Менингит у детей анализ крови
Содержание статьи
Диагностика менингита у детей: современные способы проверки ребенка
Что это за заболевание?
СПРАВКА! Болезнь инфекционная, поражает мягкую мозговую оболочку спинного и головного мозга.
Недуг характеризуется общемозговым, менингиальным и общеинфекционным синдромами. Цереброспинальная жидкость подвергается патологическим изменениям. Болезнь протекает самостоятельно или осложняется иными последствиями.
Способы диагностики менингита у ребенка
Диагностировать заболевание у детей можно различными способами. Далее будут приведены наиболее эффективные из них.
Общий анализ крови
Общий анализ крови – отражает наличие бактериальной или вирусной инфекции за счет повышения уровня лейкоцитов в крови повышается.
Лейкоциты – главный показатель присутствия инфекции в организме человека. В результате полученных данных определяется, насколько сдвинулась лейкоцитарная формула.
Люмбальная пункция и исследование ликвора
Люмбальная пункция осуществляется путем введения иглы в позвоночный канал для забора спинномозговой жидкости и ее последующего анализа. Этот метод позволяет не только диагностировать заболевание, но и предположить тип возбудителя.
Показания для проведения метода:
- Подозревается нейроинфекция.
- Подозревается кровоизлияние в подпаутинном пространстве.
- Подтверждение или опровержение метастатических и онкологических процессов в структуре мозга.
- Диагностика ликвореи.
- Диагностика ликворных фистул.
При таких показателях люмбальная пункция обязательна, есть и относительные показатели, когда метод носит дополнительный характер:
- у ребенка воспалительная полинейропатия;
- лихорадочное состояние, ничем не объяснимое.
Метод эффективный, но есть ряд противопоказаний:
- Отек головного мозга. Люмбальная пункция приводит к повышению внутричерепного давления, мозжечок вклинивается в отверстие затылка. Это может стать причиной смерти ребенка.
- В структурах головного мозга проходят объемные процессы.
- У ребенка низкая способность свертываемости крови.
- На месте пункции имеется кожный воспалительный процесс.
Проводится процедура так:
- Больной ложится на бок, подтягивает колени к груди, голову наклоняет вперед.
- Межпозвоночные промежутки расширяются, это обеспечивает доктору удобство для работы.
- Кожный покров обрабатывается анестетиком (в том месте, где проводится пункция).
- Делается местное обезболивание. Анестетик вводится последовательно тремя путями:
- внутрь кожи;
- под кожу;
- во время осуществления пункции.
- Игла с мандреном вводится и аккуратно двигается вперед, пока не ощущается провал. Это значит, что игла миновала твердую оболочку и связки.
- Проводится проба забора ликворной жидкости, чтобы подтвердить точное нахождение иглы.
- Потом в чистую пробирку набирается ликворная жидкость. Оценивается цвет и вид жидкости и то, как она истекает в пробирку.
Каждый менингит определяется своим возбудителем, изменения ликвора у каждого возбудителя разные.
Бактероскопия и бактериологический анализ
Для подтверждения диагноза берется мазок спинномозговой жидкости. При бактероскопии мазка определяется возбудитель заболевания. Бактериологический анализ позволяет выявить любое количество патогенных микроорганизмов в исследуемом биологическом материале.
Преимущества этого метода диагностики менингита у детей:
- специфичность высокая;
- возможность исследования любой биологический жидкости у ребенка;
- определяется чувствительность микробов к медикаментозным препаратам.
Недостатки метода:
- долго ждать результатов;
- к забору материала предъявляется высокие требования;
- проводится только опытными специалистами в оснащенных бактериологических лабораториях.
ВАЖНО: для забора материала используется стерильная посуда! Материал забирается до того, как принимаются антибиотики. Если ребенок лечится антибиотиками, результат исказится.
Серологическое исследование
Для выявления чужеродных микроорганизмов в крови проводится серологическое исследование. Серологический метод исследования позволяет установить точный диагноз, когда ребенок болен не только менингитом, но и аутоиммунными заболеваниями.
При таких недугах органические ткани меняет свои свойства так, что организм начинает уничтожать свои тела, создавая антитела. С помощью серологического метода антитела определяются в сыворотке крови, что позволяет точно диагностировать болезнь. Для проведения диагностики из вены берется кровь.
Рентгенография и КТ
Рентген – обязательный метод диагностики при подозрении на менингит. Он не имеет противопоказаний. Показания для его проведения:
- кашель с выделением мокроты;
- озноб;
- лихорадочное состояние;
- в анализах крови изменения.
ВАЖНО! Рентген можно делать до 3 раз в год без опасений за здоровье. Но, если у ребенка менингит, то диагностическая процедура проходит чаще – не стоит бояться облучения, последствия болезни страшнее.
С помощью компьютерной томографии выполняется сверхточная диагностика. В отличии от рентгена, доза облучения минимальна. С помощью КТ определяется:
- места, где прохождения сосудов нарушены;
- определяется легочная тромбоэмболия;
- образование опухолей.
Если обследование рентгеном не дало нужных результатов в выявлении возможного распада воспалительного инфильтрата, используется КТ.
Подготовка ребенка
Специальная подготовка перед проведением диагностики менингита не требуется. Анализы на посев сдаются по утрам, на голодный желудок. Перед сдачей крови не принимают антибиотики. Компьютерная томография не проводится при заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Направление на диагностику дает педиатр после предварительного осмотра. Выдачей направлений занимается и терапевт. Процедуры проходят в поликлиниках и частных клиниках.
В государственных поликлиниках консультация и обследование осуществляются часто бесплатно, если воспользоваться платными услугами, то цена начинается от 1000 р. В специальных платных клиниках, цена консультации и обследования детей начинается от 3000 р.
Полезные рекомендации
ВНИМАНИЕ! Если у ребенка наблюдаются опасные симптомы (мокрый кашель, повышенная температура, слабость) надо обращаться за медицинской помощью. Категорически запрещено заниматься самолечением – непонятно, чем именно болеет ребенок.
Если у него менингит, поможет только своевременное лечение, нельзя терять ни дня, а во время самолечения теряется драгоценное время.
Нельзя использовать не только средства народной медицины, но и традиционные медикаментозные препараты без консультации с врачом. Неизвестно, какие противопоказания на лекарства у ребенка, трудно определиться с дозировкой, всем этим должен заниматься врач.
Заключение
Чтобы ребенок не заболел менингитом, надо выполнять профилактические мероприятия. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет. Для этого используются витаминные комплексы. Ребенок должен рационально питаться, получать с пищей витамины и минералы. Побольше гулять на свежем воздухе. И не игнорировать любые негативные симптомы. Если же у вас появились подозрения, вы знаете, как диагностировать менингит у детей.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Анализ на менингит: общий забор крови и ликвора, какие анализы сдают дети, показатели, как берут мазок спинномозговой жидкости, сколько делается — Doktor-ok.com
Чтобы своевременно диагностировать менингит, необходимо взять ряд анализов у пациента. Важно помнить, что болезнь является очень серьезной и нередко завершается летальным исходом. В этой статье мы расскажем, какие существуют виды диагностики, сколько по времени она делается, каковы особенности выявления недуга у детей.
О болезни
Менингит характеризуется воспалением оболочек спинного и головного мозга.
Его провоцирует активная жизнедеятельность патогенных организмов.
В зависимости от характера протекания недуга различают серозный и гнойный менингит, нередко он развивается на фоне иных патологий.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза нужно учитывать все факторы. Врач всегда первым делом направляет на анализы, чтобы установить точную картину болезни. Какие анализы сдают? В основном больной должен сдать общий анализ крови, забор ликвора и пройти инструментальной обследование.
Забор крови
Забор биоматериала может производиться как из пальца, так и из вены. Показатели забора крови скажут медикам, имеется ли в организме пациента воспалительный процесс. Кроме этого, подсчитывается количество лейкоцитов.
Справка! Метод является более информативным. Он позволяет выявить, прежде всего, природу возникновения патогенных организмов. Необходимо помнить, что забор крови осуществляется утром и на голодный желудок.
Забор ликвора
Это обследование считается одним из наиболее достоверных при постановке диагноза.
Посредством изучения изменений в спинномозговой жидкости врачи могут выявить гнойный и серозный вид болезни, установить, что именно выступает возбудителем.
Первый анализ проводится, когда человек поступает в неврологическое отделение.
Если в спинномозговой жидкости наблюдается огромное количество нейтрофилов, то проблема имеет бактериальную природу.
Как берут анализ на ликвор:
- принято повторять изучение сданного биоматериала через 8-12 часов, чтобы посмотреть, не образовался ли лимфоцитарный сдвиг;
- если в образцах биоматериала присутствуют бактерии, то обследование проводится еще несколько раз;
- повторное проведение не нужно, если происходит обратное развитие клинических признаков;
- обследование принято проводить через час после забора.
Менингиты неоднородны по причине, которая их спровоцировала. Статистика говорит о том, что 90% случаев развиваются из-за гемофильной палочки и стрептококков пневмонии. В гнойном варианте развития заболевания ликвор является мутным. Он имеет следующие характеристики:
- мутность;
- зеленый оттенок;
- преобладание нейтрофилов;
- в широких диапазонах колеблется количество форменных элементов;
- растет уровень белка.
Важно! В случае туберкулезного менингита изучение ликвора нередко дает негативный результат. Отличительным признаком является осадок пробы.
Характеристики ликвора:
- бесцветный;
- широкий диапазон изменения плеоцитоза;
- растет количество клеток в цереброспинальной жидкости.
При серозном менингите биоматериал прозрачный. Нередко фиксируется небольшой лимфоцитарный плеоцитоз. В ряде случаев медики определяют на начальных стадиях развития заболевания повышенную концентрацию нейтрофилов.
Инструментальное обследование
Инструментальные способы помогают определить степень поражения спинного и головного мозга.
К ним относят следующие:
- электроэнцефалограмма. Посредством данной методологии изучается, насколько правильно функционирует головной мозг. Используется регистрация его электрической активности. Медики к коже головы подключают электроды, а все получаемые сигналы фиксируется в виде кривой, распечатанной на бумаге. В случае диагностики заболевания активность головного мозга снижается.
- КТ. Томография помогает оценить состояние всех слоев главного органа ЦНС. Его суть заключается в постепенном сканировании головы. Для этого используется рентгеновское излучение с последующей обработкой на ПК. Чтобы провести процедуру, пациент должен лечь на твердую поверхность томографа, приближающегося к раме. Круговые движения выполняет специальная трубка, в этот момент фиксируется вся информация в снимки. Точный диагноз ставится на основе скрининга. Он помогает назначить пациенту эффективное лечение.
Важно! Все направление на такого рода обследование выписывает врач на основе первичного осмотра.
Сколько делается?
Поскольку диагноз считается очень опасным, важно, чтобы он был поставлен вовремя. Время выдачи результатов зависит от вида проведения исследования:
- исследование крови займет от нескольких часов до суток, поскольку оно должно производиться несколько раз с определенной периодичностью;
- изучение ликвора делается быстрее, чем ликвора, однако также пациенту придется подождать несколько часов;
- в отличие от двух предыдущих анализов, заключение по инструментальным методам обследования выдается пациентам сразу после проведения процедуры.
Отмечается, что все обследование является преимущественно платным. Его стоимость зависит от клиники, где они сдаются.
Диагностика у детей
Диагностика у детей производится различными методами.
Среди них принято выделять:
- общий анализ крови у детей. Врач-лаборант делает забор на посев. Результат будет всегда положительным в случае выявления менингита. Нередко выявляются менингококки и пневмококки. Кроме этого, увеличивается уровень лейкоцитов;
- исследование ликвора. Пункцию берут посредством введения иглы в подпаутиное пространство. Данная методика позволяет диагностировать болезнь и установить тип возбудителя;
- бактериологический анализ. Берется мазок спинномозговой жидкости. Таким образом, врач определяет первичный возбудитель. Однако при использовании данного способа приходится длительное время ждать результатов, а к самому забору биометериала предъявляются высокие требования;
- серологический метод. Чтобы установить присутствуют ли инородные микроорганизмы, используется это исследование. В частности, выявляется аутоиммунный характер проблемы. Кровь здесь берется из вены натощак.
- рентген. Этот скрининг относится к категории обязательных, если у маленького пациента подозревается пневмония. Противопоказаний здесь нет.
Важно! Рентген без опасений для здоровья необходимо делать до трех раз в год. Если говорить о подготовке, то проведения каких-либо специальных мероприятий не требуется. Биоматериал на посев обычно сдается натощак сутра. Кроме этого, передач сдачей крови необходимо прекратить употреблять антибиотики.
КТ не проводится при:
- сердечных болезнях;
- проблемах со щитовидкой;
- бронхиальной астме.
Процедуры можно пройти, как в государственных, так и частных клиниках. Во втором варианте консультация профилирующего специалиста и весь комплекс анализов будет платным.
Таким образом, существует масса методов выявления менингита. Направления на них выписываются, исходя из общей клинической картины больного. При появлении первых признаков заболевания нужно сразу же обратиться в больницу. Чем быстрее будет установлен возбудитель болезни, тем больше шансов на получение эффективного лечения.
Источник
4 необходимых анализа для диагностики менингита
Менингит является заболеванием воспалительного характера, остро протекающего в оболочках спинного и головного мозга.
Менингит может развиться по причине проникновения в организм микрофлоры бактериальной или вирусной природы через гематоэнцефалический барьер. Обычно допустить или спровоцировать развитие и распространение инфекционных агентов может ослабленная иммунная система у человека.
Для точной постановки диагноза менингита, выяснения его возбудителя и характера течения проводят общий анализ крови, анализ спинномозговой жидкости, бакпосевы крови и ликвора, а также дополнительные КТ, МРТ, исследование сосудов глазного дна.
Ранняя диагностика менингита крайне важна для пациента, так как своевременно начатое обследование и назначенное лечение увеличивает шансы на скорейшее избавление от инфекции и полное выздоровление.
Чтобы врач мог быстро и правильно диагностировать менингит, пациент должен пройти основные этапы диагностических исследований.
Обычно диагностика менингита не представляет особой трудности для опытного врача. Но при подозрении на данное заболевание и при наличии характерных его симптомов и признаков, любой даже самый высококвалифицированный специалист отправит пациента на соответствующее обследование.
Анализы сдают при подозрении на менингит после тщательного осмотра и опроса пациента.
Подозрение возникает при следующих симптомах: характерные кожные высыпания, высокая температура, боль в затылочной части головы.
Общий анализ крови
По общему (клиническому) анализу крови можно заподозрить развитие в организме патологических процессов, а именно наличие инфекции вирусной и бактериальной природы.
При менингите, в результате общего анализа, должно быть зафиксировано значительное увеличение в крови лейкоцитов (то есть лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов). Это состояние является первым признаком инфекционного поражения.
Повышение СОЭ до 70 мм/ч и более также отмечается при развитии менингококкового менингита.
Профилактика менингита является трудоемким и разносторонним процессом.
Но, следует отметить, что на начальных стадиях развития заболевания или при относительно легких формах его протекания анализ крови может быть нормальным или несущественно отклоняться от нормативных значений. Поэтому все проведенные методы диагностического исследования должны оцениваться врачом в совокупности.
При необходимости врач может назначить повторный анализ для перепроверки или отправить пациента на более углубленное биохимическое исследование крови, включающее определение уровня белка и глюкозы.
Анализ ликвора
При подозрении на менингит любой этиологии врач первым делом назначит пациенту анализ ликвора (или исследование спинномозговой, цереброспинальной жидкости).
Получают ликвор обычно методом люмбальной пункции. Первые полученные капли удаляются, последующий материал собирается минимум в 2 пробирки для общеклинического и химического исследования.
Микробиологическое и микрохимическое исследование ликвора представляет собой важную задачу, так как от заключения лабораторного исследования зависит точность постановки диагноза и последующее назначения лечения пациенту.
Бактериологический посев
Как правило, при анализе ликвора врач назначает также взять материал для бактериологического исследования с целью выявить наличие микроорганизмов, провоцирующих развитие менингита.
Данное лабораторное исследование является крайне серьезным и должно проводиться по всем клинически установленным правилам.
В норме у здорового человека спинномозговая жидкость должна быть стерильно-прозрачного цвета, внешне не отличаться от обычной дистиллированной воды.
При патологических процессах в организме ликвор может быть желтоватого или коричневатого оттенка.
Менингитом называют воспалительный процесс в оболочке головного мозга, который нередко приводит к летальному исходу.
Сероватый или зеленоватый оттенок может быть обусловлен наличием в нем патологической микрофлоры. Красноватый оттенок указывает на наличие примесей крови.
Так как менингит часто связан с бактериемией, исследование ликвора обычно назначают совместно с исследованием крови на стерильность, на развитие в ней гемокультур (бактериологический посев крови).
Как правило, возбудителем менингита является один микроорганизм, поэтому при обнаружении нескольких видов, зачастую говорят о случайном попадании (загрязнении).
Другие методы обследования
Помимо основных вышеперечисленных диагностических мероприятий при менингите, для некоторых случаев могут применяться еще некоторые методы исследования:
- анализ мочи (общий и на стерильность);
- рентгенография черепа;
- компьютерная или магнитная томография;
- осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов;
- пробы печени (по особым показаниям).
Все полученные результаты обследования должны оцениваться только квалифицированным специалистом.
Диагноз менингит устанавливается, если у пациента имеются в совокупности 3 признака:
- наличие симптомов заболевания;
- признаки развития инфекции;
- характерные изменения в цереброспинальной жидкости.
Успешное и полное выздоровление зависит от своевременно выявленной патологии и правильности назначенной терапии.
Источник