуды в желудочной зоне.

Причём воспалительный характер заболевания с симптоматикой прямо зависит от природы микроорганизмов, возбуждающих инфекцию. Заболевание серозного типа характеризуется вирусной природой микроорганизмов, при гнойном типе характерен бактериальный вид поражения, а хронизация процесса вызывается грибковыми и паразитарными микроорганизмами.

Реабилитация после менингита

Поле перенесенного менингита даже неосложненной формы ребенок должен наблюдаться у невролога. Это позволит выявить нарушения (при их наличии) на ранней стадии. Первые полгода необходимо посещать невролога каждые месяц, следующие полгода – раз в три месяца, и далее – раз в полгода. При отсутствии каких-либо проявлений последствий менингита ребенок регулярно посещает невролога в течение примерно двух лет. Если же в процессе обследований были выявлены любые отклонения, врач назначает соответствующее лечение и определяет график визитов в индивидуальном порядке.

Для устранения осложнений менингита может быть показана медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Вид терапии будет зависеть от сложности нарушений, их тенденции к прогрессированию, общего состояния ребенка.

Для скорейшего восстановления организма после перенесенного менингита ребенок должен полноценно питаться, испытывать небольшие нагрузки (физические и умственные), полноценно отдыхать. Очень важно, чтобы питание ребенка включало все необходимые микроэлементы для развития растущего организма. Для младенцев лучшим питанием является грудное молоко, однако и матери необходимо соблюдать правила рационального питания. Ежедневный рацион ребенка постарше должен включать овощи и фрукты, белок, жиры и углеводы. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (телятина, кролик, индейка), жиры лучше использовать растительного происхождения, употреблять сложные углеводы.

Причины и пути заражения

Как передается заболевание? Микроорганизмов, которые могут спровоцировать вирусный менингит, известно довольно много. Но если отбросить экзотические и редко встречающиеся в наших краях варианты, возможных инфекционных агентов останется всего несколько штук.

Основные возбудители:

  • ECHO-вирусы (Enteric Cytopathic Human Orphan). Именно они в 70-80% случаев провоцируют вирусный менингит.
  • Вирус Коксаки (Coxsackievirus). Бывает двух типов — A и B. Первый чаще всего поражает слизистые оболочки и кожу, второй — сердце, органы ЖКТ, плевру. Помимо менингита, вирус Коксаки A может вызвать геморрагический конъюнктивит, стоматит, различные заболевания горла и верхних дыхательных путей. Тип B чаще всего провоцирует миокардит, гепатит, перикардит и перикардиальную эффузию.
  • Вирус эпидемического паротита (Parotitis epidemica). В народе более всего известен под названиями «свинка» или «заушница». Основная группа риска — дети от 3 до 15 лет.
  • Вирус Эпштейна-Барра (Human gammaherpesvirus 4, Human herpesvirus 4). Относится к семейству герпесвирусов и распространен достаточно широко, хотя его присутствие в организме редко когда приводит к возникновению именно вирусного менингита.
  • Тогавирусы (Togaviridae). Эффективнее всего размножаются в цитоплазме и помимо менингита могут вызывать краснуху.
  • Буньявирусы (Bunyaviridae). Передаются посредством клещей, москитов и комаров, но в наших широтах они распространены очень мало.
  • Аренавирусы (Arenaviridae). Исключительно опасная группа вирусов, так как вероятность летального исхода после инфицирования равна 20-30%. В Европе практически не встречаются, но в некоторых африканских и южноамериканских регионах следует проявлять повышенную осторожность.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, Human alphaherpesvirus 2, Human herpesvirus 2). После проникновения в организм размножается по нервным волокнам и может быть крайне опасным для тех детей, у которых ослаблен иммунитет.
  • Цитомегаловирус (CMV, Cytomegalovirus). Широко распространенный вирус, избавиться от которого достаточно тяжело. Многие люди являются носителями CMV, но вероятность его передачи от человека к человеку при кратковременном контакте крайне мала.
  • Аденовирусы (Adenoviridae). Именно они чаще всего вызывают острые респираторные заболевания. Провоцировать вирусный менингит способны 2, 6, 7, 12 и 32 серотипы. Помимо инфицирования верхних дыхательных путей, могут стать причиной тонзиллита, конъюнктивита, отита и гастроэнтерита.

Особенности заражения:

  • пик заболеваемости приходится на жаркое время года (май-август);
  • точно выявить возбудителя удается в 2/3 случаев.

Как может передаваться вирусный менингит? Стандартный путь заражения — воздушно-капельный, чуть реже встречается контактный (когда, к примеру, здоровый ребенок и вирусоноситель играются одними и теми же игрушками). Теоретически возможна передача инфекции во время внутриутробного развития либо через укусы насекомых, но риск в данном случае будет крайне мал.

Читайте также:  Как можно подхватить вирус менингита

Лечение менингита в Москве

Для лечения менингита и его последствий в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Это многопрофильный медицинский центр, одним из отделений которой является клиника неврологии. Неврологи Юсуповской больницы – ведущие врачи России, доктора наук, члены Академии наук. Врачи владеют эффективными методиками лечения менингита, которые доказали свою результативность и используются во всем мире. Большой опыт неврологов позволяет распознать заболевание на ранней стадии, что важно для раннего начала лечения. Чем раньше будет начата терапия менингита, тем меньше риск развития осложнений и остаточных явлений. Лечение врачи подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Постоянный контроль за ходом терапии позволяет выполнять корректировку назначений для получения лучших результатов.

Также в Юсуповской больнице работает клиника реабилитации, где проходят восстановление пациенты после перенесенных заболеваний. Реабилитологи проводят лечение пациентов любой сложности и достигают максимального результата. В лечении применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, массаж и многое другое. После прохождения курса реабилитации пациенты восстанавливают утраченные навыки, улучшают общее состояние организма. Реабилитологи дают рекомендации по дальнейшей профилактике заболеваний и оздоровлению, которые можно выполнять в домашних условиях.

Юсуповская больница предоставляет качественные медицинские услуги многих направлений. Чтобы получить информацию о работе клиники неврологии, записаться на прием к неврологу, терапевту, реабилитологу и любому другому специалисту, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Диагностика

Когда у ребёнка уже наблюдается ряд характерных симптомов, врач сможет поставить предварительный диагноз. Но для его полного подтверждения, направит малыша на ряд исследований:

  1. Проведение люмбальной пункции для изучения спинномозговой жидкости. О вирусном менингите будет свидетельствовать высокое содержание лимфоцитов, а также белков при нормальном уровне глюкозы.
  2. Клинический анализ крови. Диагноз подтвердится при высоком уровне лейкоцитов.
  3. Смыв с носоглотки может подтвердить присутствие энтеровируса в организме.
  4. Биохимическое исследование крови. Подтверждением предварительного диагноза станет высокий уровень белка, а именно его глобулиновой фракции.
  5. Анализ ПЦР. Используется для дифференциальной диагностики. С помощью такого исследования определяется видовая принадлежность вируса.

У моей сестры был диагностирован вирусный менингит в пятилетнем возрасте. Причём первоначально диагноз был поставлен неправильно. Педиатр принял симптомы за признаки ОРВИ и назначил лечение без дополнительной диагностики. И только врачи скорой помощи, которых пришлось вызвать из-за стремительного ухудшения состояния, сразу сказали, что у неё менингит. Анюту отвезли в реанимационное отделение, где первым делом была сделана люмбальная пункция. Естественно, диагноз менингита подтвердился. Потом были проведены дополнительные исследования, которые подтвердили вирусную этиологию. Пока Аня находилась на стационаре, ей ещё раза два брали спинномозговую жидкость на анализ, чтоб оценить общую картину и изменения. Следует отметить, что данная процедура очень болезненная.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Записаться на приём

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Записаться на приём

Как вылечить и не нанести вред

Самое правильное решение – незамедлительная госпитализация, как только проявились первые признаки инфекции. В больнице пациенту обязательно сбивают температуру с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При наличии признаков бактериального менингита назначают антибиотик. При заболевании вашего ребенка менингитом, необходимо приложить максимально все силы, чтобы полностью вывести это заболевание, чтобы в дальнейшем к нему не приходилось возвращаться.

Незамедлительная госпитализация – обязательная мера, как только проявились первые признаки инфекции

Противосудорожный препарат используется только при проявлении сильных судорог у больного, а противовоспалительная терапия проводится дексаметазоном. Чтобы полностью вылечить данное заболевание нужно, чтобы прошла правильная реабилитация после менингита, ведь именно полноценное восстановление после менингита, предотвратит вероятность вновь заболеть им.

Общая характеристика заболевания

Менингит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое провоцируется патогенными микроорганизмами бактериальной, вирусной и грибковой природы. Заболеванию предшествует ослабленный иммунитет, который не позволяет своевременно бороться с патогенными микроорганизмами, что способствует стремительному увеличению их численности. Вместе с током крови они разносятся ко всем тканям и органам, проникая в мозговые оболочки.

Развивается заболевание молниеносно, в большинстве случаев вызывая летальный исход. Патогенез менингита обусловлен родовой травмой, сепсисом и наличием патогенной микрофлоры в крови матери, которая проникает в организм новорожденного в процессе родов.

Особенностью заболевания в период новорожденности является:

  1. Невозможность ранней диагностики.
  2. Молниеносное течение.
  3. Наличие осложнений на желудочно-кишечный тракт.
  4. Сильное обезвоживание, угнетающее работу почек.

Смертность наступает в 50% случаев, поэтому за здоровьем новорожденного следует тщательно следить, избегая контакта с больными пациентами. На фоне несформированного иммунитета риски инфицирования остаются высокими вплоть до 1 года жизни.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник