Менингит признаки у грудничков
Содержание статьи
Менингит у детей до года
Воспаление мозговых оболочек или менингит у новорожденных малышей и детей грудного возраста не является самым распространенным заболеванием. Однако, забывать об этой болезни родителям совсем не стоит. Менингит у ребенка до года может протекать с многочисленными тяжелыми осложнениями. Только своевременное оказание лечения поможет малышу выздороветь и даже спасти жизнь.
Причины
Среди различных форм менингитов большую часть занимают инфекционные формы. Зачастую их вызывают различные вирусы или бактерии. Менингококковая инфекция — несомненный лидер среди возбудителей воспалительного процесса мозговых оболочек. Она встречается в 70-80% случаев у заболевших менингитом.
Бактериальные менингиты, которые протекают достаточно тяжело и переходят в гнойные формы, вызывают различные виды бактерий. Наиболее часто у новорожденных и грудничков встречаются менингококковые и стрептококковые формы менингита. Для таких заболеваний характерно тяжелое течение и частое развитие осложнений.
Серозные менингиты вызываются в 80-85% вирусами. Часто виновниками болезни становятся возбудители краснухи, ветряной оспы, кори, вирусы герпеса и Эпштейн-Бара. У ослабленных малышей менингит может вызвать также обычная гриппозная инфекция. В таких случаях у ребенка, как правило, есть нарушения в функционировании иммунной системы или даже иммунодефицит.
Для детей с сахарным диабетом или принимающих с рождения глюкокортикостероиды, возможно заражение кандидозным менингитом. В этом случае в ослабленном детском организме быстро распространяется условно-патогенный грибок — кандида. Попадая с током крови в мозговые оболочки, микроорганизм быстро там размножается и вызывает сильное воспаление. Лечение таких форм болезни обычно более длительное, чем бактериальных форм.
К самым редко встречаемым формам менингита у малышей первого годика жизни относят туберкулезный вариант или заболевание, вызванное простейшими. Такие формы болезни встречаются только в 2-3 % всех случаев.
Травматический вариант встречается после родовой травмы. Обычно заболевание развивается в течение нескольких дней или месяцев после рождения ребенка. Травматический менингит протекает тяжело. Могут встречаться также многочисленные осложнения. Для лечения ребенка с травматической формой менингита требуется обязательная консультация нейрохирурга и наблюдение невролога.
Группы риска
Малыши любого возраста не застрахованы от появления менингита. Особенности строения и функционирования нервной и иммунной систем малышей первых месяцев после рождения делают их достаточно уязвимыми к различным воспалительным заболеваниям.
Не все малыши одинаково подвержены риску возникновения менингита. Для контроля и наблюдения за малышами, имеющими большую вероятность заболевания, врачи выделяют группы риска по развитию менингита. К ним относятся:
Новорожденные дети с очень низким весом при рождении, а также недоношенные. У таких малышей еще окончательно не сформировалась нервная и иммунная системы. Гематоэнцефалический барьер новорожденных функционирует совсем не так, как у взрослых. Микроорганизмы, имеющие маленький размер, легко проникает через этот барьер и могут вызывать воспаление.
Дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Несовершенство клеток иммунной системы не позволяет вовремя реагировать на внешний патогенный фактор. Лейкоцитарное звено иммунитета еще не способно эффективно устранять любые инфекционные агенты из организма. У таких детей риск тяжелого течения любой, даже самой безобидной инфекции, возрастает многократно.
Родовые травмы. Имеют неблагоприятные последствия для нервной системы. Повреждение нервных стволов и оболочек мозга во время травматических внешних воздействий также способствует развитию менингита у малышей.
Хронические врожденные заболевания. Ослабленные малыши с множеством сопутствующих патологий не способны бороться с инфекцией в должной степени. Наличие врожденных заболеваний сердца, сахарный диабет, ДЦП влияют на возможный прогноз при заболевании менингитом.
Какие основные признаки у новорожденных и грудничков?
Определить первые проявления менингита у грудных детей — достаточно трудная задача для любой мамочки. Поведение и самочувствие ребенка во время инкубационного периода практически не страдает. Обычно этот период составляет от 3-5 дней до двух недель. Внимательные мамы могут обратить внимание на то, что ребенок становится более вялым, старается чаще отдыхать.
Характерные для менингита признаки обычно проявляются, как:
Повышение температуры. Обычно стремительное. За несколько часов температура нарастает до 38-39 градусов. Малышей может знобить или появиться лихорадка. Прием парацетамола и других жаропонижающих средств не приносят облегчения. Температура держится высокой на протяжении 4-5 дней болезни. При тяжелом течении — более недели.
- Выраженная головная боль. Груднички еще не могут сказать, что их беспокоит. Если ребенок становятся более вялым, плачет, старается наклонить голову ниже уровня подушки — обязательно следует насторожиться! Часто этот симптом является проявлением высокого внутричерепного давления и требует проведения незамедлительной медикаментозной помощи.
- Изменение поведения ребенка. Малыши отказываются от груди, становятся вялыми. При касании головы и шеи, ребенок может начать плакать или избегать контакта. Любые попытки подтянуть ножки к животу или отвести в стороны — могут доставить малышу сильный дискомфорт и даже привести к усилению болевого синдрома.
- Частые срыгивания. Несмотря на привычное кормление, малыш может постоянно срыгивать пищу. Это является проявлением выраженной тошноты. У некоторых малышей даже может возникнуть однократная, но сильная рвота.
- В тяжелых случаях — появление судорог. Обычно этот симптом встречается у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы или эписиндромом. Появление этого проявления болезни — является неблагоприятным прогностическим признаком заболевания и требует срочной госпитализации малыша в отделение интенсивной терапии.
При ухудшении общего состояния и нарастания признаков воспалительного процесса — помутнение сознания или даже кома. Обязательно обращайте внимание на взгляд ребенка. Если он становится «отсутствующим» — срочно вызывайте лечащего врача! Это может быть одним из проявлений менингита.
Диагностика
Для установления диагноза врач проводит специальные тесты. Обычно доктор прижимает ножки ребенка к животу или туловищу и оценивает реакцию. Усиление болевого синдрома является положительным менингеальным признаком и требует проведения дополнительной диагностики.
Одним из самых доступных тестов — общий анализ крови. Его результат дает информацию врачам о конкретной причине заболевания. Чаще всего можно установить вирусную или бактериальную этиологию болезни. Лейкоцитарная формула в общем анализе крови показывает, насколько тяжело протекает воспалительный процесс.
Более точно определить возбудителя заболевания можно, используя бактериологические тесты. Они позволяют выявлять различные виды вирусов, бактерий, грибов и даже простейших. Несомненным преимуществом такого теста является то, что можно провести дополнительное определение чувствительности микроба к различным лекарственным средствам. Это позволяет докторам назначить правильное и эффективное лечение, устранить причину заболевания.
В сложных случаях врачи прибегают к проведению пункции. Доктор делает прокол в позвоночнике специальной иглой и забирает на исследование немного спинномозговой жидкости. С помощью лабораторного анализа можно определить не только возбудителя, но и характер воспалительного процесса и форму заболевания.
Какие последствия?
У многих детей, которым вовремя было проведено адекватное лечение менингита, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Однако, не во всех случаях гарантирован подобный результат. Если у ребенка были отягощающие факторы, то течение заболевания становится достаточно тяжелым. В таком случае риск развития неблагоприятных последний значительно увеличивается.
Наиболее часто у малышей первого года жизни встречаются следующие осложнения:
Нарушения со стороны нервной системы. К ним относят: снижение концентрации и внимания, некоторое отставание в психическом и даже физическом развитии. После краснушных менингитов — нарушение слуха и плохое восприятие речи.
Появление эписиндрома. У некоторых малышей может встречаться появление судорог. Этот симптом часто временный. Для устранения неблагоприятных проявлений требуется обязательная консультация невролога и проведение дополнительных диагностических тестов. Малышам проводят ЭЭГ, нейросонографию, а также другие тесты, позволяющие оценить уровень поражения нервной системы.
Нарушения ритма сердца. Чаще встречаются транзиторные аритмии. Обычно они проявляются через несколько месяцев или даже лет с момента выздоровления после инфекции. Малыши с такими осложнениями требуют обязательного наблюдения кардиологом или врачом — аритмологом.
Как лечить?
Всех малышей, с подозрением на менингит, в обязательном порядке должны госпитализировать в стационар. Новорожденные детки доставляются в больницы, оснащенные всем необходимым реанимационным оборудованием. За ребенком обязательно круглосуточно наблюдает медицинский персонал.
Лечение заболевания проводится комплексно. Ведущую роль в терапии играет устранение основной причины, которая вызвала болезнь. Для инфекционных менингитов назначаются большие дозы антибиотиков. Все антибактериальные средства вводят парентерально. Внутривенное введение препаратов позволяет быстро достигнуть нужного клинического эффекта и ускорить выздоровление.
Для снятия симптомов головной боли и тошноты — применяют диуретические средства. Мочегонные препараты уменьшают высокое внутричерепное давление, возникшее в результате воспаления и помогают улучшить самочувствие малыша.
Для восстановления нервной системы используют введение витаминов группы В. Такие инъекционные формы лекарственных средств позволяют снизить токсическое действие бактериальных агентов на нервные стволы. Витамины назначают обычно длительно, курсами по 10 дней.
С целью устранения симптомов интоксикации применяют различные дезинтоксикационные препараты. Часто малышам вводят большие дозы 5% — го раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При появлении судорог или двигательных нарушений в лечение добавляются растворы электролитов. При таком введении лекарственных средств, самочувствие малыша нормализуется достаточно быстро.
После стабилизации состояния малышам назначают иммуностимулирующие препараты. Они активизируют работу иммунной системы и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Такие лекарственные препараты достаточно эффективны для новорожденных и малышей первого года жизни. Они, как правило, хорошо переносятся и не вызывают неблагоприятных побочных действий.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены для малышей первого года является также необходимым условием профилактики менингита и других воспалительных заболеваний. Для того, чтобы не допустить заражения контактно-бытовым способом, следует обязательно следить за чистотой всех предметов, которые касаются кожи и слизистых ребенка. Полотенца нужно стирать ежедневно. Проглаживать текстильные изделия следует горячим утюгом с обеих сторон.
У малышей первого года жизни должна быть своя посуда и столовые приборы. Пользоваться взрослыми тарелками и кружками запрещено. Все столовые приборы должны быть без сколов и трещин, так как в них могут легко скапливаться болезнетворные бактерии. Для новорожденных малышей обязательно помните о стерилизации бутылочек для кормлений. Обработка посуды для малышей проводится с применением специальных средств, которые одобрены для детей.
Лечение менингита у малышей первого года жизни должно быть начато, по возможности, в самые короткие сроки. Это позволит не только предотвратить возможные неблагоприятные осложнения опасной болезни, но и сохранить жизнь и здоровье.
Все о менингите у ребенка смотрите в следующем видео доктора Комаровского.
Источник
симптомы у грудничков, признаки гнойной и серозной формы болезни
Менингит – это тяжелая воспалительная патология спинного и головного мозга. Около 50% случаев заболеваемости приходится на детей.
Сохранить здоровье, спасти жизнь ребенка может лишь своевременная диагностика и оперативно начатое лечение. Родителям полезно знать, в каких формах протекает менингит, симптомы у грудничков при разных типах болезни.
Основные признаки заболевания у грудных детей
Менингит является очень опасным, особенно для новорожденных и детей до года. У младенцев чаще всего развивается гнойный тип патологии из-за родовой травмы, сепсиса, недоношенности.
Инфекция нередко проникает через пупочные сосуды, плаценту в период болезни матери пиелоциститом либо пиелитом. Менингит у грудничков сопровождается обезвоживанием организма, нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Развивается болезнь стремительно. В 50% случаев патология у детей заканчивается смертью.
Основные симптомы менингита у грудничков приведены ниже:
- высокая температура;
- частые срыгивания;
- изменения в поведении;
- появление судорог.
Также наблюдаются и другие признаки воспаления головного (спинного) мозга.
Высокая температура
Повышенная температура является признаком протекания в организме патологического процесса. Гипертермия при менингите присутствует часто, может достигать критических отметок.
Жар сопровождается головной болью, ознобом, слабостью, ломотой, потливостью, плохим аппетитом, повышенной раздражительностью. При очень высоких показателях градусника возможна рвота и потеря, расстройство сознания.
При воспалении головного и спинного мозга температура бывает следующей:
- фебрильной. Варьируется в пределах от 38 до 39 градусов;
- пиретической. Держится на уровне 39-40;
- гиперпиретической. Термометр показывает от 40 до 41 градусов.
То, насколько повысится температура, зависит от таких факторов:
- крепость иммунной системы;
- индивидуальные особенности организма;
- форма патологии;
- тяжесть протекания воспалительного процесса.
Как правило, температура при менингите у грудничков находится в пределах 39-40 градусов. Вирусная форма патологии может не давать сильную гипертермию. При слабости защитных сил организма градусник иногда показывает заниженные значения. Примерно у 10% детей патология протекает афебрильно.
При своевременно начатом лечении лихорадка может сохраняться около 3-6 дней. В тяжелых случаях высокая температура держится 8-9 суток. Особенностью гипертермии при менингите является то, что она возникает резко, еще до появления другой характерной симптоматики патологии.
Жаропонижающими средствами температура не сбивается. Это объясняется тем, что гипертермия носит неврологический характер. Для снижения показателей градусника необходим прием препаратов, которые устраняют причину развития менингита.
Частые срыгивания
Ребенок, больной менингитом, часто срыгивает спустя короткий промежуток времени после приема пищи. Это является признаком тошноты.
Такой симптом обусловлен спазмом желудка, гипертермией и высоким внутричерепным давлением. Из-за тошноты ребенок отказывается от кормления. Но это не приносит ему облегчения: приступы рвоты повторяются.
Изменения в поведении
У ребенка, больного менингитом, наблюдаются определенные изменения в поведении. Малыш отказывается от бутылочки со смесью либо материнской груди. Это обусловлено постоянной тошнотой.
Младенец может становиться вялым, апатичным, сонным либо, наоборот, сильно возбужденным. Грудничок, у которого развился менингит, капризный.
Он долго и монотонно плачет. Это обусловлено дискомфортными ощущениями, жаром и изменениями в работе головного мозга. При тяжелом течении заболевания наблюдается расстройство психики: у малыша возникают галлюцинации.
Данные признаки характерны и для других видов патологий. Поэтому важно выполнить диагностику в условиях стационара. В больнице проводится забор и изучение спинномозговой жидкости.
Появление судорог
Под судорогами понимают непроизвольное сокращение мышцы или группы мускулов тела. При менингите они развиваются в тяжелом состоянии. Их возникновение обусловлено сильным ростом температуры, воспалением головного мозга.
Родители могут заметить, что ребенок подергивает конечностями. По мере прогрессирования судороги становятся болезненными. Как правило, непроизвольные сокращения мускулов появляются на 3-4 день болезни.
Приступы повторяются достаточно часто. Наблюдаются они у 30-50% пациентов. Чем младше ребенок, тем выше у него вероятность развития судорог.
Другие проявления
Описанные выше симптомы менингита считаются основными. Они, как правило, присутствуют у всех грудничков. Но иногда клиническая картина болезни является более сложной.
К другим проявлениям менингита стоит отнести следующие:
- покраснение горла и гланд;
- появление мелкой сыпи по телу (обычно наблюдается на 2-4 день после роста температуры);
- бредовые состояния;
- заторможенность;
- светобоязнь;
- приступы сильной головной боли (возникают при малейшем шуме, освещении);
- повышение чувствительности к шуму;
- ригидность шеи;
- бледность кожных покровов;
- повышение внутричерепного давления;
- плач при повороте головы;
- болезненные ощущения в бедрах, спине;
- синдром Лесажа.
Типичным для патологии является такое положение грудничка:
- нижние конечности согнуты;
- ноги притянуты к брюшной полости;
- голова отведена назад, затылочные мышцы сильно напряжены.
У 25% детей до года, которые заболели менингитом, наблюдается выпирание и пульсация родничка. Это обусловлено накоплением спинномозговой жидкости между оболочками мозга головы.
Если не оказать малышу квалифицированную медицинскую помощь, то спустя пару дней он может впасть в коматозное состояние. Также у больных нередко наблюдается общий либо частичный паралич рук и ног, дыхательных мышц (приводит к летальному исходу).
Отсутствие терапии инфекционного типа менингита приводит к тому, что болезнь распространяется по всему организму, в этом случае возникают следующие симптомы:
- появление темной сыпи;
- учащенное биение сердца;
- снижение артериального давления;
- одышка;
- тяжелое дыхание со стоном.
Если воспаление затронуло черепно-мозговой нерв, тогда у грудничка будет наблюдаться такая клиническая картина:
- спутанное сознание;
- проблемы со зрением;
- затрудненное глотание;
- диплопия;
- опущение верхнего века;
- ухудшение слуха;
- косоглазие;
- парез мимических мускул.
У недоношенных детей менингит поначалу может проявлять себя слабовыраженными симптомами. Тяжелая клиническая картина возникает в разгар патологии.
Формы менингита и их основные симптомы
По характеру течения воспалительного процесса менингит бывает двух форм: гнойным и серозным. Первый тип болезни развивается вследствие бактериального поражения. Серозный тип менингита имеет вирусную природу.
Различаются данные формы патологии симптоматикой. Гнойный менингит характеризуется тяжелым течением. Выраженная клиническая картина наблюдается спустя сутки после начала заболевания.
Основные признаки гнойного менингита:
- головная боль;
- гипертермия;
- тошнота и рвота;
- общая сильная слабость;
- дегидратационный синдром;
- токсический шок.
Лабораторный анализ крови при гнойной форме воспаления головного мозга показывает повышение СОЭ, лейкоцитов и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. При микроскопическом исследовании обнаруживается цитоз за счет нейтрофилов. Цереброспинальная жидкость вытекает струйкой либо частыми каплями, мутная.
Серозный менингит протекает легче, чем гнойный, имеет более благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении ребенок выздоравливает уже спустя пару недель. Клиническая картина возникает через 3-10 дней после заражения.
Признаками серозной формы менингита выступают:
- гипертермия;
- интоксикация;
- головная боль;
- тошнота;
- плохой аппетит;
- рвота;
- общая и кожная гиперестезия.
В общем анализе крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг вправо лейкоцитарной формулы.
При изучении ликвора выявляется цитоз за счет лимфоцитов. Серозный менингит нередко сопровождается проявлениями ОРВИ: кашлем, насморком, першением в горле. Также существует смешанная форма патологии – серозно-гнойная.
По течению и выраженности симптомов менингиты классифицируются на тяжелые, средние и легкие. Чем сильнее воспаление, чем больше затронуто участков головного мозга, тем больше наблюдается неприятных симптомов, тем сложнее патология поддается лечению.
Видео по теме
Доктор Комаровский о менингите у детей:
Таким образом, менингит – это опасная болезнь, которая нередко заканчивается фатально. Груднички особенно подвержены данной патологии ввиду слабости иммунной системы. Протекать менингит может в серозной и гнойной формах.
Последний тип патологии вызывает острую симптоматику, характеризуется тяжелым течением и часто заканчивается фатально. Чтобы спасти ребенка, нужно обращаться за помощью к медикам при первых же признаках менингита.
Источник