Менингит температура не сбивается у ребенка

Как не пропустить симптомы менингита у ребенка?

Пришел вопрос по менингиту:

Надежда, а как температурная кривая может указать на менингит? Врач же пришел, послушал, ушел….они же не перезванивают и не спрашивают, как дела.

Мой ответ:

Не совсем так. Высота лихорадки напрямую не зависит от тяжести инфекции, были исследования, которые доказали, что при серьезных инфекциях не всегда температура выше 40. Но. Если не сбиваете температуру и не гасите идущее воспаление в оболочках ( а именно противовоспалительный эффект парацетамола это делает), которое сопровождает менингококковую инфекцию, то картина не будет смазанной, и родители, и врачи увидят классические признаки менингита рано , что позволит начать раннюю антибиотикотерапию.
Почему нельзя давать парацетамол при болях в животе — знают все. Можно проморгать острый живот и аппендицит. Кишечник до перитонита вспыхивает за несколько часов. То же самое и при молниеносной менингококковой инфекции. Дали парацетамол — такой случай в сети висит — ребенок успокоился и уснул , а когда его понесли подмывать в ванну через 4 часа, на его коже уже были кровоизлияния — синдром Уотерхауса- Фридериксена — молниеносный менингококковый сепсис.

Поэтому, когда меня доброхоты спрашивают: «А не боитесь ли НЕ сбивать температуру своим пациентам?» Отвечаю: «Вот менингита — очень боюсь….» С коллегами педиатрами на планерке сидела весной, они качали головушками своими , вспоминали детей, погибших от менингита на своих участках….. я спросила — а парацетамол — давали? до установки диагноза ? — конечно, ответили, всегда даем.

Вот рекомендации для родителей:

Как не пропустить симптомы менингита у ребенка

Лихорадка и сопровождающие ее симптомы менингизма (воспаления и натяжения оболочек головного мозга).

Ребенок малоконтактен, кричит от боли, болезненно реагирует на звуки и свет, не хочет, чтобы к нему прикасались, не хочет переодеваться, лежа в кровати, запрокидывает голову назад, закрывает подушкой голову. Ситуация крайне редкая и неприятная, экстренно нужен врач, родителям же полезно знать два шага для самостоятельной диагностики менингита.

• Первый шаг: попросить ребенка посмотреть на свой пупок, когда ребенок сидит на кровати. Если есть напряжение шейных, затылочных мышц, то он не сможет этого сделать, не сумеет коснуться подбородком грудины, пожалуется на боль, — это верхний симптом натяжения.
• Второй шаг: попросить ребенка сесть на кровати, ноги — под углом 90 градусов к туловищу. Ребенок с менингитом не сможет сидеть с выпрямленными ногами, он сгибает их в коленях, — это нижний симптом натяжения.

В моей практике были случаи, похожие на менингит, но у гомеопатов есть чудесные препараты типа Беладонна, которые профилактируют менингит,и дальше ситуация не развивается. Наверное, наши пациенты лучше защищены от такого рода неприятностей.

Если я увижу менингит в ходу, я сразу вызову скорую и дам антибиотик, но буду вести на гомеопатии пациента и дальше, чтобы ускорить процессы выздоровления. Но антибиотик при бактериальном менингите — это здорово и к месту. Как к месту — при гнойном пиелонефрите, двухстороннем отите у ребенка младше двух лет, пневмококковой скоротечной пневмонии. Все остальное — можно обсуждать.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Менингит причины заражения

  Менингит он лечится или нет

  Если ли прививка против менингита

Менингит температура не сбивается у ребенка

Сладости, сделанные своими руками, несут тепло вашего сердца и частичку вашей любви.

Мы предлагаем вам 4 варианта оригинальных открыток, каждый из которых сделать очень просто!

Романтичное настроение для празднования 14 февраля можно создать, используя праздничный декор, который легко сделать своими руками.

Ухаживаем за малышом правильно! Советы детского лора.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Серозный менингит чем лечится

  Менингит кровь анализ

  Заразный ли гнойный менингит

  Какими антибиотиками лечат серозный менингит

Наличие температуры при менингите

Головной мозг – ответственный за множество жизненно необходимых функций, поэтому его патологии очень опасны для здоровья. Одним из таких угрожающих недугов является менингит – инфекционное поражение оболочек головного мозга. Температура при менингите может достигать очень высоких отметок, что чревато необратимыми последствиями для жизни человека.

Механизм развития и симптоматика

Как правило, этиологией воспаления является вирусная инфекция. Спровоцировать заболевание могут также и бактерии, но такие случаи встречаются нечасто. Этиологический фактор напрямую связан с признаками заболевания. У детей, по причине сниженного гематоэнцефалического барьера (в отличие от взрослых), менингит встречается намного чаще.

Вначале заболевание имеет острый характер и напоминает обычную простуду. Причиной этому становятся выделяемые в кровь вещества – пирогены. Затем симптомы могут дополняться головной болью, ознобом, неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Есть ли высокая температура при менингите, зависит от многих факторов. Но в большинстве случаев болезнь сопровождается её присутствием. Именно наличие высокой температуры помогает специалисту заподозрить инфекционные патогены в головном мозге.

Дальнейшее развитие болезни выражается уже более характерными признаками:

• ригидность затылочных мышц;
• путаница сознания;
• рвота, после которой облегчение не наступает;
• развитие косоглазия (если поражаются черепно-мозговые нервы);

Температура при менингите колеблется от 38 и до 42,5 градусов.

Что касаемо благоприятного исхода, то его шанс выше в случае вирусного менингита – бактериальная инфекция часто заканчивается летальным исходом.

Симптомы менингита у грудничков

Дети до 1 года, кроме вышеперечисленных симптомов, имеют ещё такие характерные признаки:

• диарея;
• частые срыгивания и рвота;
• пульсация и набухание в области большого родничка;
• отказ от еды, тревожность, постоянный плач, также могут наблюдаться вялость, сонливость, апатия;
• судороги.

Причины

Вирусным инфекциям подвержены люди в любом возрасте, но чаще всего это дети старше 5 лет. У грудничков, наоборот, риск заболеть меньше, поскольку грудное молоко защищает их от тяжёлой инфекции.

Факторы, которые влияют на развитие менингита:

• энтеровирус 71-го типа;
• нахождение в заполненных детских учреждениях;
• низкий уровень жизни;
• тяжелые болезни хронического характера;
• несоблюдение норм гигиены;
• патологии ЦНС;
• травмы головы и спины;
• ослабленный иммунитет.

Вирусный менингит, как правило, имеет лёгкое течение и проходит сам, если только он не переходит в воспаление мозга – энцефалит.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не является затруднительной, поскольку практически всегда присутствует высокая температура, которая может не сбиваться с помощью жаропонижающих препаратов.

Чтобы уточнить причину воспаления, проводится пункция спинномозговой жидкости.

Иногда температура при данном заболевании не повышается. Такое течение болезни чаще наблюдается у детей, когда сопутствующими патологиями выступают поражения носоглотки. Менингит при этом считается вторичным заболеванием организма.

Такой болезни подвержены люди со слабым иммунитетом. Ведь именно он противостоит проникновению и дальнейшему развитию различных вирусных и микробных недугов. Температура при болезни становится неким механизмом защиты, который может сработать не всегда.

Последствия

В основном перенесенная болезнь не оставляет последствий для человека, системы и органы не повреждаются. Однако есть и другое развитие событий. После перенесенного недуга могут наступить слепота, торможение в развитии, глухота и даже гибель. К счастью, это очень редкие случаи.

Менингит реактивный

Это одна из форм острого бактериального менингита, имеющая молниеносную скорость развития. Гнойные инфекции, которые поражают оболочки головного мозга, вводят больного в кому или приводят его к гибели. Причинами реактивного менингита являются пневмококки, стрептококки, менингококки. Проявляется недуг так же, как осложнения после отита, гломерулонефрита, гайморита и воспаления лёгких.

Первыми симптомами являются:

• температура, которая не сбивается;
• затвердение в затылочных и шейных мышцах;
• головные боли, а также болезненные ощущения в горле;
• рвота.

Эта форма недуга может стать смертоносной уже через сутки. Иногда даже своевременное обращение за помощью не может спасти от плачевных последствий болезни: содержание ионов натрия в плазме крови снижается, её свертываемость нарушается, и, как следствие, диагностируется асептический шок.

Менингит серозный

Причиной этой формы недуга становятся серозные воспаления оболочек мозга. По этиологии серозный менингит классифицируется на:

1. Вирусный.
2. Бактериальный:
   — сифилитический,
   — туберкулезный.
3. Грибковый.

На возникновение острого серозного менингита влияют вирусы разнообразного происхождения. Во время серозной формы у больных наблюдается температура, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими средствами, поражаются периферическая и центральная нервные системы.

Менингит туберкулезный

Данное заболевание чаще поражает детей и подростков и является, как правило, осложнением туберкулёза. Первичные симптомы проявляются в виде рвоты, сильной потливости, утомляемости, потери веса. На смену им приходят косоглазие, ригидность шейных мышц, ухудшение зрения. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Менингит гнойный

Гнойный менингит характеризуется воспалением мягких оболочек мозга и является самым угрожающим инфекционным заболеванием. Чаще всего встречается у детей младшего возраста. Основные его причины: перинатальная патология, искусственное вскармливание, недоношенность. При несвоевременном лечении может возникнуть воспаление желудочков мозга, а это – основная причина гнойной закупорки ликворных путей.

Менингит вирусный

Этот вид заболевания является воспалительным процессом, который происходит в серозных оболочках головного или, реже, спинного мозга. Причина данного недуга –вирусная инфекция.

Вирусный менингит протекает, как правило, благоприятно и имеет самый оптимистичный прогноз. Чаще всего отмечаются единичные эпизоды недуга, массовые вспышки – очень редкое явление. В большинстве случаев заболевание поражает детей.

Вирусный менингит может быть последствием перенесенного инфекционного недуга или же самостоятельным заболеванием. Для выявления точной причины болезни проводят такие лабораторные исследования, как серологические пробы и культивирование. Они, в большинстве случаев, обнаруживают точный возбудитель болезни.

Лечение менингита

Важно понимать, что при таком серьезном заболевании не может идти никакой речи о самолечении. Больные менингитом должны быть экстренно госпитализированы. Лечение происходит с помощью антибиотиков широкого спектра действия, поскольку часто установить конкретную причину болезни так и не удаётся. Данные препараты имеют воздействие абсолютно на все виды возбудителей.

Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, бывает, что его увеличивают при гнойных очагах на участках черепа. Если же должного эффекта не произошло, тогда больным назначают карбапенемы и «Ванкомицин». Побочные эффекты этих препаратов могут быть очень серьёзными, поэтому их применяют только в случае смертельной опасности.

Если течение менингита очень тяжёлое, больных лечат с помощью эндолюмбального введения антибиотиков. Это значит, что препараты вводятся в спинномозговой канал.

Профилактика

В некоторых случаях для профилактики менингита делают прививку, которая действенна 4 года. Однако против всех разновидностей болезни не существует профилактики. Необходимо проявлять внимание к своему организму и при характерных симптомах сразу же обращаться за медицинской помощью.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Ликвор давление норма менингит

  Менингит можно ли вылечить

  Какова вероятность заразиться менингитом

Осторожно менингит!

Позавчера я просила волшебных кулачков для моего тринадцатилетнего племянника, у которого в силу некоторых обстоятельств мама (моя сестра) заподозрили менингит и забила во все колокола. Ещё раз благодарю всех за участие и тёплые пожелания, несмотря на то, что болезнь, всё-таки, подтвердилась.
Вынести тему и поговорить о ней здесь и сейчас я хочу лишь по одной причине, чтобы предупредить родителей быть внимательней к своим деткам и перестраховываться! У моего племянника был только один симптом из множества, описанных в интернете — у него всего лишь болела голова. И только счастливое стечение обстоятельств позволило сразу заподозрить опасную болезнь.

Теперь в хронологическом порядке, как было у нас:
1. 22 августа, четверг — возвращается с тренировочных сборов с моря.
2. 26 августа, понедельник — поднимается температура и начинает болеть голова. Температуру сбивают жаропонижающим, головную боль снимают обезболивающим.
3. 27 августа, среда — температура скачет от 36,5 до 37,5 (при помощи жаропонижающих). Голова продолжает болеть и болит не так, как обычно. Мальчик — спортсмен и в этот день назначена тренировка, которую можно пропустить только по уважительной причине и после обязательного уведомления тренера родителями. Сестра звонит тренеру и объясняет причину невыхода. Тренер уточнят что болит, как болит, давно болит и есть ли температура, а потом выдаёт информацию, что один ребёнок из команды по приезду в Москву попал в больницу с менингитом.
4. Сестра в панике звонит мне и сразу мною послана звонить в скорую с обязательным оповещением о возможном диагнозе.
А дальше начинается самое интересное.
5. Скорая приезжает мгновенно (реально, для Москвы невероятно быстро — через 5-7 минут после звонка).
6. Врач смотрит парня и диагностирует ему повышенное черепное давление.
7. Мать (моя сестра) настаивает на госпитализации, врач скорой не уверен в её необходимости и. отрицает менингит. Но сестра (Слава Богу) настояла.
8. Привезли в больницу и врач в приёмном, ещё до забора анализа сказала: «наш клиент».
Два врача. Один из них тот, от которого в первую очередь зависит жизнь человека. И если бы не было знания о случае менингита у одного из членов команды, сестра не настаивала бы на больнице и ребёнка бы стали лечить от высокого давления. Дома.
В нашем случае, невероятно повезло. Повезло в том, что сестра не стала продлевать ребёнку каникулы и не взяла до сентября отвод от тренировок (некоторые дети до сих пор отдыхают). И если бы она взяла этот отвод, то, конечно, ей не потребовалась бы уведомить тренера о неявке и не узнала бы сразу о прецеденте с другим мальчиком. Но это всё лирика.
А правда в том, что несовпадение симптомов с тем, что описывается в интернете ни в коем разе не исключает болезнь.

И теперь про симптомы (чёрным — из интернета, красным — мои комментарии, как было у нас):

Чаще всего для менингита характерно внезапное и острое начало. Первые симптомы менингита напоминают сильную простуду или грипп:

Лихорадка (температура более 39 С) — в первый день температура была 37.5, сбивалась жаропонижающими. Во второй такая же и с такой же реакцией на таблетки. Только в больнице она поднялась до 38,5, но мальчик панически боится врачей и такой подъём темпы мог быть на вегетативном уровне.

Слабость, Отсутствие аппетита — если и были, то не явные. Ребёнок ел, но много не двигался из-за головной боли.

Боль в мышцах и суставах — не жаловался. Более того, сестра и врач скорой его тестировали на ригидность мышц и не заметили отклонений. В профильной больнице увидели сразу!

В течение нескольких часов или дней на фоне повышенной температуры появляются специфические (характерные) симптомы менингита. К характерным признакам и симптомам менингита относятся:

Сильная головная боль. При менингите головная боль носит диффузный характер (болит вся голова). Со временем боль нарастает и приобретает распирающий характер. Спустя некоторое время боль становится невыносимой (взрослые от такой боли стонут, а дети кричат). Далее чаще всего боль сопровождается тошнотой, рвотой. Как правило, головная боль при менингите усиливается при изменении положения тела, действие внешних раздражителей (шум, громкий звук).
Сыпь характерна для менингококкового менингита. При легкой форме менингита сыпь представлена мелкими точечными высыпаниями темно вишневого цвета. Сыпь при менингококковом менингите исчезает к 3-4 дню заболевания. При более тяжелой форме менингита сыпь представлена крупными пятнами и кровоподтеками. Сыпь при тяжелой форме менингита исчезает в течении 10 дней
Спутанность сознания.
Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
Менингиальные симптомы: сильное напряжение мышц затылка, сильные боли которые возникают при попытке наклонить голову больного к груди или разогнуть ноги в коленях (больные с менингитом обычно предпочитают лежать на боку с приведенными к животу коленями и запрокинутой назад головой).
Косоглазие (иногда на фоне менингита поражаются черепные нервы).
у нас было всего два дня и слава, Богу, мы не узнали, что происходит в течении следующих дней. Сыпи, рвоты, спутанности сознания и т.п. нам удалось избежать.

Наш мальчик сейчас в больнице. При лучшем раскладе через 10 дней ему вновь сделают пункцию и если клеток не обнаружат, то ещё через два дня выпишут домой. Если обнаружат — будут лечить дальше.
Прогноз врача по нашему случаю хороший. Благодаря раннему обращению количество клеток маленькое.
Но последствия, всё-таки, будут. Хоть и временные. Ребёнок сегодня звонил и плакал. Он — спортсмен. Он принимает участие в турнирах, в том числе, и в международных. Наконец, ему стало нравится то, чем он занимается и у него это стало получаться. На последнем турнире в Испании он был лучшим в своей команде. В новом сезоне, буквально через несколько дней его кандидатуру должны были вынести на место капитана.
Но теперь, минимум, полгода спорт и даже уроки физкультуры у него под строжайшем запретом.

Но это всё поправимо! Главное, вовремя поставленный диагноз!

Берегите детей и близких своих.
И спасибо ещё раз за кулачки и участие.