Менингит ребенку 6 месяцев

Содержание статьи

Менингит у детей до года

Воспаление мозговых оболочек или менингит у новорожденных малышей и детей грудного возраста не является самым распространенным заболеванием. Однако, забывать об этой болезни родителям совсем не стоит. Менингит у ребенка до года может протекать с многочисленными тяжелыми осложнениями. Только своевременное оказание лечения поможет малышу выздороветь и даже спасти жизнь.

Причины

Среди различных форм менингитов большую часть занимают инфекционные формы. Зачастую их вызывают различные вирусы или бактерии. Менингококковая инфекция — несомненный лидер среди возбудителей воспалительного процесса мозговых оболочек. Она встречается в 70-80% случаев у заболевших менингитом.

Бактериальные менингиты, которые протекают достаточно тяжело и переходят в гнойные формы, вызывают различные виды бактерий. Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречаются менингококковые и стрептококковые формы менингита. Для таких заболеваний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений.

Серозные менингиты вызываются в 80-85% вирусами. Часто виновниками болезни становятся возбудители краснухи, ветряной оспы, кори, вирусы герпеса и Эпштейн-Бара. У ослабленных малышей менингит может вызвать также обычная гриппозная инфекция. В таких случаях у ребенка, как правило, есть нарушения в функционировании иммунной системы или даже иммунодефицит.

Для детей с сахарным диабетом или принимающих с рождения глюкокортикостероиды, возможно заражение кандидозным менингитом. В этом случае в ослабленном детском организме быстро распространяется условно-патогенный грибок — кандида. Попадая с током крови в мозговые оболочки, микроорганизм быстро там размножается и вызывает сильное воспаление. Лечение таких форм болезни обычно более длительное, чем бактериальных форм.

К самым редко встречаемым формам менингита у малышей первого годика жизни относят туберкулезный вариант или заболевание, вызванное простейшими. Такие формы болезни встречаются только в 2-3 % всех случаев.

Травматический вариант встречается после родовой травмы. Обычно заболевание развивается в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Травматический менингит протекает тяжело. Могут встречаться также многочисленные осложнения. Для лечения ребенка с травматической формой менингита требуется обязательная консультация нейрохирурга и наблюдение невролога.

Группы риска

Малыши любого возраста не застрахованы от появления менингита. Особенности строения и функционирования нервной и иммунной систем малышей первых месяцев после рождения делают их достаточно уязвимыми к различным воспалительным заболеваниям.

Не все малыши одинаково подвержены риску возникновения менингита. Для контроля и наблюдения за малышами, имеющими большую вероятность заболевания, врачи выделяют группы риска по развитию менингита. К ним относятся:

Новорожденные дети с очень низким весом при рождении, а также недоношенные. У таких малышей еще окончательно не сформировалась нервная и иммунная системы. Гематоэнцефалический барьер новорожденных функционирует совсем не так, как у взрослых. Микроорганизмы, имеющие маленький размер, легко проникает через этот барьер и могут вызывать воспаление.

Дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Несовершенство клеток иммунной системы не позволяет вовремя реагировать на внешний патогенный фактор. Лейкоцитарное звено иммунитета еще не способно эффективно устранять любые инфекционные агенты из организма. У таких детей риск тяжелого течения любой, даже самой безобидной инфекции, возрастает многократно.
Родовые травмы. Имеют неблагоприятные последствия для нервной системы. Повреждение нервных стволов и оболочек мозга во время травматических внешних воздействий также способствует развитию менингита у малышей.
Хронические врожденные заболевания. Ослабленные малыши с множеством сопутствующих патологий не способны бороться с инфекцией в должной степени. Наличие врожденных заболеваний сердца, сахарный диабет, ДЦП влияют на возможный прогноз при заболевании менингитом.

Какие основные признаки у новорожденных и грудничков?

Определить первые проявления менингита у грудных детей — достаточно трудная задача для любой мамочки. Поведение и самочувствие ребенка во время инкубационного периода практически не страдает. Обычно этот период составляет от 3-5 дней до двух недель. Внимательные мамы могут обратить внимание на то, что ребенок становится более вялым, старается чаще отдыхать.

Характерные для менингита признаки обычно проявляются, как:

Повышение температуры. Обычно стремительное. За несколько часов температура нарастает до 38-39 градусов. Малышей может знобить или появиться лихорадка. Прием парацетамола и других жаропонижающих средств не приносят облегчения. Температура держится высокой на протяжении 4-5 дней болезни. При тяжелом течении — более недели.

Выраженная головная боль. Груднички еще не могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок становятся более вялым, плачет, старается наклонить голову ниже уровня подушки — обязательно следует насторожиться! Часто этот симптом является проявлением высокого внутричерепного давления и требует проведения незамедлительной медикаментозной помощи.

Изменение поведения ребенка. Малыши отказываются от груди, становятся вялыми. При касании головы и шеи, ребенок может начать плакать или избегать контакта. Любые попытки подтянуть ножки к животу или отвести в стороны — могут доставить малышу сильный дискомфорт и даже привести к усилению болевого синдрома.

Частые срыгивания. Несмотря на привычное кормление, малыш может постоянно срыгивать пищу. Это является проявлением выраженной тошноты. У некоторых малышей даже может возникнуть однократная, но сильная рвота.

В тяжелых случаях — появление судорог. Обычно этот симптом встречается у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы или эписиндромом. Появление этого проявления болезни — является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания и требует срочной госпитализации малыша в отделение интенсивной терапии.

При ухудшении общего состояния и нарастания признаков воспалительного процесса — помутнение сознания или даже кома. Обязательно обращайте внимание на взгляд ребенка. Если он становится «отсутствующим» — срочно вызывайте лечащего врача! Это может быть одним из проявлений менингита.

Менингит ребенку 6 месяцев

Диагностика

Для установления диагноза врач проводит специальные тесты. Обычно доктор прижимает ножки ребенка к животу или туловищу и оценивает реакцию. Усиление болевого синдрома является положительным менингеальным признаком и требует проведения дополнительной диагностики.

Одним из самых доступных тестов — общий анализ крови. Его результат дает информацию врачам о конкретной причине заболевания. Чаще всего можно установить вирусную или бактериальную этиологию болезни. Лейкоцитарная формула в общем анализе крови показывает, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.

Более точно определить возбудителя заболевания можно, используя бактериологические тесты. Они позволяют выявлять различные виды вирусов, бактерий, грибов и даже простейших. Несомненным преимуществом такого теста является то, что можно провести дополнительное определение чувствительности микроба к различным лекарственным средствам. Это позволяет докторам назначить правильное и эффективное лечение, устранить причину заболевания.

В сложных случаях врачи прибегают к проведению пункции. Доктор делает прокол в позвоночнике специальной иглой и забирает на исследование немного спинномозговой жидкости. С помощью лабораторного анализа можно определить не только возбудителя, но и характер воспалительного процесса и форму заболевания.

Какие последствия?

У многих детей, которым вовремя было проведено адекватное лечение менингита, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Однако, не во всех случаях гарантирован подобный результат. Если у ребенка были отягощающие факторы, то течение заболевания становится достаточно тяжелым. В таком случае риск развития неблагоприятных последний значительно увеличивается.

Наиболее часто у малышей первого года жизни встречаются следующие осложнения:

Нарушения со стороны нервной системы. К ним относят: снижение концентрации и внимания, некоторое отставание в психическом и даже физическом развитии. После краснушных менингитов — нарушение слуха и плохое восприятие речи.
Появление эписиндрома. У некоторых малышей может встречаться появление судорог. Этот симптом часто временный. Для устранения неблагоприятных проявлений требуется обязательная консультация невролога и проведение дополнительных диагностических тестов. Малышам проводят ЭЭГ, нейросонографию, а также другие тесты, позволяющие оценить уровень поражения нервной системы.
Нарушения ритма сердца. Чаще встречаются транзиторные аритмии. Обычно они проявляются через несколько месяцев или даже лет с момента выздоровления после инфекции. Малыши с такими осложнениями требуют обязательного наблюдения кардиологом или врачом — аритмологом.

Как лечить?

Всех малышей, с подозрением на менингит, в обязательном порядке должны госпитализировать в стационар. Новорожденные детки доставляются в больницы, оснащенные всем необходимым реанимационным оборудованием. За ребенком обязательно круглосуточно наблюдает медицинский персонал.

Лечение заболевания проводится комплексно. Ведущую роль в терапии играет устранение основной причины, которая вызвала болезнь. Для инфекционных менингитов назначаются большие дозы антибиотиков. Все антибактериальные средства вводят парентерально. Внутривенное введение препаратов позволяет быстро достигнуть нужного клинического эффекта и ускорить выздоровление.

Для снятия симптомов головной боли и тошноты — применяют диуретические средства. Мочегонные препараты уменьшают высокое внутричерепное давление, возникшее в результате воспаления и помогают улучшить самочувствие малыша.

Для восстановления нервной системы используют введение витаминов группы В. Такие инъекционные формы лекарственных средств позволяют снизить токсическое действие бактериальных агентов на нервные стволы. Витамины назначают обычно длительно, курсами по 10 дней.

С целью устранения симптомов интоксикации применяют различные дезинтоксикационные препараты. Часто малышам вводят большие дозы 5% — го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При появлении судорог или двигательных нарушений в лечение добавляются растворы электролитов. При таком введении лекарственных средств, самочувствие малыша нормализуется достаточно быстро.

После стабилизации состояния малышам назначают иммуностимулирующие препараты. Они активизируют работу иммунной системы и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Такие лекарственные препараты достаточно эффективны для новорожденных и малышей первого года жизни. Они, как правило, хорошо переносятся и не вызывают неблагоприятных побочных действий.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены для малышей первого года является также необходимым условием профилактики менингита и других воспалительных заболеваний. Для того, чтобы не допустить заражения контактно-бытовым способом, следует обязательно следить за чистотой всех предметов, которые касаются кожи и слизистых ребенка. Полотенца нужно стирать ежедневно. Проглаживать текстильные изделия следует горячим утюгом с обеих сторон.

У малышей первого года жизни должна быть своя посуда и столовые приборы. Пользоваться взрослыми тарелками и кружками запрещено. Все столовые приборы должны быть без сколов и трещин, так как в них могут легко скапливаться болезнетворные бактерии. Для новорожденных малышей обязательно помните о стерилизации бутылочек для кормлений. Обработка посуды для малышей проводится с применением специальных средств, которые одобрены для детей.

Менингит ребенку 6 месяцев

Лечение менингита у малышей первого года жизни должно быть начато, по возможности, в самые короткие сроки. Это позволит не только предотвратить возможные неблагоприятные осложнения опасной болезни, но и сохранить жизнь и здоровье.

Все о менингите у ребенка смотрите в следующем видео доктора Комаровского.

Источник

Менингит у ребенка 6 месяцев

Каковы симптомы и признаки менингита у детей до года и новорожденных младенцев

Анализируя разнообразные болезни, с которыми сталкивается человек, можно однозначно констатировать, что менингит находится на первых местах по опасности и воздействию на здоровье и жизнь ребенка. Знание родителями симптомов менингита может спасти жизнь малышу при столкновении с этим заболеванием.

Далее расскажем, какие причины возникновения. По каким признакам можно диагностировать менингит самостоятельно. Что нужно делать при первых симптомах заболевания?

Что это такое?

Менингит – болезнь инфекционная, это воспаление оболочек головного мозга.

Частота заболевания для доношенных новорожденных с нормальным весом составляет 2:10000. Если у новорожденного вес при рождении низкий, то частота возрастает до 2:1000.

Причины

Если с током крови в полость черепа попадают вирусы, грибы или бактерии, то они вызывают воспаление, приводящее к развитию менингита.

Причинами менингита у младенцев могут быть:

родовая травма;
сепсис;
инфицирование плода через пупочные сосуды или плаценту во время болезни матери при беременности;
хронические очаги инфекции в организме матери;
заражение менингококком воздушно-капельным путем.

Предрасположение к заболеванию у малышей с врожденными дефектами иммунной системы. По статистическим данным мальчики по сравнению с девочками менингитом заболевают чаще.

Факторы риска для развития менингита для новорожденных детей:

неблагоприятное течение беременности и родов;
недоношенность;
гипоксия.

У малышей до года факторами риска являются:

гнойные заболевания (например, отит);
ОРВИ;
различные инфекционные заболевания;
черепно-мозговые травмы.

Независимо от возбудителя болезни все виды объединены невероятно высокой долей осложнений и непосредственной угрозой жизни малыша.

Ниже расскажем о главных симптомах менингита у новорожденных и младенцев до года.

Первые признаки менингита

Первые признаки менингита у детей до года такие же, как и у других неонатальных инфекций:

вялость, слабость, пассивность;
частые срыгивания и рвота;
затруднение дыхания;
отказ от груди, потеря аппетита;
колебания температуры тела.

У младенцев с весом более двух килограмм может резко повысится температура. У недоношенных малышей первые симптомы могут быть не столь явными.

Таковы симптомы менингита у детей до года:

лихорадка;
монотонный плач;
взбухание родничка.

Теперь вам известно о признаках болезни у новорожденных и младенцев.

Как распознать симптомы дома у детей до года?

Также можно проверить наличие симптома Лесажа. Для этого необходимо взять грудничка за область подмышек. При наличии менингита малыш непроизвольно потягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Отличия от ОРВИ

Менингит очень опасен тем, что его первоначальные симптомы возникают и при менее опасных болезнях. Однако в следующих случаях следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, т.к. есть вероятность, что малыш заболел именно менингитом:

продолжительная головная боль на фоне текущей инфекционной болезни;
при высокой температуре появляются болевые ощущения в спине и шее, которые при движении головы будут усиливаться;
тошнота, рвота, сонливость, спутанное сознание;
судороги, независимо от того, сколько времени они продолжались или настолько сильными были;
появляющаяся сыпь при высокой температуре.

Первая помощь младенцам

При первых признаках менингита у новорожденного или при подозрении на это заболевание необходимо вызвать скорую для срочного помещения малыша в больницу под постоянное врачебное наблюдение.

Самая тяжелая форма – менингококковый сепсис. В этом случае токсины, выделяемые микробами, приводят к нарушению свертываемости крови. Через несколько часов следует кровоизлияние в надпочечники, резкое падение артериального давления, а затем гибель человека.

Врачи скорой помощи проведут комплекс неотложных процедур в зависимости от тяжести состояния больного ребенка еще до его помещения в больницу.

Лечение

Лечить менингит можно только в стационарных условиях. Самолечение и народные средства в этом случае могут привести к трагедии.

Специалисты назначат терапию (высокие дозы антибиотиков) после установления вида заражения. Необходима точная дозировка лекарства.

Как правило, используют антибиотики, проникающие через гемато-энцефалический барьер, такие как цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксициллин, меропенем в максимальных возрастных дозах. Проводится удлиненный курс, а через 3 месяца препарат меняют.

Если ситуация дошла до отека мозга, то будет назначен дексаметазон. Также врачи могут назначит грудничку специфические иммуноглобулины направленного действия.

Помощь малышу не ограничивается лишь воздействием на возбудителя. В условиях стационара будут проведены мероприятия по нормализации внутричерепного давления, устранению токсикоза, улучшению работы сосудов головного. Столь серьезный комплекс процедур должен проводиться только под непрерывным контролем врачей.

Какие могут быть последствия и осложнения у новорожденных?

Менингит у новорожденных и детей до года в половине случаев приводит к гибели ребенка. У маленьких пациентов могут быть различные осложнения после болезни:

повторяющиеся периодически сильные головные боли;
наблюдаемые отставания в развитии;
эпилепсия;
потеря зрения и слуха;
парез конечностей;
иные нарушения центральной нервной системы.

Последствием болезни может стать инвалидность. Переболевшим малышам необходимо длительно (не менее двух лет) наблюдаться у специалистов (педиатра, инфекциониста, невролога) и регулярно обследоваться, чтобы исключить угрозу возникновения гнойного воспаления головного мозга.

Заключение

На данный момент невозможно гарантировать стопроцентную защиту новорожденных от менингита, поэтому необходимо знать о симптомах и признаках заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалистам. Не стоит забывать про профилактику и вакцинацию. Результаты лечения менингита (тяжесть болезни, продолжительность ее течения и последующей реабилитации, возникновение осложнений) тесным образом связаны со скорейшим началом лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Менингит зона

  Где больные менингитом

  Симптомы менингита от клеща

  Менингит молларе

Менингит – симптомы у детей (согласно возрасту) и методы профилактики

Среди опасных детских заболеваний, которые влекут за собой тяжелые осложнения, одно из лидирующих мест занимает менингит. Симптомы у детей проявляются не всегда ярко, маскируются под признаки других, более безобидных болезней, что значительно затрудняет диагностику.

Как распознать патологию на ранних стадиях у детей разного возраста, какие специфические реакции организма проявляются – обо всем этом мы поговорим сегодня.

Что такое менингит

Скорее всего, в детстве вам часто приходилось слышать от родителей фразу о том, что если ходить без шапки зимой, то можно заболеть менингитом. Но развитие менингита никак не связано с наличием шапки на голове или ее отсутствием.

Переохлаждение может послужить спусковым механизмом, но первопричиной заболевания не является.

Чаще всего менингитом болеют малыши в возрасте до 5 лет. Уровень заболеваемости детей составляет около 80%. Ребята старшего возраста (до 14 лет) не настолько подвержены заболеванию – только в 10 случаях из 100 000 диагностируют это заболевание у подростков.

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Виды патологии

Вирусный менингит – развивается на фоне краснухи, оспы, кори, гриппа;
бактериальный – происходит при заражении стафилококками, менингококками, гемофильной палочкой, сальмонеллами;
грибковый – редкая форма болезни, возникает при активном росте грибков рода кандида на фоне ослабленного иммунитета, аутоиммунных, эндокринных заболеваний;
паразитарный – инфекционное заболевание возникает при заражении амебами, токсоплазмой.

По характеру воспаления менингит бывает гнойным и серозным, может протекать в острой или хронической форме.

Чаще всего болезнь диагностируют у детей младше 4 лет, пик заболевания приходится на 3-8 месяц жизни малыша. Даже при своевременной медицинской помощи количество летальных исходов – 5-30%, более 30% детей после выздоровления имеют тяжелые неврологические расстройства.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Виден ли менингит на мрт

  Наблюдение серозный менингит

  Методические рекомендации диагностика менингитов

  Симптомы менингита бактериального

Менингит у детей: признаки и лечение

О том, что менингит — опасное заболевание, знает каждый. Но чем именно оно коварно, и кто находится в зоне риска? Как распознать менингит у детей? Каковы его признаки и причины? Об этом и о многом другом поговорили с детским неврологом Евгением Гореликом.

Евгений Юрьевич Горелик — детский невролог, инфекционист отделения нейроинфекций и органической патологии нервной системы ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.

Врач высшей квалификационной категории (стаж работы — 22 года ), кандидат медицинских наук.

Автор 130 научных статей.

Менингит у детей: симптомы и признаки

— Объясните, что такое менингит?

— Менингит — это острое инфекционное заболевание, воспаление оболочек головного мозга. В большинстве случаев заболевание начинается остро, протекает с температурой, выраженным нарушением самочувствия, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Головная боль — один из наиболее характерных симптомов менингита. Однако у каждого конкретного больного выраженность тех или иных проявлений болезни может сильно различаться. Похожими жалобами могут сопровождаться и другие инфекционные заболевания, к примеру, острые респираторные или кишечные инфекции. Наиболее трудно диагностировать менингит у детей раннего возраста, которые не могут описать свои жалобы. Правильно разобраться в симптоматике может только специалист-врач. Также надо иметь в виду, что менингиты вызываются разными возбудителями — вирусами и бактериями, а по характеру воспаления могут быть серозными и гнойными.

— Чем они отличаются?

— Помимо того, что они различаются возбудителями, вирусами и бактериями, есть существенные различия и в проявлениях заболеваний. Вирусными менингитами чаще болеют дети после 3 лет. При данном заболевании температура может быть невысокой. Как правило, самочувствие страдает меньше, чем при гнойном менингите. Последним можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им болеют дети раннего возраста: первых 2–3 лет жизни. Для бактериального менингита более характерна высокая температура, выраженная интоксикация — серьезное ухудшение самочувствия ребенка, вялость, отказ от еды, рвота, не связанная с приемом пищи.

— Если острое начало, температура, головная боль, рвота и другие симптомы не показательны на 100%, как распознать менингит?

— По внешним признакам менингит можно только заподозрить, что должно служить абсолютным показанием для госпитализации в специализированный стационар. Если при осмотре врача-специалиста (инфекциониста, невролога) подозрение на менингит сохраняется, то требуется проведение специальной диагностической процедуры — спинномозговой пункции с исследованием цереброспинальной жидкости. Это единственный способ, который дает точный ответ на вопрос: есть менингит или нет.

— Насколько это безопасно и болезненно?

— Процедура делается под местным обезболиванием. По болевым ощущениям она сопоставима с забором крови из вены или пальца. Для проведения данной процедуры существуют четкие правила, показания и противопоказания. При их строгом соблюдении она практически безопасна. Следует понимать, что задержка в диагностике менингита, не позволяющая своевременно назначить максимально правильное лечение, несет в себе огромный риск для жизни и здоровья ребенка, что делает проведение данного исследования абсолютно необходимым.

— Как быстро готов результат?

— Ответ на главный вопрос — есть ли у ребенка менингит и, какая стартовая терапия должна быть назначена, мы получаем в течение 40–60 минут после проведения пункции. Данное исследование — необходимое условие для своевременного назначения адекватного лечения. Дальнейшие лабораторные исследования позволяют выявить возбудителя заболевания, что дает возможность при необходимости корректировать лечение и обеспечить максимально благоприятный исход заболевания.

Причины и пути распространения менингита

— Каковы причины возникновения этого заболевания?

— Причины гнойных и вирусных менингитов различны, но во всех случаях — это инфекция. Гнойные менингиты чаще развиваются у изначально здоровых детей. Но могут являться осложнениями «недолеченных» отитов и синуситов. Наиболее частыми возбудителями гнойных менингитов являются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка.

— Как они передаются?

— Воздушно-капельным путем, то есть по воздуху, от больного или от здорового человека, который переносит эти возбудители, но сам не болеет. Инкубационный период длится от нескольких часов до 7–10 суток.

— А вирусные менингиты?

— Вирусные менингиты могут вызываться большим числом разных вирусов, соответственно иметь разный инкубационный период и разные пути передачи. Наиболее часто они вызываются энтеровирусами, для которых характерен сезонный подъем заболеваемости — с июля по октябрь. Соответственно наблюдается и значительный рост числа случаев заболевания вирусным менингитом. Энтеровирус также может передаваться по воздуху, но чаще попадает в кишечник через грязные руки, употребление немытых фруктов и овощей или заглатывание воды при купании в загрязненных водоемах.

Менингит у детей: лечение

— К какому врачу необходимо обратиться, если есть подозрение на менингит?

— Это очень серьезное заболевание. Поэтому если появились симптомы менингита у детей, необходимо сразу вызывать участкового врача или скорую помощь. Кроме того, как любая инфекция — это еще и заразное заболевание, поэтому нельзя идти в поликлинику, подвергая опасности других детей.

— В домашних условиях это заболевание лечить нельзя? Всегда необходимо помещение в стационар?

— Да, повторюсь, менингит является очень опасным заболеванием, которое может приводить к тяжелым осложнениям и даже угрожать жизни ребенка. Своевременно выявить осложнения в случае их возникновения, а также проводить полноценное лечение, направленное на их предотвращение, возможно только в условиях специализированного стационара.

— Сколько дней лечат серозный и гнойный менингит?

— В среднем продолжительность лечения — 15–21 день. Все это время ребенок должен находиться в стационаре, получать лечение и проходить обследования, которые невозможно осуществить дома или в поликлинике. Соблюдение указанных сроков лечения позволяет исключить подавляющее большинство осложнений, которые могут возникнуть, поэтому ни в коем случае нельзя забирать ребенка домой, как только он почувствует себя чуть лучше.

Кроме того, достоверно говорить об окончании заболевания в большинстве случаев можно только по результатам контрольной спинномозговой пункции, которая проводится на 7–14 день с начала заболевания. Только ее результаты позволяют на 100% гарантировать выздоровление от менингита.

Осложнения менингита

— Какие осложнения могут быть?

— Большинство осложнений менингитов являются неврологическими — возникают со стороны нервной системы. Это могут быть двигательные нарушения, нарушения высших нервных функций, интеллекта, памяти, внимания, а также задержка развития, если речь идет о маленьких детках. Кроме того, могут развиться такие грозные осложнения, как эпилепсия, нарушение слуха, вплоть до полной его потери; реже — зрения. Возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем. Вышеперечисленные осложнения чаще имеют место при гнойных менингитах, при них же возможна угроза жизни ребенка. После вирусных менингитов часто наблюдается развитие церебрастенического синдрома, проявляющегося повышенной утомляемостью, трудностями в обучении, головными болями.

— Эти осложнения можно вылечить, или они остаются на всю жизнь?

— Часть из них возможно вылечить, другие, к сожалению, остаются. После заболевания все дети должны наблюдаться у невропатолога на протяжении не менее 2 лет, а при наличии осложнений — дольше.

— Почему возникают осложнения? Причина в поздно начатом лечении?

— Причины различны. Иногда заболевание принимает такую тяжелую форму, что предотвратить развитие осложнений медицина пока не в силах. Многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний. Но, конечно, несвоевременно начатое или не в полном объеме проводимое лечение значительно увеличивает риск развития осложнений, что еще раз подчеркивает необходимость максимально раннего обращения к врачу и проведения всех необходимых обследований. А для этого требуется доверие к специалисту и готовность к сотрудничеству в интересах ребенка.

Профилактика менингита: никто не застрахован

— Кто находится в зоне риска?

— Как и при любом инфекционном заболевании в группу риска входят часто болеющие дети и со сниженным иммунитетом. Но это не является обязательным условием. От заболевания менингитом никто не застрахован.

— Существует ли профилактика менингита?

— Единственным достоверным методом профилактики бактериальных менингитов является вакцинация. Существуют вакцины от большей части возбудителей гнойных менингитов. Часть из них входит в перечень обязательных прививок, другими родители могут вакцинировать своих детей дополнительно — за плату.

— Прививки от вирусного менингита не существует?

— Вакцины против возбудителей наиболее распространенных вирусных менингитов — энтеровирусов — сегодня нет. Для профилактики заболевания необходимо соблюдение мер гигиены, учитывая, что вирусная инфекция чаще всего проникает в организм через рот. Кроме того, существуют не специфические способы укрепления иммунной системы ребенка: здоровый образ жизни, полноценное питание, занятия спортом, закаливание. В то же время вирусные менингиты могут вызываться вирусом ветряной оспы, полиомиелита, паротита, краснухи, вирусом клещевого энцефалита. Против возбудителей этих заболеваний существуют вакцины. Часть из них входит в национальный календарь прививок и делаются всем детям бесплатно, другие — ветряная оспа, клещевой энцефалит — могут быть привиты дополнительно.

— В каком возрасте лучше проводить вакцинацию от менингита?

— От пневмококковой инфекции вакцинация может проводиться детям начиная с двухмесячного возраста, от гемофильной инфекции — с трех месяцев. Указанные вакцины включены в национальный календарь прививок и проводятся детям бесплатно в поликлиниках.