Менингит рак головного мозга
Содержание статьи
Менингит
Менингитом называют воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание встречается относительно редко, вызвано оно может быть разными причинами, как правило, инфекцией. Больной заразен для окружающих людей, заболевание может вызывать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Что представляют собой мозговые оболочки?
Головной мозг человека окружен тремя оболочками:
- Мягкая мозговая оболочка примыкает непосредственно к мозговой ткани. Из четвероногих позвоночных она есть только у млекопитающих. Состоит из рыхлой соединительной ткани.
- Паутинная оболочка. Находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней расположено субарахноидальное пространство, которое содержит спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
- Твердая мозговая оболочка. Находится снаружи, прилегает к костям черепа. Состоит из плотной соединительной ткани. В некоторых местах расщепляется и образует полости — синусы, по которым оттекает венозная кровь.
Воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингитом, твердой — пахименингитом.
Менингит — заболевание, которое может представлять опасность для жизни, приводить к тяжелым осложнениям. Только своевременное обращение к врачу-неврологу помогает их предотвратить.
Виды менингита
Существуют разные классификации заболевания, одну из них, в зависимости от того, какая мозговая оболочка поражена воспалительным процессом, мы уже рассмотрели. Также выделяют следующие виды менингита:
Воспаление может быть серозным (чаще всего связано с вирусными инфекциями) или гнойным (бактериальные инфекции).
В зависимости от причины заболевания:
- Бактериальные. Чаще всего бывают вызваны бактериями-менингококками. Но причиной могут стать и другие бактерии, например, встречается сифилитический менингит.
- Вирусные. Менингит может вызвать вирус краснухи, эпидемического паротита (свинки), ветряной оспы и др.
- Грибковые. У людей со сниженным иммунитетом вызывают инфекцию грибки рода кандида (в данном случае это одна из форм кандидоза).
- Протозойные. В качестве причины могут выступать некоторые паразиты, например, токсоплазмы.
- Смешанные. Например, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Болезнь может развиваться с разной скоростью. В зависимости от этого критерия, выделяют молниеносное, острое, подострое, хроническое течение. Патология способна протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Лечение менингита
Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.
При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.
Также применяют глюкокортикоиды — препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.
При вирусных инфекциях антибактериальные препараты неэффективны. Обычно в легких случаях лечение ограничивается постельным режимом, обильным питьем и обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами. При более тяжелом течении врач назначает глюкокортикоиды. При герпесвирусной инфекции применяют специальные противовирусные препараты.
Грибковую инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. При неинфекционном менингите, вызванном другими причинами, как правило, применяют глюкокортикоиды. Если воспаление мозговых оболочек вызвано онкологическим заболеванием, нужно сосредоточиться на эффективном противоопухолевом лечении.
В отдельных случаях состояние больного может сильно ухудшаться в течение считанных минут. При появлении головных болей, повышении температуры, непонятных пятнах на коже необходимо обратиться к врачу — своевременное начало лечения в клинике неврологии в Москве поможет предотвратить серьезные осложнения, и, возможно, даже спасти жизнь. Наши неврологи готовы вас принять. Запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01. Мы знаем, как помочь.
Воспаление мозговых оболочек может протекать в тяжелой форме и приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов выздороветь без последствий. А для того чтобы своевременно получить медицинскую помощь, нужно знать об основных симптомах заболевания, и, если они начинают беспокоить, сразу обращаться к врачу.
Первые признаки менингита — это характерная триада:
- Головная боль.
- Ригидность (усиление тонуса) затылочных мышц. Если уложить больного на спину и попросить расслабить шею, а тем временем пассивно сгибать его голову вперед, то подбородок не удастся сильно приблизить к груди.
- Повышение температуры тела.
Если эти признаки отсутствуют, то вероятность острого менингита низкая. Если же возникли все три, они сильно выражены и нарастают в течение короткого времени, нужно сразу вызвать врача.
Другие возможные симптомы: непереносимость громких звуков и яркого света, тошнота и рвота, повышенная раздражительность, сонливость, спутанность сознания, кома. При вирусных инфекциях проявлениям заболевания обычно предшествуют боли в мышцах, повышенная утомляемость, слабость, потеря аппетита.
Первые признаки менингита — повод немедленно обратиться к врачу неврологу за консультацией. Если не начать сразу лечение, последствия могут быть весьма серьезными.
Если у человека появились симптомы менингита: заразен ли он?
При воспалении мозговой оболочки бактериальной природы инфекция передается от человека к человеку. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, во время кашля, поцелуев, длительного пребывания в одном помещении с больным человеком. Особую опасность представляют бактерии-менингококки. Раньше они вызывали массовые эпидемии, в настоящее время регистрируются одиночные случаи заболевания.
Вирусные инфекции также передаются от человека к человеку. Но, если вы заразились от больного, это не означает того, что у вас тоже возникнет воспаление в мозговых оболочках. Вирусы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, если человек предрасположен.
Грибковые инфекции также заразны, но они преимущественно поражают людей, у которых сильно снижен иммунитет.
Чем опасны признаки менингита у взрослых?
- Сепсис — системный воспалительный ответ в организме, который проявляется в виде снижения артериального давления, высокой или аномально низкой температуры, учащенного сердцебиения и дыхания, чрезмерной активации свертываемости крови. Нарушается работа всех органов.
- Кровоизлияние в надпочечники. Нередко приводит к смертельному исходу.
- Отек головного мозга. При этом возникают судороги.
- Вклинение ствола мозга. При слишком сильном отеке головной мозг вдавливается в отверстие, которое ведет из черепа в позвоночный канал. Больной постепенно теряет сознание, его зрачки перестают реагировать на свет, может произойти остановка дыхания.
- Нарушение оттока спинномозговой жидкости. В итоге менингит может приводить к гидроцефалии.
- Повреждение головного мозга и черепно-мозговых нервов. Приводит к неврологическим расстройствам.
Менингит — относительно редкое заболевание, а его признаки могут встречаться при множестве других патологий. Если симптомы очень сильные, быстро нарастают, это должно заставить сразу обратиться к врачу. Но даже если у вас есть хотя бы небольшие подозрения на данное заболевание, лучше перестраховаться и вызвать доктора.
Вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в нашем неврологическом центре, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Существует довольно много причин, которые могут приводить к воспалению мозговых оболочек. Одни из них связаны с инфекционными процессами, другие вызваны неинфекционными патологиями.
Инфекции
Вирусные менингиты, как правило, протекают достаточно легко, проходят самостоятельно без специального противовирусного лечения. Чаще всего в качестве возбудителей выступают следующие вирусы:
- Вирус простого герпеса — как правило, второго типа.
- Энтеровирусы.
- Возбудитель эпидемического паротита (свинки).
- Возбудитель ветряной оспы.
Бактериальные менингиты протекают более тяжело, чаще приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для жизни. Бактерии могут проникнуть в мозговые оболочки с током крови либо непосредственно, при инфекционных процессах в ухе, придаточных пазухах носа, переломах костей черепа.
Помимо менингококка, болезнь могут вызывать такие бактерии, как пневмококк, гемофильная палочка, листерии.
Иногда от быстрого установления причины патологии и начала лечения зависит жизнь больного. Только специалист врач-невролог может установить правильный диагноз и оказать наиболее эффективную помощь.
Грибковые менингиты встречаются редко. Как правило, они протекают в хронической форме. Наиболее распространенные возбудители — криптококки, грибки рода кандида. Обычно инфекция развивается у людей со сниженным иммунитетом, например, при СПИД, приеме препаратов, подавляющих иммунитет (цитостатики, химиопрепараты при онкологических заболеваниях, глюкокортикоиды).
Крайне редко встречаются воспалительные процессы в мозговых оболочках, вызванные паразитарными инвазиями. Например, воспаление могут вызывать токсоплазмы — простейшие одноклеточные животные.
Неинфекционные причины менингита
Симптомы менингита могут вызывать причины, не связанные с инфекциями:
- аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты (антибиотики, иммуноглобулины, нестероидные противовоспалительные средства);
- системные воспалительные заболевания, например, саркоидоз (в данном случае заболевание будет называться нейросаркоидозом);
- системная красная волчанка и другие заболевания соединительной ткани.
- некоторые онкологические заболевания (если раковые клетки распространяются в мозговые оболочки).
В зависимости от причин, различаются не только симптомы заболевания, но и тяжесть, прогноз, методы лечения менингита. Например, вирусный менингит проходит самостоятельно, в большинстве случаев даже не нужны специальные противовирусные препараты, а бактериальный может приводить к серьезным повреждениям головного мозга, вплоть до смертельного исхода.
Важно понять причину и сразу начать правильное лечение, только это может предотвратить негативные последствия. При возникновении первых симптомов обратитесь к врачу в центр неврологии в Москве «Медицина 24/7». Свяжитесь с администратором нашей клиники по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Первичный диагноз менингита устанавливает врач-невролог во время осмотра пациента. В этом ему помогает информация, полученная во время расспроса, неврологического осмотра. При воспалении мозговых оболочек выявляются характерные симптомы:
- Когда врач нажимает на определенные точки на голове и шее в местах выхода нервов, это приводит к ощутимой боли.
- При легком постукивании пальцем или неврологическим молоточком по скуле усиливается головная боль.
- Если пациент лежит, согнув ногу в тазобедренном суставе, он не может разогнуть её в коленном суставе, из-за того, что мышцы на задней стороне бедра сильно напряжены.
- Когда пациент лежит, и врач пытается согнуть его голову, привести подбородок к груди, его ноги сгибаются в колене и тазобедренном суставе.
- Когда больной лежит, и врач сгибает одну из его ног в колене и тазобедренном суставе, вторая нога сгибается аналогично.
Существуют и другие специальные тесты. Они помогают лишь с большой степенью вероятности диагностировать менингит, но не позволяют определить его причину, степень тяжести воспалительного процесса. Для этого нужны дополнительные исследования.
Лабораторные анализы и инструментальные исследования в диагностике менингита
В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления: повышение уровня C-реактивного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов (при вирусных инфекциях — зачастую, напротив, снижение).
Для подтверждения диагноза применяют бактериологическое исследование слизи из носоглотки. Это помогает обнаружить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
Иногда прибегают к исследованию крови на стерильность.
Многим больным назначают КТ и МРТ. Эти исследования помогают в диагностике менингита и его осложнений.
Люмбальная (поясничная, спинномозговая) пункция
Поясничная пункция — процедура, во время которой вводят специальную иглу между соседними позвонками в поясничной области в пространство, которое окружает спинной мозг. Это дает возможность измерить давление спинномозговой жидкости (которое обычно повышено при менингите) и получить некоторое её количество для анализа.
Данный метод диагностики менингита можно проводить не у всех пациентов. Люмбальная пункция противопоказана при объемных образованиях в черепе (например, опухолях), сильном повышении давления спинномозгового ликвора.
Во время процедуры пациента, как правило, укладывают на бок. Пункцию проводят специальной иглой под местной анестезией.
Полученную спинномозговую жидкость исследуют в лаборатории. Оценивают следующие её характеристики:
- Содержание эритроцитов, лейкоцитов, белка, глюкозы.
- Осмотр под микроскопом после специальной окраски — это помогает (не всегда) обнаружить возбудителя.
- Бактериологическое исследование. Образцы высевают на питательные среды и пытаются получить колонию бактерий.
- Определение уровня антител. Исследование длится долго, поэтому в основном его используют для подтверждения и уточнения диагноза после выздоровления.
Только в условиях специализированной неврологической клиники можно провести полноценную диагностику менингита и назначить правильное лечение. К сожалению, у людей, которые не обращаются вовремя за медицинской помощью, иногда врачи вынуждены диагностировать заболевание посмертно. Не рискуйте своим здоровьем. Обратитесь к доктору, как только у вас появились первые симптомы. Позвоните в нашу клинику: +7 (495) 230-00-01
Источник
Онколикбез: интервью про опухоль, которая маскируется под головную боль (иногда немеют руки и ноги)
Нейрохирург Антон Калиновский рассказывает, что чаще всего гигантские опухоли — доброкачественные, а злокачественные растут быстро и мозг не успевает адаптироваться: пациент может впасть в кому
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
В свежем выпуске рубрики «Онколикбез» мы расскажем о злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга. Почему люди годами не обращают внимания на тревожные симптомы? Правда ли, что диеты, стресс и ЭКО могут спровоцировать развитие опухоли? Какие виды лечения существуют? И каковы шансы на ремиссию? Об этом и многом другом медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко поговорила с Антоном Калиновским, заведующим нейрохирургическим онкологическим отделением Федерального центра нейрохирургии.
Антон Калиновский — врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим онкологическим отделением, кандидат медицинских наук. Имеет более 56 научных публикаций, соавтор одного патента на изобретение. Проходил стажировки и обучение в ведущих клиниках России и за рубежом (Республика Корея, Финляндия, Австрия, Германия, США, Турция и др.).
— Как часто встречаются злокачественные опухоли головного мозга?
— В популяции это достаточно небольшая группа пациентов на фоне поражения других органов. Чаще встречаются рак легкого, желудка или молочной железы: злокачественные опухоли головного мозга не так широко распространены — около 15 вновь заболевших человек на 100 тысяч населения в год. Это 150 новых заболевших на 1 миллион человек.
— Есть разные классификации — опухоли разделяются не только по структуре, но и по локализации?
— В первую очередь, если речь идет о прогнозе заболевания, нужно ориентироваться на гистологическую и иммуногистохимическую классификацию. Есть две большие группы опухолей головного мозга: первичные — появляются из тканей ЦНС, оболочек головного мозга и так далее, и вторичные — метастазы в головной мозг опухолей других органов при первично пораженном другом органе.
Метастатические опухоли всегда злокачественные, а первичные опухоли центральной нервной системы можно относительно разделить на две подгруппы: доброкачественные и злокачественные. Раз в три-четыре года ВОЗ пересматривает классификацию опухолей ЦНС, потому что появляются новые данные о признаках злокачественности, которые влияют на прогноз, лечение.
Антон Калиновский во время операции в нейрохирургическом центре
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
— Какие симптомы у этих опухолей?
— Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где появился очаг или очаги. Разные зоны головного мозга отвечают за разные функции, например, есть центры, которые отвечают за движение, — если образования располагаются непосредственно в этих центрах или рядом с ними, оказывают на них давление, вызывают реакцию мозгового вещества в виде отека, то у пациентов появляются нарушения движения, слабость в руке или ноге, онемение.
Если образование расположено возле речевого центра, то пациент может забывать слова, испытывать затруднение в произношении слов. Если задействован зрительный центр, то возникают нарушения зрения; если страдают центры, отвечающие за память, развиваются нарушения памяти, поведенческих реакций. Поэтому симптомы могут быть самыми разными и во многом зависят от локализации опухоли.
Если опухоль сдавливает черепно-мозговые нервы, то нарушается их функция: может снижаться слух, зрение, обоняние, снижаться или, наоборот, усиливаться чувствительность на лице, языке.
Помимо этого, зачастую бывают симптомы, которые просто связаны с раздражением головного мозга: судорожные приступы с потерей сознания или без нее. Как правило, такие пациенты теряют сознание на улице, им вызывают скорую помощь, отвозят в стационар и после выполнения КТ или МРТ головного мозга выявляют патологический очаг, свидетельствующий об опухолевом поражении мозга. Есть еще другие симптомы — например, внутричерепная гипертензия. И эта симптоматика характерна как для первичных, так и для вторичных опухолей, как для доброкачественных, так и для злокачественных.
Естественно, все вышеперечисленные симптомы могут быть не только признаком опухолевого поражения головного мозга, но и множества других заболеваний. Поэтому важна настороженность врачей и вовремя назначенное обследование, которое может исключить столь серьезный диагноз или, наоборот, подтвердить его в наиболее короткие сроки после появления первых симптомов.
— Лучше, когда опухоль случайно выявляют при диагностике, еще до появления симптомов?
— Когда мы говорим о вторичных опухолях, то здесь и пациент, и его онколог должны быть настороже: если заметили неврологическую симптоматику, нужно исключить метастазы в головном мозге. Если мы говорим о первичных опухолях, то до появления симптоматики обнаружить их сложно. Как правило, если пациент случайно сделал исследование по другим причинам и обнаружил опухоль, то это называется диагностической находкой.
По словам нейрохирурга, можно сделать МРТ и ничего не найти, но это не значит, что злокачественная опухоль не появится через три месяца или полгода
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
Это самый оптимальный вариант: симптомов нет, опухоль еще небольших размеров и мы можем определить, требуется ли сейчас какой-то метод лечения или можно выбрать выжидательную тактику, наблюдать за образованием. Если опухоль имеет доброкачественные характеристики и в перспективе будет расти медленно или вообще не будет расти, что тоже возможно, то у врачей есть время решить, какая тактика оптимальнее для конкретного пациента.
Если опухоль потенциально злокачественна (имеет признаки злокачественного характера), то раннее начало лечения приводит к более высокой степени радикальности удаления — это влияет на качество и продолжительность, отсутствие послеоперационных последствий.
Всегда проще оперировать маленькие бессимптомные опухоли, но, к сожалению, чаще происходит наоборот: мы видим пациентов, которые долго не обращали внимание на симптомы по разным причинам или же заболевание маскировалось под другие патологии. Со временем образование увеличивается, больные поступают с опухолями больших размеров, часто декомпенсированные, а значит, послеоперационные риски выше, побочные последствия, больше пораженный участок головного мозга.
— Много ли пациентов, у которых голова болела много лет, они ничего не подозревали, а потом узнали о раке мозга?
— В большинстве случаев приходят пациенты с какими-то клиническими проявлениями, в том числе с головной болью. Чтобы обнаружить опухоль без симптомов, нужно каждому человеку сделать МРТ, и это зачастую малоэффективно, потому что примерно 50% первичных опухолей головного мозга злокачественны и они достаточно быстро развиваются. Если человек сделал МРТ, узнал, что у него всё хорошо, и успокоился, это не значит, что через три месяца, полгода или полтора года у него не появится опухоли. Гарантии нет.
Чем больше опухоль и чем интенсивнее она контактирует с мозгом, тем больше риск повреждения тканей во время операции
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
У каких-то пациентов симптомы появляются, они ждут две недели, и если те не проходят, то идут делать снимки, а там уже большая быстрорастущая опухоль. Но у кого-то симптомы могут наблюдаться годами, когда опухоль доброкачественная и растет очень медленно. Например, опухоль поражает слуховой нерв и одним из симптомов является постепенное снижение слуха, которое пациент не замечает, говорит, что всё нормально слышит, но по телефону общается только с помощью левого уха, а не правого. То же самое со зрением: есть такие симптомы, которые сам пациент не может долго определить, хотя они уже присутствуют.
— Какие есть методы диагностики, помимо МРТ?
— Не нужно сразу делать МРТ с контрастом, оно необходимо, когда уже известен предварительный диагноз и нужно оценить динамику процесса или уточнить дифференциальный диагноз. Простое КТ-исследование, в свою очередь, не является 100% методом подтверждения диагноза для большинства опухолей головного мозга, врач может только заподозрить опухолевый процесс, и для уточнения диагноза уже делается МРТ, в том числе и с контрастом.
Такая цепочка связана с доступностью КТ, которое выполняется быстро (буквально несколько десятков секунд для исследования головного мозга), по сравнению с МРТ, которое является более длительным исследованием (от нескольких минут до десятков минут для каждого пациента) и его дороговизной.
— Как лечат опухоли головного мозга?
— Да, вариантов много: для каждой конкретной опухоли есть свои стандарты диагностики, лечения, всевозможные опции предоперационного планирования, использования ультразвуковой диагностики, методов визуализации. Например, когда опухоль трудно отличима от мозговой ткани во время операции (все операции при удалении опухолей головного мозга выполняются с микроскопом) и при этом хорошо видна в определенных спектрах света, что позволяет более безопасно радикально ее удалить. Кроме этого, необходимо во время операции проводить мониторирование функциональных зон мозга, чтобы уменьшить риск развития неврологического дефицита после операции.
Опухоль головного мозга больших размеров — как правило, больше 6 сантиметров
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
Часто требуется комплексный подход в лечении опухолей. В первую очередь это касается злокачественных или не полностью удаленных доброкачественных опухолей.
В случае с доброкачественными опухолями часто после операции используют лучевые методы лечения (облучение). Злокачественные опухоли, как правило, требуют не только хирургического лечения, но и химиотерапии или лучевой. Какой из методов выбрать, решается на основании результатов гистологии, полученной во время операции, и результатов хирургического лечения.
Иногда хирургическое лечение не показано, потому что попытка удаления опухоли может привести к серьезным необратимым последствиям, риск которых превышает предполагаемую пользу для пациента: опухоль признается неоперабельной. Каждое такое решение очень тяжелое как для хирурга, так и для пациента.
Сейчас общепринятыми считаются три варианта лечения опухолей головного мозга — хирургический метод, лучевые методы лечения (лучевая терапия, радиохирургия и так далее) и химиотерапия. Кроме этого, проводятся исследования в сфере иммунотерапии, фотодинамической терапии опухолей головного мозга и некоторые другие, которые находятся на стадии клинических испытаний и широко в медицинской практике пока не применяются.
— Бывают ли ситуации, когда пациенту сразу говорят, что при лечении пострадает какая-то функция организма? Например, под зону облучения попадает глаз и человека предупреждают, что он потеряет зрение?
— Да, иногда можно с уверенностью сказать, что та или иная функция пострадает. Например, когда мы оперируем опухоли зрительного нерва и понимаем, что его полностью нужно будет иссечь, а значит, зрение точно не восстановится, но такая операция необходима.
Но обычно существуют риски развития функционального дефицита. Мы постараемся его избежать, но во многом всё будет зависеть не только от локализации опухоли, но и от ее структуры. У злокачественных опухолей более высокий риск развития послеоперационных осложнений, связанный с особенностями их поведения, агрессивного роста, сосудистыми изменениями, вовлечением в питание опухоли нормальных сосудов, кровоснабжающих здоровые ткани. На 100% предсказать это невозможно, просто речь идет о рисках.
Пациентов заранее предупреждают о возможных послеоперационных рисках
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
В любом случае пациент решает, готов он на операцию или нет. Многое зависит от опыта хирурга, оснащенности клиники, предоперационного планирования. С большой вероятностью, если оперируют левую височную долю у правшей, может пострадать функция речи, но это приобретенная функция, поэтому у пациентов есть возможность снова научиться говорить, занимаясь с логопедом.
— Долго ли человек восстанавливается после операций на мозге?
— Это очень тонкий момент, который зависит от многих факторов. Можно прооперировать пациента так, что он месяц в коме будет находиться, а можно так, что он будет пробужден анестезиологом сразу после окончания операции, переведен в отделение через три часа, на следующие сутки сможет ходить, а на пятые-седьмые сутки будет выписан из стационара.
В большинстве случаев наши пациенты переводятся в отделение либо в день операции, либо на следующее утро, проводя в реанимации несколько часов, либо на следующий день.
— Какие особенности у иммунной и таргетной терапии при опухолях мозга?
— Существует иммунная теория появления опухолей: иммунитет пациента начинает работать неправильно, потому что в организме постоянно формируются какие-то патологические клетки, несущие в себе генетические ошибки. Организм их находит и убивает за счет собственного иммунитета. По каким-то причинам организм не может определить отдельную опухолевую клетку, она начинает делиться, и развивается опухоль.
Существуют методики, которые развиваются в нескольких странах, в том числе у нас в Новосибирске в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, когда после операции у пациента с опухолью головного мозга выделятся основные маркеры опухолевых клеток, которые презентуются клеткам крови, ответственным за иммунитет. Последние, «иммунизированные» опухолью, — левый иммунитет. Это максимально упрощенное и поверхностное описание идеи иммунотерапии опухолей в целом и опухолей головного мозга в частности. Это одно из современных направлений в онкологии.
Таргетная терапия целенаправленная, воздействует на определенный тип злокачественных однотипных клеток с идентичными поломками в геноме, а злокачественные опухоли головного мозга очень полиморфны по своей структуре: у них много генетических мутаций, поэтому с ними зачастую сложно бороться. Например, таргетная терапия эффективно подходит пациентам с определенными видами рака молочной железы, когда есть одна однотипная генетическая поломка. Поэтому пока сложно создать таргетные препараты для опухолей мозга. К сожалению, в настоящее время злокачественные опухоли головного мозга — в первую очередь мы подразумеваем глиобластомы — являются одними из наиболее агрессивных и сложных в лечении.
— От злокачественных опухолей, в том числе от глиобластом, умирали многие известные люди. Например, опухоль была у Жанны Фриске. Также ее диагностировали у актрисы Анастасии Заворотнюк. На ваш взгляд, может ли на появление глиобластом влиять ЭКО, как это обсуждалось в СМИ?
— Беременность сама по себе является дополнительным стрессом, особенно в случаях, когда проводятся дополнительные медикаментозные подготовки к этому процессу. Однако данный вопрос требует отдельного изучения, прежде чем проводить прямую причинно-следственную связь между этими процедурами и развитием злокачественных опухолей.
Есть разные виды лечения, один из основных — это хирургический
Фото: Мария Тищенко
Поделиться
— А стрессы и диеты?
— Они, как и любые другие факторы внешнего и внутреннего воздействия на организм человека, могут в том числе вызывать и поломки в отдельных клетках организма, которые приводят к появлению опухолей. Чем больше таких клеток появляется, тем сложнее организму человека вовремя их обнаружить и уничтожить. Поэтому естественным является необходимость в уменьшении воздействия факторов, которые приводят к риску развития различных заболеваний, в том числе опухолей, для каждого человека.
Еще три важных текста об онкологии
На НГС есть специальная рубрика «Онколикбез», в которой мы рассказываем о разных видах рака, их диагностике, лечении, а также делимся историями пациентов, которые борются с болезнью или победили ее.
Онколог из Новосибирска объяснила, как обнаружить у себя «самый скрытый рак» и зачем обращать внимание на боль в пояснице.
46-летняя сибирячка Наталья Лимонова крутилась как белка в колесе и много работала. А потом — страшный диагноз, 16 химиотерапий и год борьбы. Почитайте, как она живет сейчас.
В прошлом году мы рассказывали историю сибирячки Марии Поповой о ее борьбе с раком. Девушке в 21 год диагностировали лейкоз. Маша рассказала, как узнала о своем диагнозе, с какими трудностями столкнулась, о чём мечтала и как справлялась с моментами, когда было очень плохо. Почитайте ее вдохновляющую историю.
Источник