Менингит с поражением зрения

оражение глаз при менингите — менингококковой инфекции

Поражение глаз при менингите — менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, геморрагической сыпью и поражением оболочек мозга.

Возбудителем болезни является менингококк Neisseria meningitidis — округлый, неподвижный, грамотрицательный бобовидный диплококк. Он имеет наружную мембрану, которая содержит липополисахарид, обладающий свойствами эндотоксина — главного фактора патогенности менингококка, и полисахарид-ную капсулу. На основании антигенных особенностей капсуль-ных полисахаридов менингококки делятся на 13 серологических групп, а антигенных особенностей белков и липополисахаридов наружной мембраны — на серо- и субтипы внутри серогрупп. Более 90% заболеваний связаны с группами А, В и С. Менингококки склонны к аутолизу, культивируются на средах с добавлением нативных биологических субстратов (кровь, сыворотка, асцитическая жидкость). Они весьма неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при высыхании и охлаждении.

Источником инфекции является больной человек или носители, которые в межэпидемический период составляют около 10% здоровых людей. В закрытых коллективах частота носительства повышается и если она достигает 20% и более, появляются клинически манифестные формы болезни. Механизм передачи возбудителей воздушно-капельный, но, в связи с неустойчивостью возбудителя во внешней среде, заражение обычно происходит в условиях длительного контакта в закрытом помещении при высокой температуре и влажности воздуха.

Входными воротами менингококка является слизистая оболочка носоглотки. В большинстве случаев инфекционный процесс протекает по типу здорового носительства или менингокок-кового назофарингита. При прорыве возбудителя через местные защитные барьеры развивается бактериемия (менингококкемия). В кровяном русле менингококк способен не только выживать, но и размножаться с освобождением эндотоксина. При высоких концентрациях эндотоксина болезнь протекает тяжело и осложняется инфекционно-токсическим шоком. Менингококк имеет преимущественный тропизм к мозговым оболочкам и коже.

поражение глаз при менингите

Поражение кожи появляется одновременно или через несколько часов после развития интоксикации и обычно опережает симптомы менингита на 12 и более часов. В коже на месте экзантемы выявляется расширение капилляров и артериол, набухший эндотелий, воспалительная инфильтрация и кровоизлияния в окружающих тканях. К менингококковой инфекции, иногда повторной, предрасполагает наличие врожденного дефекта по терминальным (С5-С9) компонентам комплемента и пропердина.

Инкубационный период при менингококковой инфекции продолжается от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней).

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-41° С, озноба, выраженной слабости, жажды, исчезновения аппетита, головной боли. Большинство больных беспокоят тошнота, нередко рвота, боли в мышцах и суставах.

В первые часы болезни на коже туловища и конечностей появляется необильная розовая пятнистая и пятнисто-папулезная сыпь размером от 2 до 15 мм в диаметре, выявление которой требует тщательного и повторного осмотра больного. Через несколько часов в центре элементов сыпи появляются петехии, и экзантема превращается в геморрагическую в виде петехий, пурпуры и экхимозов неправильной формы, выступающих над уровнем кожи, плотных на ощупь. Часто отмечаются кровоизлияния в склеры, конъюнктиву, слизистые оболочки носоглотки, причем они могут появляться раньше, чем высыпания на коже.

На фоне ухудшения общего состояния у больного появляются менингеальные симптомы: усиливается головная боль, появляется оглушенность, заторможенность, сонливость, выявляется ригидность мыши затылка, симптомы Кернига, Брудзинского.

При заносе возбудителя в глаза описано развитие эндофтальмита. При этом у больного ухудшается зрение, нарушается подвижность глаза, появляется отек века, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы.

При менингококковой инфекции в периферической крови выявляется высокий лейкоцитоз, нейтрофилез с резким сдвигом, со вторых суток болезни — выраженное повышение СОЭ.

Диагноз подтверждается выделением менингококка из крови, ликвора, соскобов из геморрагических элементов сыпи.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Поражение глаз при онхоцеркозе. Речная слепота»

Оглавление темы «Инфекционные поражения глаз»:

  1. Поражение глаз при лептоспирозе. Лептоспироз глаз
  2. Поражение глаз при лихорадках паппатачи и Рифт-Валли
  3. Поражение глаз при лоалозе. Калабарская опухоль
  4. Поражение глаз лямблиями и малярией: лямблиоз и малярия глаза
  5. Поражение глаз при менингите — менингококковой инфекци
  6. Поражение глаз при онхоцеркозе. Речная слепота
  7. Поражение глаз при описторхозе, парагонимозе, пневмоцистозе
  8. Поражение глаз при синдроме Рейтера и спарганозе
  9. Поражение глаз при стронгилоидозе, телязиозе
  10. Поражение глаз при токсокарозе

Источник

Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение

Энцефалитный менингит (менингоэнцефалит) является тяжелым и опасным инфекционным заболеванием, для которого характерно развитие воспалительного процесса в головного мозге и его оболочках. Данная форма менингита может осложняться развитием серьезных последствий, вплоть до инвалидизации и смерти больного.

При подозрении на энцефалитный менингит больным показана срочная госпитализация для выявления возбудителя заболевания и своевременного начала терапии.

Диагностика и лечение менингита с применением передовых технологий предлагается в клинике неврологии Юсуповской больницы Москвы. Ультрасовременное диагностическое и лечебное оборудование позволяет в кратчайшие сроки определить тип возбудителя менингита и подобрать наиболее эффективную схему лечения, уникальную для каждого пациента.

Чем менингит отличается от энцефалита

Как и менингит, энцефалит является довольно серьезным заболеванием, представляющим серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В отличии от менингита, характеризующегося развитием воспалительного процесса в оболочках головного мозга, для энцефалита свойственно поражение преимущественно тканей головного мозга.

Обе данных патологии могут друг другу сопутствовать, в подобных случаях диагностируется менингоэнцефалит.

Энцефалитный менингит: причины возникновения

Развитие энцефалитного менингита начинается с проникновения в головной мозг с кровотоком инфекции, поражающей мозговые ткани и оболочки.

Основным путем инфицирования является укус клеща. В большинстве случаев инфицирование энцефалитным менингитом происходит через укусы зараженных клещей.

Длительность инкубационного периода данного заболевания в таких случаях составляет от двух дней до одного месяца. Первичный энцефалитный менингит отличается нарастающей симптоматикой.

Кроме того, заразится заболеванием можно через молоко животных: козы или коровы (если оно не подвергалось термической обработке). При таком способе заражения симптоматика проявляется гораздо быстрее: в течение 7-10 дней.

Вторичный энцефалитный менингит может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом и лиц, перенесших другие инфекционные заболевания:

  • гнойную ангину;
  • корь;
  • паротит (свинку);
  • грипп;
  • герпесную инфекцию;
  • пародонтоз и кариес ротовой полости;
  • отит;
  • пневмонию;
  • гайморит.

Возникновение заболевания в таких случаях связано с пониженным иммунитетом, не обеспечивающим должной защиты от проникновения вируса с кровью в головной мозг и развития тяжелого воспалительного процесса. Ввиду снижения иммунитета попадание инфекции в клетки оболочек головного мозга и дальнейшее её распространение происходит практически беспрепятственно.

Предупредить развитие осложнений и негативных последствий энцефалитного менингита позволяет только своевременная диагностика и начало лечения.

Как проявляется энцефалитный менингит

Длительность инкубационного периода и степень выраженности симптоматики зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Читайте также:  Что такое отогенный менингит

Энцефалитный менингит редко выявляется на начальных стадиях воспаления, так как чаще всего его путают с банальным ОРВИ, ввиду схожести симптомов двух данных недугов.

В начале заболевания больные жалуются на головную боль, чаще всего возникающую с одной стороны головы, боли в суставах и мышцах, усталость, слабость, апатичное состояние.

Появление сильной головной боли сочетается со значительным повышением температуры тела.

Подобное состояние может продолжаться несколько суток, в некоторых случаях симптоматика нарастает за несколько часов, после чего у больных наблюдается появление признаков острой инфекции:

  • сухого кашля;
  • сильного насморка, отека носоглотки;
  • высокой температуры, которую невозможно снизить с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов;
  • сильной головной боли, которой сопутствует рвота;
  • появлением у больного негативной реакции на громкие звуки, яркий свет и прикосновения.

По мере развития заболевания у больных развиваются симптомы поражения головного мозга и раздражения рецепторов, находящихся в мягких тканях:

  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • возникновение галлюцинаций, бреда;
  • нарушение вестибулярного аппарата.

Отсутствие своевременного лечения грозит обширным поражением головного мозга и мозговых оболочек, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь может вызвать необратимые изменения вплоть до инвалидизации больного и летального исхода.

Энцефалитный менингит: диагностика и лечение энцефалитного менингита

Для того, чтобы установить диагноз «энцефалитный менингит», специалисты Юсуповской больницы назначают проведение лабораторного анализа спинномозговой жидкости с целью выявления возбудителя менингита. Кроме того, пункция позволяет снизить внутричерепное давление, которое значительно повышается при воспалении мозговых оболочек, благодаря чему больные чувствуют некоторое облегчение.

После подтверждения диагноза врачи клиники неврологии Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого больного. Терапия проводится с применением антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях в схему дополнительно включается гормональная терапия.

Продолжительность терапевтического курса зависит от стадии заболевания, степени поражения головного мозга и его оболочек.

Лечение энцефалитного менингита в Юсуповской больнице является комплексным, с применением не только симптоматических препаратов, но и современных лекарственных средств, улучшающих клеточный метаболизм, кровообращение, а также витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

Энцефалитный менингит: прогноз и возможные осложнения

Благополучный прогноз заболевания обеспечивается в случае ранней диагностики энцефалитного менингита, до того, как воспалительный процесс распространится на головной мозг. Ввиду высокой вероятности летального исхода, больному требуется срочная госпитализация и лечение, направленное на то, чтобы подавить вирус и устранить симптомы.

Кроме того, энцефалитный менингит может сопровождаться развитием следующих осложнений:

  • нарушением памяти либо её полной потерей;
  • психическими расстройствами;
  • эпилепсией;
  • нарушением умственных способностей;
  • неврологическими заболеваниями;
  • потерей зрения: частичной или полной.

Предупредить развитие вышеописанных осложнений может только своевременно начатое лечение. Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одним из лучших медицинских центров Москвы, оказывающих услуги по диагностике и лечению менингита, является Юсуповская больница. Благодаря современной диагностической базе у наших специалистов имеется возможность получения максимально точных результатов диагностики, в кратчайшие сроки выявить возбудителя заболевания и подобрать каждому пациенту эффективную схему лечения, исключающую развитие тяжелых осложнений.

Записаться на проведение диагностики и лечения в Юсуповскую больницу, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону или на сайте клиники.

Источник

лазные симптомы при отогенном менингите. Прогрессирование отогенного менингита

Глазные симптомы при отогенном менингите. Прогрессирование отогенного менингита

В клинике отогенного менингита существенное значение имеют глазные симптомы. Довольно часто при надавливании на глазное яблоко появляются боли. Но эти боли могут возникнуть и самостоятельно. В последнем случае локализация их отмечается в глубине глаза. Самостоятельные боли в глазу возникают рефлекторно, так как глазное яблоко и твердая мозговая оболочка иннервируются за счет тройничного нерва. Рефлекторный характер имеет также светобоязнь, которая наблюдается у большинства больных на высоте заболевания. Глазодвигательные расстройства выражаются в виде птоза, косоглазия, диплопии и анизокории. Характер зрачковых реакций во многом зависит от течения и стадии заболевания. В периоде возбуждения наблюдается сужение зрачков, а в конечном периоде — расширение. Вялость зрачковых реакций или их отсутствие свидетельствует о тяжести процесса.

Большое значение в клинике менингита принадлежит изменениям со стороны глазного дна. Исследование глазного дна при осложненных гнойных отитах очень важно, так как патология его указывает на внутричерепное осложнение. Изменения глазного дна при менингите обычно наблюдаются с обеих сторон. Если менингит осложняется абсцессом мозга, то изменения со стороны глазного дна нередко отмечаются на стороне локализации процесса, хотя установить какую-либо закономерность в этом отношении трудно. При повышении внутричерепного давления наблюдаются застойные соски. Воспаление зрительных нервов дает картину неврита. При менингите чаще встречаются застойные соски, реже невриты. Застойные соски, по данным большинства авторов, наблюдаются приблизительно в 1/3 случаев отогенного менингита. Офтальмоскопия выявляет отек и гиперемию сосков зрительных нервов.

Вследствие отека сосок увеличивается в размерах и выступает вперед. Вены расширены и извиты; артерии остаются без изменений.

Прогрессирование отогенного менингита

Для отогенного менингита характерно в большинстве случаев острое, внезапное начало и быстрое развертывание болезненного процесса. Он сопровождается повышенной температурой, достигающей высоких цифр (39-40°), иногда ознобами и сильными головными болями разлитого, реже локального характера. Пульс большей частью учащенный и обычно соответствует температурной реакции. Брадикардия наблюдается редко. Если она бывает, то нередко обязана своим происхождением осумкованному скоплению гноя на поверхности мозга или абсцессу мозга, который протекает одновременно с менингитом. Дыхание учащено, аппетит отсутствует, нередко отмечаются запоры, тошнота, рвота, а также головокружение. Больные лежат на боку с согнутыми ногами и запрокинутой назад головой.

отогенный менингит

В начальном периоде менингита часто наблюдается возбужденное состояние, которое выражается в беспокойстве, тревоге, частой смене положения в кровати и т. п. В дальнейшем возбужденное состояние сменяется периодом угнетения, сопровождающимся нарушениями со стороны психики. Эти нарушения выражаются в апатии, депрессии, помрачении или потере сознания. Менингеальный синдром в большинстве случаев четко и рельефно выражен.

Изменения со стороны спинномозговой жидкости характеризуются наличием полинуклеарного плеоцитоза, повышенного содержания белка и резко положительных глобулиновых реакций. Плеоцитоз при отогенном менингите может быть различным. По нашим данным, он бывает от 2-3 сотен до многих тысяч, даже десятков тысяч. Важным является то, что число нейтрофилов в цитологической формуле всегда велико.

Тяжесть процесса определяется его клиническими проявлениями. В связи с этим интересно проследить, совпадает ли клиническое течение процесса с теми изменениями, которые обнаруживаются в ликворе. Критерием в данном случае мог бы явиться характер плеоцитоза. Практически это сводится к определению количества клеток и их морфологии. Больший плеоцитоз в спинномозговой жидкости должен соответствовать тяжелому течению процесса, а меньший — более легкому. Исходя из этих соображений, мы провели такого рода сопоставление между клиническим течением болезни и характером плеоцитоза.

Приведенные сведения подтверждают паше заключение о том, что чем больше плеоцитов, тем тяжелее клиническое течение заболевания. При резко выраженных менингеальных явлениях и при общем тяжелом состоянии больных количество форменных элементов в спинномозговой жидкости нарастает и достигает высоких цифр. Таким образом, изменения со стороны ликвора характеризуют интенсивность воспалительного процесса в мозговых оболочках. Однако судить о тяжести менингеального процесса по одному характеру пунктата без учета клинических проявлений не следует.

По клиническому течению мы различаем две формы менингита: типичную и атипичную. Типичная форма протекает с четко обрисованной клинической картиной болезни. При ней как общие симптомы (температурная реакция, явления интоксикации), так и местные (головная боль, менингеальные знаки) хорошо обозначены.

— Также рекомендуем «Атипичные формы отогенного менингита. Варианты атипичного ушного менингита»

Оглавление темы «Стадии и симптомы отогенного менингита»:

  1. Стадии отогенного менингита. Течение ушного менингита
  2. Симптоматология отогенного менингита. Температура тела и головная боль при ушном менингите
  3. Рвота при отогенном менингите. Головокружение при ушном менингите
  4. Менингеальные симптомы. Техника выявления менингеальных знаков
  5. Симптом Бабинского. Базилярный менингит и судороги у детей
  6. Развитие гнойного менингита. Мозговой синдром при менингите
  7. Механизмы развития мозгового синдрома. Гемипарез при менингите
  8. Глазные симптомы при отогенном менингите. Прогрессирование отогенного менингита
  9. Атипичные формы отогенного менингита. Варианты атипичного ушного менингита
  10. Механизмы развития атипичного отогенного менингита. Влияние сопутствующей патологии на отогенный менингит
Читайте также:  Можно заразиться менингитом от животных

Источник

Менингит

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Менингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Менингит — это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).

Мозговые оболочки — это соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую мозговую оболочку, паутинную и мягкую.

Твердая оболочка головного мозга имеет плотную консистенцию и толщину 0,2-1 мм, местами она срастается с костями черепа. Паутинная оболочка — тонкая, полупрозрачная, не имеющая сосудов соединительнотканная пластинка, которая окружает головной и спинной мозг. Мягкая оболочка — тонкая соединительнотканная пластинка, непосредственно прилежащая к головному мозгу, соответствует его рельефу и проникает во все его углубления. В ее толще располагается сосудистая сеть головного мозга.

Наиболее часто встречают воспаление мягкой мозговой оболочки, при этом используют термин «менингит».

Причины появления менингита

Мозговые оболочки могут вовлекаться в воспалительный процесс первично и вторично. Менингит, возникший без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-то другого органа, называется первичным. Вторичный менингит развивается как осложнение уже имеющегося инфекционного процесса. К вторичным относятся туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый менингит. К первичным — менингококковый, первичный паротитный, энтеровирусные менингиты и другие.

Заболевание передается воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным путем.

Гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой (менингококками, пневмококками, реже — другими возбудителями). Причина серозных менингитов — вирусы, бактерии, грибы.

По прогнозу наиболее опасен туберкулезный менингит, который возникает при условии наличия в организме туберкулезного поражения. Развитие заболевания проходит в два этапа. На первом этапе возбудитель с током крови поражает сосудистые сплетения желудочков мозга с образованием в них специфической гранулемы. На втором — наблюдается воспаление паутинной и мягкой оболочек (как правило, поражаются оболочки основания головного мозга), которое вызывает острый менингиальный синдром.

Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:

  • попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки;
  • попадание менингококка в кровь;
  • проникновение возбудителя через гематоликворный барьер, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами и воспаление.

Течение инфекционного процесса зависит от патогенных свойств возбудителя (способности вызывать заболевание) и состояния иммунной системы человека.

Предшествующие вирусные заболевания, резкая смена климата, переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания, терапия, подавляющая иммунитет, — могут иметь существенное значение для возникновения и течения менингита.

Классификация заболевания

По типу возбудителя:

  1. Вирусный менингит (гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки).
  2. Бактериальный менингит (менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный).
  3. Грибковый (криптококковый, кандидозный и др.).
  4. Протозойный (токсоплазмозный, малярийный).
  5. Смешанный.

По характеру воспаления:

  1. Серозный.
  2. Гнойный.

По механизму возникновения:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

По течению:

  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Молниеносный.
  4. Хронический.

По степени тяжести:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая.

По распространенности процесса:

  1. Генерализованный.
  2. Ограниченный.

По наличию осложнений:

  1. Осложненный.
  2. Неосложненный.

Симптомы и синдромы менингита

Существует целый ряд синдромов, общих для всех менингитов:

  • менингеальный синдром — проявляется ригидностью (повышенным тонусом) затылочных мышц и длинных мышц спины, гиперстезией (повышенной чувствительностью) органов чувств, головной болью, рвотой, изменениями со стороны спинномозговой жидкости;
  • общемозговой синдром — проявляется сонливостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, психомоторным возбуждением, галлюцинациями;
  • астеновегетативный синдром — проявляется слабостью, снижением трудоспособности;
  • судорожный синдром;
  • общеинфекционный синдром — проявляется ознобом, повышением температуры.

Менингококковый менингит занимает первое место среди гнойных менингитов. Его инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, в среднем — 2-4 суток. Заболевание обычно начинается остро на фоне полного здоровья или вскоре после назофарингита. Больные могут указать не только день, но и час заболевания, их беспокоит озноб, температура тела выше 38℃, сильная распирающая головная боль, усиливающаяся от любого шума и движения головы. Пациенты могут ощущать болезненность в различных частях тела, прикосновение вызывает мучительные ощущения. Рвота не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Вскоре присоединяется ригидность затылочных мышц и длинных мышц спины. Больные принимают «менингеальную» позу. Дети грудного возраста постоянно плачут, у них может наблюдаться выбухание родничка, желудочно-кишечные расстройства.

Пневмококковый менингит, как правило, наблюдается у детей раннего возраста на фоне имеющегося пневмококкового процесса (пневмонии, синусита).

При стрептококковом менингите на первый план выступает гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, петехиальная сыпь (кровоизлияния, вследствие повреждения капилляров, в результате чего, кровь, растекаясь под кожей, образует округлые пятна, размер которых не превышает 2 мм).

Гнойные менингиты, вызванные синегнойной палочкой, грибами встречаются редко. Диагноз устанавливается только после дополнительных лабораторных исследований.

Для серозного туберкулезного менингита характерно постепенное начало, хотя в редких случаях он может манифестировать остро. В дебюте заболевания больные жалуются на утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна. Температура обычно не выше 38℃, отмечается непостоянная умеренная головная боль. На 5-6-й день болезни температура становится выше 38℃, усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, сонливость. Быстро развивается бессознательное состояние. Могут наблюдаться расходящееся косоглазие, низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку, расширение зрачка.

При диагностике паротитного менингита важно выявление недавнего контакта с больным паротитом.

Клинические проявления поражения мозговых оболочек могут развиваться еще до увеличения слюнных желез.

Для энтеровирусного менингита характерна двух- и трехволновая лихорадка с интервалами между волнами 1-2 и более дней. Почти всегда наблюдаются и другие проявления энтеровирусной инфекции (мышечные боли, кожная сыпь, герпангина).

Для диагностики коревого и краснушного менингитов большое значение имеет указание на контакт с больным этими заболеваниями, а также типичные клинические симптомы кори или краснухи.

Читайте также:  Инкубационный период заболевания менингитом

Диагностика менингита

Для подтверждения диагноза «менингит» врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

  • клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

  • С-реактивный белок (СРБ, CRP);

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

570 руб

  • биохимический анализ крови, включающий общий белок, альбумин, белковые фракции; мочевину, креатинин, клубочковую фильтрацию — для оценки показателей работы почек;

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Альбумин (в крови) (Albumin)

Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин — это протеин, состоящий из 585 аминокислот и имеющий молекулярную массу 66,6-70 кДа. Альбумин составляет 40-60% от о…

365 руб

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза. Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP. Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

570 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

  • гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг;

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

  • билирубин, АЛТ, АСТ — для оценки показателей работы печени;
  • КТ головного мозга и черепа;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

  • обзорный рентген органов грудной клетки;

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • бактериологическое исследование слизи задней стенки глотки на менингококк и другую флору;
  • нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее выявить анатомические и функциональные нарушения у детей раннего возраста до закрытия родничка);
  • бактериологическое исследование крови на стерильность.
  • Спинномозговая пункция с исследованием спинномозговой жидкости (микроскопия, ПЦР-диагностика, бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальной терапии) выполняется специалистом в условиях стационара

    К каким врачам обращаться

    При подозрении на менингит

    врач-терапевт

    , врач общей практики,

    педиатр

    ,

    врач-невролог

    или инфекционист независимо от клинической формы и тяжести заболевания должен направить пациента на госпитализацию в специализированное инфекционное отделение.

    Лечение менингита

    Тактика лечения менингита определяется видом возбудителя, степенью распространенности и тяжестью процесса, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний. Дети с признаками внутричерепной гипертензии и отеком головного мозга должны быть госпитализированы в отделение реанимации или интенсивной терапии.

    Немедикаментозное лечение:

    • высокое положение головы по отношению к туловищу;
    • профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути (поворот на бок).

    Медикаментозное лечение:

    • нестероидные противовоспалительные препараты при температуре тела выше 38-39℃;
    • противорвотные препараты;
    • глюкокортикостероиды при инфекционно-токсическом шоке;
    • при эпилептическом приступе и/или психомоторном возбуждении — противосудорожные препараты;
    • диуретическая терапия при наличии признаков повышения внутричерепного давления или отека головного мозга;
    • детоксикация с помощью инфузионной терапии.

    Антибактериальная терапия показана при бактериальном менингите, противовирусная терапия — при вирусном, противогрибковая — при менингите грибкового происхождения.

    Осложнения

    Ранние осложнения (на 1-й неделе болезни):

    • отек головного мозга;
    • гнойный лабиринтит (воспалительное заболевание внутреннего уха);
    • гидроцефалия (повышенное скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе головного мозга);
    • тромбозы и инфаркт мозга.

    Поздние осложнения развиваются спустя 2 недели от начала болезни:

    • бактериальный эндокардит, миокардит, перикардит;
    • снижение слуха и зрения;
    • эпилепсия;
    • деменция (приобретенное слабоумие);
    • парезы и параличи;
    • эндокринные нарушения (диэнцефальное ожирение, несахарный диабет);
    • задержка психического развития у детей.

    Профилактика менингита

    При увеличении заболеваемости менингококковой инфекцией в 2 и более раз по сравнению с предыдущим годом может быть рекомендована профилактическая вакцинация.

Менактра (вакцина против менингита)

Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.

Профилактические прививки проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными в Российской Федерации.

Вакцина против гемофильной палочки В предотвращает инфекции, вызывающие пневмонию и менингит. Прививки против некоторых других инфекций также считаются профилактикой возникновения менингита:

  • от пневмонии;

Превенар (вакцина от пневмонии)

Вакцинация, проводимая с целью профилактики заболеваний, вызываемых пневмококками (в том числе тяжелых пневмоний, менингита и сепсиса) у детей в возрасте от 2-х месяцев до 5 лет. Особенно рекомендована часто болеющим детям.

  • от пневмококковой инфекции.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Тройную вакцину против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи обычно водят детям. Она защищает от менингита, развивающегося на фоне этих заболеваний.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Менингококковая инфекция у взрослых. Менингит». Национальное научное общество инфекционистов. 2014. — 71 с.
  2. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 — 816 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Менингит с поражением зрения

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт раб